尹家橈，李倩瑩，鄭繼昌

（1.廣州海誠動物醫(yī)院，廣東 廣州 511368；2.廣東農(nóng)工商職業(yè)技術學院，廣東 廣州 510507）

貓泛白細胞減少癥（又稱貓瘟熱、貓傳染性腸炎）是貓的一種急性高度接觸性傳染病，通常為疫苗未接種或接種不全的貓最容易患該病，尤以2月～6月齡的幼貓為多[1]。貓泛白細胞減少癥臨床特征多以突然發(fā)高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、循環(huán)障礙及白細胞急劇減少為主要特征[2]，嚴重病例可出現(xiàn)拉血痢和敗血癥[3]。潛伏期為2d～9d，1 歲以內(nèi)的幼貓發(fā)病率可達38.5%，幼貓死亡率可達90%,病程3d～7d；妊娠母貓感染后多發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)死胎或畸胎,新生仔貓表現(xiàn)共濟失調(diào)等癥[3]。

貓泛白細胞減少癥是由貓細小病毒（Feline Panleukopenia Virus,FPV）所引起。FPV 是單股線狀DNA 病毒，可通過污染的衣物、用具、水、飼料，以及患病的貓科、部分鼬科和部分浣熊科等動物的糞便與分泌物傳播，跳蚤和昆蟲也是帶毒傳播者，被感染的動物會間斷性地排泄毒物，該病通過直接接觸或消化道、呼吸道等途徑傳染[3]。由于物種之間的傳播因素、復雜的環(huán)境因素、以及帶毒動物的排毒使貓泛白細胞減少癥的預防控制十分的困難。本文根據(jù)患貓的病史、臨床癥狀、血常規(guī)、生化試驗和FPV 檢測等實驗室檢查對1 只1 歲齡幼貓進行診斷，確診其為貓泛白細胞減少癥。現(xiàn)將診療情況報告如下。

一、病史

1 歲齡的雌性中華田園貓，體重2.65kg，無疫苗注射史。主訴剛做完絕育手術后3d～4d 開始不吃，精神沉郁，發(fā)熱，就診前2d 開始出現(xiàn)嘔吐、拉水性或血性糞便。飲水量和尿量都比之前少。

二、臨床癥狀

患貓體溫39.8℃，精神不振，靜臥少動，四肢無力，皮膚彈性下降、鼻鏡干燥，消瘦，被毛粗亂無光澤，不吃食，拉水性的糞便，持續(xù)嘔吐與腹瀉，嘔吐和腹瀉次數(shù)超過5 次，視診與觸診可見患病貓嚴重脫水。

三、實驗室檢驗

為了對該病進行臨床詳細分析診斷，對該貓進行了血液常規(guī)、血液生化、貓細小病毒檢測和貓三聯(lián)抗體檢查。

（一）血常規(guī)檢查

給患病貓帶上伊麗莎白圈，由助手進行四肢保定，露出被采血大腿內(nèi)側，用手指輕輕觸摸大腿內(nèi)側找出血管的位置，無菌采取血樣0.5ml，放入EDTA 抗凝管內(nèi)，用血常規(guī)儀器檢測，等待5min～8min后出血常規(guī)檢查結果（見表1）。由表1 得知該患貓白細胞數(shù)目降低、淋巴細胞數(shù)目降低、血小板數(shù)目降低，表明該貓有病原微生物感染；紅細胞壓積升高，表明該貓出現(xiàn)脫水。

表1 血常規(guī)檢測結果

（二）血液生化檢測

抽取血常規(guī)血液的同時，抽取1ml 的靜脈血放進肝素鋰抗凝管，然后按3000r/min～3300r/min 的速度將血樣離心，需要離心3min 獲取血液中的血清，再用全自動生化分析儀檢測貓的血清。血液生化結果（見表2），由表2 得知該患貓血清總膽固醇降低，表示該患病貓營養(yǎng)不良。血液球蛋白升高，表示該患病貓有炎癥。

