郭千瑞，孫宏亮

（1.大連醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)院，遼寧 大連 116044；2.大連醫(yī)科大學(xué)人文與社會科學(xué)學(xué)院，遼寧 大連 116044）

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是依據(jù)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的需要發(fā)展起來的，專業(yè)性極強[1]，經(jīng)過多年發(fā)展，已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不可或缺的重要組成部分。新冠肺炎疫情期間，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在有序進行在線教學(xué)的同時，也出現(xiàn)了一些問題和弊端。在疫情防控常態(tài)化背景下，如何充分發(fā)揮在線教學(xué)的優(yōu)勢，采取措施消除弊端，成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的重要任務(wù)。

1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的特點

1.1 課時少而內(nèi)容多

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新的檢查技術(shù)和方法層出不窮，醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[2]，在臨床中的重要地位開始彰顯，而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展也受到了廣泛關(guān)注。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)制四年，本科階段設(shè)置的課程和教學(xué)內(nèi)容非常多，公共基礎(chǔ)課有醫(yī)用化學(xué)、高等數(shù)學(xué)等，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課有系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等，專業(yè)課有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像成像原理、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)等，甚至在計算機方面也設(shè)置了Visual Basic、計算機網(wǎng)絡(luò)原理、醫(yī)學(xué)信號處理等課程。然而由于每學(xué)期學(xué)時有限，教師在課堂上所講授的內(nèi)容遠遠不夠，需要學(xué)生課余時間自主進行相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。因此，對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生而言，自主學(xué)習(xí)能力至關(guān)重要。

1.2 實驗課少而要求高

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主要培養(yǎng)“能在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)研究機構(gòu)從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查技術(shù)及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的管理、操作、維護和圖像處理工作”的高素質(zhì)復(fù)合型應(yīng)用人才，在整個課程體系中，實驗學(xué)時占了很大比重[3]。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是臨床二級學(xué)科，偏重設(shè)備儀器操作技術(shù)的培養(yǎng)以及影像成像方面知識的講授，因此影像學(xué)和物理學(xué)方面的實驗課必不可少[4]。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的一門課程，而該課程的實驗課對學(xué)生要求非常高。學(xué)生不僅要掌握X線、CT、MRI等成像片子的正常形態(tài)，還要了解不同片子所呈現(xiàn)的問題和癥狀，學(xué)習(xí)過程中不僅要仔細和認(rèn)真，還要有足夠的知識積累和一定的悟性。而生理學(xué)和病理生理學(xué)這種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課雖然安排的學(xué)時不多，但對學(xué)生實驗完成度要求也很高。

1.3 對授課教師能力要求高

在醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)算是一個新興專業(yè)，每年招生數(shù)量普遍較少。以大連醫(yī)科大學(xué)為例，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在全國招生僅32個人，相比其他專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等招生人數(shù)明顯較少，學(xué)生之間互相交流的機會有限，難以實現(xiàn)互相促進、共同進步。因此，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生更加信任和依賴授課教師，而教師的教學(xué)思想和理念對學(xué)生影響非常大，教學(xué)能力直接決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)效果?；诖?，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)對授課教師能力要求比較高。

2 在線教學(xué)的特點

2.1 打破了時間和空間的限制

對學(xué)生來說，在線教學(xué)允許他們選擇不同的地點上課，打破了常規(guī)教室占座模式，而且學(xué)生如果錯過某節(jié)課，也可以利用回放功能進行自主學(xué)習(xí)，在時間和空間上會更加自由。對授課教師來說，在線教學(xué)改變了傳統(tǒng)站在講臺授課的方式，可以和學(xué)生一樣坐著講課，身體更加放松，注意力更好地集中到授課內(nèi)容上。同時，教師可以通過在線教學(xué)平臺隨時發(fā)布各種通知，使學(xué)生提前了解下節(jié)課要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做好預(yù)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果。

2.2 依賴流暢的網(wǎng)絡(luò)和完善的設(shè)備

教學(xué)平臺對在線教學(xué)的順利進行及教學(xué)質(zhì)量有很大影響，大多數(shù)教師使用的在線教學(xué)平臺是QQ、雨課堂、騰訊會議、釘釘?shù)?，雖然功能豐富，但都存在一定的問題。例如，釘釘直播不支持屏幕共享，學(xué)生看不到播放的課件；雨課堂教師和學(xué)生不能直接進行語音交流等[5]。而且上課時間集中，造成網(wǎng)絡(luò)擁堵，部分學(xué)生因為網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定需要重新登錄，也有學(xué)生反饋直播卡頓聽不清、語音與屏幕不同步等，直接影響了教學(xué)的順利進行。以大連醫(yī)科大學(xué)為例，學(xué)生和教師都使用雨課堂進行在線教學(xué)，而每次上課時總會出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接異常情況，學(xué)校接到反映后會派專業(yè)人員進行維修，修好之后才能繼續(xù)上課。這個過程不但會分散學(xué)生的注意力，也會對教師的教學(xué)進度產(chǎn)生影響，如果不能第一時間維修好，還可能耽誤下一節(jié)課的講授。

