張貽傳，李 艷，黃林濤

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1 病情敘述

江西省峽江縣某養(yǎng)戶2021年8月從福建某地購入體重15千克左右仔豬1 000余頭，到場半個(gè)月左右豬群出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，糞便為糊狀，灰色、黃色均有，豬精神狀況良好。該養(yǎng)戶認(rèn)為是豬采食量過大導(dǎo)致，遂采用降低飼喂量的方法來控制腹瀉，結(jié)果1周過后腹瀉比例不但未減少，且癥狀變得嚴(yán)重，糞便中還能見到膿血。該養(yǎng)戶請當(dāng)?shù)孬F醫(yī)前來診治，診斷為豬痢疾，在使用痢菌凈治療1周后發(fā)現(xiàn)腹瀉情況未得到控制，并且開始出現(xiàn)死亡病例。

2021年9月筆者應(yīng)邀前往診治，見豬群精神狀態(tài)良好，未出現(xiàn)明顯消瘦。豬欄內(nèi)有較多糊狀稀糞，豬身上因粘有很多稀糞而渾身結(jié)一層黑痂。仔細(xì)看稀糞中有很多黏液中間雜交著鮮血（圖1），甚至有些糞便中血液和糞便融合成膿血狀（圖2）。據(jù)養(yǎng)戶敘述，已經(jīng)死亡近10頭豬。剖檢當(dāng)天死亡豬1頭，從漿膜看結(jié)腸即能見到明顯出血（圖3），腸道以外的臟器均未見明顯病變。剪開腸道發(fā)現(xiàn)黏膜出血嚴(yán)重，腸道內(nèi)充滿黏液（圖4），黏液中夾雜很多固定在腸壁上的白色條狀物（圖5）。用鑷子夾取一根白色條狀物（長度約2厘米）置于玻片上，滴加生理鹽水后用鑷子撥動(dòng)這根白色條狀物，發(fā)現(xiàn)這1根里面竟由近10根組成。用鑷子進(jìn)一步將白色條狀物分開，可見為一頭細(xì)長一頭短粗形狀似鞭的蟲體（圖6）。腸內(nèi)容物加生理鹽水后在400倍暗視野下鏡檢，發(fā)現(xiàn)一個(gè)視野見有彎曲菌2～7個(gè)。因此，診斷為鞭蟲病和豬痢疾混合感染。建議養(yǎng)戶購買左旋咪唑片劑，每天按8毫克/千克體重的量給豬口服，連用5天；腹瀉嚴(yán)重特別是糞便帶血的豬注射痢菌凈，連用3～5天。據(jù)養(yǎng)戶反映，用藥后豬腹瀉情況明顯好轉(zhuǎn)，停藥后未再出現(xiàn)腹瀉。

2 討論

鞭蟲侵入豬體后需1周移行至腸道，再經(jīng)4～6周就發(fā)育成成蟲，該場豬購入兩周豬即出現(xiàn)腹瀉，之后越來越嚴(yán)重并于4周左右出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。究其原因?yàn)椋吼B(yǎng)戶購買豬前已經(jīng)感染大量鞭蟲，購入后養(yǎng)戶未對(duì)豬驅(qū)蟲，隨著鞭蟲發(fā)育對(duì)豬腸壁的損傷越來越大，因此腹瀉越來越嚴(yán)重。在豬痢疾密螺旋體的共同作用下，豬在未出現(xiàn)明顯消瘦、結(jié)腸黏膜也未形成假膜的情況下即死亡。

鞭蟲和豬痢疾這兩種病原均存在于豬結(jié)腸內(nèi)，臨床上都會(huì)引起豬出現(xiàn)黏液性腹瀉和血性腹瀉，因此在臨床上不易區(qū)分，但仔細(xì)區(qū)分還是能發(fā)現(xiàn)兩者差異。鞭蟲病多發(fā)于保育和育成豬，引起血性腹瀉，其糞便特征在于黏液糞便中夾雜鮮血，血與糞便未完全融合。鞭蟲病引發(fā)死亡病例往往需要經(jīng)歷較長病程，在死亡之前會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、脫水等癥狀[1]。豬痢疾若發(fā)于育成豬，多呈慢性經(jīng)過引起育成豬血性腹瀉，其糞便特征在于血完全與糞便融合不易區(qū)分；豬痢疾若發(fā)于保育仔豬，發(fā)病前期病豬多出現(xiàn)白色或綠色水樣腹瀉迅速死亡，出現(xiàn)急性死亡病例后會(huì)有部分豬出現(xiàn)血性腹瀉[2]。若兩者同時(shí)感染則易加重病情，導(dǎo)致豬死亡[3]。前一名獸醫(yī)未對(duì)本次豬群發(fā)病特征進(jìn)行分析，僅憑豬后期出現(xiàn)膿血糞便便誤診為單純豬痢疾，卻忽略了早期血性糞便中的血液和糞便是夾雜存在并未融合，因此在使用痢菌凈治療后效果不佳。