丁梅，金必輝，郭雪

四川省疾病預(yù)防控制中心，四川 成都 610041

1 理論與分析

1.1 研究背景

公共服務(wù)是政府的基本職能，基本公共服務(wù)均等化價(jià)值取向在于全體公民都能公平可及地獲得大致均等的基本公共服務(wù)，其實(shí)施步驟既包括促進(jìn)接受公共服務(wù)的機(jī)會(huì)均等，同時(shí)也涵蓋了參與公共價(jià)值創(chuàng)造，構(gòu)筑公共服務(wù)體系化的機(jī)會(huì)均等。隨著服務(wù)內(nèi)容的細(xì)化、政府公共服務(wù)責(zé)任更加凸顯，政府治理水平逐步提高，基本公共服務(wù)領(lǐng)域治理水平與之有效銜接已成為當(dāng)務(wù)之急，但政府治理范圍受限于能力所及，不可能包羅萬(wàn)象，構(gòu)建多元共筑的服務(wù)供給體系、營(yíng)造有利于共同生產(chǎn)、共同創(chuàng)建的，培養(yǎng)具有公共責(zé)任意識(shí)的公民責(zé)任、鼓勵(lì)公眾共同參與、創(chuàng)造，以提升政府整體治理水平，助推治理能力現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)，才是推進(jìn)當(dāng)今民主政治建設(shè)的核心命題。

1.2 理論溯源

公共服務(wù)邏輯主張理解并支持用戶的(公共)價(jià)值創(chuàng)造努力?，F(xiàn)實(shí)中的用戶體驗(yàn)或者說(shuō)顧客感受到的公共服務(wù)供給是多個(gè)行動(dòng)者在共同價(jià)值導(dǎo)向下共同生產(chǎn)、共同創(chuàng)造的結(jié)果，而非來(lái)源于單一供給主體的單向供給。同時(shí)，由于公共服務(wù)用戶的價(jià)值創(chuàng)造過(guò)程被嵌入到一個(gè)多元行動(dòng)者的配置中，因此服務(wù)設(shè)計(jì)必然涉及公共服務(wù)用戶和公共服務(wù)組織之間的對(duì)接和動(dòng)態(tài)交流，有基于此，一個(gè)相互信任、合作并承擔(dān)共同責(zé)任的社區(qū)產(chǎn)生。現(xiàn)實(shí)證明，聚焦于用戶需求的現(xiàn)代服務(wù)系統(tǒng)將有助于推進(jìn)公共服務(wù)設(shè)計(jì)與優(yōu)化。

羅伯特·B·登哈特夫婦等新公共服務(wù)理論倡導(dǎo)者認(rèn)為，新公共服務(wù)的焦點(diǎn)是公民參與和社區(qū)建設(shè)，是將公共服務(wù)、民主治理和公民參與置于中心地位的治理系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)公民教育方案的參與以及對(duì)公民領(lǐng)袖更廣泛的培養(yǎng)，旨在以合作模式分享領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，創(chuàng)造公民為自己服務(wù)的機(jī)會(huì)，可以激發(fā)人民重新恢復(fù)原本應(yīng)有的公民自豪感和公民責(zé)任感，而這種自豪感和責(zé)任感將進(jìn)一步發(fā)展更強(qiáng)烈的參與意愿，以更加關(guān)注民主價(jià)值和公共利益。在如今新的治理范式下，合作治理、網(wǎng)絡(luò)治理、合作生產(chǎn)等成為公共服務(wù)供給的創(chuàng)新方式，私營(yíng)部門、社會(huì)組織和公民在公共服務(wù)提供過(guò)程中的作用受到關(guān)注。治理不再是單一線性供給，而是形成聚焦于同一價(jià)值理念下的多點(diǎn)互聯(lián)共現(xiàn)的供給模式。

