林家坤
(萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院,萍鄉(xiāng) 337000)
古代哲學(xué)家認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的物質(zhì)本原,是天地萬物最原始最精微的物質(zhì)基礎(chǔ)?!端貑枴毭握摗穂1]說:“天地合氣,命之曰人?!笔钦f人是身然界的產(chǎn)物,也是由天地之氣所生,由氣充塞其中而形成。這個氣放在人身上,就是活生生的表現(xiàn)在外的陽氣。中醫(yī)學(xué)對氣的概念使用十分頻繁,說法很多,其實《靈樞·決氣》[1]一文中的:“余聞人有精、氣、血、津液、脈,余意以為一氣耳。今乃辨為六名,余不知其所以然?!边@個氣,雖然有六種說法,實際上就是指的陽氣這一氣。陽氣的說法很多,其原因主要是陽氣與五臟六腑關(guān)系密切,陽氣既是臟腑功能活動在外表現(xiàn)的征象,又能推進臟腑功能,涵養(yǎng)臟腑氣血。
《靈樞·順氣一日分為四時》[1]篇中說:“肝為牡臟,其色青…;心為牡臟,其色赤…;脾為牝臟,其色黃…;肺為牝臟,其色白…;腎為牝臟,其色黑”,明確地指出了五臟功能活動時,通過陽氣的運行在外表現(xiàn)出的五色。《素問·脈要精微論》[1]中更是進一步指出:“夫精明五色者,氣之華也,赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤,不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼?!?,形象認(rèn)真的描繪了五臟六腑功能活動,通過陽氣運行,表現(xiàn)在外的正常色象。說明了陽氣是五臟六腑功能活動表現(xiàn)于外的征象,兩者關(guān)系十分密切。
《內(nèi)經(jīng)》又說“心氣通于舌”“肝氣通于目”“肺氣通于鼻”“脾氣通于口”“腎氣通于耳”,說明臟腑功能的強弱常變,可以通過陽氣的介導(dǎo)反應(yīng)于五官。人們通過觀察反應(yīng)于外部的陽氣色征,可以判斷了解內(nèi)部臟腑功能的正常與否,并定位到相關(guān)臟器。
又如心主血脈與神明,其華在面;心與小腸相表里,小腸的主要功能是分別清濁,吸收營養(yǎng),下輸水液于膀胱。肺主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,外合皮毛;肺與大腸相表里,大腸的主要功能是傳導(dǎo)糟粕。脾主運化,脾統(tǒng)血,主肌肉四肢,其華在唇;脾與胃相表里,胃主要功能是受納和腐熟水谷。肝主藏血,主疏泄,肝主筋,其華在爪;肝膽互為表里,膽為“中精”之府,主決斷,參與人的精神活動。腎主藏精,主骨生髓通于腦,又主納氣和主水,其華在發(fā);腎與膀胱相表里,膀胱是州都之官,主津液,為胞之府,氣化乃能出,有化氣行水之功。如果以上臟腑功能出現(xiàn)障礙,必然會通過陽氣的運行反映出相關(guān)的癥狀與體征,氣充形,形寓氣,這是陽氣能夠感受和傳遞各種生命信息,是臟腑功能強壯與否表現(xiàn)在外的載體。
陽氣是古人運用近取諸身,遠(yuǎn)取諸物的觀察思維方法,通過對人體各種顯而易見而又至關(guān)重要的生命現(xiàn)象如呼吸之氣、體內(nèi)散發(fā)的熱氣、體內(nèi)上下流動之氣的觀察體悟抽象和純化得出來的概念。過去古人在狩獵或屠宰牲畜時,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)是熱氣騰騰,由此聯(lián)想到人體五臟六腑相互聯(lián)系相互活動,必然會產(chǎn)生了熱騰騰的氣,升騰蒸發(fā)敷布于外,一定是五臟六腑的功能之氣,所以就把這種五臟六腑之氣,統(tǒng)稱為陽氣。
