楊元魁 | 東南大學(xué)兒童發(fā)展與學(xué)習(xí)科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

我在東南大學(xué)負(fù)責(zé)兩個(gè)研究室：“兒童情感研究室”和“電生理研究室”。“兒童情感研究室”的主要工作是從腦科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)這樣一個(gè)很大范圍的跨學(xué)科角度，研究孩子的情緒是如何一步一步發(fā)展起來的，在不同的年齡階段可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的問題，出現(xiàn)這些問題背后可能的生物學(xué)、心理學(xué)和教育學(xué)影響因素是什么，以及怎么幫助孩子們?nèi)ソ鉀Q和應(yīng)對(duì)這些問題。

由于我的學(xué)科背景是生物醫(yī)學(xué)工程，因此“電生理研究室”還采用了腦電、心電、皮電等電生理技術(shù)，以額葉腦電偏側(cè)化、心率變異性和皮膚電導(dǎo)反應(yīng)為主要電生理指標(biāo)進(jìn)行個(gè)體的情緒調(diào)節(jié)、心理彈性和壓力管理方面的研究、評(píng)估和干預(yù)工作，這個(gè)研究方向的工作與大中小學(xué)的心理健康教育和家庭教育密切相關(guān)。

近兩年，南京腦科醫(yī)院王純教授團(tuán)隊(duì)、北京安定醫(yī)院鄭毅教授團(tuán)隊(duì)、中國(guó)科學(xué)院心理所的一系列研究均表明，當(dāng)前我國(guó)兒童青少年的心理健康狀況不容樂觀。

人腦情緒調(diào)節(jié)的主要機(jī)制及其對(duì)教育的啟示

有關(guān)情緒的腦科學(xué)研究表明，情緒功能是全腦網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)工作的結(jié)果，但是也呈現(xiàn)出了一定程度的偏側(cè)化，即左右半腦是一定程度專門化的，負(fù)責(zé)不同的情緒功能。人腦邊緣系統(tǒng)尤其是其中的杏仁核在情緒的啟動(dòng)和激活過程中起到了關(guān)鍵作用。眾所周知，杏仁核最重要的生物學(xué)功能是通過各種感知覺信息，快速且粗略地評(píng)估當(dāng)前刺激或環(huán)境改變對(duì)自己是否具有威脅及其嚴(yán)重程度，為個(gè)體的緊急反應(yīng)做好“戰(zhàn)”或“逃”的準(zhǔn)備，因此杏仁核又被稱為“人腦情緒的發(fā)動(dòng)機(jī)”或“人腦的預(yù)警系統(tǒng)”。

額葉是人腦的控制中心，幾乎負(fù)責(zé)了人類所有的高級(jí)認(rèn)知功能，例如計(jì)劃、決策、判斷、情緒調(diào)節(jié)等。雙側(cè)杏仁核與雙側(cè)前額葉（主要是眶額皮層）之間有著解剖結(jié)構(gòu)上的直接神經(jīng)投射，就情緒調(diào)節(jié)能力來說，個(gè)體是否能夠進(jìn)行有效情緒調(diào)節(jié)在很大程度上依賴于杏仁核與前額葉之間的神經(jīng)效能。通俗來說，一個(gè)人的情緒是否容易波動(dòng)在很大程度上取決于杏仁核的敏感性，能否控制住情緒在很大程度上取決于前額葉是否有足夠的神經(jīng)效能可以快速地抑制杏仁核的高度激活。

