李盛林 唐建榮 魏含笑

（1.海南經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，海南 ?？?571127；2.海南大學(xué) 應(yīng)用科技學(xué)院，海南 儋州 571737）

人口在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中扮演著重要角色，但是如今，人口老齡化問題逐漸凸顯，社會(huì)老齡化現(xiàn)象突出，這將會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)力相對不足，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過大。為了應(yīng)對老齡化，海南應(yīng)從自身作為自貿(mào)港和國際旅游島等的優(yōu)勢出發(fā)，考慮如何發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足社會(huì)對養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老設(shè)施以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求，拉動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，從而推動(dòng)宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)國家建設(shè)自由貿(mào)易港的目標(biāo)起推動(dòng)作用。

一、研究意義

居家養(yǎng)老有別于其他養(yǎng)老模式，指家庭成員或雇傭人員對居家老年人進(jìn)行生活照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的活動(dòng)，以及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或其他社會(huì)主體（企業(yè)、社會(huì)組織等）向居家老年人提供的上門服務(wù)活動(dòng)，如助餐、助行、助急、助浴、助潔、助醫(yī)、日常照料等。隨著海南省人口老齡化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成本高的問題日益凸顯，居家養(yǎng)老的存在和發(fā)展恰好能解決這一系列問題。探索海南在建設(shè)自貿(mào)港的背景下，如何運(yùn)用自身優(yōu)勢和實(shí)際需要，發(fā)展居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在應(yīng)對海南人口老齡化的同時(shí)拉動(dòng)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展、推進(jìn)社會(huì)和諧、建設(shè)國際一流自貿(mào)港意義深遠(yuǎn)。

二、海南省人口結(jié)構(gòu)和老齡化分析

據(jù)2021 年國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的第七次人口普查調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，截至2020 年11 月1 日，海南省人口中，0—14 歲人口比重為19.97%，15—59 歲人口比重為65.38%，60 歲及以上人口的比重為14.65%，海南常住人口突破1000 萬人，達(dá)10 081 232 人。與2010 年第六次全國人口普查的8 671 485 人相比，增加1 409 747人，增長16.26%，比全國人口增長快10.88 個(gè)百分點(diǎn)，在全國31 個(gè)省份中，增速排位第5。10 年來，年均增長率為1.52%，比上一個(gè)十年的年均增長率1.38%，加快0.14 個(gè)百分點(diǎn)，海南自貿(mào)港建設(shè)及人才引進(jìn)等政策落地帶來的人口紅利得到充分釋放。同時(shí)，十年來海南人口素質(zhì)也在穩(wěn)步提升，人口向城市集聚進(jìn)一步增強(qiáng)，城鎮(zhèn)化水平持續(xù)提高，人口發(fā)展形勢出現(xiàn)積極變化。

三、海南居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)劣勢分析

（一）優(yōu)勢

1.自然條件優(yōu)越。作為中國最南端的省份，海南有著得天獨(dú)厚的適宜養(yǎng)老的自然條件，作為中國唯一的熱帶海洋島嶼，海南年平均氣溫22.8℃至25.8℃，年日照時(shí)數(shù)1832—2338 小時(shí)，氣候溫暖，長夏無冬，空氣質(zhì)量好，是老人養(yǎng)老的絕佳場所，每年節(jié)假日都有來自全國各地的旅客來到海南。就養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說，氣候溫和的海南尤其適合冬季想要擁有高質(zhì)量養(yǎng)老生活的老人，這對于海南的居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展是一大優(yōu)勢。