2.3 增加課程回放功能

與線下教學(xué)不同，當(dāng)學(xué)生對某個知識點不理解或教師講解速度過快沒聽清時，可以利用在線教學(xué)平臺的回放功能進行知識的回顧和梳理，這對于理解能力不強、跟不上教師教學(xué)進度的學(xué)生來說幫助很大。學(xué)生在期末復(fù)習(xí)過程中，也可以隨時瀏覽教師講過的知識點，利用回放功能來加強對重難點的理解，以便更好地進行復(fù)習(xí)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到了很大促進作用。對于授課教師來說，在線教學(xué)在很大程度上減輕了負(fù)擔(dān)，當(dāng)不記得是否講過某個知識點時，可以通過回放功能來了解講解情況，以便更好地安排教學(xué)。

3 在線教學(xué)對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的影響

3.1 知識獲取更加方便，但學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有待提高

學(xué)生通過在線教學(xué)平臺可以提前瀏覽課件預(yù)習(xí)下節(jié)課的內(nèi)容，也可以通過回放進行知識點的回顧和復(fù)習(xí)，使知識獲取變得更加方便。但同時在線學(xué)習(xí)環(huán)境不再局限于教室，學(xué)習(xí)地點和方式更加自由，這就要求學(xué)生有良好的自我管理能力和較強的自律性。實際上在線教學(xué)過程中，大部分學(xué)生聽課狀態(tài)不如線下，課堂參與度低，部分學(xué)生甚至有投機取巧的想法，通過抄襲完成教師布置的作業(yè)，導(dǎo)致在線作業(yè)流于形式，起不到應(yīng)有的作用。另外，網(wǎng)絡(luò)的功能十分豐富，很多學(xué)生在上課過程中會分屏去看一些與課程無關(guān)的信息，耽誤了課程學(xué)習(xí)。就醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)而言，4年的時間學(xué)生需要完成數(shù)十門課程的學(xué)習(xí)，而教師在課上講授的知識遠遠無法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，因此自主學(xué)習(xí)非常重要。

3.2 教師教學(xué)更加便捷，但設(shè)備操作仍不熟練

對于授課教師來說，在線教學(xué)中課件發(fā)放和課程安排比傳統(tǒng)線下教學(xué)更加方便。線下授課結(jié)束后教師很難聯(lián)系到學(xué)生，沒辦法提前布置下節(jié)課的預(yù)習(xí)任務(wù)，然而在線教學(xué)很好地解決了這個問題，授課教師可以通過教學(xué)平臺提前安排，對課程的開展起到了積極作用。然而，一部分年長教師對新興教學(xué)軟件的操作并不十分熟練，經(jīng)常會出現(xiàn)操作錯誤，無法按時完成教學(xué)任務(wù)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)授課教師多半是醫(yī)院德高望重的放射技師，他們的知識儲備非常豐富，但對教學(xué)軟件的操作并不熟悉，經(jīng)常由于操作錯誤導(dǎo)致直播中出現(xiàn)沒有聲音或沒有畫面的情況，嚴(yán)重影響了教學(xué)進度，也會分散學(xué)生的注意力，不利于課程的開展。

3.3 電子設(shè)備功能完善，但覆蓋不全面

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，在線教學(xué)軟件的功能不斷完善，部分軟件對電子設(shè)備的要求較高。然而，目前電子設(shè)備的覆蓋并不全面，個別家庭困難的學(xué)生沒辦法配備齊全。聯(lián)合國教科文組織匯總了一份聽課的負(fù)面清單，其中一條指出無法平等地訪問在線教學(xué)平臺，缺乏技術(shù)或良好的互聯(lián)網(wǎng)是繼續(xù)學(xué)習(xí)的障礙，特別是對于家庭貧困的學(xué)生[6]。在線教學(xué)通常依托手機、電腦等電子產(chǎn)品，對于貧困地區(qū)的學(xué)生來說，電子產(chǎn)品的普及率無法達到100%，無疑會影響課程的學(xué)習(xí)和作業(yè)的完成。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)本科階段需要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)文獻檢索與論文寫作這類課程，教師在線教學(xué)時要求學(xué)生用自己的電腦進行相關(guān)文獻檢索，這對沒有電腦的學(xué)生來說無疑是一種負(fù)擔(dān)，耽誤了課程學(xué)習(xí)。而線下教學(xué)就不會有這種問題，醫(yī)學(xué)院校都有計算機教室，為學(xué)生提供了良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，沒有電子設(shè)備的學(xué)生也可以輕松完成課程學(xué)習(xí)。

4 疫情防控常態(tài)化背景下提升在線教學(xué)效果的對策

在疫情防控常態(tài)化背景下，各高校針對在線教學(xué)出臺了相關(guān)政策和法規(guī)，但如何有效地提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在線教學(xué)效果，還需要教育管理者、授課教師和學(xué)生的共同努力。