通過觀察陽氣在外的表現(xiàn)與體征,可以揣知在內(nèi)的臟腑狀態(tài)。陽氣運動停止了,則標(biāo)志著人體生命活動的終止。古人運用類比思維,將人體比作一個小天地,認(rèn)為人體內(nèi)產(chǎn)生的陽氣與宇宙中的天地之氣相同,也是按照天氣下降,地氣上升的規(guī)律相同,如在上的心火下降,肺氣肅降,猶如天氣下降;在下的腎水上濟,肝氣升發(fā),猶如地氣上升;居中的脾升胃降,斡旋諸臟之氣其中,以協(xié)調(diào)共濟,暢達有序,標(biāo)志著人體生命活動穩(wěn)定協(xié)調(diào),氣機調(diào)暢。這種共同作用產(chǎn)生的陽氣,代表著人體生命活動的健康正常。如果打破了這種協(xié)調(diào)平衡,首先就會表現(xiàn)為“氣”的運行失常,則可出現(xiàn)氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等種種異常變化,標(biāo)志著人體生命活動失常而進入疾病狀態(tài)。所以,觀陽氣可察知臟腑,治陽氣可調(diào)理臟腑。
中醫(yī)十分重視脈象,如《傷寒雜病論》中每篇文章都是辨某某病脈證并治,并專篇列辨脈法及平脈法,突出脈象的重要地位。怎樣號脈治病,一直是古老而神秘的中醫(yī)的獨門絕技,號脈已然成為中醫(yī)的形象代表。
中醫(yī)最早的診脈法是三部九候,它是從頭部、手部、足部幾處脈搏變化,來觀察分析判斷疾病的輕重、預(yù)后的吉兇。自《難經(jīng)》以后診脈獨取氣口法,并形成一整套操作方案。氣口,又名寸口、脈口。由于摸脈各自體驗不同,而且沒有固定程式沿用,文字表述與實際操作又有相當(dāng)距離,所以很多中醫(yī)自嘲摸脈是“心中了了,指下難明”,從而增加了后來者學(xué)習(xí)的難度和深度。因為脈象標(biāo)準(zhǔn)模糊,沒有辦法客觀表述或演示給旁人看,更有醫(yī)者以號脈為由,隨意臆說,巧舌如簧,使中醫(yī)平添許多神秘和故事。迄今說起號脈,大家都是心照不宣,不愿意去深入論及,偶然提及,也是人云亦云,瞞天過海,哈哈了事。其實,這都是沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》,忘了初心之故。
《素問·五藏別論》[1]云:“帝曰:氣口何以獨為五藏主。岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五藏氣,氣口亦太陰也。是以五藏六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口。”一句“獨為五藏主”,指明了氣口是可以反映五藏六腑功能變化的,而五藏六腑是通過什么來向氣口傳遞信息的呢?這個回答是肯定的,那就是陽氣啊!陽氣是五藏六腑功能產(chǎn)生的征象,那不是陽氣,還能是什么呢?所以摸氣口脈,摸的就是陽氣的變化呀。如果說后世醫(yī)家將脈象總結(jié)出二三十種,那可能初學(xué)者一下子難以掌握,但是將摸氣口脈定位到摸陽氣的變化上,不要搞的那么玄乎,我相信脈的浮沉快慢或有力無力甚至滑弦澀滯,應(yīng)該是人人都能摸出來的。
《素問·脈要精微論》[1]曰:“診脈常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈?!边@里說的再清楚不過了,中醫(yī)號脈號的就是陽氣不及或太過。為了摸準(zhǔn)陽氣的變化,古人連號脈的時間都給提出來了。
