何 峰，于勝男

（1.山東師范大學(xué)，山東 濟(jì)南 250031；2.山東建筑大學(xué)，山東 濟(jì)南 250101）

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中提出 “實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，這是以習(xí)近平總書記為核心的黨中央從長遠(yuǎn)發(fā)展和時(shí)代前沿出發(fā)，堅(jiān)持和發(fā)展新時(shí)代中國特色社會(huì)主義的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略安排，必將為全面建成小康社會(huì)和把我國建成富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國打下堅(jiān)實(shí)健康根基[1]?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持健康優(yōu)先，以提高人民健康水平為核心，要將健康教育納入國民教育體系[2]。健康不僅是醫(yī)學(xué)研究的目的，更是我們每一個(gè)社會(huì)個(gè)體期望維持的狀態(tài)。除了向健康專家咨詢或到醫(yī)院就診，一生中的絕大部分時(shí)間，我們需要靠自己去實(shí)現(xiàn)自身健康的維護(hù)。因此，每一個(gè)人都有必要了解自己身體的結(jié)構(gòu)和功能，并學(xué)習(xí)對其進(jìn)行維護(hù)的技能。而接受科學(xué)的健康教育是維持身體良好機(jī)能、保證學(xué)習(xí)工作效率和生活質(zhì)量的必要前提[3]?；诙嗄甑木€下教學(xué)基礎(chǔ)，我們在智慧樹網(wǎng)建設(shè)并運(yùn)行了線上共享健康教育課程——《人體結(jié)構(gòu)功能與健康》，旨在通過學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對自身結(jié)構(gòu)和功能的認(rèn)識(shí)，加深對健康維護(hù)的理解，強(qiáng)化踐行健康生活方式的意識(shí)，對探索適用于高校青年學(xué)生的健康教育課程有一定的參考和借鑒意義。

一、健康教育在高等教育中的意義

就整個(gè)社會(huì)而言，一方面，科學(xué)的健康教育能使非醫(yī)學(xué)專業(yè)人群掌握必要的健康維護(hù)知識(shí)和技能；從源頭減少或預(yù)防疾病的發(fā)生；另一方面，健康教育還有助于患者——任何人都不可能擺脫的角色，至少在人生的某個(gè)階段——配合醫(yī)生有效應(yīng)對自身罹患的病癥，建立良好的醫(yī)患關(guān)系[4]。慢病年輕化、中青年群體“過勞死”、醫(yī)患矛盾以及學(xué)生“亞健康”等健康相關(guān)問題頻頻成為當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)[5-9]，凸顯了健康教育的緊迫性和必要性。

就教育的時(shí)機(jī)而言，高等教育階段是進(jìn)行健康教育的最佳時(shí)機(jī)之一。首先，大學(xué)生心智逐漸成熟——能夠理解健康的重要性并有求知的欲望；其次，對尚未遭遇重大健康問題的青年學(xué)生進(jìn)行健康教育，能夠“防患于未然”。據(jù)調(diào)查，“亞健康”問題在學(xué)生中并不少見[9]。由于青年階段機(jī)體代償能力強(qiáng)、臨床表現(xiàn)不明顯，健康問題易于被忽視。及時(shí)的科學(xué)健康教育能提高學(xué)生對自身健康狀況的認(rèn)知水平，而尚未形成疾病的“亞健康”狀態(tài)在早期進(jìn)行維護(hù)則易于得到調(diào)整。

良好的健康狀況是高效率學(xué)習(xí)和優(yōu)質(zhì)生活的保障。高校健康通識(shí)課程的建設(shè)，立足于學(xué)生當(dāng)前和未來的健康狀態(tài)，具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。我們自2012年以來面向非醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校學(xué)生開設(shè)了健康通識(shí)課程——《人體結(jié)構(gòu)功能和健康》，旨在從人體結(jié)構(gòu)和功能之間的密切聯(lián)結(jié)入手，闡釋身心健康或者疾病的發(fā)展，繼而理解健康維護(hù)的重要意義，引導(dǎo)學(xué)生從意識(shí)層面主動(dòng)接受健康教育和健康理念，自覺踐行健康的行為和生活方式。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，我們利用現(xiàn)代信息技術(shù)將本課程建設(shè)成為線上共享課程，希望借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的特點(diǎn)和優(yōu)勢，使傳統(tǒng)課堂教學(xué)的單一模式向自助性學(xué)習(xí)、互助性學(xué)習(xí)、選擇性學(xué)習(xí)、實(shí)踐性學(xué)習(xí)等多模態(tài)轉(zhuǎn)變，從而提升課程學(xué)習(xí)的便捷性，擴(kuò)大健康通識(shí)教育的受眾面，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，使健康通識(shí)課程成為真正有益于個(gè)體健康維護(hù)的有效教育實(shí)踐。

