垂直骨增量（vertical bone augmentation）是種植手術(shù)中的一大挑戰(zhàn)，其技術(shù)敏感性、口內(nèi)外的術(shù)后并發(fā)癥等是治療難點

。垂直骨增量的困難之處在于，它需要在沒有周圍骨壁支持的情況下實現(xiàn)牙槽骨再生，并且其再生的效率在生物學(xué)上受到缺損區(qū)基底處血液供應(yīng)范圍的限制

。另外，需要垂直骨增量的位點軟組織常不足

，需要復(fù)雜的軟組織處理技術(shù)以實現(xiàn)無張力縫合

。盡管目前臨床上提出了一些垂直骨增量的替代手段，例如使用短種植體等

，但臨床上為了實現(xiàn)良好的美學(xué)修復(fù)效果，依然需要進(jìn)行垂直骨增量。

目前常用的垂直骨增量方法包括引導(dǎo)骨再生術(shù)（guided bone regeneration，GBR）和截骨技術(shù)、牽張成骨、骨塊移植等

，這些術(shù)式都具有很長的歷史，并且有很充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

。文獻(xiàn)報道牽張成骨獲得的垂直骨增量效果最佳，但它的并發(fā)癥也高達(dá)47.3%

。在過去十?dāng)?shù)年中，多種臨床研究均已表明GBR 是一種有效的垂直骨增量手段，通過使用屏障膜（可吸收或不可吸收膜）和骨替代材料，能夠獲得可靠的骨再生效果

。并且，GBR不需要開辟第二術(shù)區(qū)，在幾種垂直向骨增量方法中并發(fā)癥發(fā)生率最低

，在垂直骨增量中具有良好的應(yīng)用前景。但目前GBR 常用的骨替代材料是低替代率異種骨顆粒材料

，生物活性較差，并且顆粒狀的材料難以塑形，亟需尋找適合臨床的生物材料，以提高GBR 中的材料活性和可塑形性。

血漿基質(zhì)是一種來自患者自體血液，經(jīng)過離心獲得的產(chǎn)物，從二十世紀(jì)八十年代到現(xiàn)在，血漿基質(zhì)制備技術(shù)經(jīng)歷了許多變化，目前已經(jīng)發(fā)展出了四代產(chǎn)物

。血漿基質(zhì)中的主要成分是纖維蛋白三維支架、活細(xì)胞（包括血小板和白細(xì)胞等）、各類生長因子

。

血小板是血漿基質(zhì)中生長因子的主要來源

，分泌的生長因子主要包括轉(zhuǎn)化生長因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）、血小板衍生生 長 因 子-AB（platelet derived growth factor-AB，PDGF-AB）和血管內(nèi)皮生長因子（vascular endotheli-al growth factor，VEGF）。血漿基質(zhì)主要可以通過促進(jìn)骨替代材料血管化

、提高成骨性能

、促進(jìn)軟組織再生

等方面增強垂直骨增量效果。本文對血漿基質(zhì)在口腔種植垂直骨增量中的應(yīng)用進(jìn)行闡述。

1 垂直骨缺損的分類

目前國內(nèi)臨床上主流的骨缺損分類如H? mmerle

、Terheyden

分類等都是對水平和垂直骨缺損共同進(jìn)行分類，以指導(dǎo)能否進(jìn)行同期種植和如何進(jìn)行骨增量。目前根據(jù)垂直骨缺損程度尚無廣泛認(rèn)可分類方式，然而垂直骨缺損的高度不同常會影響治療方式和最終效果，不能一概而論。筆者總結(jié)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合臨床常見情況，將垂直骨缺損按照高度進(jìn)行分類，并且給出了每種分類下進(jìn)行治療的建議（圖1）。

Ⅰ類垂直骨缺損是指缺牙位點牙槽嵴需要的垂直骨增量高度小于4 mm 的情況（測量沿未來預(yù)期修復(fù)體長軸方向）。此類垂直骨缺損需要的骨增量范圍較小，目前許多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，普通的GBR 在此類缺損即可獲得較好的垂直骨增量效果