對于氣口為什么是陽氣的窗口,古人的闡述是相當(dāng)詳盡和到位的。胃為水谷之海,是五臟六腑的源泉。而水谷入藏于胃,又必賴脾之吸收運化,以行其氣,上輸于肺,肺主氣而朝百脈,人身之陽氣推動血液循環(huán),始于中焦,上輸于肺,是從手太陰經(jīng)脈開始運行的,流遍五臟六腑十二經(jīng)脈,終而復(fù)始,會于手太陰,并且全身的經(jīng)脈陽氣,皆會于此,而氣口(即寸口)之脈,為手太陰肺經(jīng)脈氣所行,因此有“氣口為脈之大會”的說法,認(rèn)為診察氣口的脈搏變化,可以通過察知陽氣的盛衰,來判斷臟腑的虛實,從而知曉疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。
講陽氣,繞不開張仲景《傷寒論》六經(jīng)中的三陽三陰?!秱摗方o世人留下的可不是只有那113方,他的三陽三陰六經(jīng)辨證更為深遠(yuǎn),張仲景將外感疾病演變過程中的各種癥候群,進行綜合分析,歸納其病變部位,寒熱趨向,正邪盛衰,而區(qū)分為太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病。幾千年來,它有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的辨證論治。要認(rèn)真領(lǐng)會六經(jīng)辨證體系,首先必須正確理解三陽三陰。
對三陽三陰的理解,有從經(jīng)絡(luò)方向解釋的,如宋代醫(yī)家朱肱從三陽三陰經(jīng)絡(luò)理論來闡釋仲景的三陽三陰,認(rèn)為是足三陽足三陰經(jīng)絡(luò)為病,首創(chuàng)傷寒傳足不傳手說,而且指出治傷寒先識經(jīng)絡(luò),不識經(jīng)絡(luò),觸途冥行,不知邪氣所在。由此以后,仲景的六病辨證體系就逐漸約定成俗的被稱之為“六經(jīng)辨證”。
有從開闔樞方向解釋三陽三陰的。以為太陽主開,少陽主樞,陽明主闔,分別代表陽氣的一種狀態(tài)?!疤枴保褪顷枤夂苁⒋蟮囊馑??!疤栔鏖_”,指的是太陽主開功能的啟動,陽門打開,陽氣得以逐漸地釋放出來?!吧訇枴保僬呱僖?,未大也。少陽,初生之陽,未大之陽?!吧訇栔鳂小保訇柺顷枤庥商枲顟B(tài)轉(zhuǎn)化到陽明狀態(tài)的節(jié)點,就像一個地方到另一個地方邊界口一樣,也很像剪票口?!瓣柮髦麝H”,陽明,兩陽相合為陽明,陽氣到了極盛時就會轉(zhuǎn)衰,就需要節(jié)約,需要保留火種,陽氣進入蓄積收藏的狀態(tài)?!疤帪殚_”,陽氣升發(fā)釋放到一定程度后,就逐漸衰減,要從升發(fā)轉(zhuǎn)到收藏,由出轉(zhuǎn)到入,從浮到沉。太陰啟動后,陽氣進入真正的潛藏狀態(tài),要休養(yǎng)生息,就像人工作了一天需要休息睡覺一樣。收藏到一定的程度,少陰樞轉(zhuǎn)開合,厥陰閉合收藏之門,太陽開啟功能打開,陽氣又開始工作,要進入升發(fā)宣布狀態(tài)。周而復(fù)始。
有認(rèn)為三陽三陰講的是病位。三陽三陰指的是人體六大病位,其中在表的是太陽與少陰,在里的為陽明與太陰,非表非里或稱半表半里的是少陽和厥陰。其中太陽與少陰由于位于表位,所以又有本證與外感證的區(qū)別?!叭柸帯钡谋举|(zhì)即病位,是邪氣中人深淺的階段標(biāo)志。此病位非指臟腑,非指經(jīng)絡(luò),雖與之均有關(guān),是把臟腑經(jīng)絡(luò)中與外邪中人相關(guān)的內(nèi)容提煉出來,組合成了新的概念,因無法用別的更具體的內(nèi)容來解釋,只能叫“三陽三陰”。