二、《人體結(jié)構(gòu)功能和健康》健康教育通識(shí)課程的體系建構(gòu)

目前高校中非專業(yè)教育的通識(shí)課程，其課時(shí)總量一般限定在24～36個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)。在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，如何使教學(xué)能夠體現(xiàn)出“健康教育”的理論和實(shí)踐意義，需要對整個(gè)課程體系進(jìn)行科學(xué)地建構(gòu)。構(gòu)建課程體系必須著眼于教學(xué)對象。本課程的受眾主要是高校在校生，具有良好的科學(xué)素質(zhì)基礎(chǔ)和思維能力，當(dāng)下處于人生健康的巔峰時(shí)期，也是能對諸多慢性疾病進(jìn)行有效預(yù)防的早期階段。我們針對這個(gè)特殊群體進(jìn)行的課程體系建構(gòu)，其特征主要包括講授邏輯、課程內(nèi)容和表達(dá)風(fēng)格等方面。

（一）課程講授的核心邏輯：“結(jié)構(gòu)—功能—障礙—調(diào)整”

健康教育的內(nèi)容，幾乎都來自于醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能的整合。我們的教學(xué)隊(duì)伍中，大部分老師都有醫(yī)學(xué)院校教育背景，部分老師具有多年三甲醫(yī)院的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。在課程教學(xué)中，權(quán)衡好專業(yè)性和普及性是決定課程質(zhì)量和被接受程度的重要環(huán)節(jié)。一方面，面對具有良好的科學(xué)素質(zhì)和思維能力的大學(xué)生，健康教育課程應(yīng)當(dāng)具有適當(dāng)?shù)纳疃?，不能僅僅是日常健康常識(shí)的宣講；但另一方面，我們的受眾是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，作為一門通識(shí)課程來學(xué)習(xí)，也不能照搬醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的以培養(yǎng)醫(yī)生為目的的教學(xué)模式。

因此，我們選取有關(guān)醫(yī)學(xué)教材（包括《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》和《內(nèi)科學(xué)》等臨床學(xué)科教材）的內(nèi)容，按照“結(jié)構(gòu)—功能—障礙—調(diào)整”的邏輯進(jìn)行整合，并在整個(gè)課程教學(xué)中貫穿這一講授邏輯。以“循環(huán)系統(tǒng)和健康”一章為例，我們將“心臟的結(jié)構(gòu)、心泵的功能、冠心病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防”作為一個(gè)教學(xué)板塊，將“血管的結(jié)構(gòu)、血壓的形成、高血壓及其預(yù)防”作為一個(gè)教學(xué)板塊。這種講述邏輯能讓學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)、功能和相關(guān)的健康問題產(chǎn)生有效的知識(shí)連結(jié)；能知其然且知其所以然，真正理解提出的健康維護(hù)方案，從而建立獲得科學(xué)而系統(tǒng)的健康知識(shí)體系。

（二）課程內(nèi)容的選擇取舍：“面面俱到”和“以點(diǎn)代面”

作為一門獨(dú)立的健康教育課程，應(yīng)當(dāng)具備一定的系統(tǒng)性，所以本課程除了緒論部分，設(shè)置了9個(gè)章節(jié)，內(nèi)容涉及人體結(jié)構(gòu)的全部九個(gè)系統(tǒng)，可謂“面面俱到”。但因?yàn)檎n時(shí)有限，相關(guān)的解剖、生理和臨床醫(yī)學(xué)問題涉及面太廣，所以在按照“結(jié)構(gòu)—功能—障礙—調(diào)整”的邏輯思路進(jìn)行整合的過程中，必須結(jié)合受眾的特點(diǎn)和需求，對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行取舍。選取的重點(diǎn)內(nèi)容包括以下3個(gè)方面。

第一，與慢性非傳染性疾病有關(guān)的健康教育。眾所周知，當(dāng)代疾病譜發(fā)生了重大變化[10]，以前對人們健康和生命造成重大威脅的急性感染性疾病、能夠迅速播散的各種傳染病，隨著藥物的研發(fā)、醫(yī)療防御體系的不斷完善，已經(jīng)在一定程度上被有效地控制了，發(fā)生率顯著下降。但一些慢性非傳染性疾病的患病率卻在迅速上升，如糖尿病、高血壓、肥胖以及精神或心理疾病等正在成為當(dāng)前社會(huì)危害人類健康的主要因素。因此，圍繞這些疾病的相關(guān)結(jié)構(gòu)的功能和維護(hù)是課程內(nèi)容編排的重點(diǎn)。