，可于6 個月后行種植體植入手術(shù)。

1.1 Ⅰ類垂直骨缺損

式中，F(xiàn)e為單位用水量支撐的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)規(guī)模（元/m3）；Wd為農(nóng)業(yè)用水總量（萬 m3）；Gn為農(nóng)林牧漁業(yè)總產(chǎn)值（萬元）。

需要垂直骨增量的區(qū)域無周圍骨壁支持，顆粒狀的骨替代材料難以維持穩(wěn)定空間，因此常需要鈦網(wǎng)等進(jìn)行塑形和固定

。而血漿基質(zhì)骨塊是具有一定強度的一體化產(chǎn)物，因此可直接使用鈦釘進(jìn)行固定，避免了鈦網(wǎng)的使用及可能的相關(guān)并發(fā)癥。

1.2 Ⅱ類垂直骨缺損

血漿基質(zhì)膜的主要使用方式是覆蓋骨移植材料或覆蓋屏障膜上方

，促進(jìn)軟組織再生。在使用GBR 進(jìn)行垂直骨增量時，膜暴露是常見的術(shù)后并發(fā)癥

。垂直骨增量常需要使用類似不可吸收膜、鈦網(wǎng)等幫助維持空間穩(wěn)定性

。然而這類屏障膜生物相容性較差，術(shù)后軟組織難以很快愈合，導(dǎo)致膜暴露、生物材料的污染，甚至GBR 的失敗

。血漿基質(zhì)中富含的血小板和生長因子可以促進(jìn)牙齦成纖維細(xì)胞增殖分化，并合成膠原成分，有效促進(jìn)軟組織愈合

。在體外細(xì)菌共培養(yǎng)

、體外免疫細(xì)胞共培養(yǎng)、大鼠體內(nèi)埋植實驗

中展現(xiàn)出了良好的抗炎效果。Ghanaati 等

的臨床研究表明，在使用鈦網(wǎng)進(jìn)行大范圍GBR 的區(qū)域，在軟組織不能完全拉攏縫合的情況下，用血漿基質(zhì)功能化的膠原瓣覆蓋暴露區(qū)域，并與軟組織邊緣進(jìn)行縫合，作為一種開放式愈合手段，隨后將無菌乳膠薄膜或含聚四氟乙烯的膜縫合在植骨區(qū)域表面，也能獲得良好的骨增量效果，不會發(fā)生膜暴露和感染。

1.3 Ⅲ類垂直骨缺損

Ⅲ類垂直骨缺損是指缺牙位點牙槽嵴需要的垂直骨增量高度大于8 mm 的情況（測量沿未來預(yù)期修復(fù)體長軸方向）。此類垂直骨缺損需要的骨增量范圍極大，在臨床上非常有挑戰(zhàn)性，即使是采用牽張成骨、骨塊移植等方式通常也難以獲得良好的骨再生效果，并且這些手術(shù)在此類大范圍缺損中出現(xiàn)并發(fā)癥的概率極大。在此種情況下，建議行GBR 進(jìn)行垂直骨增量，6～9 個月后評估獲得了滿意的骨再生效果后再行種植體植入。另外，這一類型的垂直骨增量通常難以通過一次植骨獲得滿意的效果，通常需要分期植骨才能獲得滿意的效果。

2 血漿基質(zhì)在垂直骨增量中的應(yīng)用形式及優(yōu)勢

血漿基質(zhì)在垂直骨增量中的主要應(yīng)用形式是血漿基質(zhì)膜和血漿基質(zhì)骨塊

。

對于此類骨缺損，在植骨手術(shù)開始前抽取患者血液，收集血漿基質(zhì)膜和液態(tài)血漿基質(zhì)，與低替代率顆粒狀異種骨替代材料混合制作血漿基質(zhì)骨塊。在骨缺損區(qū)域的表面制備滋養(yǎng)孔，將血漿基質(zhì)骨塊放置在骨缺損區(qū)的上方，再用血漿基質(zhì)膜進(jìn)行覆蓋，無張力縫合固定。在此類骨缺損中，采用血漿基質(zhì)制備成骨塊，使顆粒狀骨替代材料成為一個有一定強度的整體，從而便于材料的固定和縫合。血漿基質(zhì)膜可起到促進(jìn)軟組織愈合的作用，減少患者術(shù)后不適。