表2 血液生化檢測結果

（三）貓細小病毒（FPV）檢測

患病貓帶好伊麗莎白圈后保定四肢，取出某品牌的FPV 測試板。首先將帶有稀釋液的測試棒扭斷，讓稀釋液潤濕測試棒，然后用測試棒伸入患病貓的肛門，取該貓的糞便及附在腸道壁物質(zhì)來檢測，取樣后將所有的稀釋液擠到測試棒管內(nèi)讓稀釋液與樣本充分融合在一起，等待1min 后取5 滴溶解好的液體滴進FPV 測試板中，10min觀察結果，出現(xiàn)兩點著色一樣深，表示陽性，證明該貓糞便中含有貓細小病毒。

（四）貓三聯(lián)抗體檢測

該病例選用某品牌貓三聯(lián)（貓瘟病毒FPLV、皰疹病毒FHV、杯狀病毒FCV）抗體試劑盒檢測，每個樣品檢測有6 個測試孔檢測。首先取專用移液槍調(diào)一檔取血常規(guī)用的血樣，移液槍壓至二檔將血樣加進試劑盒的對應樣品測定的A 孔內(nèi)混均，取一檢測卡插入A 孔來回抽插3 次后停留5min，其次取出該檢測卡插入B 孔，來回抽插3 次檢測卡后停留2min，再次取出檢測卡插入C 孔，來回抽插3 次檢測卡后停留5min，然后取出檢測卡插入D 孔，來回抽插3次檢測卡后停留2min，接著取出檢測卡插入E 孔，來回抽插3 次檢測卡后停留2min，再接著取出檢測卡插入F 孔，來回抽插3 次檢測卡后停留5min，最后取出檢測卡重新插入E 孔，來回抽插3 次檢測卡后停留2min 抽出檢測卡,自然干燥后與比色卡對照，判斷出檢測結果（見圖2）。由圖1 可知道該患病貓的三種抗體檢測結果為：S1-S1-S1。表示該貓對貓瘟、皰疹和杯狀三種病毒都是沒有抗體。

四、診斷

貓泛白細胞減少癥、貓腸道冠狀病毒病和腸胃炎都有相同的臨床癥狀（嘔吐、腹瀉和精神沉郁），但是貓胃腸炎是沒有體溫上的變化，貓腸道冠狀病毒病主要是腹瀉。通過實驗室檢查血常規(guī)結果可知該貓的白細胞數(shù)目降低、淋巴細胞數(shù)目降低、血小板數(shù)目降低等，結果表示該貓患有病原性感染，同時生化結果可知血液球蛋白降低表示有炎癥反應。該檢查結果與貓泛白細胞減少癥的特征之一白細胞數(shù)目降低相符，患貓腸道冠狀病毒病貓的血常規(guī)檢查為白細胞升高，與本檢查結果不符[5]。通過貓細小病毒（FPV）測試板可見貓泛白細胞減少癥呈陽性。從主訴病史可知該貓是沒有接種疫苗的，且從貓三聯(lián)抗體測試結果可見患病貓自身沒有抗體，被感染傳染病的幾率很大。綜合以上分析可確診該病貓患的是貓泛白細胞減少癥病。

五、治療方法

治療原則為抗病毒、抗繼發(fā)感染、止瀉止吐和補充體液等。

抗病毒：貓重組干擾素（200 萬IU/瓶）40 萬IU皮下注射，1 次/d；貓瘟病毒單抗（效價≥1024，5ml/瓶）0.7ml 皮下注射，1 次/d。

抗繼發(fā)感染：0.9%氯化鈉100ml、加入頭孢拉定0.125g 靜脈滴注，1 次/d，同時用頭孢拉定0.125g 皮下注射，2 次/d(早晚各1 次)。

對癥治療：補液用5%葡萄糖氯化鈉100ml，瓶中加入復合維生素B 0.5ml，10%氯化鉀1ml 靜脈滴注，1 次/d；同時用0.9%氯化鈉25ml 皮下補水，具體根據(jù)貓的脫水情況來決定次數(shù)，正常2 次/d（早晚各1 次）。止吐用1%枸櫞酸馬羅匹坦0.3ml 皮下注射，1 次/d?？刮杆岱置谟?.5%雷尼替丁0.1ml皮下注射，1 次/d。止瀉用20%硫糖鋁0.25ml 口服，2 次/d；蒙脫石散（3g/包）0.37g 口服，2 次/d。