關(guān)于公民的參與機(jī)制，在新公共管理理論范疇中，公共選擇理論家文森特·奧斯特羅姆等提出了“共同生產(chǎn)”，指公民參與公共服務(wù)的生產(chǎn)和供給，該術(shù)語(yǔ)建構(gòu)旨在鼓勵(lì)公眾的參與以減少生產(chǎn)成本、提升服務(wù)效率，同時(shí)，也指出通過(guò)共同生產(chǎn)可以增加社區(qū)的互動(dòng)，增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力和團(tuán)結(jié)。

無(wú)論是新公共管理理論范疇，還是新公共服務(wù)理論范疇，都涉及價(jià)值共創(chuàng)的話語(yǔ)建構(gòu)，都以共同目標(biāo)為導(dǎo)向，以共同責(zé)任為底線，通過(guò)劃定公民行為邊界，強(qiáng)化公民能力培養(yǎng)，助力自我服務(wù)與社會(huì)共享的構(gòu)建。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的受眾，是這一服務(wù)過(guò)程的目標(biāo)群體，也是實(shí)施過(guò)程的參與主體，他們與服務(wù)實(shí)施效果的成敗利益攸關(guān)。他們往往通過(guò)傾訴自己的親身感受、切身體會(huì)與醫(yī)務(wù)人員等衛(wèi)生服務(wù)主要供給方進(jìn)行溝通對(duì)話來(lái)實(shí)現(xiàn)服務(wù)目標(biāo)、共建服務(wù)價(jià)值理念；通過(guò)彼此間信息交流傳播，對(duì)服務(wù)過(guò)程提出具有針對(duì)性意義的真實(shí)評(píng)價(jià)，輸出自身價(jià)值理念。因此，重視對(duì)這一目標(biāo)群體自我服務(wù)、意見(jiàn)收集并與之圍繞同一目標(biāo)共同促進(jìn)，是踐行服務(wù)內(nèi)涵、建立社區(qū)民主、推進(jìn)民主政治的具體途徑。在此過(guò)程中，目標(biāo)群體自身的評(píng)價(jià)難免夾帶個(gè)人利益帶有價(jià)值偏見(jiàn)，需要對(duì)他們的價(jià)值取向與意見(jiàn)進(jìn)行判斷、甄別，并向共同的價(jià)值理念方向引導(dǎo)。

1.3 文獻(xiàn)綜述

對(duì)于公共服務(wù)中的價(jià)值共創(chuàng)，國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者聚焦公共服務(wù)體系中各個(gè)環(huán)節(jié)提出了不同的適應(yīng)情形與具體定義。Jakob Trischler & Jessica Westman Trischler將價(jià)值共創(chuàng)活動(dòng)定義為多行動(dòng)性質(zhì)的活動(dòng)，提出其重點(diǎn)在于由服務(wù)提供者轉(zhuǎn)向服務(wù)用戶自身，并支持用戶自我創(chuàng)造，公共服務(wù)設(shè)計(jì)必須超越任何組織，嵌套于多個(gè)用戶共同組成的價(jià)值體系中，共創(chuàng)是參與而非被動(dòng)地消費(fèi)服務(wù)資源[1]。研究者認(rèn)為：公民參與公共服務(wù)的共同生產(chǎn)可提高公共服務(wù)的質(zhì)量與效益。