4.1 教育管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念

4.1.1 立足當(dāng)下，積極思考，長遠發(fā)展 疫情暴發(fā)后的在線教學(xué)雖然事發(fā)突然，但不能病急亂投醫(yī)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育管理者應(yīng)立足社會現(xiàn)狀，思考如何能讓學(xué)生更好地適應(yīng)在線教學(xué)。同時，拓寬視野，開闊思維，不要僅僅看到不利的一面，要轉(zhuǎn)換角度思考在線教學(xué)的優(yōu)勢，不僅可以加強學(xué)校資源的整合，還可以根據(jù)出現(xiàn)的問題來調(diào)整專業(yè)發(fā)展的方向。

4.1.2 因地制宜完善有關(guān)政策機制 教育管理者應(yīng)針對疫情期間的在線教學(xué)制訂符合專業(yè)發(fā)展前景的相關(guān)政策，實現(xiàn)資源利用最大化，減少人力資源的浪費。對于在線教學(xué)可能帶來的問題也要進行全面總結(jié)和思考，出臺有關(guān)文件，做到有問題可以盡快得到解決。同時，不要盲目跟風(fēng)其他專業(yè)的政策，不結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)發(fā)展前景而隨意設(shè)置課程，不僅不能促進專業(yè)的發(fā)展反而會帶來隱患。

4.1.3 基于數(shù)據(jù)評估在線教學(xué)質(zhì)量 在線教學(xué)作為一種新興教學(xué)方式，可行性和優(yōu)劣之處還有待研究及考證，對于在線教學(xué)所帶來的問題要隨時探查并解決。因此，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育管理者應(yīng)定期進行在線教學(xué)質(zhì)量問卷調(diào)查，了解在線教學(xué)對專業(yè)發(fā)展的影響以及學(xué)生的反饋。通過數(shù)據(jù)評估在線教學(xué)質(zhì)量，不僅能針對問題提出更好的解決辦法和改進措施，同時也能及時了解學(xué)生的心理和學(xué)習(xí)動態(tài)，對專業(yè)發(fā)展起到促進作用。

4.2 任課教師應(yīng)提升在線教學(xué)能力

4.2.1 合理安排教學(xué)計劃 授課教師不能按照以往的教學(xué)安排進行授課，要針對在線教學(xué)重新調(diào)整教學(xué)計劃，使學(xué)生更好地掌握專業(yè)知識，提高聽課效果。相比線下教學(xué)要留出一些機動時間，以防教學(xué)平臺或網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障影響教學(xué)進度。

4.2.2 提升在線教學(xué)能力 醫(yī)學(xué)院校要對全體授課教師進行設(shè)備操作的系統(tǒng)化培訓(xùn)，使其熟練掌握授課軟件的操作方法，以防出現(xiàn)上課時不會操作設(shè)備以及進錯課堂等情況，最大限度地降低直播中出現(xiàn)問題和故障的頻率，提高對教學(xué)時間和課程進度的把控能力。

4.2.3 堅持以學(xué)生為中心 授課教師要加強思想道德建設(shè)，堅定以學(xué)生為中心的教學(xué)理念。在上課過程中不能只注重對PPT上所呈現(xiàn)的知識點的講解，更應(yīng)該看重學(xué)生的參與度和對知識的理解程度。當(dāng)學(xué)生提出問題時，要及時、詳細解答，保證所有學(xué)生都能理解和掌握所學(xué)內(nèi)容。

4.3 學(xué)生應(yīng)主動接受在線教學(xué)

4.3.1 提高自我控制能力 在線教學(xué)對學(xué)生自律性要求很高，學(xué)生應(yīng)提高自我控制能力，全神貫注地投入到在線學(xué)習(xí)中來。面對電子設(shè)備的娛樂功能時，要拒絕誘惑，做到在上課時間認(rèn)真聽課。

4.3.2 改變傳統(tǒng)觀念 很多學(xué)生對于在線教學(xué)有著很大誤區(qū)，認(rèn)為在線教學(xué)和線下教學(xué)的目的不同，在線教學(xué)可以不認(rèn)真聽課，課后看回放就可以了。這些都是錯誤的認(rèn)識，應(yīng)該及時糾正，做到線上和線下同樣狀態(tài)。

4.3.3 善用教學(xué)平臺的功能 大部分在線教學(xué)平臺的功能十分完善，但是學(xué)生很少去利用他們。比如語音彈幕發(fā)送功能，學(xué)生在上課時發(fā)現(xiàn)問題或存有疑惑時，可以向教師發(fā)送彈幕尋求答案，更好地利用在線教學(xué)的優(yōu)勢。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與時代的進步，從長遠來看在線教學(xué)已成為未來發(fā)展的趨勢，盡管存在很多不足，但經(jīng)過不斷探索、思考和優(yōu)化，一定會有相應(yīng)的解決辦法，推動在線教學(xué)的持續(xù)發(fā)展，進而構(gòu)建新型教育教學(xué)模式[7]。疫情防控常態(tài)化背景下在線教學(xué)所帶來的新變化，印證了我國教育在逆境中的正向發(fā)展。而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)也會逐漸跟上新時代教育教學(xué)前進的步伐，擁有更加完善的教學(xué)體系。