張敏，劉芳芳，韓春磊

（青島黃海學(xué)院，山東 青島 266427）

1 大學(xué)生抑郁情況現(xiàn)狀

全球預(yù)計(jì)有3.5億人患有抑郁癥，然而只有不足一半的患者接受有效治療，社會(huì)對(duì)精神疾病患者的歧視是影響治療的因素之一。據(jù)調(diào)查研究顯示，在2019年起，我國(guó)抑郁癥發(fā)病率就已經(jīng)達(dá)到了總?cè)藬?shù)的2.1%，并呈現(xiàn)出了連年上升的發(fā)展趨勢(shì)，且根據(jù)統(tǒng)計(jì)我們可以得出，全國(guó)患抑郁癥的人數(shù)超過(guò)了9500萬(wàn)人，這使抑郁癥成為當(dāng)代社會(huì)群體心理健康問(wèn)題的“重災(zāi)區(qū)”之一。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，在中國(guó)抑郁癥患者的終生患病率為6.8%。2021年3月，中國(guó)科學(xué)院心理研究所發(fā)布《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019—2020）》顯示，25至34歲與35歲至44歲群體之間心理健康指數(shù)差異并不顯著，而18至25歲年輕群體的心理健康指數(shù)相比于其他年齡段明顯降低。

2020年，我國(guó)青少年抑郁癥檢出率為24.6%，其中重度抑郁患者為7.4%。據(jù)報(bào)告可知，抑郁水平呈現(xiàn)隨著年齡增大而降低的趨勢(shì)，其中青年群體的心理障礙問(wèn)題多發(fā)，因此在心理健康方面需重視青年心理問(wèn)題預(yù)防與解決。

對(duì)抑郁癥要堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)早治療”，一般會(huì)有70%～80%的抑郁癥患者可以治愈或改善。但當(dāng)前我國(guó)針有關(guān)抑郁癥知識(shí)的教育和普及還比較落后，群眾普遍缺乏抑郁癥防治知識(shí)和自主就醫(yī)的意識(shí)，并且目前抑郁癥尚未被納入醫(yī)保門(mén)診慢性病病種，心理咨詢(xún)也未進(jìn)入醫(yī)保范圍。

2 大學(xué)生心理健康問(wèn)題發(fā)現(xiàn)

目前抑郁癥患病現(xiàn)象呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，占比較多的是大學(xué)生群體。抑郁癥并不是簡(jiǎn)單的“壞心情”，它有著嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不能依據(jù)個(gè)別癥狀或者是簡(jiǎn)單的抑郁篩查表就單方面認(rèn)定自己患有抑郁癥。

2.1 研究方法及研究思路

⑴ 抽樣調(diào)查法。本研究對(duì)接地方精神衛(wèi)生中心委托和組織的精神衛(wèi)生健康狀況調(diào)查，參與山東省應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)組織的精神健康狀況調(diào)查活動(dòng)，在青島市高校中進(jìn)行大學(xué)生精神健康狀況的調(diào)查研究。

⑵ 心理健康檔案建立及動(dòng)態(tài)跟蹤機(jī)制。本研究以青島黃海學(xué)院大學(xué)生精神健康管理機(jī)制為核心進(jìn)行學(xué)生心理健康跟蹤的日常管理，成立心理健康工作室和心理健康協(xié)會(huì)，協(xié)同學(xué)校進(jìn)行心理健康問(wèn)題動(dòng)態(tài)調(diào)查和管理，協(xié)助輔導(dǎo)員開(kāi)展心理健康問(wèn)題搜集及教育工作。

⑶ 建立班級(jí)心理健康問(wèn)題聯(lián)絡(luò)員。本研究利用心理健康協(xié)會(huì)，建立覆蓋面比較廣的心理健康聯(lián)絡(luò)員機(jī)制，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)存在的可疑的心理健康問(wèn)題學(xué)生，柔性處理問(wèn)題，建立自我心理健康教育提升方式，實(shí)現(xiàn)心理健康問(wèn)題的自我消化。