具象于衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，不少專家學(xué)者越來(lái)越聚焦醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的價(jià)值共創(chuàng)，包括并不限于將醫(yī)患關(guān)系外的多方利益主體納入，整合而成更為廣闊的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，匯聚形成更精準(zhǔn)化的服務(wù)供體。麥?zhǔn)婷簟⑼醵ㄟ^(guò)價(jià)值共創(chuàng)內(nèi)涵闡述，延伸至醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中，探討了患者參與價(jià)值共創(chuàng)對(duì)醫(yī)患雙方產(chǎn)生的影響，分析了協(xié)同操作、組合補(bǔ)充療法等患者參與價(jià)值共創(chuàng)的手段，尋求并倡導(dǎo)共同合作，以提高疾病診療效果[4]。劉樹(shù)奎、張毅等作者從廣州家庭醫(yī)生價(jià)值共創(chuàng)角度，分析了家庭醫(yī)生服務(wù)過(guò)程中的價(jià)值創(chuàng)造與識(shí)別，進(jìn)而通過(guò)資源整合、互動(dòng)溝通，進(jìn)一步優(yōu)化提升家庭醫(yī)生服務(wù)，以共創(chuàng)價(jià)值、實(shí)現(xiàn)共贏[5]。侯志陽(yáng)以共同生產(chǎn)理論為指引，研究了基于鄉(xiāng)村網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的智慧醫(yī)療服務(wù)屬于脫離主流醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，并提出作為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)者的農(nóng)民，在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃、設(shè)計(jì)、宣傳、生產(chǎn)與評(píng)估中扮演了重要角色[6]。陳惠芳從現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)值網(wǎng)絡(luò)視角下探討醫(yī)療服務(wù)價(jià)值共創(chuàng)，并基于典型案例分析方法進(jìn)一步對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值共創(chuàng)概念模型的各個(gè)模塊進(jìn)行剖析和深入探討[7]。

國(guó)外學(xué)者對(duì)醫(yī)療行為中 的價(jià)值共創(chuàng)(value co-creation)以及類推術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了闡述。美國(guó)哈佛大學(xué)邁克爾·波特教授提出了與價(jià)值共創(chuàng)類似的價(jià)值醫(yī)療概念，并給出如下定義：指在一定的醫(yī)療成本之下，患者盡可能獲得更佳的醫(yī)療效果。價(jià)值醫(yī)療不僅包含由政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社保部門等機(jī)構(gòu)共同構(gòu)建的聚焦患者管理、以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源集約化、精細(xì)化、人性化管理為導(dǎo)向的公共部門的價(jià)值醫(yī)療導(dǎo)向，也包含患者注重自身需求導(dǎo)向以服務(wù)自身、強(qiáng)化治療依從的私人部門的價(jià)值醫(yī)療導(dǎo)向。MCCOLL-KENNEDY J R等學(xué)者提出，患者價(jià)值共創(chuàng)是指患者和醫(yī)療服務(wù)提供者在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中通過(guò)多方互動(dòng)和資源整合而實(shí)現(xiàn)的利益[8]。價(jià)值醫(yī)療和醫(yī)療服務(wù)中價(jià)值共創(chuàng)導(dǎo)向?qū)⒂兄诟鞣降膬r(jià)值平衡，共建彼此溝通、認(rèn)同、互動(dòng)的價(jià)值意識(shí)，形成多方共贏的良好局面，更有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)患者全生命健康周期的較好管理。

醫(yī)防融合的發(fā)展核心在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、成敗獲取也取決于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以高血壓、糖尿病等慢性病為核心治療單元的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合的關(guān)鍵步驟，也是基本公共服務(wù)的網(wǎng)底職能，由此探索以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為載體，以鼓勵(lì)患者自主參與為導(dǎo)向、多種服務(wù)手段并用的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式是當(dāng)前研究公共服務(wù)供給的重點(diǎn)問(wèn)題之一。國(guó)內(nèi)外研究主要集中價(jià)值共創(chuàng)與公共服務(wù)、社區(qū)服務(wù)優(yōu)化、市場(chǎng)主體服務(wù)工具創(chuàng)新等領(lǐng)域，價(jià)值共創(chuàng)對(duì)于公共服務(wù)推進(jìn)的研究正在不斷細(xì)化，但是，截至目前，鮮少存在價(jià)值共創(chuàng)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的研究方向。