第二，與美有關(guān)的健康教育。愛美之心，人皆有之，尤其是青年人。美和健康應(yīng)該是和諧統(tǒng)一的，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，一些與美有關(guān)的元素卻可能成為健康的隱患，比如具有美白功能的化妝品、各類減肥產(chǎn)品、高跟鞋以及盲目選擇的美容手術(shù)等等。因此，圍繞青年群體的這些興趣點(diǎn)，我們在外皮系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等章節(jié)編排了相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，旨在引導(dǎo)學(xué)生以科學(xué)的、健康的方式實(shí)現(xiàn)美的追求。

第三、與強(qiáng)壯有關(guān)的健康教育。對于青年人來說，強(qiáng)壯的體魄是健康個(gè)體的必然要素。習(xí)近平總書記高度關(guān)注青少年的健康和體育鍛煉情況，曾多次引用毛澤東主席1917年在《體育之研究》一文所述的“文明其精神，野蠻其體魄”，鼓勵(lì)青少年通過鍛煉提高身體素質(zhì)[11]。因此，除了在呼吸系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)編排了相關(guān)內(nèi)容，作為健康維護(hù)的重要手段，各種“運(yùn)動(dòng)處方”作為健康維護(hù)的重要手段，貫穿于整個(gè)教學(xué)體系中，也是本課程理論聯(lián)系實(shí)踐的重要體現(xiàn)。

（三）課程內(nèi)容的呈現(xiàn)風(fēng)格：生動(dòng)有趣，深入淺出

一門成功的健康通識(shí)課程，除了科學(xué)、豐富的內(nèi)容，其表現(xiàn)形式也非常重要。每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的講解，都盡可能地從大家身邊的事例和社會(huì)熱點(diǎn)新聞進(jìn)行導(dǎo)入，引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。比如在 “外皮系統(tǒng)和健康”章節(jié)中，在講解皮膚的結(jié)構(gòu)和功能時(shí)，可以從明星代言的社會(huì)熱門話題進(jìn)行導(dǎo)入，介紹2013年著名歌手林志穎代言的“愛碧麗”膠原蛋白飲料被舉報(bào)涉嫌虛假宣傳、夸大功效的案例，引導(dǎo)大家思考：口服保健品中添加的膠原蛋白，為什么對補(bǔ)充皮膚中因衰老引起的膠原蛋白流失沒有特異性的作用？從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。另外，介紹科學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)注意盡量避免滿口術(shù)語、機(jī)械照搬專業(yè)課本中的描述，多采用比喻和打比方的表達(dá)方法，利用生動(dòng)、形象、口語化的語言進(jìn)行講述。比如，在外皮系統(tǒng)中講解表皮的特征時(shí)，除了用具體的數(shù)字進(jìn)行描述以外，用“相當(dāng)于一張普通A4紙的厚度”來形容身體大部分表皮的厚度；用“相當(dāng)于一張銀行卡的厚度”來形容手掌和腳底局部較厚表皮的厚度，這樣就讓學(xué)生瞬間產(chǎn)生了非常直觀的感性認(rèn)識(shí)。除了語言表達(dá)的處理，還大量運(yùn)用圖片、動(dòng)畫和視頻等多媒體素材，采用直觀化教學(xué)，力求深入淺出，使得課程內(nèi)容易于被理解接受，從而提高學(xué)習(xí)的持續(xù)性和效果。

三、《人體結(jié)構(gòu)功能與健康》線上共享課的具體實(shí)施

2019年，本課程在線下運(yùn)行了7年之后，與智慧樹平臺(tái)進(jìn)行合作，嘗試探索 “互聯(lián)網(wǎng)+健康通識(shí)教育”模式。希望利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)的教育進(jìn)行深度融合，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在教學(xué)資源配置中的優(yōu)化和集成作用，創(chuàng)造新的教、學(xué)、研生態(tài)，從而提高健康教育的教學(xué)效果。目前，《人體結(jié)構(gòu)功能與健康》作為線上共享課（課程鏈接：https://coursehome.zhihuishu.com/courseHome/2100489#onlineCourse）已在智慧樹平臺(tái)運(yùn)行了7個(gè)教學(xué)周期。具體的課程建設(shè)和運(yùn)行情況如下。

（一）線上共享課資源建設(shè)