2.旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)。作為世界排名第七，國內(nèi)排名第一的知名旅游目的地，海南省的海岸線長達(dá)1617.8 千米，有自然海灣68 個(gè)；森林面積2948.36 萬畝，森林覆蓋率59.2%；有各類自然保護(hù)區(qū)52 個(gè)，國家森林公園8 個(gè)。2020 年海南省共接待國內(nèi)外游客6455.09 萬人次，實(shí)現(xiàn)旅游總收入872.86 億元，占全年GDP 總量的15.77%，海南旅游業(yè)發(fā)展勢頭良好。海南許多度假勝地如三亞、萬寧擁有多個(gè)建設(shè)完善的度假村和公寓樓，可以為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供較完善的基礎(chǔ)設(shè)施，可推動(dòng)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)結(jié)合，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長。

3.自貿(mào)港建設(shè)政策支持。2020 年6 月1 日，中共中央國務(wù)院印發(fā)《海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案》，文件要求：到2025 年，初步建立以貿(mào)易自由便利和投資自由便利為重點(diǎn)的自由貿(mào)易港政策制度體系；到2035年，自由貿(mào)易港制度體系和運(yùn)作模式更加成熟，以自由、公平、法治、高水平過程監(jiān)管為特征的貿(mào)易投資規(guī)則基本構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)貿(mào)易自由便利、投資自由便利、跨境資金流動(dòng)自由便利、人員進(jìn)出自由便利、運(yùn)輸來往自由便利和數(shù)據(jù)安全有序流動(dòng)。營商環(huán)境更加優(yōu)化，法律法規(guī)體系更加健全，風(fēng)險(xiǎn)防控體系更加嚴(yán)密，現(xiàn)代社會(huì)治理格局基本形成，成為我國開放型經(jīng)濟(jì)新高地。到21世紀(jì)中葉，全面建成具有較強(qiáng)國際影響力的高水平自由貿(mào)易港。

國家助力海南全島高質(zhì)量建設(shè)自由貿(mào)易港，無疑是給海南居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展注射了一劑強(qiáng)心針。居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以充分利用政策引進(jìn)外資、技術(shù)人才、設(shè)備設(shè)施，同時(shí)結(jié)合“智慧海南”“互聯(lián)網(wǎng)+”以及“一帶一路”倡議，發(fā)揮政策優(yōu)勢，推進(jìn)海南與“一帶一路”沿線國家和地區(qū)“政策溝通、環(huán)境聯(lián)通、貿(mào)易暢通、資金融通和民心相通”，居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也會(huì)因此而蓬勃發(fā)展。

（二）劣勢

1.缺乏具有行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的從業(yè)人員。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為我國的新興產(chǎn)業(yè)，行業(yè)內(nèi)普遍缺乏有經(jīng)驗(yàn)的從業(yè)人員，且多數(shù)從業(yè)人員主要集中于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老。在居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，對人才的需求不僅僅要追求“量”，更要追求“質(zhì)”，隨著人民生活質(zhì)量的提高，海南居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展越來越需要高端專業(yè)人才，但海南大部分地區(qū)普遍缺乏統(tǒng)一規(guī)范的專業(yè)人員。

2.新型居家養(yǎng)老模式推廣力度不足、傳統(tǒng)觀念根深蒂固。新型居家養(yǎng)老模式如“互聯(lián)網(wǎng)+”與“候鳥式”養(yǎng)老主要流行于江浙滬、北上廣深等沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，海南近年來對外開放程度雖然逐漸增加，但是許多老年人仍秉持著傳統(tǒng)觀念，不去選擇或償試各種新型居家養(yǎng)老方式和服務(wù)，不愿給子女增添負(fù)擔(dān)。政府應(yīng)加大普及力度，宣傳新型居家養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)，讓老人摒棄不接受養(yǎng)老護(hù)理人員上門服務(wù)的傳統(tǒng)觀念，傳遞在家也能享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的思想。

3.養(yǎng)老消費(fèi)意識(shí)不夠。限制海南居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的另一重要因素是海南地區(qū)老人的養(yǎng)老消費(fèi)意識(shí)普遍不高，很多老人不愿在養(yǎng)老方面花費(fèi)較多，這導(dǎo)致居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏市場和發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，在沒有足夠的專業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行上門居家養(yǎng)老服務(wù)的情況下，老年人更不愿意進(jìn)行養(yǎng)老消費(fèi)，這使得海南省的居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展難以得到突破。