2.1 血漿基質(zhì)膜

使用固態(tài)血漿基質(zhì)采血管收集患者靜脈血離心后，從下而上可見紅細(xì)胞層和固態(tài)血漿基質(zhì)層?？捎描囎訆A取淡黃色的固態(tài)血漿基質(zhì)凝塊，鈍性分離紅細(xì)胞層，再用專用的器械盒壓制成為血漿基質(zhì)膜。

Ⅱ類垂直骨缺損是指缺牙位點牙槽嵴需要的垂直骨增量高度介于4～8 mm 的情況（測量沿未來預(yù)期修復(fù)體長軸方向）。此類垂直骨缺損需要的骨增量范圍進(jìn)一步增大，目前研究表明，多種垂直骨增量的術(shù)式最終能獲得的骨增量均在4～8 mm

。在此種情況下，建議行GBR 進(jìn)行垂直骨增量，6～9 個月后評估獲得了滿意的骨再生效果后再行種植體植入。

另一方面，血漿基質(zhì)可促進(jìn)骨替代材料的血管化。充足的血液供應(yīng)和新血管生成是骨再生的必要先決條件

。Martínez 等

總結(jié)過往研究，發(fā)現(xiàn)血漿基質(zhì)中富含VEGF、堿性成纖維細(xì)胞生長因子-2（basic fibroblast growth factor-2，bFGF-2）和血小板衍生生長因子（platelets derived growth factor，PDGF）等，這些生長因子都有利于血管形成。不同研究者在絨毛尿囊膜實驗

、兔顱骨缺損模型

、犬位點保存模型中

都驗證了血漿基質(zhì)促進(jìn)材料血管形成的能力。研究還表明，血漿基質(zhì)能夠提高骨替代材料的成骨性能

。

2.2 血漿基質(zhì)骨塊

使用液態(tài)血漿基質(zhì)采血管、固態(tài)血漿基質(zhì)采血管同時收集患者靜脈血離心，獲得固態(tài)血漿基質(zhì)及液態(tài)血漿基質(zhì)。將液態(tài)血漿基質(zhì)、剪碎的固態(tài)血漿基質(zhì)膜、顆粒狀骨替代材料混勻后按需要的形狀塑形，幾分鐘后可獲得具有一定強度的血漿基質(zhì)骨塊

。

對常規(guī)單一層面切片HE染色的患者，非前哨淋巴結(jié)行多層切片HE染色檢測，發(fā)現(xiàn)有微小轉(zhuǎn)移灶；對多層切片HE染色的患者進(jìn)行多層連續(xù)切片及免疫組化，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)存在微轉(zhuǎn)移；對前哨淋巴結(jié)無微轉(zhuǎn)移患者的非前哨淋巴結(jié)行多層連續(xù)切片及免疫組化研究，尚未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有微轉(zhuǎn)移灶。

儒家傳統(tǒng)的道德責(zé)任思想與傳統(tǒng)的整體社會生態(tài)相互證成，共同發(fā)展，構(gòu)筑了傳統(tǒng)中國社會儒者士人的精神內(nèi)核。在傳統(tǒng)和現(xiàn)代之間，中國社會已然從宗法等級的臣民社會進(jìn)入了自由平等的現(xiàn)代社會，從相對封閉的熟人社會進(jìn)入開放流動的市場社會，從以農(nóng)耕為主的農(nóng)業(yè)社會進(jìn)入以科技為基礎(chǔ)的工業(yè)社會和信息社會。社會結(jié)構(gòu)的根本性變化決定了傳統(tǒng)的道德責(zé)任系統(tǒng)的破碎與解構(gòu)，一方面人們不再信仰和承諾修齊治平是每個人天然的道德責(zé)任；另一方面現(xiàn)代社會的責(zé)任要求已經(jīng)超越了傳統(tǒng)責(zé)任所涵蓋的范圍和秉持的信念。具體而言，主要表現(xiàn)為以下三個方面：