⑷ 建立心理健康全過(guò)程保密機(jī)制。本研究團(tuán)隊(duì)在問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、心理疏導(dǎo)、自我成長(zhǎng)、教育等全過(guò)程中始終堅(jiān)持保密原則，尊重大學(xué)生心理健康成長(zhǎng)的普遍規(guī)律，保護(hù)群體的隱私。

2.2 問(wèn)題發(fā)現(xiàn)

2.2.1 原生家庭下性格缺失

原生家庭帶來(lái)的創(chuàng)傷和壓力往往是最為嚴(yán)重的，很可能會(huì)伴隨一生無(wú)法擺脫。很多父母經(jīng)常容易將“完美主義”和“追求卓越”混為一談，但兩者并不相同，其主要區(qū)別就在于“要求”是否過(guò)度。從小父母就以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格化的教育方式為孩子設(shè)定難以企及或者需要付出巨大努力才能達(dá)到的目標(biāo)，完全忽視了孩子當(dāng)時(shí)所處的發(fā)展階段和孩子此時(shí)所具備的學(xué)習(xí)能力。家長(zhǎng)在為孩子制定目標(biāo)時(shí)往往只關(guān)注標(biāo)準(zhǔn)下的結(jié)果，往往忽略了孩子在努力過(guò)程中的閃光點(diǎn)，經(jīng)常以原有固化的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)孩子，漸漸孩子會(huì)對(duì)自身喪失自我價(jià)值感和榮譽(yù)感。讓孩子長(zhǎng)時(shí)期處于高壓、高強(qiáng)度的環(huán)境之下，孩子變得焦慮，不斷壓抑自身的天性，造成“低自尊”人格，對(duì)于他人夸獎(jiǎng)?wù)J為自己受之有愧；對(duì)于他人評(píng)價(jià)又一味否定自己的能力，長(zhǎng)此以往會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫敗感，變得更加消沉、不自信，一旦這種性格形成，終身穩(wěn)定很難改變，抑或是抑郁癥的根源所在。

2.2.2 完美主義下過(guò)度需求

完美型人格義是追求盡善盡美的一種人格特征。據(jù)調(diào)查，擁有完美主義的性格特征與患有抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性極高，完美型人格對(duì)自身要求極高，他們會(huì)明顯感覺(jué)到來(lái)自社會(huì)的壓力，對(duì)自己要求高標(biāo)準(zhǔn)化，總認(rèn)為他人在不斷評(píng)價(jià)他們的行為，擔(dān)心犯錯(cuò)誤，因此往往對(duì)自己持有批評(píng)、懷疑態(tài)度。對(duì)于完美主義者，當(dāng)結(jié)果達(dá)不到他們內(nèi)心理想的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，極易導(dǎo)致自我挫敗，否定自己能力。他們把追求完美作為努力的動(dòng)力，往往將目標(biāo)理想化，而渴望完美與不完美的現(xiàn)實(shí)相碰撞使完美主義者總是處于低迷的狀態(tài)，過(guò)度神經(jīng)質(zhì)是導(dǎo)致完美主義維度成為誘導(dǎo)抑郁癥狀的因素之一。

2.2.3 社交障礙下焦慮問(wèn)題

在社會(huì)以發(fā)展經(jīng)濟(jì)為主流趨勢(shì)下，人與人的交往通?；祀s著趨利因素，階層與階層產(chǎn)生社交斷層現(xiàn)象，階層之間產(chǎn)生過(guò)大跨度會(huì)使人感到心理上的不匹配，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)社交感到恐懼和焦慮。

社交焦慮問(wèn)題是較為常見(jiàn)的心理障礙之一，嚴(yán)重的社交焦慮繼續(xù)發(fā)展會(huì)變?yōu)閺V泛性焦慮。焦慮的個(gè)體會(huì)本能地回避社交，在無(wú)法回避的情況下個(gè)體又會(huì)強(qiáng)迫自己壓制焦慮和恐懼去忍受社交。對(duì)社交越是逃避，焦慮和恐懼就越會(huì)在心理上作祟，使個(gè)體對(duì)社交長(zhǎng)期處于負(fù)面認(rèn)知狀態(tài)并對(duì)心理健康產(chǎn)生巨大影響。一般情況下，抑郁癥狀往往伴隨著焦慮，焦慮的持續(xù)發(fā)展會(huì)成為引誘抑郁癥的因素之一。