2 價(jià)值共創(chuàng)理念對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的正向指引

基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)療服務(wù)行為本身是具有的公共服務(wù)行為，具有共同目標(biāo)明確性、參與主體多元性、服務(wù)方式多樣性等特點(diǎn)。在共同的行為目標(biāo)指向下，服務(wù)行為具有價(jià)值同構(gòu)的特殊性，價(jià)值共創(chuàng)理念在基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的深度運(yùn)用將對(duì)服務(wù)行為具有一定的正向指引作用，即助推民主化在基層治理環(huán)節(jié)的實(shí)踐，醫(yī)療資源的整合和醫(yī)防融合機(jī)制的共建，最終實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)個(gè)體治療效果、總體社會(huì)效益的統(tǒng)一。

2.1 聚焦目標(biāo)人群，以提高服務(wù)對(duì)象精準(zhǔn)性、健康管理對(duì)應(yīng)性

患方作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的目標(biāo)人群，既是這一服務(wù)過(guò)程中的參與主體、又是評(píng)估主體，與服務(wù)行為產(chǎn)生的效果具有直接的利害關(guān)系，他們往往通過(guò)自身和他人咨詢與就醫(yī)診療的切身體會(huì)，通過(guò)滿意度調(diào)查等手段，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為作出比較客觀的評(píng)價(jià)。陳惠芳在“面向智慧醫(yī)療的物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)和集成示范課題研究”中發(fā)現(xiàn)：在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的過(guò)程中由健康需求者-患者為主導(dǎo)的外部驅(qū)動(dòng)力大于醫(yī)院組織內(nèi)部力量構(gòu)成的內(nèi)部驅(qū)動(dòng)力，可見(jiàn)重視他們的意見(jiàn)、建議，可以使醫(yī)療服務(wù)更加精準(zhǔn)化，以提高患方治療管理的依從性[5]。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員來(lái)講，通過(guò)執(zhí)行項(xiàng)目即在提供服務(wù)過(guò)程中充分掌握相關(guān)信息，及時(shí)充分地評(píng)估自身服務(wù)行為，以便據(jù)實(shí)調(diào)整服務(wù)手段與內(nèi)容，使健康管理更具對(duì)應(yīng)性，同時(shí)還可以推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目這一政策更體現(xiàn)民主化。

2.2 突破基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力局限，較大程度緩解醫(yī)患矛盾

隨著生活水平的不斷提高，人民群眾健康意識(shí)重視度提升，對(duì)自身健康管理的要求也隨之提高，這與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的較少人力資源配置、較低服務(wù)能力供應(yīng)存在著較大缺口，與之相對(duì)應(yīng)的是，信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展逐步縮小醫(yī)患之間的信息距離，患方有能力有條件了解與之相關(guān)的醫(yī)療資源信息。在這樣的社會(huì)背景下，基于價(jià)值共創(chuàng)理念的在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推行，可以促使醫(yī)患雙方在共同理念——即更精準(zhǔn)的診療供給、更舒適的就醫(yī)體驗(yàn)、更完善的健康管理服務(wù)、更和諧的共同參與氛圍下，讓患方為自身健康管理傾注更多精力、付出更多努力，比如主動(dòng)關(guān)注、記錄自身健康狀況，增加主訴病情依據(jù)，為醫(yī)方提供不能隨時(shí)掌握的更多診療輔助信息，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療和健康管理提供豐富的信息支撐等，可以在一定程度上突破基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力局限；基于醫(yī)患雙方共同研討診療方案、共同參與治療實(shí)施，共同承擔(dān)由此過(guò)程中產(chǎn)生的疾病診療，有助于緩解醫(yī)療資源緊張的問(wèn)題，同時(shí)，最大程度地發(fā)揮好有限衛(wèi)生資源，提高服務(wù)能力，既是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期建設(shè)目標(biāo)，也是提升群眾健康服務(wù)的獲得感實(shí)踐路徑[9]。