3 血漿基質(zhì)在不同類型垂直骨缺損中的應(yīng)用

3.1 I 類垂直骨缺損

選取2011年1月—2015年12月于安徽醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院診治的晚期胃癌患者100例，男性46例，女性54例。對照組患者給予多西他賽聯(lián)合順鉑、氟尿嘧啶靜脈治療，試驗組患者給予多西他賽聯(lián)合順鉑、氟尿嘧啶腹腔灌注，兩組患者在年齡、性別及病灶部位上相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

在洗化領(lǐng)域，憑借“本草”這一中國功夫成功贏得市場的還有霸王洗發(fā)水。在洗發(fā)水這個公認(rèn)的被跨國品牌壟斷的領(lǐng)域，十年來除霸王外沒有其他本土品牌成功過，一度成了令人望而生畏的“死?！保酝鯌{借“中草藥”這一國粹成功突破了跨國品牌的封鎖。

3.2 Ⅱ類垂直骨缺損

對于此類骨缺損，在植骨手術(shù)開始前抽取患者血液，收集血漿基質(zhì)膜和液態(tài)血漿基質(zhì)，與低替代率顆粒狀異種骨替代材料混合制作血漿基質(zhì)骨塊。在骨缺損區(qū)域的表面制備滋養(yǎng)孔，將血漿基質(zhì)骨塊放置在骨缺損區(qū)的上方，在此類骨缺損中，由于骨缺損較大，因此制備的血漿基質(zhì)骨塊也較大，需要采用鈦釘固定、可吸收膠原膜進(jìn)行覆蓋，再用血漿基質(zhì)膜進(jìn)行覆蓋，無張力縫合固定。另外，血漿基質(zhì)膜覆蓋在可吸收膠原膜表面可進(jìn)一步促進(jìn)軟組織再生，減少膜暴露、術(shù)后腫脹等反應(yīng)。目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，加入血漿基質(zhì)后，在此類骨缺損中GBR 垂直骨增量可獲得較好的效果［38］。

3.3 Ⅲ類垂直骨缺損

對于此類骨缺損，采用單純的血漿基質(zhì)骨塊難以獲得滿意的效果?？稍诜N植開始前抽取患者血液，收集血漿基質(zhì)膜和液態(tài)血漿基質(zhì)，混合低替代率顆粒狀異種骨替代材料，同時加入自體骨屑（1∶1），或是加入骨形成蛋白-2（bone morphogenetic protein-2，BMP-2）等生長因子，混合均勻，制成復(fù)合血漿基質(zhì)骨塊。在骨缺損區(qū)域的表面制備滋養(yǎng)孔，將血漿基質(zhì)骨塊放置在骨缺損區(qū)的上方，并按照理想的牙槽嵴輪廓進(jìn)行塑形。在此類骨缺損中，由于骨缺損較大，因此制備的血漿基質(zhì)骨塊也較大，建議采用鈦釘輔助固定，再覆蓋可吸收膠原膜、血漿基質(zhì)膜后，無張力縫合固定（圖2）。在此類型的骨缺損中，生長因子和自體骨屑的加入均是為了提高材料的骨再生效果。在此類病例中加入血漿基質(zhì)尤為必要，因為垂直骨增量高度受到的限制也來源于血供的限制，促進(jìn)新生血管形成可提高骨增量效果。