四、海南自貿(mào)港居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和趨勢

海南省于2001 年進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前60 歲及以上人口為147.7 萬人，占14.65%，其中65 歲及以上人口為105.2 萬人，占10.43%，在全國屬于老齡化水平相對較低的省份，但老齡化趨勢明顯，尤其是隨著外來老人的增多，未來面臨較大養(yǎng)老壓力。

目前，我國的養(yǎng)老方式基本可以分為三種：居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。其中，居家養(yǎng)老比例超過96%，絕大多數(shù)老人都選擇在家進(jìn)行養(yǎng)老生活。在國家推進(jìn)十四五規(guī)劃布局、建設(shè)“健康中國2030”的大環(huán)境中，以及在海南省政府發(fā)布實(shí)施《海南省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2019—2025 年)》的背景下，同時(shí)隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日益發(fā)達(dá)，居家養(yǎng)老模式的發(fā)展變得愈發(fā)多元化、科技化、人性化和個(gè)性化，老人們在家可以根據(jù)自己的實(shí)際需要選擇匹配不同的養(yǎng)老服務(wù)。以下探討的幾種居家養(yǎng)老模式很可能成為海南未來的大勢所趨。

（一）“候鳥式”養(yǎng)老模式

所謂“候鳥式”養(yǎng)老指老年人像候鳥一樣，在特定時(shí)間或特定季節(jié)到溫暖的南方居住一段時(shí)間，享受南方舒適溫和的自然氣候和優(yōu)越的養(yǎng)老條件，從而享受養(yǎng)老樂趣的一種新型養(yǎng)老模式。作為旅游大省，每年寒暑期到海南旅游的游客數(shù)不勝數(shù)，海南可以借鑒國內(nèi)外有關(guān)“候鳥式”養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

首先，要加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升公共服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)海南島的公共交通建設(shè)，如增加航班數(shù)，從而引入更大的客流量。同時(shí)要優(yōu)化交通設(shè)施，在合適的條件下開辟一些養(yǎng)老公寓專用通道，提升養(yǎng)老人士的養(yǎng)老體驗(yàn)。

其次，在旅游旺季期間開放度假村，建造適合老人的養(yǎng)老住房區(qū)，并配以養(yǎng)老設(shè)施，將居家養(yǎng)老與“候鳥式”養(yǎng)老相結(jié)合，在拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的同時(shí)發(fā)展新型居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。海南“候鳥式”養(yǎng)老可借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，如美國太陽城項(xiàng)目，采用租售結(jié)合方式，一方面提供房屋，另一方面又配以先進(jìn)養(yǎng)老設(shè)施，將“養(yǎng)老+旅游+房地產(chǎn)”三種產(chǎn)業(yè)結(jié)合，很好地為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的長期發(fā)展做貢獻(xiàn)。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式

隨著科技的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)越來越成為人們生活中的重要組成部分，海南應(yīng)結(jié)合“智慧養(yǎng)老”相關(guān)政策，將居家養(yǎng)老和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，利用互聯(lián)網(wǎng)科技的優(yōu)勢，創(chuàng)造新的發(fā)展機(jī)會(huì)，形成“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的新格局。

第一，通過推出線上APP，配備以娛樂、社交、求救、查閱養(yǎng)老資料的功能，為老人提供便利服務(wù)。不僅可以為老人提供精彩的娛樂活動(dòng)，豐富老人生活，并能增加風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)應(yīng)對緊急情況，為獨(dú)居老人提供便利服務(wù)和更高的安全保證，同時(shí)很大程度上節(jié)省了人工成本，為子女贍養(yǎng)老人減輕負(fù)擔(dān)，子女不再需要每時(shí)每刻都陪伴在老人身邊，讓居家養(yǎng)老變得更加規(guī)范化、人性化、科技化，并更向智慧化發(fā)展。