2.3 架構(gòu)主動(dòng)參與、融入并創(chuàng)造公共價(jià)值的公共服務(wù)觀念

張遠(yuǎn)妮基于整體性治理理念，研究了旨在解決當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化治理現(xiàn)狀的思考，該研究著力于構(gòu)建公共衛(wèi)生體系整體性治理框架，并提出了整體性治理過(guò)程需要建立治理主體的責(zé)任感與協(xié)同信任的觀點(diǎn)[10]。而包括醫(yī)方與患者在內(nèi)的各個(gè)治理主體責(zé)任感與信任感很大程度基于公認(rèn)的公共價(jià)值取向，醫(yī)方聚焦醫(yī)療服務(wù)行為本身，專注手段的創(chuàng)新發(fā)展，注重服務(wù)理念的重塑提升；患方更加關(guān)注自身狀況，主動(dòng)減少健康危害因素?cái)z入，積極與醫(yī)方溝通協(xié)同推進(jìn)治療乃至健康管理的共創(chuàng)，形成自我管理、相互影響的良好氛圍，促使自身、社區(qū)人群對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率與滿意度不斷提升。在患方主動(dòng)預(yù)防以及醫(yī)方對(duì)應(yīng)患方需求的賦權(quán)醫(yī)治模式下，更是構(gòu)建了以患方主導(dǎo)型、醫(yī)方治療輔助的醫(yī)防融合共生建設(shè)模式，有助于多方相關(guān)利益整合、推動(dòng)社區(qū)服務(wù)能力增值，更有利于通過(guò)醫(yī)療服務(wù)帶動(dòng)促進(jìn)公衛(wèi)服務(wù)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)個(gè)體治療效果、總體社會(huì)效益的統(tǒng)一。

3 價(jià)值共創(chuàng)理念在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用

3.1 強(qiáng)化健康管理手段綜合應(yīng)用

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)重點(diǎn)在于加強(qiáng)對(duì)慢性病患者、肺結(jié)核等長(zhǎng)期服藥患者的綜合管理，體現(xiàn)在全人群的健康管理中，慢性病治療是具有復(fù)雜性、持續(xù)性、長(zhǎng)期性等特點(diǎn)，在慢性病、肺結(jié)核治療管理過(guò)程中，因?yàn)橹委熓侄蔚拈L(zhǎng)期性與持續(xù)性，需要強(qiáng)化服藥依從性管理，從督導(dǎo)方式來(lái)講，要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員面視下督導(dǎo)服藥，但醫(yī)務(wù)人員不可能隨時(shí)對(duì)其跟蹤監(jiān)督，因此更應(yīng)該強(qiáng)化患者自身或其家屬作為督導(dǎo)主體，在此情況下，需要強(qiáng)化健康管理手段綜合應(yīng)用。一是建立服務(wù)于患者健康管理的價(jià)值共創(chuàng)理念。醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬確立共同的健康管理理念，即致力于幫助患者恢復(fù)、維持健康或現(xiàn)有水平，注重患者及其家屬自身健康管理的意識(shí)提升，構(gòu)筑全社會(huì)注重生命健康管理的氛圍共建。二是整合相關(guān)資源、強(qiáng)化健康管理手段相互協(xié)調(diào)與綜合運(yùn)用，既強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)、評(píng)估，還要著力培育患者及其家屬的自我服務(wù)能力。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范指引中，對(duì)患者健康的督導(dǎo)模式作了如下規(guī)定：首先，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行評(píng)估、培訓(xùn)、指導(dǎo)；其次，需要患者自身配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定管理方案，確定服藥地點(diǎn)、時(shí)間與督導(dǎo)方式，提醒患者按時(shí)取藥、服藥和復(fù)診；最后，由強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭督導(dǎo)模式的隨訪跟蹤與評(píng)估管理。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)隨訪管理對(duì)患者家屬的督導(dǎo)服藥行為評(píng)估，并通過(guò)評(píng)估進(jìn)行隨訪跟蹤，再確定分級(jí)分類干預(yù)模式(圖1)。

圖1 以共同價(jià)值理念為指導(dǎo)的健康管理手段在基本公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的應(yīng)用

3.2 注重服務(wù)流程各環(huán)節(jié)中的價(jià)值抓取與共創(chuàng)