2.2.4 社會(huì)外界壓力下學(xué)業(yè)問(wèn)題

學(xué)習(xí)帶來(lái)的壓力和面對(duì)前途時(shí)的迷茫是當(dāng)前大學(xué)生面臨的主要壓力，也是威脅大學(xué)生心理健康的重要因素之一。目前大學(xué)生就業(yè)難的問(wèn)題越來(lái)越突出，因此學(xué)生將希望寄托于在校期間所得的榮譽(yù)，以此來(lái)降低對(duì)未來(lái)前途的渺茫感。

學(xué)業(yè)方面帶來(lái)的壓力有雙面性，適度的學(xué)業(yè)壓力也被稱(chēng)為積極壓力，有利于將有限的壓力化為無(wú)限動(dòng)力，維持著適度的緊張感，促使學(xué)生追求卓越，從而提高學(xué)習(xí)效率；而過(guò)度的學(xué)習(xí)壓力則會(huì)產(chǎn)生許多負(fù)面影響，對(duì)學(xué)業(yè)產(chǎn)生消極影響，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致一系列心理問(wèn)題的發(fā)生，長(zhǎng)期處于過(guò)度消極的壓力之下，會(huì)導(dǎo)致逐漸喪失對(duì)學(xué)習(xí)的興趣與動(dòng)力，如果沒(méi)有得到正確且有效地緩解，那么該類(lèi)情況越來(lái)越嚴(yán)重，易產(chǎn)生出較為嚴(yán)重的厭學(xué)情緒，使精神處于消極頹廢的狀態(tài)，心理狀態(tài)失衡。

2.2.5 互聯(lián)網(wǎng)模式下娛樂(lè)交友虛擬化

隨著網(wǎng)絡(luò)人口的不斷增加和網(wǎng)絡(luò)與日常生活聯(lián)系日益緊密，在互聯(lián)網(wǎng)模式下的虛擬空間交友方式變得越來(lái)越普遍。互聯(lián)網(wǎng)虛擬空間憑借自身特點(diǎn)，對(duì)大學(xué)生獲取知識(shí)以及拉近友人間距離感具有積極的方面，但過(guò)度沉迷于虛擬空間也會(huì)對(duì)青少年心理健康產(chǎn)生消極影響。過(guò)度的虛擬空間交友模式會(huì)弱化現(xiàn)實(shí)人際交往的能力，與社會(huì)產(chǎn)生“疏離”感，當(dāng)離開(kāi)網(wǎng)絡(luò)虛擬空間回到現(xiàn)實(shí)社會(huì)中會(huì)感到不適應(yīng)，缺乏安全感，在心理上會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和落差感。

目前，藏匿于網(wǎng)絡(luò)背后的色情和不良信息問(wèn)題日漸突出，大量非法信息對(duì)青少年心理產(chǎn)生巨大危害，對(duì)青少年的身心健康和思想品質(zhì)造成惡劣影響。長(zhǎng)時(shí)間將情感寄托于由互聯(lián)網(wǎng)造就的虛擬空間內(nèi)，逐漸分不清現(xiàn)實(shí)生活和虛擬世界的區(qū)別，易造成學(xué)生難以回到正常的生活軌跡，面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活缺少勇氣，無(wú)法積極努力去得到現(xiàn)實(shí)生活上的心理滿(mǎn)足。

3 大學(xué)生心理健康管理對(duì)策

大學(xué)生的心理健康問(wèn)題始終是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)話(huà)題。隨著互聯(lián)網(wǎng)科技快速發(fā)展對(duì)大學(xué)生所處環(huán)境增加了許多不確定因素，互聯(lián)網(wǎng)也使大學(xué)生心理問(wèn)題逐漸凸顯出來(lái)。為患有心理障礙的青少年建立適合的教育環(huán)境，形成完善的社會(huì)支持心理，積極構(gòu)建心理健康管理新模式，打造專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)新形式，建造良好心理教育氛圍新形態(tài)是社會(huì)各界共同的責(zé)任與希望。