在進(jìn)入青春期之后，青少年腦發(fā)育的不平衡性加?。贺?fù)責(zé)情緒激活和啟動(dòng)的邊緣系統(tǒng)發(fā)育速度要遠(yuǎn)大于額葉控制系統(tǒng)，這就導(dǎo)致了青春期的孩子一方面情緒體驗(yàn)增強(qiáng)，另一方面卻難以控制自己的情緒體驗(yàn)。因此，青春期孩子的情緒往往表現(xiàn)出易激惹、難控制的特點(diǎn)。腦功能成像的研究表明，當(dāng)青少年在面對(duì)情緒性刺激時(shí)，邊緣系統(tǒng)的活動(dòng)變化劇烈，但是額葉尤其是前額皮層由于發(fā)育水平較低，導(dǎo)致其工作效率還不能有效地控制和調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)的激活，這兩個(gè)系統(tǒng)之間存在著顯著的效能不平衡。此外，有關(guān)青少年腦發(fā)育特征的研究發(fā)現(xiàn)，海馬和杏仁核的發(fā)育過程存在較大的性別差異，這導(dǎo)致了青春期女孩比男孩更容易受到情緒和焦慮障礙的影響，男孩則在違反規(guī)則或冒險(xiǎn)行為方面表現(xiàn)出更大的可能性。

有趣的是，左右兩側(cè)杏仁核與前額葉之間的神經(jīng)效能并不一致，這就引起了在腦電活動(dòng)上一種很有意思的現(xiàn)象——額葉腦電偏側(cè)化，有時(shí)也被稱為額葉腦電不對(duì)稱性。有關(guān)情緒調(diào)節(jié)的電生理研究發(fā)現(xiàn)，在靜息狀態(tài)下，額葉腦電偏側(cè)化模式與不同的情緒調(diào)節(jié)能力有關(guān)，良好的情緒調(diào)節(jié)能力往往伴隨著左額葉更大的活動(dòng)。額葉腦電偏側(cè)化具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，可以作為評(píng)估和預(yù)測(cè)個(gè)體情緒調(diào)節(jié)能力發(fā)展的重要指標(biāo)之一。

額葉雖然是人腦的控制中心，但它也有一個(gè)非常有意思的“缺點(diǎn)”：額葉在情緒極度波動(dòng)或受刺激很強(qiáng)的情況下會(huì)暫時(shí)失去工作能力。這種現(xiàn)象之所以存在，實(shí)際上也是長(zhǎng)期的生物進(jìn)化留給人類的一種非常重要的自我保護(hù)能力：在危險(xiǎn)的情況下如果避無可避，那就干脆裝死，限制身體動(dòng)作，說不定能躲過危險(xiǎn)；或者干脆裝作看不見、聽不見，以避免腦和身體在短時(shí)間內(nèi)受到強(qiáng)烈的刺激從而引發(fā)更加嚴(yán)重的后果，例如死亡。

很多老師和父母會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己對(duì)孩子較為嚴(yán)厲時(shí)，孩子有可能會(huì)呆住，無論跟他說什么，都是左耳朵進(jìn)、右耳朵出，讓他寫作業(yè)或做某件事情可能會(huì)半天不動(dòng)，這就是人面對(duì)恐懼刺激時(shí)除了“戰(zhàn)”或“逃”之外的第三種反應(yīng)：“呆”，與人腦信息加工的“高通路”和“低通路”有關(guān)。老師和父母很容易把這種情況歸結(jié)為孩子的態(tài)度或習(xí)慣問題，但實(shí)際上是因?yàn)閲?yán)厲的責(zé)備、批評(píng)尤其是吼叫引發(fā)了孩子的恐懼反應(yīng)，孩子的額葉暫時(shí)失活了，這也是為什么那些經(jīng)常被吼的孩子其反應(yīng)速度或處理事情的能力往往反而低下，“越罵越笨”。

因此，老師和父母在教育孩子的時(shí)候，切記不要突然聲音提高八度，這對(duì)孩子的腦和行為的發(fā)展非常不利。也就是說，在學(xué)校教育和家庭教育的過程中，老師和家長(zhǎng)面對(duì)孩子要盡可能“好好說話”，這是構(gòu)建和諧班級(jí)環(huán)境和家庭環(huán)境的核心方法。此外，老師和家長(zhǎng)還要盡可能地做到“六個(gè)不”：不要急、不要吼、不要催、不主導(dǎo)、不打擾、不控制，學(xué)會(huì)非暴力溝通，避免由于“教而不當(dāng)”在教育過程中給孩子造成過多的毒性壓力。

