王沈童

醫(yī)院志愿服務(wù)，即參與醫(yī)院服務(wù)的志愿者，在依靠學(xué)習(xí)與掌握有關(guān)知識的基礎(chǔ)上，針對醫(yī)療工作所推進(jìn)的各類服務(wù)，具備著非職業(yè)、無償?shù)然A(chǔ)特征。一般而言，醫(yī)院志愿服務(wù)開展的項目主要包括導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、心理支持、社區(qū)宣講、愛心義診和急救醫(yī)療[1]。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)“實施健康中國戰(zhàn)略”，而衛(wèi)健委等機(jī)構(gòu)也陸續(xù)擬定了后續(xù)的發(fā)展計劃，確立了2018 年開始應(yīng)當(dāng)構(gòu)建與發(fā)展社工、志愿者體系[2]。雖然有各種政策支持，但在醫(yī)院青年志愿服務(wù)工作開展過程中，還面臨著一系列困難和問題亟待解決[3]，尤其是在醫(yī)院。結(jié)合航天系統(tǒng)醫(yī)院的實際案例開展調(diào)研，了解當(dāng)前支援服務(wù)的實際狀況，研究當(dāng)前志愿者的客觀需要，尋找其中的各類問題，構(gòu)建更為符合預(yù)期的激勵方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選定2020 年8 月—2021 年2 月北京某二級醫(yī)院621名職工，均為青年群體年齡范圍（20～40 歲），涉及醫(yī)護(hù)、行政等不同角色。

1.2 方法

本次調(diào)研為網(wǎng)絡(luò)問卷的形式，總計發(fā)放了621 份，均完成回收，有效率100%。在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括在被調(diào)查人員基本情況、現(xiàn)有醫(yī)院青年志愿者及潛在志愿者的需求偏好等方面提出問題，以單選或多選的方式征詢答案。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 23.0，計數(shù)資料以（n，%）統(tǒng)計，進(jìn)行χ2檢驗，問卷內(nèi)問題作為單獨立項，所有立項均為計數(shù)資料，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查人員基本情況

621 名職工包括：醫(yī)生樣本185 名（29.79%），護(hù)士樣本388 名（62.48%），行政人員樣本28 名（4.51%），后勤人員樣本20 名（3.22%）；年齡分布情況：20～29 歲388名（62.48%），30～35 歲188 名（30.27%），＞35 歲45名（7.25%）；學(xué)歷分布情況：大專及本科532 名（85.67%），碩士研究生79 名（12.72%），博士研究生9 名（1.45%），博士后1 名（0.16%）。

2.2 醫(yī)院青年志愿服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查

2.2.1 醫(yī)院青年志愿服務(wù)構(gòu)成情況 被調(diào)查人員中，有62名（9.98%）經(jīng)常參加醫(yī)院志愿服務(wù)，409 名（65.86%）偶爾參加志愿服務(wù)，150 名（24.15%）從未參加過醫(yī)院志愿服務(wù)。70 名（11.27%）的受調(diào)查者表示自身為固定成員，其余551名（88.73%）不是任何志愿服務(wù)協(xié)會或機(jī)構(gòu)的人員。

2.2.2 志愿服務(wù)的參加原因構(gòu)成 影響參加志愿服務(wù)的原因中，265 名（42.67%）認(rèn)為由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及政府部門宣傳力度不夠，沒有及時獲得相關(guān)信息；36 名（5.80%）認(rèn)為太消耗時間，320 名（51.53%）不了解參加渠道。

2.3 醫(yī)院青年志愿服務(wù)者需求調(diào)查

2.3.1 醫(yī)院青年志愿服務(wù)參加方式認(rèn)知情況 387 名（62.32%）認(rèn)為加入醫(yī)院志愿服務(wù)協(xié)會前應(yīng)該通過報名、面試、再培訓(xùn)環(huán)節(jié)，176 名（28.34%）認(rèn)為僅僅報名就行，58 名（9.34%）認(rèn)為需要經(jīng)過報名加面試。

2.3.2 感興趣的志愿服務(wù)構(gòu)成分析 感興趣的志愿服務(wù)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，感興趣的志愿服務(wù)方式以深入社區(qū)，進(jìn)行宣教及指導(dǎo)等方式占比最大為82.77%，顯著高于其他項目，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 感興趣的志愿服務(wù)

2.3.3 服務(wù)者需要的保障構(gòu)成分析 服務(wù)者需求的保障信息調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，責(zé)任和權(quán)限的設(shè)定完整占比最大，為71.66%，顯著高于除為醫(yī)務(wù)志愿者提供相關(guān)培訓(xùn)的其他項目，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 志愿服務(wù)者需要的保障

2.3.4 激勵方式需求構(gòu)成調(diào)查 34 名（5.48%）認(rèn)為要調(diào)動起廣大醫(yī)務(wù)志愿者的積極性，物質(zhì)激勵比精神激勵重要，76名（12.24%）認(rèn)為精神激勵比物質(zhì)激勵重要，471 名（75.85%）認(rèn)為兩者同樣重要，最好是雙管齊下，在物質(zhì)層面與精神層面都給予激勵，40 名（6.44%）提出無所謂，也就是兩者都沒有意義，是出于自愿的工作。

2.3.5 補助需求調(diào)查 對于補助需求的調(diào)查結(jié)果顯示，補貼方式以報銷開支、給予一定的獎勵，僅僅在開支大或者經(jīng)濟(jì)困難時給予一些報酬占比最大，為44.77%，顯著高于其他項目，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 醫(yī)院志愿服務(wù)期間的補貼情況

