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無償妊娠型代孕實(shí)施的倫理辨析*

2022-11-27 01:42
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2022年4期
關(guān)鍵詞:倫理胎兒身體

魯 琳

1 問題的提出

代孕是指有生育能力的女性借助現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),為他人實(shí)施妊娠、分娩的行為。代孕按照是否獲得報(bào)酬可分為商業(yè)代孕和助人代孕,按照代母是否提供卵子又分為妊娠代孕和基因代孕。由于代孕會(huì)引發(fā)非常復(fù)雜的倫理、法律和社會(huì)問題,不同國家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口制度、文化傳統(tǒng)各方面都存在差異,世界上關(guān)于代孕的規(guī)制不盡相同。在代孕最為寬松的烏克蘭,不僅商業(yè)代孕是合法的,還允許外國人去尋求代孕服務(wù),英國、荷蘭等國僅允許無償代孕,德國、法國、中國、日本則禁止一切形式的代孕技術(shù)。目前關(guān)于代孕的爭議仍無休止,但支持任何形式的代孕僅占少數(shù),多數(shù)支持代孕的觀點(diǎn)實(shí)則呈現(xiàn)出二分法,即反對(duì)商業(yè)代孕,支持無償代孕[1]。其中,一種無償妊娠型代孕形式獲得了更多的倫理辯護(hù)[2-3],因?yàn)槿藗冋J(rèn)為這種代孕方式可以最大程度地避免代孕涉及的倫理問題。

首先無償與商業(yè)相比較,最突出的優(yōu)勢在于代孕雙方不存在金錢交易,那么女性的子宮就不是被物化的工具,并體現(xiàn)出女性處置自己身體的自由選擇權(quán)。不僅如此,代孕能夠幫助不孕不育家庭擁有自己的孩子,滿足人類生育的本能需求,最終可以促進(jìn)家庭的和睦和有利于社會(huì)的發(fā)展。然后,妊娠代孕與基因代孕相比較,由于代母僅需提供子宮,與胎兒不存在血親關(guān)系,那么代母與嬰兒之間就不會(huì)有過多的情感牽連,后續(xù)也基本不會(huì)存在撫養(yǎng)探視權(quán)的糾紛問題。但事實(shí)上,認(rèn)為無償妊娠型代孕最為符合倫理的論述,只能存在于理想化的假設(shè)之中,而理想的可行性不等同于現(xiàn)實(shí)的可行性。先來看無償,雖然在動(dòng)機(jī)上無償代孕與商業(yè)代孕不同,但懷孕都會(huì)給女性帶來自由的不便、種種不舒適的體驗(yàn)和伴隨許多額外風(fēng)險(xiǎn),代母在知情這些“負(fù)面”情況時(shí)仍然保持同意的承諾,這不符合一般人的思維邏輯。文章首先圍繞代母方自主知情同意展開討論,推斷出無償代孕在親屬間的可能性最大,然而親屬間的無償代孕依然存在很多難以解決的倫理問題。其次是對(duì)關(guān)于代孕中代母是否提供卵子的分析。上述知情同意的思考是尊重代母作為理性思考的主體存在,那么此處更多考慮的是代母作為身體感受的主體存在。實(shí)際上,代母并不能單純地作為理性個(gè)體,她也是身體感受的個(gè)體,在懷孕的經(jīng)歷中,無論母子有無基因關(guān)系,代母的身心感受都是合一的而非分離的,這是一種現(xiàn)象的身體而非身心二元分裂的身體。下面先從無償代孕中代母的自主知情同意展開討論。

