文◎江蘇省常州市婦幼保健院 周華

小倩來到心理門診，羞怯地說自己結(jié)婚兩年多了，因為怕痛，一次性生活也沒有成功過，只要丈夫一碰到她，她就渾身僵硬，緊張得喘不過氣來。時間久了，好脾氣的丈夫流露出不滿，家里長輩也一直催促他們趕緊要孩子，小倩感到壓力巨大。她多次到婦科就診，腹部B 超顯示無異常，內(nèi)分泌檢查無異常。因為怕痛，小倩的婦科檢查一次也沒成功。她最終鼓足勇氣來到心理門診。

醫(yī)生通過傾聽共情，與小倩建立了良好的治療關(guān)系，并詳細(xì)詢問了小倩的家庭史、生活經(jīng)歷、健康史、生活習(xí)慣等，發(fā)現(xiàn)小倩并沒有性創(chuàng)傷經(jīng)歷，家庭也和睦，但缺少科學(xué)的性教育，而且長期久坐少動，心理緊張導(dǎo)致她的陰道痙攣，性行為無法成功，形成條件反射。她已經(jīng)把性生活當(dāng)成任務(wù)和壓力事件，越害怕越難成功。

在和醫(yī)生坦誠交流后，小倩松了口氣，知道像她這樣的情況并不罕見，她需要積極地配合醫(yī)生克服心理障礙。隨后，醫(yī)生和她一起商定了治療目標(biāo)。第一次治療開始了，小倩躺在檢查床上，非常緊張。醫(yī)生用腹式呼吸、漸進式肌肉放松技術(shù)幫助她催眠并逐步加深?！半S著每一次呼吸，你就會進入更深的恍惚狀態(tài)中，因為你很想要一個健康可愛的孩子?！甭犞t(yī)生輕柔的引導(dǎo)，小倩繃緊的身體漸漸放松下來。

“下面你將要進入一座美麗的花園，你懷著期待好奇的心來到花園門口，花園的門是什么樣的呢？是石頭的，木頭的，還是金屬的？想象一下它的材質(zhì)。它是拱形的，長方形的，還是圓形的？它有多高？多寬？越詳細(xì)越好。門上鮮艷的薔薇盛開，蝴蝶翻飛，蜜蜂嗡嗡。一陣輕柔的風(fēng)吹來，你站在門口，可以聽到里面?zhèn)鱽韲W嘩的流水聲和小鳥的叫聲，你輕輕地推開門，吱呀一聲，門打開了，你邁著輕快的腳步走進了花園。”在催眠狀態(tài)下，棉簽輕輕進入了小倩的身體，而她并沒有感到疼痛。

治療結(jié)束后，我還給小倩布置了家庭作業(yè)，增加運動，把偏高的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）降下來，每天進行盆底肌訓(xùn)練。

在隨后的幾次治療里，小倩逐步克服了對性的恐懼，越來越放松。4 個月以后，小倩的身體質(zhì)量指數(shù)降至正常，性生活成功，并且順利懷孕。

有調(diào)查顯示，全球每年約有40%適孕年齡的女性在行房時面臨“難以啟齒”的問題，求診人數(shù)逐年攀升。女性的性功能障礙分為性興趣或性喚起障礙、性高潮障礙、生殖道盆腔痛或插入障礙三大類。插入障礙在臨床中并不少見，與社會文化、生理、心理、性知識和性技巧缺乏等多種因素有關(guān)，更多源于心理因素。

筆者最近連續(xù)接診了多名與小倩一樣有性功能障礙的女性患者。這提示我們婦幼衛(wèi)生工作者要加強性知識科普教育，幫助女性解決性功能障礙問題。在此也提醒廣大女性朋友注意，一旦性生活出現(xiàn)異常，要及時就醫(yī)。