4 總結(jié)與展望

目前在種植治療中，盡管臨床醫(yī)生可以選擇多種手術(shù)方式獲得可觀的垂直骨增量效果，患者依然備受并發(fā)癥的困擾。GBR 因安全性最高，在垂直骨增量的廣泛應(yīng)用中有前景，然而其再生效果依然需要進(jìn)一步提高。血漿基質(zhì)能夠促進(jìn)血管形成、骨再生和軟組織愈合，因此能夠有效提高GBR 在垂直骨增量中的效果。然而，目前血漿基質(zhì)在垂直骨增量中與GBR 結(jié)合也存在一些問題，例如目前對于Ⅲ類垂直骨缺損的使用較多為病例報道，循證證據(jù)不夠充分。另外，還存在著類似于血漿基質(zhì)骨塊強度低于自體骨塊、血漿基質(zhì)膜強度和維持時間不足等問題。未來，在血漿基質(zhì)基礎(chǔ)研究方面，需要進(jìn)一步改進(jìn)其制備條件和參數(shù)，提高最終產(chǎn)物的強度、生物活性等；在臨床研究方面，需要進(jìn)一步開展多中心臨床試驗、隨機對照試驗等，為血漿基質(zhì)的優(yōu)化和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)提供新的證據(jù)，以進(jìn)一步簡化垂直骨增量操作，提高垂直骨增量效果。

【

】 Zhang YF wrote the article. Wang YL col-lected the reference and images. All authors read and approved the fi-nal manuscript as submitted.

[1] Urban IA, Monje A, Lozada J, et al. Principles for vertical ridge augmentation in the atrophic posterior mandible: a technical re-view[J].Int J Periodontics Restorative Dent, 2017,37(5):639-645.doi:10.11607/prd.3200.

[2] Amir LR, Becking AG, Jovanovic A, et al. Formation of new bone during vertical distraction osteogenesis of the human mandible is related to the presence of blood vessels[J].Clin Oral Implants Res,2006,17(4):410-416.doi:10.1111/j.1600-0501.2006.01258.x.

[3] Kaner D,Zhao H,Arnold W,et al.Pre-augmentation soft tissue ex-pansion improves scaffold-based vertical bone regeneration--a ran-domized study in dogs[J].Clin Oral Implants Res,2017,28(6):640-647.doi:10.1111/clr.12848.

[4] Urban IA,Monje A.Guided bone regeneration in alveolar bone re-construction[J]. Oral Maxillofac Surg Clin North Am, 2019, 31(2):331-338.doi:10.1016/j.coms.2019.01.003.

[5] Bitinas D, Bardijevskyt G. Short implants without bone augmenta-tion

. long implants with bone augmentation: systematic review and meta-analysis[J]. Aust Dent J, 2021, 66(Suppl 1): S71-S81.doi:10.1111/adj.12859.

[6] Carosi P, Lorenzi C, Laureti M, et al. Short dental implants (≤6 mm)to rehabilitate severe mandibular atrophy:a systematic review[J]. Int J Oral Maxillofac Implants, 2021, 36(1): 30 - 37. doi:10.11607/jomi.8510.

[7] Draenert FG, Huetzen D, Neff A, et al. Vertical bone augmenta-tion procedures:basics and techniques in dental implantology[J].J Biomed Mater Res A,2014,102(5):1605-1613.doi:10.1002/jbm.a.34812.

[8] Urban IA, Montero E, Monje A, et al. Effectiveness of vertical ridge augmentation interventions: a systematic review and meta-analysis[J]. J Clin Periodontol, 2019, 46(Suppl 21): 319-339. doi:10.1111/jcpe.13061.

[9] Allan B, Ruan R, Landao-Bassonga E, et al. Collagen membrane for guided bone regeneration in dental and orthopedic applications[J]. Tissue Eng Part A, 2021, 27(5/6): 372-381. doi: 10.1089/ten.TEA.2020.0140.

[10] Elnayef B, Monje A, Gargallo-Albiol J, et al. Vertical ridge aug-mentation in the atrophic mandible:a systematic review and Meta-analysis[J]. Int J Oral Maxillofac Implants, 2017, 32(2): 291-312.doi:10.11607/jomi.4861.