2 代孕的倫理前提:尊重代母知情同意下的自主選擇

2.1 自主及尊重自主原則

自主一詞源于希臘語autos(“自我”)和nomos(“統(tǒng)治”“支配”或“法律”),個(gè)人自主的含義可以有自我支配、自由權(quán)、意志自由等[4]。尊重病人或受試者的自主選擇是生命醫(yī)學(xué)倫理非常重要的一條原則。這是因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)中,任何治療或者醫(yī)學(xué)科研都可能存在潛在的傷害,那么醫(yī)生和研究者在進(jìn)行任何實(shí)質(zhì)性的干預(yù)前,都要提供充分及真實(shí)的信息來讓病人或受試者能夠?qū)δ撤N治療或參與某項(xiàng)科研進(jìn)行充分地理解,確保病人或受試者在不受他人控制性干涉、不受妨礙個(gè)人做出有意義的選擇的限制條件下,仔細(xì)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與獲益后,表示同意并接受這種治療或者參與試驗(yàn)。通常情況下的病人或受試者都是認(rèn)定為具有充足理性思考能力并能自由表達(dá)意愿的成年人。上述過程稱為醫(yī)學(xué)知情同意,它是尊重原則的具體實(shí)施方案。知情同意幾個(gè)重要的倫理要素即為“能力”“自愿”“知情”“理解”與“同意”。在代孕技術(shù)中,代母首先需具備“能力”與“自愿”這兩個(gè)倫理?xiàng)l件,即代母是能充分表達(dá)自由意志的成年人,而后面三個(gè)倫理要素是隨著知情同意的展開過程逐步實(shí)現(xiàn)的。知情是最基本的前提,代母必須獲知代孕風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)及權(quán)利、責(zé)任相關(guān)的重要信息,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行理解并充分權(quán)衡利弊,然后做出符合理性的判斷選擇。只有基于知情同意下的代孕,才能符合基本的倫理程序,也才是真正體現(xiàn)出女性在技術(shù)的干預(yù)下實(shí)現(xiàn)處置自己身體的自由權(quán)。

2.2 代母對(duì)代孕風(fēng)險(xiǎn)的知情

在醫(yī)學(xué)知情同意的實(shí)踐中,告知信息是最為關(guān)鍵的問題。如果相關(guān)人員沒有提供充分的信息或是提供的信息有誤導(dǎo),那么病人或受試者的決策就不存在充分的理解基礎(chǔ),也無法真正做到尊重自主的選擇。對(duì)于無償代孕的代母來說,自愿的動(dòng)機(jī)僅僅是出于認(rèn)為自己是可以懷孕的女性,而恰好懷孕可以幫助到他人獲得自己的孩子。但此時(shí)代母顯然并沒有足夠地了解代孕,對(duì)代孕的知情就應(yīng)讓代母充分認(rèn)識(shí)到,代孕并不同于一般的自然懷孕,代孕是一項(xiàng)輔助生殖技術(shù),技術(shù)都具有雙刃劍效應(yīng),這意味著代孕一方面可以幫助到他人,還可能給代母帶來各種額外風(fēng)險(xiǎn)。

代孕的過程包括取卵、取精、體外受精和培育胚胎、胚胎植入子宮等多個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)環(huán)節(jié)中都存在風(fēng)險(xiǎn)[5]。如取卵可能帶來月經(jīng)紊亂、出血、盆腔感染甚至?xí)斐陕殉策^度刺激綜合征,文章討論的無償妊娠型代孕中,雖然代母無需承擔(dān)取卵的風(fēng)險(xiǎn),但由于代孕者是非自然懷孕,需要用大劑量的激素或藥物維持妊娠,這會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)及早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比正常孕婦高很多,而且,胚胎移植并不一定一次就成功,代孕者可能要接受數(shù)次胚胎移植,這也會(huì)引起身體上的疼痛及不適。不僅如此,體外受精胚胎移植會(huì)增加醫(yī)源性多胎妊娠、異位妊娠的發(fā)生率,代孕者前置胎盤和胎盤早剝的發(fā)生率高于普通孕婦,妊娠分娩本身具有一定的健康風(fēng)險(xiǎn)在代孕中也存在。

在商業(yè)代孕中,代孕中介為了夸大代孕能輕松賺錢的好處,常對(duì)代孕風(fēng)險(xiǎn)避而不談或避重就輕,有些女性極有可能是在“誘導(dǎo)”甚至欺騙的情況下進(jìn)行代孕,利益沖突讓商業(yè)代孕是否獲得知情同意成為難題。無償代孕倫理前提必須讓代母對(duì)代孕風(fēng)險(xiǎn)充分知情,但通常思維下,一個(gè)有著正常心智的女性如何甘愿承受健康風(fēng)險(xiǎn)和損害去為他人無償代孕。