處方用藥連續(xù)6 天，每天觀察貓的體溫，大小便情況。治療前三天先禁食禁水，根據(jù)貓咪的嘔吐、大小便、脫水情況等更改之后的治療方案。

六、治療效果

治療第1d，患病貓依舊精神沉郁、嘔吐和拉水性糞便，觸摸背部可以感受到病貓脫水情況嚴重，肛溫39.4℃。第2d～3d，病貓肛溫38.6℃，精神稍微好轉、嘔吐和拉水性便的次數(shù)減少，但依舊四肢無力。第4d，病貓肛溫39.2℃，精神良好，已有力氣自己站起，觸摸背部發(fā)現(xiàn)脫水情況轉優(yōu)，測血常規(guī)結果顯示白細胞數(shù)目已經(jīng)有所上升，已無嘔吐癥狀，糞便由水性便改為軟便，開始吃食術后營養(yǎng)罐頭。第5d，肛溫38.7℃，患貓精神和食欲良好，無嘔吐，拉呈微成型的軟便，測血常規(guī)白細胞上升，接近正常范圍。第6d，患貓肛溫38.6℃，貓精神狀態(tài)接近正常，無嘔吐，主動吃食飲水，但大便仍為成型軟便，其他生理特征基本正常；給患貓再進行血常規(guī)和血清生化檢驗，血常規(guī)結果（見表3）可見白細胞數(shù)目和淋巴細胞數(shù)目數(shù)值都上升至正常的參考值范圍內(nèi)，紅細胞壓積數(shù)值也下降到了正常參考值的范圍內(nèi)，但血小板數(shù)目仍較低；血清生化結果（見表4）總膽固醇指標上升，球蛋白指標下降，指標恢復到正常范圍內(nèi)。

表3 患貓治療后血常規(guī)檢測指標

表4 患貓治療后血清生化檢測指標

經(jīng)過6d 的治療，患貓除血小板外其它各項指標都恢復到正常范圍內(nèi)，且FPV 檢測板呈陰性，患病貓已痊愈，患貓康復出院。

七、診療體會

該病癥狀與貓胃腸炎、貓腸道冠狀病毒病臨床相似，非常容易混淆，臨床上注意診別?；钾埵懿《靖腥?，其機體有嚴重炎癥與脫水，抵抗力低下，治療上要注重抗病毒、抗繼發(fā)感染，同時應重點進行止瀉、止吐和補充體液等對癥治療，增加病貓的抗病能力。對于嘔吐拉稀嚴重的患病貓，治療前期須要禁食禁水，通過輸液、皮下補水來補充體液與能量，避免食物對胃腸持續(xù)刺激，加深胃腸炎癥反應；對體況恢復快的患貓第3d～4d 可適當投給易消化、無刺激食物，有利康復。同時，需每天密切觀察貓的檢測體液電解質(zhì)情況，防止電解質(zhì)紊亂加重病情威脅生命。治療過程中應同時使用貓重組干擾素和貓瘟病毒單抗，對貓抵抗貓細小病毒有顯著幫助。

八、出院護理

治療獲得明顯好轉出院的患病貓，建議主人一定要把貓居住的環(huán)境嚴格清洗與消毒后再讓貓入住。出院后的2～3 個星期要根據(jù)少吃多餐的原則喂食，保持飲食衛(wèi)生，嚴禁喂食有刺激和不易消化食物。須要每天注意觀察患貓的食欲、大小便和精神狀態(tài)情況，以防病情反復。同時，注意給患貓防寒保暖。禁止與其它可能攜帶病毒的貓及其它動物接觸。

九、常規(guī)預防

該病為貓的常見傳染病，以預防為主。除做好定期對貓居住環(huán)境消毒、防止貓食用污染食物和接觸感染動物及排泄物外，疫苗預防是關鍵?；钾埛喊准毎麥p少癥康復貓對該病雖然會產(chǎn)生一定量的抗體，但因存在產(chǎn)生的抗體量與抗貓細小病毒能力等不確定因素，患貓痊愈后一星期建議補打疫苗。免疫接種是預防該病最有效的方法，根據(jù)目前該病的流行情況和疫苗特性，一般1 月齡進行免疫，以后每隔6 個月加強免疫1 次；目前預防該病常用的免疫疫苗為貓泛白細胞減少癥、貓鼻氣管炎、貓杯狀病毒病三聯(lián)苗[2]。