第二，在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式中，還可以將醫(yī)療與健康管理相結(jié)合，形成居家養(yǎng)老又一突破創(chuàng)新，組合成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，這需要從醫(yī)療資源的優(yōu)化利用出發(fā)，針對不同老人的個(gè)性化需求，積極整合醫(yī)療養(yǎng)護(hù)資源，立足養(yǎng)老服務(wù)，并以智能技術(shù)為依托，為老人制定有科學(xué)依據(jù)的、高效的養(yǎng)老服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)老人養(yǎng)老生活體驗(yàn)舒適的目的以及資源價(jià)值利用的最大化。

（三）人工智能式智慧養(yǎng)老模式

作為對外開放程度日益擴(kuò)大增多的自貿(mào)港，海南需要借助自貿(mào)港發(fā)展的政策便利，積極落實(shí)有關(guān)人工智能發(fā)展方略，引入有關(guān)人工智能方面的人才、設(shè)備，推進(jìn)居家養(yǎng)老模式和人工智能相結(jié)合，并且積極引導(dǎo)老人使用人工智能技術(shù)進(jìn)行居家養(yǎng)老。

該模式以智能設(shè)備為依托，如智能機(jī)器人、智能手環(huán)、電子測量儀等，同時(shí)結(jié)合智慧養(yǎng)老的云端系統(tǒng)開展養(yǎng)老服務(wù)，一方面，智能設(shè)備可以實(shí)時(shí)監(jiān)控老人身體數(shù)據(jù)如實(shí)時(shí)心跳、血壓、呼吸頻率等，做好記錄；另一方面，測量所得的數(shù)據(jù)會(huì)詳細(xì)記錄在云端并迅速做出分析，即時(shí)監(jiān)護(hù)老人身體狀況、定期發(fā)送報(bào)告，讓老人在家也能享受和在醫(yī)院一樣的專業(yè)監(jiān)測。

（四）田園生態(tài)居家養(yǎng)老模式

生態(tài)養(yǎng)老是指通過親近生態(tài)環(huán)境，享受自然之美，并在和諧的自然和人文環(huán)境中實(shí)現(xiàn)生理、心理健康的一種積極養(yǎng)老方式。

一方面，海南擁有豐富的生態(tài)和田園自然資源，同時(shí)擁有眾多農(nóng)村休閑旅游基地，人們在欣賞秀麗的風(fēng)景之余，還能近距離接觸大自然，將農(nóng)業(yè)休閑旅游、療養(yǎng)、居住、餐飲、觀光游覽等多功能結(jié)合于一體，可以滿足部分老人“回歸田園”的愿望。另一方面，推動(dòng)建設(shè)生態(tài)居家養(yǎng)老模式還能促進(jìn)人口回流至農(nóng)村，不僅能緩解城市養(yǎng)老的巨大壓力，減輕城市中對養(yǎng)老服務(wù)供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，還能拉動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)海南農(nóng)村地區(qū)農(nóng)業(yè)資源的開發(fā)，有利于推動(dòng)農(nóng)村資源整合。打造適應(yīng)海南特色的田園生態(tài)居家養(yǎng)老模式，真正讓老人體會(huì)到老有所養(yǎng)、老有所依，能夠推動(dòng)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展，助力建成人與自然和諧發(fā)展的國際一流自貿(mào)港。

五、結(jié)語

居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與發(fā)展，對海南來說既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)，海南政府既要切實(shí)從人民利益出發(fā)，以人民群眾作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，抓住機(jī)遇，加快推進(jìn)居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與發(fā)展，也要結(jié)合海南省本身的優(yōu)勢，結(jié)合國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，加快建立和優(yōu)化符合現(xiàn)實(shí)需求的新時(shí)代居家養(yǎng)老業(yè)態(tài)。