2.3 代母對(duì)代孕負(fù)擔(dān)的理解及代母方親屬意見

代孕不僅會(huì)帶來額外風(fēng)險(xiǎn),代孕者本人還要承擔(dān)懷孕的種種身心負(fù)擔(dān)。對(duì)于此點(diǎn),顯然已生育的女性比未生育的女性更能夠理解懷孕意味著什么,不僅要承受妊娠反應(yīng)的不適、體型的變化及自由的不便,還要經(jīng)歷讓千萬女性備受折磨的分娩疼痛。根據(jù)《疼痛學(xué)》對(duì)疼痛感受的評(píng)估,分娩痛是僅次于指(趾)切斷、燒灼痛這樣的劇烈疼痛的極度不愉快的疼痛感受[6]?,F(xiàn)實(shí)中,一些女性因?yàn)閼峙庐a(chǎn)痛而拒絕生育,那么,女性如何會(huì)輕易為陌生的他人去忍受分娩之痛?當(dāng)然,存在認(rèn)為懷孕生育并不是負(fù)擔(dān)的女性,例如,英國曾報(bào)道過有些女性特別喜歡懷孕的感覺而選擇做職業(yè)代母[7],但這畢竟屬于極少數(shù)情況。

另外,受傳統(tǒng)文化和計(jì)劃生育政策的影響,我國單身女性一般很少有生育經(jīng)歷,因此,已育代母一般都有家庭。從代母方考慮,有自己孩子和家庭的女性,一般會(huì)選擇將自己的孩子和家庭利益放在第一位,代孕伴隨健康風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)影響到女性照顧自己孩子和家庭的利益,這顯然是矛盾的。同時(shí),選擇已婚育女性進(jìn)行代孕,不僅需考慮本人的自主同意,還涉及到配偶的知情同意,獲得配偶同意在很多允許代孕的國家也成為必要條件。在中國,由于老人幫帶孩子的現(xiàn)象較為普遍,他們對(duì)家庭生活的正常維持具有十分重要的貢獻(xiàn)作用,顯然不僅配偶需同意,還需考慮到老人對(duì)代孕是否能夠肯定。顯然無論從傳統(tǒng)文化的影響還是家庭義務(wù)分工的現(xiàn)實(shí)考慮,無償代孕難以實(shí)現(xiàn)。

上述從對(duì)代孕風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)衡、分娩疼痛、代母家庭成員的同意方面進(jìn)行分析,認(rèn)為無償代孕的理論支持與現(xiàn)實(shí)可能之間凸顯出較大差異。目前放開代孕的國家中,依然有很多雇主尋求海外商業(yè)代孕也是無償代孕無法滿足現(xiàn)實(shí)需求的印證。無償代孕難以在一般人之中開展,商業(yè)代孕又不合倫理,為避免商業(yè)化運(yùn)作又同時(shí)增加代孕的意愿,只有親屬間的代孕最為可能。親屬間代孕與親屬間活體器官移植捐獻(xiàn)類似,那么為何可以允許活體器官移植在親屬間進(jìn)行,而代孕則要全面禁止呢?

2.4 親屬間代孕與親屬間活體器官捐獻(xiàn)的倫理比較

親屬間自愿代孕與親屬間捐獻(xiàn)活體器官移植可以防止商業(yè)化運(yùn)作,符合無償?shù)膫惱項(xiàng)l件,但兩者比較仍然存在很多差異。

首先,在健康風(fēng)險(xiǎn)及負(fù)擔(dān)上,一般可以認(rèn)為“剝奪”器官的捐獻(xiàn)者比“借用”器官的代母風(fēng)險(xiǎn)及負(fù)擔(dān)更大,但器官移植的目的是為了挽救生命,除此已無任何其他挽救生命的替代方案。相比之下,代孕是為了讓別人有自己的孩子,盡管傳統(tǒng)文化影響下的中國人不太愿意領(lǐng)養(yǎng)孩子,但領(lǐng)養(yǎng)仍可被考慮為“有自己孩子”的替代方案,對(duì)于失獨(dú)家庭的代孕需求,還可以從完善養(yǎng)老制度等其他方面進(jìn)行彌補(bǔ)。因此,在維持生命與維護(hù)生育權(quán)之間相比較,生命是人作為權(quán)利主體而存在的物質(zhì)前提,喪失生命其他一切都無從談起,維持生命當(dāng)然比維護(hù)生育權(quán)更為迫切和重要。