3.1 實(shí)施“兩動(dòng)式”心理監(jiān)測(cè)機(jī)制

⑴ 主動(dòng)式

構(gòu)建社區(qū)式扁平化管理，根據(jù)社區(qū)建立不同的服務(wù)管理機(jī)制，利用大數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)模式及時(shí)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)尋找社區(qū)內(nèi)潛在心理障礙患者。以社區(qū)為單位利用“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”在線(xiàn)上為大學(xué)生搭建心理檢測(cè)平臺(tái)，利用抑郁自評(píng)表（SDS）和焦慮自評(píng)表（SAS）對(duì)有心理障礙傾向?qū)W生的心理健康情況進(jìn)行大致了解，在此基礎(chǔ)上提供定向心理服務(wù)。

在社區(qū)內(nèi)舉辦心理健康座談會(huì)或抑郁癥病友交流會(huì)，積極歡迎有心理障礙或者有抑郁傾向的群體參加，通過(guò)交流的方式讓患者發(fā)現(xiàn)自身存在的心理問(wèn)題，在溝通的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“共愈”效果。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)應(yīng)相應(yīng)個(gè)體，細(xì)致系統(tǒng)地對(duì)心理情況進(jìn)行分析，并進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤檢測(cè)患者行為動(dòng)態(tài)。

⑵ 被動(dòng)式

在學(xué)校、社區(qū)定期開(kāi)展以心理健康為主題的班會(huì)活動(dòng)，加強(qiáng)心理健康知識(shí)在青少年群體中普及。定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康的檢測(cè)，對(duì)于有抑郁問(wèn)題及實(shí)施抑郁行為但沒(méi)有進(jìn)行過(guò)心理疏導(dǎo)的學(xué)生要及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)心理問(wèn)題進(jìn)行治療疏導(dǎo)，防止病情持續(xù)惡化。

開(kāi)展公益心理健康進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。制定心理健康自測(cè)表，以實(shí)地調(diào)研的方式在各個(gè)社區(qū)中尋找目標(biāo)群體，對(duì)于痛點(diǎn)人群堅(jiān)持“不錯(cuò)過(guò)、不放過(guò)”的調(diào)查理念，通過(guò)學(xué)校、社區(qū)、家庭的共同努力及時(shí)發(fā)現(xiàn)有心理健康問(wèn)題的人員。

通過(guò)“二動(dòng)”式心理監(jiān)測(cè)機(jī)制可時(shí)刻清晰關(guān)注患者心理障礙問(wèn)題，為患者提供實(shí)時(shí)檢測(cè)結(jié)果、心理疏導(dǎo)和治療方案，實(shí)時(shí)跟蹤患者的心理狀況。通過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì)分析患者心理狀況是否好轉(zhuǎn)，也可為心理康復(fù)提供治療參考，讓患者時(shí)刻了解自身心理問(wèn)題，根據(jù)方案主動(dòng)進(jìn)行疏解治療。

3.2 塑造互聯(lián)網(wǎng)式心理咨詢(xún)體制

當(dāng)代社會(huì)大學(xué)生患抑郁癥人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，利用互聯(lián)網(wǎng)為載體提供交流可以解決患者之間以及與心理咨詢(xún)師之間在現(xiàn)實(shí)生活中缺少溝通的問(wèn)題。一方面，患者抑郁心理造成在現(xiàn)實(shí)生活中與人溝通能力不足，利用互聯(lián)網(wǎng)為患者提供封閉式的交流空間，促使患病人群與他人溝通，讓他們進(jìn)行交流使情感得以宣泄，互相疏解，實(shí)現(xiàn)患者間的共同治愈。另一方面，專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)線(xiàn)上也能給患病人群提供心理咨詢(xún)疏導(dǎo)?；疾∪巳涸诓∏闋顩r、經(jīng)濟(jì)壓力及其他因素的影響下，不能確保都能受到正規(guī)的心理干預(yù)與治療，而互聯(lián)網(wǎng)則一定程度上可緩解這一問(wèn)題。

