劉 虹

( 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院 ， 遼寧 大連 116600 )

臨床護(hù)理中，下肢骨折屬于較為常見的骨折情況，一般情況下，下肢骨折患者會(huì)存在一定的外傷史，因此這時(shí)就需要護(hù)理人員及時(shí)了解患者的受傷過程，并給予適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理。為了使患者盡早痊愈，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者采取合理的手術(shù)室護(hù)理配合，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，提升患者護(hù)理滿意度[1-2]。本院對(duì)下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者使用手術(shù)室護(hù)理配合進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇本院2019年3月-2020年9月收治的38例下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)治療患者，使用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組(n=19)和觀察組(n=19)。對(duì)照組中男性患者10例，平均年齡為(57.28±5.25)歲，女性患者9例，，平均年齡為(56.35±5.42)歲，髕骨骨折5例，股骨粗隆間骨折4例，踝部骨折10例。觀察組中男性患者8例，，平均年齡為(53.84±5.86)歲，女性患者11例，，平均年齡為(57.35±5.12)歲，髕骨骨折5例，股骨粗隆間骨折11例，踝部骨折3例。2組患者在一般資料方面均無差異(P>0.05)。納入排除標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)選擇經(jīng)過臨床檢驗(yàn)確診為下肢骨折的患者，所有患者在臨床治療過程中均使用內(nèi)固定手術(shù)方法。排除具有精神障礙和上肢骨折的患者。

2 方法：本次研究中，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組使用手術(shù)室護(hù)理配合。在對(duì)對(duì)照組患者護(hù)理期間需要護(hù)理人員做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)流程講解，告知患者注意事項(xiàng)，使患者做好心理準(zhǔn)備。觀察組使用手術(shù)室護(hù)理配合。(1)需要制定護(hù)理計(jì)劃。在患者手術(shù)前使患者充分了解手術(shù)過程和手術(shù)詳細(xì)內(nèi)容，結(jié)合患者實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理措施，并在手術(shù)過程中有效執(zhí)行。(2)護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行術(shù)前干預(yù)。手術(shù)器械進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理，保證手術(shù)器械完善，對(duì)手術(shù)過程中所需要的藥物和血液合理準(zhǔn)備。患者在進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員需要讓患者了解手術(shù)室環(huán)境，降低患者焦慮感，講解手術(shù)中一些重要的注意事項(xiàng)，使患者能夠勇于面對(duì)手術(shù)。在實(shí)際手術(shù)過程中需要保持安靜的環(huán)境，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。(3)還需要保證手術(shù)室內(nèi)的整潔，避免患者產(chǎn)生不適感。在手術(shù)過程中會(huì)存在一些意外情況，這時(shí)護(hù)理人員需及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理。(4)患者在恢復(fù)意識(shí)之后，護(hù)理人員需告知手術(shù)已順利完成，打消患者的顧慮。對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的清潔，在清潔過程中需要將動(dòng)作放輕，避免影響患者恢復(fù)。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使患者輸液管道保持通暢，同時(shí)還要告知患者家屬一些術(shù)后注意事項(xiàng)。

3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者進(jìn)行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理后，可以采取調(diào)查問卷的方式進(jìn)行滿意度調(diào)查，問卷評(píng)分分為3個(gè)等級(jí)，>8分表示滿意，5-8分表示基本滿意，<5分表示不滿意?？倽M意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

5 結(jié)果

5.1 2組患者骨折治療情況對(duì)比：對(duì)照組(n=19)患者的痊愈時(shí)間為(74.26±4.27)天，下地時(shí)間為(76.35±3.28)天，住院時(shí)間為(93.65±2.34)天。觀察組(n=19)患者的痊愈時(shí)間為(45.23±4.32)天，下地時(shí)間為(47.63±3.57)天，住院時(shí)間為(67.45±4.88)天。對(duì)比對(duì)照組和觀察組的痊愈時(shí)間，下地時(shí)間，住院時(shí)間，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即使用手術(shù)室護(hù)理配合的觀察組患者痊愈時(shí)間，下地時(shí)間，住院時(shí)間均優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者。

5.2 2組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比：對(duì)照組(n=19)患者在術(shù)后，出現(xiàn)神經(jīng)損傷的患者為3例，出現(xiàn)血管損傷的患者為3例，出現(xiàn)痛感強(qiáng)烈的患者為2例，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生概率為42.10%。觀察組(n=19)患者在術(shù)后，出現(xiàn)神經(jīng)損傷的患者為1例，出現(xiàn)血管損傷的患者為0例，出現(xiàn)痛感強(qiáng)烈的患者為0例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率為5.25%。經(jīng)過對(duì)2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析可以得知，使用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為42.10%，使用手術(shù)室護(hù)理配合的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.25%，2組患者數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.134，P=0.008)。

5.3 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，調(diào)查問卷顯示對(duì)本次護(hù)理滿意的患者為3例，對(duì)護(hù)理基本滿意的患者為6例，對(duì)護(hù)理不滿意的患者為10例，對(duì)照組護(hù)理滿意度為47.36%。觀察組患者使用綜合手術(shù)室護(hù)理，調(diào)查問卷顯示對(duì)本次護(hù)理滿意的患者為6例，對(duì)護(hù)理基本滿意的患者為10例，對(duì)護(hù)理不滿意的患者為3例，觀察組護(hù)理滿意度為84.21%。2組患者護(hù)理滿意度經(jīng)過比較，觀察組患者護(hù)理滿意度為84.21%，優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度47.36%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.729，P=0.017)。

討 論

目前臨床治療中常見的下肢骨折包括脛腓骨骨折，股骨骨折，盆骨骨折等等。由于人體下肢具有負(fù)重功能，如果在下肢骨折術(shù)后無法及時(shí)恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)能力和負(fù)重能力，那么就會(huì)影響患者的生活質(zhì)量[3-5]。所以目前在進(jìn)行下肢骨折患者護(hù)理的時(shí)候，需要重點(diǎn)關(guān)注患者的功能恢復(fù)情況。下肢骨折初期愈合階段需要借助固定物負(fù)擔(dān)人體重量，但是固定物在長時(shí)間下負(fù)重，會(huì)受到一定的磨損，甚至斷裂。這時(shí)就需要護(hù)理人員制定合理的鍛煉計(jì)劃并有效執(zhí)行[6-8]。加速患者下肢功能恢復(fù)。下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性治療，所以護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。結(jié)合本次研究結(jié)果表明，使用手術(shù)室護(hù)理配合的觀察組患者護(hù)理滿意度為84.21%，高于對(duì)照組患者的47.36%，且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.25%，低于對(duì)照組患者的42.10%，骨折治療情況優(yōu)于對(duì)照組患者。這也說明實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者有著非常好的護(hù)理效果，在實(shí)際手術(shù)過程中為了更好地實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合，需要護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)，掌握患者的病情，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理配合，為患者下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，臨床中對(duì)于下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者采取手術(shù)室護(hù)理配合能夠有效提升患者護(hù)理滿意度，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生概率，加速患者痊愈，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。