其次,代孕與器官移植一樣,涉及到供需雙方的利弊權(quán)衡,但代孕過程相對(duì)于移植手術(shù)的“過程”漫長得多,這也會(huì)讓代孕出現(xiàn)更多復(fù)雜情況。中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院院長盧光琇曾提到,20世紀(jì)90年代,在原衛(wèi)生部禁止代孕的規(guī)定出臺(tái)之前,中國曾出現(xiàn)過一些代孕案例,當(dāng)時(shí)能實(shí)施輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院全國只有幾家,都有專家參與,實(shí)施嚴(yán)謹(jǐn),當(dāng)時(shí)醫(yī)院并不是為了錢實(shí)施代孕,有比較成功的,但也有不成功的案例出現(xiàn)。一例就是發(fā)生在親屬間代孕,姐姐幫妹妹懷孕,開始非常順利,但懷孕到足月時(shí)因發(fā)生家庭矛盾姐姐反悔而把胎兒流產(chǎn)了[8]。代母是否可以隨時(shí)退出?目前在一些關(guān)于無償代孕的倫理辯護(hù)中,為了保證代母在自由意志情形下進(jìn)行代孕,都持有代母可以隨時(shí)退出的觀點(diǎn)[9]。然而無論何種原因代母選擇退出,流產(chǎn)或者引產(chǎn)都會(huì)帶來健康甚至生命風(fēng)險(xiǎn),這些無疑都增加了代孕是否正當(dāng)?shù)膫惱砜剂俊?/p>

再次,器官移植只需考慮供需雙方的利弊權(quán)衡,代孕還需要考慮到一個(gè)重要的第三方——胎兒的情況。如果出生的胎兒健康,那么雙方都達(dá)成了心愿,但如果出現(xiàn)早產(chǎn)、有先天缺陷的嬰兒呢?如果在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常的情況是否都應(yīng)該選擇流產(chǎn),還是根據(jù)胎兒發(fā)育異常的不同情況,如對(duì)于一些嚴(yán)重缺陷疾病的胎兒選擇流產(chǎn),但如果是不影響生活或經(jīng)醫(yī)學(xué)手術(shù)矯正后可以正常生活的發(fā)育異常的胎兒,應(yīng)該予以保留,那么,該由誰來決定胎兒的去留?只需要考慮到需求方的意見還是代母也有共同商議的話語權(quán)?

最后,非常重要的一點(diǎn)是,當(dāng)前開展的活體器官移植不存在人倫關(guān)系的混亂,而親屬間代孕容易發(fā)生人倫秩序混亂的問題,這涉及到代孕所生子女如何進(jìn)行認(rèn)定。在理論探討中,誰是嬰兒母親分為血緣說、分娩說、契約說、子女利益最佳說。契約說根據(jù)代孕行為的目的來確定母子關(guān)系,這意味著允許商業(yè)化代孕行為,與我國在內(nèi)的多數(shù)國家禁止代孕的法律精神相違背。血緣說主要從基因遺傳方面進(jìn)行認(rèn)定,但單純以是否有基因聯(lián)系來認(rèn)定母子關(guān)系,很難在心理學(xué)和社會(huì)學(xué)層面獲得足夠支撐。目前,我國允許用正規(guī)途徑獲得的第三方精子或第三方卵子為不孕不育夫妻進(jìn)行輔助生殖,這已經(jīng)突破了純粹的血緣主義。子女利益最佳說以子女最佳利益作為認(rèn)定親子關(guān)系的依據(jù),更多是應(yīng)用在兒童監(jiān)護(hù)權(quán)的判定,即由國家公權(quán)力強(qiáng)行介入綜合衡量各種條件和因素來判決誰作為未成年人的監(jiān)護(hù)人能最大化保護(hù)未成年人的利益,作為親子關(guān)系的認(rèn)定并不合適[10]。最后,分娩說以“分娩者為母”,最為符合傳統(tǒng)民法中的認(rèn)定原則,因?yàn)樵诿癖姌闼氐膫惱碛^點(diǎn)中,母子關(guān)系的確立更多在于十月懷胎分娩的孕育過程。而以分娩者為母進(jìn)行認(rèn)定,很容易發(fā)生親屬間的人倫關(guān)系混亂。