人體應(yīng)對(duì)壓力的主要機(jī)制及其對(duì)教育的啟示

人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)壓力的反應(yīng)十分敏感。個(gè)體在面臨壓力（應(yīng)激）時(shí)，交感神經(jīng)—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)（SAM軸）和下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)（HPA軸）的激活水平最為明顯，它們構(gòu)成了人體應(yīng)對(duì)壓力時(shí)最重要的兩個(gè)激素管理系統(tǒng)。

個(gè)體的壓力（應(yīng)激）反應(yīng)主要體現(xiàn)在身體應(yīng)激和心理應(yīng)激兩個(gè)方面。SAM軸的高度激活會(huì)使個(gè)體生理方面出現(xiàn)明顯的變化（即心理軀體化）。對(duì)于青少年來說，最明顯的身體應(yīng)激反應(yīng)一般表現(xiàn)在睡眠、飲食消化等方面，例如，睡眠方面可能會(huì)出現(xiàn)入睡困難、失眠、噩夢(mèng)、易驚醒等問題；飲食消化方面可能會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食或食欲不振，惡心、腹瀉等問題；還有可能會(huì)出現(xiàn)不明原因的腹痛、胃痛、頭痛或肌肉酸痛等疼痛癥狀甚至是胃潰瘍，以及新出現(xiàn)的或加重的過敏癥狀等，即使通過醫(yī)學(xué)治療也無明顯好轉(zhuǎn)。

HPA軸的短期高度激活（急性壓力）或長(zhǎng)期慢性激活（慢性壓力）都會(huì)使個(gè)體出現(xiàn)明顯的心理應(yīng)激反應(yīng)，具體在認(rèn)知、情緒和行為方面都會(huì)有所體現(xiàn)。壓力源會(huì)引起下丘腦的激活，下丘腦的激活則會(huì)誘導(dǎo)垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，這種激素會(huì)刺激腎上腺皮質(zhì)開始分泌一種被稱為“壓力分子”的糖皮質(zhì)類激素——皮質(zhì)醇。皮質(zhì)醇能夠幫助個(gè)體盡可能地快速動(dòng)員能量來應(yīng)對(duì)壓力，但是效果則取決于它的含量。如果皮質(zhì)醇能夠在短時(shí)間內(nèi)突然釋放并且迅速降低，這種簡(jiǎn)短且適當(dāng)?shù)钠べ|(zhì)醇水平能夠顯著增強(qiáng)注意力和改善記憶力，這對(duì)于個(gè)體來說十分重要，這也是生活中為什么人們經(jīng)常會(huì)體會(huì)到適當(dāng)?shù)膲毫Ψ炊軌蚋玫靥嵘龑W(xué)習(xí)效率或工作效率。此外，個(gè)體每天早上剛醒來一個(gè)小時(shí)內(nèi)，人體會(huì)大量分泌皮質(zhì)醇，并迅速達(dá)到一天中的峰值，然后很快回落，這一過程被稱為“皮質(zhì)醇覺醒反應(yīng)（Cortisol Awakening Response，CAR）”，這可以幫助人們迅速清醒過來以投入緊張的工作或?qū)W習(xí)中。

然而，如果皮質(zhì)醇一直處于較高的水平，很可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，影響腦的正常發(fā)育和功能。人腦海馬中的皮質(zhì)醇受體非常多，因此皮質(zhì)醇的水平過高會(huì)直接侵害海馬，導(dǎo)致海馬發(fā)育異?；蚬δ苁軗p，從而影響兒童青少年的學(xué)習(xí)和記憶效果。人們?cè)谄綍r(shí)的生活或?qū)W習(xí)中，常常感覺壓力大時(shí)記憶力不太好，這是非常重要的原因之一。

此外，人腦額葉中的皮質(zhì)醇受體也非常多，所以過高的壓力水平也會(huì)使額葉功能受損，導(dǎo)致執(zhí)行功能水平下降，進(jìn)而更難控制自己的注意力和行為，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)、學(xué)業(yè)成績(jī)、生活自理等方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題。人們?cè)谏钪薪?jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，明明知道當(dāng)前這件事情很重要或很緊急，但往往就是提不起興趣或沒有動(dòng)力去做，其原因就在于額葉的控制功能在壓力狀態(tài)下被過高的皮質(zhì)醇水平抑制了。