2.3.6 志愿者所需權(quán)利調(diào)查 對于志愿者所需權(quán)利調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)志愿者對于得到一些針對性的教育與培訓(xùn)愿望最強(qiáng)烈，占比為73.11%，顯著高于其他項目，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 醫(yī)務(wù)志愿者應(yīng)該享有的權(quán)利

高度發(fā)揮醫(yī)院志愿服務(wù)的作用，可以改善醫(yī)院方面的整體形象，促進(jìn)醫(yī)院文化的發(fā)展，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系[4]，在調(diào)查中認(rèn)識到的一些不足與問題，可以更好地掌握這些醫(yī)務(wù)志愿者的心聲，找出實際工作中存在的不足之處，更有針對性地找出解決之道，更好地服務(wù)于人民群眾[5]。

3 討論

3.1 創(chuàng)建更加完善的志愿服務(wù)管理體系

調(diào)查顯示參加醫(yī)院志愿服務(wù)的人數(shù)較少，頻率低，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及政府部門宣傳力度不夠，沒有及時獲得相關(guān)信息以及不了解參加渠道是其主要原因[6-7]。宣傳工作中，需要采取網(wǎng)絡(luò)和線下充分結(jié)合的方式，將內(nèi)部宣傳與社會宣傳充分結(jié)合等等，實現(xiàn)更為良好的傳播效果[8-9]。

志愿者實際素養(yǎng)和服務(wù)水平的提升慢慢演變?yōu)楣ぷ鞯闹攸c?？筛鶕?jù)志愿活動內(nèi)容進(jìn)行來選擇相應(yīng)的培訓(xùn)頻率、時長、方式和培訓(xùn)內(nèi)容等。

經(jīng)過文章所進(jìn)行的調(diào)研活動發(fā)現(xiàn)，大部分志愿者希望：深入社區(qū)，服務(wù)群眾，進(jìn)社區(qū)進(jìn)行主題義診，舉辦疾病防控知識講座，宣傳衛(wèi)生法律知識、傳染病防治知識，提供醫(yī)療咨詢，康復(fù)指導(dǎo)等，因此可以有針對性地開展這類項目。目前主要問題為志愿服務(wù)相對單調(diào)，以深入社區(qū)義診、提供醫(yī)療咨詢活動為主，醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、設(shè)備使用等內(nèi)容由門診護(hù)理部及收費掛號處負(fù)責(zé)，互聯(lián)網(wǎng)公益志愿慕課以及網(wǎng)上咨詢活動組織較少，因此，擴(kuò)大志愿服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)而結(jié)合不同服務(wù)方向安排專業(yè)的團(tuán)隊極為關(guān)鍵[10-11]。

3.2 優(yōu)化服務(wù)激勵保障體系

在推進(jìn)志愿服務(wù)的場景中，保障志愿者的生命以及財產(chǎn)安全，幫助其獲得更高的尊重、可在工作中彰顯自身價值，提升其工作成就感，從而進(jìn)一步提升其工作積極性[12-15]。要完善志愿者激勵保障體系，為其創(chuàng)設(shè)良好的獎勵條件，進(jìn)而提升參與志愿服務(wù)的主動性，使其在志愿服務(wù)實施的過程中，以積極飽滿的精神狀態(tài)進(jìn)行工作的開展，且激勵保障措施應(yīng)兼顧物質(zhì)與精神激勵雙方面，以達(dá)到更為有效的干預(yù)與提升作用。

對激勵方式的調(diào)查研究顯示，75.85% 的青年職工認(rèn)為物質(zhì)激勵和精神激勵同樣重要，物質(zhì)激勵不僅需要考慮志愿行動的各類問題，而且對于個人報酬等也有較高的要求，調(diào)研發(fā)現(xiàn)44.77% 的人選定報銷費用、提供適度獎勵，同時在經(jīng)濟(jì)困難、開支較多的時候希望可獲得一定的報酬，而適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)激勵對于其精神狀態(tài)的影響較大，也是其志愿服務(wù)開展的有效條件[16-17]。關(guān)于服務(wù)者希望享有的權(quán)利開展調(diào)研得出，得到相應(yīng)的教育與培訓(xùn)支持，提供志愿服務(wù)經(jīng)歷證明，與有關(guān)組織簽訂服務(wù)協(xié)議，獲得一定補助，并且將志愿服務(wù)作為年度評優(yōu)、職稱晉級、推優(yōu)入黨等方面均有較大的需求，而上述的物質(zhì)與精神激勵方式又可相互影響，最終形成良好的良性循環(huán)，從而為志愿服務(wù)持續(xù)有效的開展提供必要的基礎(chǔ)與前提條件[18-19]。

另外，精神激勵方面除上述方面外，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的青年醫(yī)務(wù)志愿者還可以授予榮譽稱號，頒發(fā)榮譽證書，鼓勵志愿服務(wù)者們撰寫志愿服務(wù)感言，對優(yōu)秀志愿者和優(yōu)秀團(tuán)隊的事跡或感言可以通過各種媒體形式進(jìn)行宣講和展示，滿足其歸屬感及以及自我實現(xiàn)的高層次需求。

綜上所述，基層醫(yī)院青年志愿服務(wù)具有其自身特點，在細(xì)節(jié)方面存在較大差異，應(yīng)根據(jù)其差異進(jìn)行針對性措施的制定及實施。