所以,活體器官移植在符合醫(yī)學(xué)條件基礎(chǔ)之上,在倫理上主要是衡量供需方利弊得失,一般我們可以認(rèn)定需方的獲益(獲得生命利益)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供者的損失(生理功能經(jīng)過代償可以恢復(fù))。而代孕是一個(gè)較為漫長的“過程性”的事件,不僅涉及到風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)、雙方權(quán)益,還涉及到胎兒的情況,并且與社會(huì)公序良俗相悖。因而,僅僅以動(dòng)機(jī)上認(rèn)定為無償代孕,即便代孕發(fā)生在親屬間,也無法避免現(xiàn)實(shí)中的各種倫理難題,無償代孕無法作為放開代孕的充分理由。下面將針對(duì)代孕中代母是否提供卵子的相關(guān)問題繼續(xù)進(jìn)行探討。

3 代孕基于身心二元論之上

在代孕中,人們總是更能接受妊娠代孕而非基因代孕,妊娠代孕的代母不提供卵子,那么分娩后代母與胎兒不會(huì)產(chǎn)生難以分離的情感割舍,這種想法只能是建立在身心二元論基礎(chǔ)之上。因?yàn)樵谏硇亩撝校眢w的地位被貶黜,身體被物化為可以任意拆卸、肢解、裝扮的純粹客體,身體表征只是自我的偶然特性,身體體驗(yàn)對(duì)心靈建構(gòu)的重要作用無法實(shí)現(xiàn)。在二元論身心關(guān)系中,子宮作為物質(zhì)對(duì)象可以被“征用”,代孕者的身體體驗(yàn)對(duì)心理情感的作用可以被忽略。注重身心一元論的現(xiàn)象學(xué)認(rèn)為,身心總是共同融合于人的生活世界的意義中,兩者不可分割,借助現(xiàn)象學(xué)對(duì)身體的認(rèn)識(shí)我們來對(duì)懷孕過程進(jìn)行一些分析。

3.1 觸覺的雙重性與女性對(duì)胎動(dòng)的觸覺感受

胡塞爾[11]最先提出視覺領(lǐng)域和觸覺領(lǐng)域之間存在的顯著區(qū)別,就是觸覺相比視覺具有某種優(yōu)勢體現(xiàn),身體觸覺具有獨(dú)特的雙重感受。因?yàn)橛^看的眼睛從來不能以一種原初的方式被看到,而正在觸摸的手本身總是可以被觸摸到。海德格爾、梅洛-龐蒂進(jìn)一步對(duì)觸覺的雙重性進(jìn)行論述,海德格爾的“雙重感覺”在胡塞爾雙重感覺概念上還加入了另一個(gè)實(shí)體(玻璃),認(rèn)為雙重感覺除了可以表示對(duì)我自身手的感覺以外,還可以對(duì)不同于我自身軀體的一種實(shí)體的感覺[12]。梅洛-龐蒂[13]在《知覺現(xiàn)象學(xué)》中,提出身體的雙重感覺可以讓身體與物體區(qū)分開來,“身體行使認(rèn)識(shí)功能時(shí)試圖在主動(dòng)觸摸時(shí)被觸摸,它開始進(jìn)行‘一種反省’,這足以使身體和物體區(qū)分開來”。總之,觸覺的身體總是以兩種方式被經(jīng)驗(yàn)到——亦即作為一個(gè)被經(jīng)驗(yàn)到的物和一個(gè)功能性的活的身體,兩者在一個(gè)身體里被共同經(jīng)驗(yàn)到。