麻煩的是，當(dāng)額葉功能被抑制時(shí)，其控制杏仁核激活水平的能力也會(huì)下降，這就會(huì)導(dǎo)致激活水平居高不下的杏仁核又持續(xù)高度地激活了HPA軸，導(dǎo)致HPA軸產(chǎn)生了更多的皮質(zhì)醇，進(jìn)而更加嚴(yán)重地抑制了額葉的調(diào)節(jié)功能，形成了非常麻煩的惡性循環(huán)。個(gè)體一旦陷入這種惡性循環(huán)，想要快速打破并不容易；如果長(zhǎng)期受困于這種惡性循環(huán)，很容易陷入抑郁或焦慮的狀態(tài)。研究表明，在所有壓力管理的方法中，有氧運(yùn)動(dòng)和正念冥想是相對(duì)來說見效較快并持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的方法，對(duì)于打破這種惡性循環(huán)具有很好的效果。

日常生活中有一個(gè)詞叫作“過勞肥”，這是由于應(yīng)對(duì)壓力需要比平常消耗更多的能量，因此長(zhǎng)期的慢性壓力會(huì)導(dǎo)致人體饑餓素增加、瘦素減少，所以很多人越辛苦反而越胖，例如睡眠缺乏的人往往更容易發(fā)胖，尤其容易長(zhǎng)肚腩。這也是為什么人們?cè)诟惺艿綁毫r(shí)大多會(huì)不自覺地選擇吃東西來緩解壓力，尤其是吃高脂肪、高熱量的食物。值得注意的是，兒童的身體發(fā)胖并不一定是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過剩或缺乏運(yùn)動(dòng)，很可能是因?yàn)樗麄儔毫^大。

無論是在學(xué)校教育還是家庭教育中，幫助孩子有效地進(jìn)行壓力管理并不能停留在相關(guān)知識(shí)或方法的傳授上，還必須高度重視體驗(yàn)和實(shí)踐。正如前文所述，在急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激狀態(tài)下，個(gè)體的額葉功能可能會(huì)被抑制，此時(shí)孩子們并不是不知道哪些方法可以幫助自己緩解壓力，但是額葉功能一旦被高度抑制，即使自己知道也往往難以付諸行動(dòng)。這也正是為什么我們要強(qiáng)調(diào)兒童青少年心理健康教育過程中的人際關(guān)系支持，在他們無力從“知”到“行”的時(shí)候，推他們一把、幫他們一把，通過對(duì)各種案例和事件的分析、復(fù)盤、表演加深孩子的具身體驗(yàn)。

從學(xué)校教育和家庭教育的角度來說，清華大學(xué)附屬中學(xué)王殿軍校長(zhǎng)所提出的“動(dòng)”字非常適用于“五育并舉”和“雙減”背景下的兒童青少年的心理健康教育，即通過運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)和活動(dòng)幫助兒童青少年將心理健康知識(shí)運(yùn)用于自己的生活實(shí)踐中，逐步趨向于“知行合一”，這正是心理健康的最高水平。

關(guān)于中小學(xué)生心理健康教育的十點(diǎn)建議

最后，從腦科學(xué)、心理學(xué)和教育學(xué)的跨學(xué)科角度，提出關(guān)于中小學(xué)生心理健康教育的十點(diǎn)建議：

一是正確認(rèn)識(shí)并理解孩子的各種“問題”，做“成長(zhǎng)型”教師和父母。父母應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)兒童青少年發(fā)展的相關(guān)生理和心理知識(shí)，認(rèn)識(shí)并理解孩子各種心理、行為、學(xué)習(xí)問題背后的生物基礎(chǔ)。

二是保證孩子有充足的睡眠時(shí)間。盡可能保證孩子每晚有8—10個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，午休時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)或90分鐘左右；周末不宜補(bǔ)覺時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)嚴(yán)重干擾睡眠節(jié)律，導(dǎo)致孩子周一用至少半天時(shí)間來“倒時(shí)差”。