《人體結(jié)構(gòu)功能與健康》的線上課程設(shè)計(jì)為32學(xué)時(shí)，2學(xué)分。MOOC課程資源包括微課視頻、學(xué)習(xí)參考資料和試題庫等在內(nèi)的一系列完整的教學(xué)資源。線上課程的建設(shè)體系與線下教學(xué)保持一致，為線上共享課程，基于移動(dòng)互聯(lián)場景下的學(xué)習(xí)需求[12]，本課程充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，制作了高水準(zhǔn)的線上微課教學(xué)視頻。全部47個(gè)微課專題涵蓋人體八大系統(tǒng)（表1），每個(gè)微課視頻長度8-15min，符合移動(dòng)互聯(lián)場景下的“碎片化”學(xué)習(xí)需求。課程的拍攝、剪輯及合成均由高水平的課程制作團(tuán)隊(duì)完成，包括教師出鏡、課件嵌入、設(shè)置彈題在內(nèi)的多種要素致力為學(xué)習(xí)者提供真實(shí)、便捷、高效、交互式的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。與課程配套的各類學(xué)習(xí)資料齊全，可滿足學(xué)生的差異化需求。

表1 《人體結(jié)構(gòu)功能與健康》線上共享課微課主題（47節(jié)）

（二）線上教學(xué)模式

本課程每年在線運(yùn)行2個(gè)周期，供學(xué)生自由選擇。學(xué)生在線注冊選課后，需在課程時(shí)間表的限定時(shí)間段內(nèi)自主完成相關(guān)章節(jié)的微課視頻學(xué)習(xí)，視頻播放中設(shè)置有與學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的不定時(shí)彈題，學(xué)習(xí)者需手動(dòng)完成回答后，視頻方可繼續(xù)播放。如需獲得學(xué)分，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交章節(jié)作業(yè)并參與課程線上考試。除了學(xué)生自主學(xué)習(xí)，智慧樹提供“課程問答”平臺(tái)供師生討論交流。學(xué)生可以將在學(xué)習(xí)中遇到的問題發(fā)布到討論平臺(tái)，老師可以回答學(xué)生的問題，也可以在此發(fā)起話題供同學(xué)們進(jìn)行討論。本校的選課學(xué)生還通過不定期的“見面課”進(jìn)行線下討論，以提升學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

平臺(tái)為課程管理提供了強(qiáng)大的信息技術(shù)支持，可以實(shí)時(shí)記錄和更新學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、測試成績等狀況，并在教師的客戶端上提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（圖1），供教師總體把握學(xué)習(xí)情況以進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。平臺(tái)設(shè)有“成績管理”和“課程事務(wù)”等板塊對教學(xué)進(jìn)行管理。共享課的線上教學(xué)由智慧樹平臺(tái)提供技術(shù)支持。

圖1 《人體結(jié)構(gòu)功能與健康》學(xué)生在線學(xué)習(xí)進(jìn)度查詢

（三）課程考核辦法及成績評定方式

本課程的考核采取過程性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的多元考核模式。課程考核以學(xué)生能力達(dá)成為導(dǎo)向，注重學(xué)習(xí)過程評價(jià)，將學(xué)生學(xué)習(xí)過程和運(yùn)用知識(shí)分析、解決問題的能力作為考核的重點(diǎn)，考核成績涉及學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)行為（包括學(xué)習(xí)習(xí)慣、平臺(tái)互動(dòng)和見面課等）、章測試和期末考試等4個(gè)部分，最終成績評定由平時(shí)成績、章測驗(yàn)成績和期末考試成績等三部分組成（表2）。其中，平時(shí)成績權(quán)重為50%，包括學(xué)習(xí)進(jìn)度分（權(quán)重為15%）和學(xué)習(xí)行為分（權(quán)重為35%）兩部分，由智慧樹平臺(tái)監(jiān)測、記錄學(xué)生學(xué)習(xí)情況并計(jì)算評分；章測驗(yàn)成績?yōu)榫艂€(gè)課程章節(jié)測驗(yàn)成績折算而成，權(quán)重為10%；期末考試采用線上考試的形式，試卷由系統(tǒng)從題庫中隨機(jī)抽取題目組成，期末考試成績的權(quán)重為40%。