當(dāng)然,更多的是從臟腑、氣化角度看三陽三陰。現(xiàn)代人已經(jīng)形成一個基本態(tài)度,那就是認(rèn)為三陽三陰是臟腑經(jīng)絡(luò)氣化的綜合作用的結(jié)果,均不偏廢,又都采用。這樣的結(jié)果,其利是內(nèi)涵豐富,兼收并蓄;其弊是泛泛所指,尾大不掉,讓人無所適從,而且離創(chuàng)立三陽三陰的初衷,已是越走越遠(yuǎn)了。
其實,中醫(yī)學(xué)命名疾病,主要是從癥狀命名,如頭痛、腹痛、眩暈、泄瀉等;也有從病機命名,如痹證、郁證、瘀血、痰病等;更有從邪氣角度命名的,如中風(fēng)、疫癘、溫病、傷寒、食積的。而三陽三陰是一個人體功能單位,用人體功能單位命名的,恐怕除了仲景,好像后世無出其右。這里,就需要好好的研究一下仲景的意思了。
前面我們說了一大通的陽氣的道理,而且知道張仲景在《傷寒雜病論》中是持“重陽”“崇陽”的觀點的。一部這么恢宏的醫(yī)學(xué)經(jīng)典,只簡單的用三陽三陰來命名疾病,恐怕是大炮打蚊子,得不償失。而且用太陽病陽明病等等來診斷疾病,醫(yī)界及民間并不流行,也不認(rèn)可。仲景用三來概括陰陽,其實就是對中醫(yī)一陰一陽學(xué)說的一個突破,是對《內(nèi)經(jīng)》陰陽學(xué)說指導(dǎo)臨床運用上出現(xiàn)的質(zhì)的飛躍。隨著時代進步,對疾病的觀察研究,僅僅固守一陰一陽及陰中有陽,陽中有陰之理,從一個層次上已難以闡釋清楚人的生命現(xiàn)象和人體的正常與異常。所以仲景根據(jù)醫(yī)學(xué)實踐自身的需要,大大發(fā)展了陰陽再分陰陽的思想,把一陽分為三陽,把一陰分為三陰,這樣一來,疾病不僅有陰證、陽證,還有陰陽錯雜證;不僅有表證、里證,還有半表半里證;不僅有寒證、熱證,還有寒熱錯雜證;不僅有虛證、實證,還有虛實夾雜證。這樣才可以適應(yīng)認(rèn)識事物與疾病,對事物與疾病進行更深刻的認(rèn)識。在中國傳統(tǒng)文化中,“三”就是“多”。一生二,二生三,三生萬物。一個三字,便使得用中醫(yī)藥能夠有更多機會去探究和治療疾病。更為關(guān)鍵的是,仲景從“重陽”“崇陽”的角度提醒后來者,陽氣貫穿疾病治療全過程,在體表時陽氣有三種狀態(tài):太陽、少陽、陽明。即在陽氣勢力強大,邪氣初犯;陽氣勢力與邪氣旗鼓相當(dāng);陽氣勢力與邪氣相比,略占下風(fēng),正邪分爭時;這三種狀態(tài)下,怎樣祛邪扶正。當(dāng)陽氣衰退,陽氣在體內(nèi)也存在三種狀態(tài):少陰、太陰、厥陰。我們知道陽氣是挾陰運行的,陽行陰助,陽主陰從,陽氣衰退,隨著陰氣資源丟失程度不同,也分少、多、盡三種狀態(tài),需要據(jù)陽氣得陰助程度深淺決定怎樣扶正祛邪。如果站在陽氣角度解釋三陽三陰,那就是一分為六,而不是一分為三了。所以說,仲景提出來的三陽三陰,實際上是對陽氣的一個數(shù)的突破,其意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于對“象”的研究。張仲景之所以能夠成為醫(yī)圣,他創(chuàng)造的中醫(yī)理論體系之所以經(jīng)久不衰,其原因有二:一是重視陽氣;二是對陽氣數(shù)上的突破。
從陽氣角度看三陽三陰,三陽代表著陽氣在表充沛的三種狀況,三陰是陽氣在里衰退的三種態(tài)勢。總是以陽氣為主決定疾病的輕重,預(yù)后的吉兇。將陽氣按照一分為六的分法,決定了其治療方法是不拘一格,千變?nèi)f化的。據(jù)此,我在《張仲景治陽三十六法鉤玄》[2]一書中,就詳盡地提出了張仲景治療陽氣病變的三十六個方法。這說明科學(xué)的思路是十分重要的。