利用互聯(lián)網(wǎng)使患者與心理咨詢(xún)師在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行交流溝通，拓展青年大學(xué)生心理健康保護(hù)覆蓋面。實(shí)施線(xiàn)上面對(duì)面式心理咨詢(xún)與治療，通過(guò)“一對(duì)一”視頻治療通話(huà)，搭建患病人群與心理咨詢(xún)師的溝通橋梁，為患有心理問(wèn)題的學(xué)生提供隱秘、舒服的傾訴環(huán)境，有效緩解大學(xué)生心理困擾問(wèn)題。在線(xiàn)下則成立青年大學(xué)生心理健康保護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，選取相關(guān)工作人員成立工作部門(mén)，聘請(qǐng)青少年心理健康專(zhuān)家擔(dān)任顧問(wèn)，建立大學(xué)生心理健康保護(hù)中心。根據(jù)患者病情的差異性制定相對(duì)應(yīng)的治療方案，提供全封閉式交流空間保證患者隱私及治療內(nèi)容的私密性。

3.3 建立高校心理健康檔案體系

建立大學(xué)生心理檔案是心理健康教育工作的重要環(huán)節(jié)。自學(xué)生入學(xué)起，高校應(yīng)采用科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒?，根?jù)各類(lèi)心理信息資料對(duì)大學(xué)生的心理狀況進(jìn)行系統(tǒng)的分析、整理，為學(xué)生建立有序的心理健康體系。高校在每學(xué)期開(kāi)學(xué)后由學(xué)校統(tǒng)一組織進(jìn)行心理健康普查活動(dòng)，對(duì)收集的心理健康普查數(shù)據(jù)如實(shí)記錄并進(jìn)行分析。

高校應(yīng)定期對(duì)學(xué)生心理狀況進(jìn)行普查、實(shí)時(shí)記錄數(shù)據(jù)并進(jìn)行回訪(fǎng)，便于全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況與心理狀態(tài)，對(duì)有心理困擾的學(xué)生群體要隨時(shí)進(jìn)行心理觀測(cè)，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)追蹤解決。對(duì)于分檢出有心理障礙的人群要按類(lèi)建立心理檔案，由學(xué)生輔導(dǎo)員給予及時(shí)的幫助和情感疏導(dǎo)；對(duì)于分檢出有嚴(yán)重心理障礙及心理疾病的群體，學(xué)校應(yīng)及時(shí)送到專(zhuān)業(yè)的心理治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。

由于心理檔案會(huì)涉及到大學(xué)生隱私，甚至?xí)绊憣W(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，因此高校大學(xué)生心理健康檔案要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)管理并保密。

3.4 搭建心理重塑扶持機(jī)制

大學(xué)生出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)及心理障礙問(wèn)題應(yīng)及時(shí)得到有效幫助和治療，以免病情嚴(yán)重化。為了減少大學(xué)生心理問(wèn)題患病幾率，在進(jìn)行心理健康知識(shí)普及和宣傳的同時(shí)，還要與當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心合作，保證有心理問(wèn)題的人群可及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)得到有效的解決方案。社區(qū)定期開(kāi)展“上門(mén)關(guān)懷幫扶”活動(dòng)，邀請(qǐng)精神科醫(yī)生以及具有從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢(xún)師在社區(qū)內(nèi)會(huì)診，強(qiáng)調(diào)心理問(wèn)題對(duì)身心健康的影響，提高患病群體提高對(duì)心理問(wèn)題的重視程度。鼓勵(lì)恢復(fù)良好的心理疾病患者成為社區(qū)志愿者，在系統(tǒng)的培訓(xùn)之后以自身治療經(jīng)驗(yàn)去幫助患者，與患者之間產(chǎn)生共情，促使患者對(duì)心理治療減少戒備，更愿意接受醫(yī)生建議進(jìn)行積極治療，提高患者的就診率和康復(fù)率。

4 結(jié)語(yǔ)

大學(xué)生心理健康問(wèn)題儼然成為社會(huì)各界普遍關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題，解決問(wèn)題的方式也朝著智能化、多元化的方向發(fā)展。呼吁社會(huì)群體提高對(duì)青少年心理健康問(wèn)題的重視，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)模式下對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題的研究，積極構(gòu)建心理健康教育管理模式、建立多元化心理健康服務(wù)體系，提高大學(xué)生的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生心理健康。