表2 《人體結(jié)構(gòu)功能與健康》成績評定構(gòu)成

（四）課程應(yīng)用和評價(jià)情況

本課程自2012年首次在山東師范大學(xué)作為健康通識(shí)類公選課教學(xué)，線下開課共計(jì)5個(gè)學(xué)期、9個(gè)班次，選課學(xué)生1132人。2019年秋季建設(shè)完成線上共享課后，已完成7個(gè)期次的線上運(yùn)行，第8期次課程正在運(yùn)行中。截至目前，累計(jì)有24所高校參與選課學(xué)習(xí)，選課的學(xué)生總數(shù)共計(jì)17100余人。以第2運(yùn)行期次為例，實(shí)際入班人數(shù)比例為96.4%，實(shí)際學(xué)習(xí)人數(shù)比例為93.2%，累計(jì)互動(dòng)7679次，最終課程成績合格者比例為85.6%，教學(xué)效果良好。學(xué)生普遍反映，線上教學(xué)模式提供了極大的學(xué)習(xí)自由度，選課不受線下選課常見的時(shí)間限制；討論平臺(tái)提供了師生、生生之間交流、互動(dòng)的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)體驗(yàn)很好。2018年，本課程入選山東師范大學(xué)通識(shí)教育選修課程立項(xiàng)；2019年，本課程入選山東師范大學(xué)首批“金課”建設(shè)課程。

除了主要面向關(guān)注健康的高校學(xué)生，本課程線上資源也免費(fèi)面向公眾開放學(xué)習(xí)，響應(yīng)了與社會(huì)共享校園資源的號(hào)召。目前已運(yùn)行的期次中，社會(huì)公眾的學(xué)習(xí)人數(shù)達(dá)到1741人，實(shí)現(xiàn)了較好的社會(huì)效益。

在一流線上課程的申報(bào)過程中，有關(guān)專家對本課程評價(jià)如下：課程內(nèi)容緊扣日常生活實(shí)際，并從專業(yè)角度進(jìn)行科學(xué)和深入淺出的分析，提供了解決問題的思路。錄制方法與課程內(nèi)容結(jié)合得當(dāng)，表現(xiàn)手法新穎。教學(xué)方法富有創(chuàng)意，教學(xué)表達(dá)深入淺出，形象生動(dòng)，啟發(fā)性、感染力強(qiáng)。能完成設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)，能提高學(xué)習(xí)者的健康素養(yǎng)，有助于學(xué)習(xí)者踐行健康的生活行為方式，掌握初步的健康維護(hù)技能。

在山東省教育廳高教處指導(dǎo)下開展的 “疫情防控期間優(yōu)秀共享課程與優(yōu)秀教學(xué)案例”評選活動(dòng)中，本課程榮獲山東省高校課程聯(lián)盟2020年春季學(xué)期優(yōu)秀共享課程二等獎(jiǎng)。2021年，本課程入選山東省一流本科課程。

四、展望

本課程2012年線下運(yùn)行、2019年線上運(yùn)行以來，結(jié)合教學(xué)期間不斷獲得的學(xué)生反饋和教師團(tuán)隊(duì)的教學(xué)體會(huì)，我們一直在運(yùn)行間期對課程內(nèi)容進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新和調(diào)整。今后5年，我們將進(jìn)一步拓展教學(xué)資源的數(shù)量和多樣性，在不改變學(xué)分和學(xué)時(shí)的前提下，提供可選擇性的教學(xué)內(nèi)容。具體來說，我們擬將目前的47個(gè)教學(xué)微視頻擴(kuò)展到70個(gè)左右，時(shí)長由目前的519min增加到750min左右，并分為“必選”和“可選”兩類學(xué)習(xí)內(nèi)容，以滿足學(xué)習(xí)者的個(gè)性化需求。隨著學(xué)?！罢n?！钡慕ǔ珊屯度胧褂茫覀儗㈥懤m(xù)增設(shè)直播課程，以增強(qiáng)外校學(xué)習(xí)者的參與體驗(yàn)。

另外，本課程繼續(xù)通過智慧樹平臺(tái)面向社會(huì)人員開放學(xué)習(xí)?？紤]到社會(huì)學(xué)習(xí)人員來源多樣，學(xué)習(xí)時(shí)間比較分散，不容易統(tǒng)一，擬在開放期次方面采取更加靈活的“不固定期次”的運(yùn)行方式。借助運(yùn)行平臺(tái)和信息技術(shù)的優(yōu)勢，為有需求的社會(huì)學(xué)習(xí)人員提供類似“隨到隨學(xué)、學(xué)完即止”的更加自由的學(xué)習(xí)模式，最大限度地借助“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)健康教育的普及。

總之，我們希望通過進(jìn)一步建設(shè)，使本課程體系更加完善，教學(xué)內(nèi)容更加具有針對性，教學(xué)方式更有吸引力。從高校的健康通識(shí)教育入手為“將健康教育納入國民教育體系”的規(guī)劃進(jìn)行積極的探索和實(shí)踐。