中醫(yī)學(xué)在注重對人體生命活動的“象、形”研究基礎(chǔ)上,必須將“氣”統(tǒng)一在陽氣上,更須注重對“數(shù)”的拓展,才能使中醫(yī)學(xué)量化定性,使中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技接軌。
古代中醫(yī)對人體生命活動的研究所采用的認(rèn)識論和治療疾病所使用的方法論,主要來源于老子《道德經(jīng)》?!兜赖陆?jīng)》[3]第二十一章說:“道之為物,惟恍惟惚。惚兮恍兮,其中有象;恍兮惚兮,其中有物;窈兮冥兮,其中有精;其精甚真,其中有信?!?/p>
老子提出的道,是一種哲學(xué)范疇,既是指宇宙的本原,又可以指事物的普遍規(guī)律,以及每一門學(xué)科的最高法則。根據(jù)我的理解,這段話的意思是:道這個東西,是混沌模糊的,它的內(nèi)部,有形象,有物質(zhì),從外面觀察,似乎能看的清楚,卻又看不真切,難以把握。在它的幽暗深處,藏著精氣,這種精氣是切切實實存在的,是十分真實的,而且有信息從內(nèi)向外傳遞出來。這段文字,南懷瑾先生主張一口氣念下來,不可間斷,這樣味道才夠,才能體會個中的微妙之處。而且這段話實際上確實很流暢,從字面上并不難以理解。老子認(rèn)為從外面看不真切的是象和物,因為形象與物質(zhì)是靜態(tài)的;能夠感覺到的是精,這個精,指的是精靈、精華之意,不可測量,不可捉摸的精神之精,精氣之精,而體內(nèi)的信息是靠精氣的流動傳遞出來的。
其實,仔細(xì)琢磨一下,這不正是概括了人體生命活動這個復(fù)雜體系所具有的模糊性,不可直觀的特點嗎?在老子的《道德經(jīng)》看來是“道”這個東西,但移植到中醫(yī)學(xué)中,這個東西就是陽氣啊。陽氣是人體臟腑功能活動表現(xiàn)在外的象,惚兮恍兮;產(chǎn)生陽氣又是在內(nèi)的實實在在的臟腑,恍兮惚兮;陽氣在體內(nèi)流動,循環(huán)往復(fù),周而復(fù)始,窈兮冥兮;陽氣的流動又時時將體內(nèi)臟腑功能活動的正常與否的信息不時地遞送到人體外表,其精甚真。這不正是說明陽氣就是中醫(yī)研究人體生理病理的方法嗎。在中醫(yī)學(xué)看來,陽氣即道,道即陽氣。只有通過研究人體陽氣,有陽則生,無陽則死,才能走上正確繼承發(fā)展中醫(yī)的正道。
“陽主陰從”這個觀點,是四川中醫(yī)藥大學(xué)盧崇漢先生在研究火神派鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌?、《醫(yī)法圓通》、《傷寒恒論》等著述,結(jié)合本門盧鑄之、盧永定先生近兩百年的實踐,大劑量的使用附子、干姜、肉桂的基礎(chǔ)上,認(rèn)為人體中的陽氣,是人體生命活動的真正的源動力,進而在上世紀(jì)74、75年提出的。盧崇漢先生提出“陽主陰從”觀點的基礎(chǔ)是在大量臨床實踐上,結(jié)合清代鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌穂4]里面說的:“醫(yī)學(xué)一途,不難于用藥,而難于識癥,亦不難于識癥,而難于識陰陽。”,世人難以明白仲景垂法立方的至理,是因為沒有明白陰陽的至理之故。指出如果能明白陰陽的至理,就能夠明白仲景垂法立方的本義。