公共服務(wù)的共同生產(chǎn)、共同消費(fèi)等每一個(gè)環(huán)節(jié)都涉及公共價(jià)值的構(gòu)建，要把公共價(jià)值從這些環(huán)節(jié)中抽出、剝離，進(jìn)而整合形成公共價(jià)值，才能體現(xiàn)公共意志，符合公平公正的公共目標(biāo)。李德國(guó)提出，公眾對(duì)公共服務(wù)價(jià)值的感知并不是簡(jiǎn)單的“理性人”計(jì)算，摻雜了記憶、意識(shí)、情感、情境等大量信息，要站在使用者的立場(chǎng)去分析可能觸發(fā)的生理、認(rèn)知和情緒反應(yīng)[11]。從服務(wù)流程環(huán)節(jié)來(lái)看，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給流程中，社會(huì)公眾在流程最初環(huán)節(jié)——服務(wù)設(shè)計(jì)層面參與度較低，主要通過(guò)國(guó)務(wù)院自頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃部署基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍、對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)等；在流程具體執(zhí)行中，社會(huì)公眾通過(guò)向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交付個(gè)人信息，經(jīng)過(guò)信息交換與傳遞，融入公共服務(wù)供給過(guò)程，但融入過(guò)程不免摻雜個(gè)人價(jià)值觀的情感輸出，以便各方價(jià)值契合，與其他公共服務(wù)內(nèi)容相比，社會(huì)公眾在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的參與融入感更強(qiáng)、利益相關(guān)性更高，要在服務(wù)過(guò)程中善于捕捉目標(biāo)群體、社會(huì)公眾的基本價(jià)值取向，以聚焦人民群眾的獲得感和滿足感為導(dǎo)向凝聚共同價(jià)值，以提升群眾健康服務(wù)體驗(yàn)整合公共情感。從服務(wù)供給與消費(fèi)兩個(gè)板塊來(lái)看，在整個(gè)公共服務(wù)供給體系中，不僅需要公共部門供給、市場(chǎng)化供給過(guò)程以及兩者結(jié)合下的供給，還需要社會(huì)公眾以關(guān)注與服務(wù)個(gè)體健康的自我創(chuàng)造，在此過(guò)程中體現(xiàn)出一定的公共價(jià)值。公共服務(wù)的消費(fèi)過(guò)程既要滿足自身需求，又要合乎社會(huì)公益。因此要注重基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給主體各方價(jià)值共創(chuàng)延續(xù)性，找準(zhǔn)共同利益，均衡公共責(zé)任，聚攏公共價(jià)值。

黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，黨的十九大更是將實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略提升到了國(guó)家戰(zhàn)略的高度，保障人民健康是一個(gè)系統(tǒng)工程，“將健康融入所有政策”是從健康影響因素的廣泛性、社會(huì)性、整體性出發(fā)[12]，基本公共衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)踐健康中國(guó)戰(zhàn)略的藍(lán)圖縮影，是在社會(huì)治理環(huán)節(jié)跨越醫(yī)療機(jī)構(gòu)專注于健康領(lǐng)域推進(jìn)整體協(xié)同的基本單元，隨著人口老齡化程度的不斷加深，群眾健康關(guān)注度的不斷提升，基層衛(wèi)生服務(wù)需求總量持續(xù)加大，基層社會(huì)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給重點(diǎn)，也是民生問(wèn)題解決途徑的實(shí)踐焦點(diǎn)。在以關(guān)注人民群眾全生命周期的健康管理大環(huán)境下，通過(guò)宣傳關(guān)注個(gè)體健康、促進(jìn)群體健康、助力健康中國(guó)實(shí)現(xiàn)的價(jià)值理念，激發(fā)群眾參與感、融入感，主動(dòng)參與公共衛(wèi)生服務(wù)供給，才是深度推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的應(yīng)對(duì)之路。

利益沖突無(wú)