[11] Aludden H, Mordenfeld A, Cederlund A, et al. Radiographic changes in height and volume after lateral GBR procedures with different ratios of deproteinized bovine bone mineral and autoge-nous bone at different time points. An experimental study[J]. Clin Oral Implants Res,2021,32(2):167-179.doi:10.1111/clr.13687.

[12] 張玉峰.血漿基質(zhì)制品的前世今生[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,56(8):740-746.doi:10.3760/cma.j.cn112144-20210511-00222.Zhang YF. Past and present of plasmatrix[J]. Chin J Stomatol,2021, 56(8): 740-746. doi: 10.3760/cma.j.cn112144 -20210511-00222.

[13] Pavlovic V,Ciric M,Jovanovic V,et al.Platelet-rich fibrin:basics of biological actions and protocol modifications[J]. Open Med(Wars),2021,16(1):446-454.doi:10.1515/med-2021-0259.

[14] Melo-Ferraz A, Coelho C, Miller P, et al. Platelet activation and antimicrobial activity of L-PRF: a preliminary study[J]. Mol Biol Rep,2021,48(5):4573-4580.doi:10.1007/s11033-021-06487-7.

[15] Yuan S, Li Q, Chen K, et al. Ridge preservation applying a novel hydrogel for early angiogenesis and osteogenesis evaluation:an ex-perimental study in canine[J]. J Biol Eng, 2021, 15(1): 19. doi:10.1186/s13036-021-00271-8.

[16] Blatt S, Thiem D, Kyyak S, et al. Possible implications for im-proved osteogenesis? The combination of platelet-rich fibrin with different bone substitute materials[J]. Front Bioeng Biotechnol,2021,9:640053.doi:10.3389/fbioe.2021.640053.

[17] Ghanaati S, Al-Maawi S, Conrad T, et al. Biomaterial-based bone regeneration and soft tissue management of the individualized 3D-titanium mesh: an alternative concept to autologous transplanta-tion and flap mobilization[J]. J Craniomaxillofac Surg, 2019, 47(10):1633-1644.doi:10.1016/j.jcms.2019.07.020.

[18] Benic GI, H?mmerle CH. Horizontal bone augmentation by means of guided bone regeneration[J].Periodontol 2000,2014,66(1):13-40.doi:10.1111/prd.12039.

[19] Jensen SS, Terheyden H. Bone augmentation procedures in local-ized defects in the alveolar ridge: clinical results with different bone grafts and bone-substitute materials[J]. Int J Oral Maxillofac Implants,2009,24(Suppl):218-236.

[20] Urban IA, Saleh M, Ravidà A, et al. Vertical bone augmentation utilizing a titanium-reinforced PTFE mesh: a multi-variate analy-sis of influencing factors[J]. Clin Oral Implants Res, 2021, 32(7):828-839.doi:10.1111/clr.13755.

[21] 張玉峰, 王宇藍(lán). 血漿基質(zhì)在口腔種植水平骨增量中的應(yīng)用[J]. 口 腔 疾 病 防 治, 2022, 30(3): 153-159.doi: 10.12016/j.issn.2096-1456.2022.03.001.Zhang YF, Wang YL. Application of plasmatrix in horizontal bone augmentation for implant placement[J]. J Prev Treat Stomatol Dis,2022,30(3):153-159.doi:10.12016/j.issn.2096-1456.2022.03.001.

[22] Esposito M,Grusovin MG,Felice P,et al.Interventions for replac-ing missing teeth: horizontal and vertical bone augmentation tech-niques for dental implant treatment[J]. Cochrane Database Syst Rev,2009(4):CD003607.doi:10.1002/14651858.CD003607.pub4.

[23] Tay J, Ng E, Lu XJ, et al. Healing complications and their detri-mental effects on bone gain in vertical-guided bone regeneration:a systematic review and meta-analysis[J]. Clin Implant Dent Relat Res,2022,24(1):43-71.doi:10.1111/cid.13057.