陽主陰從觀點認(rèn)為人體生命能夠生存依靠的就是陽氣。人體各個臟腑,各個組織器官的一切生理活動,以及精、氣、血、津液等等的化生運行,實際上是離不開陽氣的溫煦推動固攝氣化的能力,陽氣的盛衰是關(guān)系到我們整個機體生命的強弱與存亡。生理上如此重要,那么從病理角度看,在病變的過程中,矛盾的主要方面就是陽氣這個問題,也就是我們生理狀態(tài)下陽主陰從的關(guān)系遭到了破壞,這就是疾病發(fā)生的關(guān)鍵點。臨床上主張以扶陽為主導(dǎo)治之。
陽主陰從觀點一提出,同樣也在中國傳統(tǒng)文化理論中找依據(jù)。一是從《周易》[5]中找,曰:“大哉乾元,萬物質(zhì)始,乃統(tǒng)天;大哉坤元,萬物質(zhì)生,乃順承天”,乾為陽,坤屬陰,統(tǒng)天和順承天,敦主敦從,《周易》重陽思想一看便知。二是從《道德經(jīng)》[3]中找,經(jīng)云:“道生一,一生二,二生三,三生萬物”“人法天,地法天,天法道,道法自然”“道可道,非常道;名可名,非常名;無名,天地之始;有名,萬物之母;常無欲以觀其妙,常有欲以觀其徼;兩者同出而異名,同謂之玄。玄之又玄,是謂道紀(jì)?!弊掷镄虚g,一為陽,二屬陰,而一能二;天為陽,地屬陰,而地是要法天的;無為陽,有屬陰,無中可生有,闡述了以無為主,無有相對平衡的玄即對立統(tǒng)一律。通過以上分析不難發(fā)現(xiàn),老子在經(jīng)中始終蘊藏著“陽主陰從”思想。三是從《內(nèi)經(jīng)》中找。經(jīng)謂:“陽氣者,若天與日,失其所折壽而不彰,故天運當(dāng)以日光明”“凡陰陽之要,陽密乃固”“陽生陰長,陽殺陰藏”??梢?,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為陰不離陽,陽不離陰時,始終強調(diào)陽是在這一動態(tài)平衡系統(tǒng)中起統(tǒng)帥作用的。四是從《傷寒論》中找,凡涉及到汗吐下法等有傷陽氣等治法時,仲景一再囑咐得汗吐下后止后服,不必盡劑。113方中,運用附桂姜的方劑將近70方,序言中也明確提到傷寒者十居其七。醫(yī)圣的用意已經(jīng)十分明顯,就是在絕大多數(shù)理法方藥中,一定要緊緊牢記扶助陽氣不要妄加傷陽這一宗旨。
其實,陽主陰從觀點在現(xiàn)實生活中,我們也比較好理解。譬如萬物生長靠什么?靠的是太陽。汽車能跑靠什么?靠的是能量燃燒。人體能活靠的是什么?靠的是食物提供能量。所以,世上所有需要活的東西,即所謂“活物”,必須有推動力量,就是陽氣。它是物之所以能活的動力保證,沒有它(陽氣),任你用多少“高級營養(yǎng)品”來堆積,全是一堆死物(死陰)。陽氣雖然在人體生命活動中占主導(dǎo)地位,但陽主陰從說,并沒有否定陰的存在,說只有陽沒有陰。孤陽不生,獨陰不生?!皬摹笔且粋€動詞,表明了陰陽是一對運動關(guān)系,在這對關(guān)系中,自然不能缺少任何一方,這是從存在的層面來理解。而主與從,是這兩者各自的,表達運動關(guān)系的屬性,它們是有各自的本性的。陽的本性是主動的,它是事物得以運動的原因,陰的本性是被動的,你不推它就不動,故曰從。盡管世界萬物數(shù)不勝數(shù),但是,他們只有兩種屬性,那就是陰和陽。萬物何以運動變化?因為有躁動不安的陽氣,只有它才是運動變化的原動力。何謂生?從不能動到能動稱為生。何謂死?從能動到不能動稱為死。如何才能生?有陽氣則能動,能動則能生。如何才會死?無陽氣則不能動,不能動就是死。在一事物中,主動者為陽,被動者為陰,故陽主陰從。6總結(jié)
中醫(yī)診脈取氣口法可以反應(yīng)人體陽氣的變化,以陽氣病變解釋《傷寒雜病論》三陰三陽的六經(jīng)辨證,從古哲學(xué)“道”的角度分析陽氣,以“陽主陰從”來論述人體生命依靠陽氣而存。