雙重觸覺對(duì)于懷孕中的女性并不陌生。如同人們形象地比喻“孩子就像母親身上掉下來的一塊肉”那樣,“這塊肉”尚在母親體內(nèi)時(shí)與母親是融為一體的,當(dāng)母親的手撫摸子宮時(shí),子宮中胎兒會(huì)有所回應(yīng)地撞擊或踢打相應(yīng)的子宮表面,母親與胎兒就此共同構(gòu)成了觸覺的雙重感受。觸覺的雙重性不僅說明身體(子宮)不是物體,而且有著非常重要的自我與他人互體關(guān)系的意義。在《可見的與不可見的》一書里,梅洛-龐蒂[14]提出“……被觸者和觸者之間,有一種重置或侵越,以至于應(yīng)該說,事物進(jìn)入了我們,我們同樣也進(jìn)入了事物”。梅洛-龐蒂哲學(xué)中反復(fù)提到的“交織”“可逆”“含混”這些重要的術(shù)語,都是對(duì)身體觸覺“雙重性”的表露。人類孕育胎兒的過程中,母親總是最先與胎兒形成最為密切關(guān)系的人,這并不是基于母親是否提供了卵子,而是提供了孕育胎兒的子宮。胎兒棲居在安全溫暖的子宮內(nèi),胎動(dòng)讓母親直觀地感受到胎兒的生命活性,胎兒在子宮內(nèi)也可以感知母親的心跳、血壓、情緒變化,會(huì)與媽媽的血液、氣息這些流動(dòng)的元素進(jìn)行交流。在母親與胎兒的觸覺雙重性中,女性個(gè)體性的自我實(shí)現(xiàn)了一種向母子互體的關(guān)系中的自我轉(zhuǎn)向,這顯然具有十分重要的意義。

3.2 物化空間與處境空間

身體與物體截然不同,具有本己體驗(yàn)的雙重感受,身體的空間性也與物體的空間性有不同的表達(dá)。在十個(gè)月的妊娠過程中,女性身體的變化,如乳房的變化、子宮的逐漸隆起與平復(fù)不能僅僅理解為物體發(fā)生的形體變化,因?yàn)樾误w的空間是一種外在的、物理空間的概念,主要依據(jù)客觀距離或者幾何度量,這種機(jī)械的空間概念使得活生生的人被分割成生物的人和心理的人。孕育的經(jīng)歷代表著女性的處境變化。處境空間是一種屬我的空間的理解,也是一種本己現(xiàn)象空間,梅洛-龐蒂用身體圖式來表達(dá)身體的這種處境空間,海德格爾則稱其為我的“在-世界-之中”的存在方式。處境的現(xiàn)象空間雖然肉眼不可見,但它既是個(gè)體活生生的身體存在的展開,也讓身體作為一個(gè)開放的視域,處于與外界的動(dòng)態(tài)交往中。無論如何,孕育對(duì)于任何一個(gè)女性來說都是極為重要的人生抉擇和經(jīng)歷,會(huì)成為女性生命史中的重要標(biāo)記,在社會(huì)習(xí)俗中也標(biāo)志著女性成為母親身份的轉(zhuǎn)換,這種經(jīng)歷和轉(zhuǎn)換顯然無法在第三人稱視角下的客觀空間中得到很好的理解。

3.3 母嬰分離對(duì)嬰兒可能產(chǎn)生不利影響

代母分娩后,一般會(huì)盡快將嬰兒交給不孕不育夫婦,這種母嬰分離是否可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生不利影響要引起重視。在現(xiàn)象學(xué)開拓女性學(xué)研究新路徑的學(xué)術(shù)探索中,學(xué)者們曾圍繞母嬰關(guān)系進(jìn)行過很多討論[15]。有學(xué)者指出,母嬰關(guān)系的“哺乳和陪睡”行為中的時(shí)間是“交互主體性”的,這個(gè)時(shí)間既不同于被測量的客觀時(shí)間,也不是康德所說的那種人類先驗(yàn)的感覺形式,而是一種胡塞爾的“內(nèi)時(shí)間意識(shí)”。母嬰之間的情緒交流是“共主體性”的,源自沖動(dòng)指向性的充滿/非充滿的一致情緒可以被稱為“情緒調(diào)和”,母嬰之間能夠同時(shí)體驗(yàn)到這種調(diào)和,形成共呼吸的節(jié)奏,這同時(shí)也意味著“共情”。當(dāng)這種關(guān)系解體時(shí),這種共呼吸的運(yùn)動(dòng)感覺依舊延續(xù)著,由于沖動(dòng)或本能無法滿足,這種沒有被滿足的缺損會(huì)對(duì)過往記憶的連貫性造成影響。因而,過去、現(xiàn)在和未來時(shí)間的“前后關(guān)系”是通過母嬰共單子性時(shí)間化在共身體性中形成的。自然分娩后,母嬰在哺乳和陪睡中延續(xù)著胎兒在母體時(shí)與母親的緊密聯(lián)系,但代孕技術(shù)中的母親分娩后,母嬰之間的這種共身體性就會(huì)發(fā)生斷裂,對(duì)于嬰兒作為本能沖動(dòng)與母親之間直接地、共情地基本情緒體驗(yàn)是否會(huì)發(fā)生不利影響,未來非常值得探索。