[24] Zhou L,Su Y,Wang J,et al.Effect of exposure rates with custom-ized

conventional titanium mesh on guided bone regenera-tion: a systematic review and Meta-analysis[J]. J Oral Implantol,2021.doi:10.1563/aaid-joi-D-20-00200.

[25] Garcia J, Dodge A, Luepke P, et al. Effect of membrane exposure on guided bone regeneration: a systematic review and meta-analy-sis[J].Clin Oral Implants Res,2018,29(3):328-338.doi:10.1111/clr.13121.

[26] Soldatos NK, Stylianou P, Koidou VP, et al. Limitations and op-tions using resorbable versus nonresorbable membranes for suc-cessful guided bone regeneration[J]. Quintessence Int, 2017, 48(2):131-147.doi:10.3290/j.qi.a37133.

[27] Wang X, Zhang Y, Choukroun J, et al. Behavior of gingival fibro-blasts on titanium implant surfaces in combination with either in-jectable-PRF or PRP[J]. Int J Mol Sci, 2017, 18(2): 331. doi:10.3390/ijms18020331.

[28] Feng M, Wang Y, Zhang P, et al. Antibacterial effects of platelet-rich fibrin produced by horizontal centrifugation[J]. Int J Oral Sci,2020,12(1):32.doi:10.1038/s41368-020-00099-w.

[29] Zhang J, Yin C, Zhao Q, et al. Anti-inflammation effects of inject-able platelet-rich fibrin

macrophages and dendritic cells[J]. J Biomed Mater Res A, 2020, 108(1): 61-68. doi: 10.1002/jbm.a.36792.

[30] Feng MG, Wang YL, Wei Y, et al. Preparation, characterization and biological properties of a novel bone block composed of plate-let rich fibrin and a deproteinized bovine bone mineral[J].Fundam Res,2021.doi:10.1002/jbm.a.36792.

[31] Plonka AB, Urban IA, Wang HL. Decision tree for vertical ridge augmentation[J]. Int J Periodontics Restorative Dent, 2018, 38(2):269-275.doi:10.11607/prd.3280.

[32] Filipowska J, Tomaszewski KA, Nied?wiedzki ?, et al. The role of vasculature in bone development, regeneration and proper system-ic functioning[J]. Angiogenesis, 2017, 20(3): 291-302. doi: 10.1007/s10456-017-9541-1.

[33] Duan R, Zhang Y, Van Dijk L, et al. Coupling between macro-phage phenotype, angiogenesis and bone formation by calcium phosphates[J]. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl, 2021, 122:111948.doi:10.1016/j.msec.2021.111948.

[34] Martínez CE, Smith PC, Palma AV. The influence of platelet-de-rived products on angiogenesis and tissue repair: a concise update[J].Front Physiol,2015,6:290.doi:10.3389/fphys.2015.00290.

[35] Blatt S,Thiem D,Pabst A,et al.Does platelet-rich fibrin enhance the early angiogenetic potential of different bone substitute materi-als? An

and

analysis[J]. Biomedicines, 2021, 9(1):61.doi:10.3390/biomedicines9010061.

[36] Yoon JS,Lee SH,Yoon HJ.The influence of platelet-rich fibrin on angiogenesis in guided bone regeneration using xenogenic bone substitutes: a study of rabbit cranial defects[J]. J Craniomaxillofac Surg,2014,42(7):1071-1077.doi:10.1016/j.jcms.2014.01.034.

[37] Caramês J,Vieira F,Caramês GB,et al.Guided bone regeneration in the edentulous atrophic maxilla using deproteinized bovine bone mineral (DBBM) combined with platelet-rich fibrin (PRF)-a prospective study[J]. J Clin Med, 2022, 11(3): 894. doi: 10.3390/jcm11030894.

[38] Amaral VJ, Freitas MM, Joly JC. Guided bone regeneration in staged vertical and horizontal bone augmentation using platelet-rich fibrin associated with bone grafts: a retrospective clinical study[J]. Int J Implant Dent, 2020, 6(1): 72. doi: 10.1186/s40729-020-00266-y.