三是讓孩子多參加有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)可以很好地促進(jìn)腦的發(fā)育和緩解壓力，讓孩子多參加運(yùn)動(dòng)并不是浪費(fèi)時(shí)間，反而能夠提升孩子的學(xué)習(xí)效率和成績(jī)。建議有條件的家庭為孩子準(zhǔn)備一些合適的運(yùn)動(dòng)器材。

四是幫助孩子學(xué)習(xí)時(shí)間和任務(wù)管理的方法。充分高效地利用好有限的時(shí)間，協(xié)調(diào)管理好學(xué)習(xí)、生活和娛樂之間的關(guān)系。根據(jù)學(xué)段不同，孩子可以學(xué)習(xí)的時(shí)間和任務(wù)管理的方法有：番茄工作法、四象限法則、LAC生活規(guī)劃輔導(dǎo)法等；目標(biāo)管理應(yīng)盡可能遵循SMART原則。

五是幫助孩子學(xué)習(xí)科學(xué)的壓力管理方法，找到最適合自己的壓力緩解方法。此外，學(xué)校和家庭有必要在孩子進(jìn)入青春期之前，幫助孩子發(fā)展一兩項(xiàng)興趣愛好，這可以幫助孩子在進(jìn)入青春期以后面對(duì)更加復(fù)雜的壓力源時(shí)，能夠利用這些興趣愛好緩解壓力，否則對(duì)于青春期的男孩來說更容易產(chǎn)生成癮行為，對(duì)于女孩子來說更容易早戀。

六是充分尊重孩子的興趣。允許孩子做一些喜歡做的事情，哪怕與學(xué)習(xí)無關(guān)，但前提是健康的事情。當(dāng)個(gè)體在做自己喜歡做的事情時(shí)，容易進(jìn)入“心流”的狀態(tài)，這對(duì)于個(gè)體來說是緩解壓力、恢復(fù)心理彈性、提升自我效能感的重要方法。

七是很多孩子寫作業(yè)或做事情速度較慢，家長(zhǎng)和老師不要著急。尊重孩子自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏，讓孩子慢慢來，父母要適應(yīng)孩子的節(jié)奏，而不是讓孩子來適應(yīng)父母的節(jié)奏。尤其注意不要催、逼、吼孩子，這反而會(huì)導(dǎo)致孩子越來越難以有序地去處理生活和學(xué)習(xí)中的問題。

八是為孩子營(yíng)造寬松溫暖的家庭氛圍和積極的學(xué)習(xí)氛圍。要想做到這一點(diǎn)，家庭或教室的每一位成員都應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)非暴力溝通方法，學(xué)會(huì)“好好說話”，這是積極家庭氛圍建構(gòu)的核心。

九是關(guān)注孩子的情緒發(fā)展，對(duì)孩子“共情”。不要只關(guān)心孩子的吃喝拉撒睡和考試成績(jī)，更要關(guān)心孩子的情緒變化，引導(dǎo)孩子正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的情緒，在學(xué)校教育和家庭教育中與孩子多討論情緒。

十是不能一味地回避競(jìng)爭(zhēng)。需要幫助孩子學(xué)會(huì)在集體中合理地競(jìng)爭(zhēng)與合作，并學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)帶來的壓力。幼兒園、小學(xué)和初中的競(jìng)爭(zhēng)最好是集體形式的競(jìng)爭(zhēng)，這樣既可以培養(yǎng)孩子的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又可以培養(yǎng)孩子的合作精神。

希望從事兒童青少年心理健康工作的一線教師和家長(zhǎng)朋友們，能夠更多地了解有關(guān)兒童青少年情緒調(diào)節(jié)和壓力管理的生理、心理知識(shí)，運(yùn)用腦科學(xué)相關(guān)研究的成果和方法，從學(xué)校教育和家庭教育融合共育的角度共同提升兒童青少年心理健康教育水平，幫助每一位孩子擁有良好的心理健康水平以應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的各種挑戰(zhàn)，擁有幸福的一生。