3.4 女性在代孕技術(shù)中被物質(zhì)化、技術(shù)化及權(quán)力化

現(xiàn)象學(xué)對(duì)身體的認(rèn)識(shí)告訴我們,無論何種形式的代孕,都是建立在身心二元基礎(chǔ)之上,子宮被視為單純的物體,代孕者的身體感受對(duì)心理情感的建設(shè)作用完全被忽略,這樣才會(huì)得出妊娠代孕中的代母與胎兒毫無關(guān)系的結(jié)論。實(shí)際上,盡管妊娠代孕這種形式表面只是從技術(shù)上將“供卵”與“孕育”相互分離,分化了“母親”這一傳統(tǒng)意義上的角色,但代母作為母親的本質(zhì)并沒有發(fā)生任何改變,我國幾千年來分娩者為母的判斷標(biāo)準(zhǔn)及倫理觀念亦難發(fā)生改變。代孕不僅違背女性身心合一的天然感受,有悖于人類天性,實(shí)則更多體現(xiàn)出男權(quán)社會(huì)下女性身體被物質(zhì)化、技術(shù)化和權(quán)力化。

在??碌纳眢w權(quán)力觀中,身體擁有的物質(zhì)性可以讓其投入某種權(quán)力關(guān)系之中,然后在權(quán)力工具的支配下,形成和塑造著身體。代孕技術(shù)中的女性身體實(shí)際上就是這種被權(quán)力塑造著的身體。因而,在不孕癥女性對(duì)代孕的期求中,以及代孕者助人為樂的行為中,都展現(xiàn)出子宮-女性的物質(zhì)化、男權(quán)社會(huì)文化規(guī)約下的女性生育功能的觀念。不僅代孕技術(shù)讓女性的身體被前所未有地物質(zhì)化、技術(shù)化和權(quán)力化,美容術(shù)中的女性身體、基因技術(shù)中的女性身體亦如此。未來技術(shù)的發(fā)展會(huì)讓女性的身體受到更多技術(shù)、權(quán)力及資本的控制,女性的身體和生育職能將被進(jìn)一步物化。最終的結(jié)果,將使得原先就不被重視的女性的生育優(yōu)勢及其價(jià)值,因?yàn)椴粩啾晃镔|(zhì)化和工具化,而被進(jìn)一步貶低;使得社會(huì)性別關(guān)系結(jié)構(gòu)進(jìn)一步被固化,女性想要獲得自由和解放,將變得更加困難重重。

4 結(jié)語

對(duì)于無償妊娠型代孕是否在實(shí)施中符合倫理正當(dāng)性,文章分別從“無償”與“妊娠”兩個(gè)方面進(jìn)行了探討,認(rèn)為無論從尊重代母作為理性思考主體的倫理悖論來看,還是從作為身體感受主體的身心合一來看,無償妊娠代孕仍然不具備充分的社會(huì)的、心理的、倫理的支撐。目前隨著不孕不育人群的激增,以及由于失獨(dú)人群、計(jì)劃生育調(diào)整帶來的生育需求,放開代孕的呼聲越來越多,但無論商業(yè)代孕還是助人代孕,無論代母是否提供了卵子,代孕作為一種新的生育方式,仍舊難以在倫理上獲得充分的正當(dāng)性與合理性的論辯,那么法律對(duì)它的限制乃至禁止就是理所當(dāng)然、毋庸置疑的。我國當(dāng)前對(duì)代孕采取了完全禁止的模式,但在禁止力度上卻嚴(yán)而不厲,2015年12月新修訂的《人口與計(jì)劃生育法》草案中提出“禁止代孕條款”,但在后來頒布時(shí)又被刪除,這讓人不禁對(duì)我國會(huì)在未來有限開放代孕產(chǎn)生疑慮。有關(guān)學(xué)者做出分析,草案刪除“禁止代孕條款”主要是基于修法時(shí)機(jī)不宜以及學(xué)界爭議偏大的考量[16],那么為了能更好地規(guī)制代孕,我國應(yīng)盡快制定禁止代孕的法規(guī),才能夠更加有效地禁止代孕。

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