劉玉承

摘要：目的：分析微生態(tài)制劑聯合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療胃食管反流?。℅ERD）的遠期效果。方法收集2019年1月至2020年1月我院符合條件的GERD患者的臨床資料，以隨機數字表法分組法分為對照組與觀察組，每組80例。對照組給予艾司奧美拉唑鎂腸溶片口服，觀察組在口服艾司奧美拉唑鎂腸溶片基礎上口服復方嗜酸乳桿菌片。觀察兩組治療前后食管24hpH檢測結果（24hpH<4中位時間百分比、DeMesster評分）、比較GERD-HRQL評分及，分析聯合口服復方嗜酸乳桿菌片前后相關指標變化。結果兩組治療后6個月、12個月時24hpH<4中位時間百分比及DeMesster評分、GERD-HRQL評分均顯著低于治療前，且觀察組治療后各指標均優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論微生態(tài)制劑復方嗜酸乳桿菌聯合艾司奧美拉唑鎂腸溶片可有效改善胃食管反流病患者的臨床癥狀，療效顯著，且可調節(jié)患者食管和胃腸道的運動功能，值得應用。

關鍵詞：微生態(tài)制劑;艾司奧美拉唑鎂腸溶片;胃食管反流

引言

胃食管反流病是消化系統發(fā)生率較高的疾病，患者大多表現為不同程度的反酸、燒心及吞咽困難等癥狀。近幾年，隨著人們工作、生活壓力的增加及生活方式的變化，患者人數顯現逐年增多的趨勢。胃食管反流病的發(fā)病機制目前仍并不十分明確，抑制胃酸分泌及增強胃動力藥物是臨床最常用的治療方式，主要用于改善患者的臨床癥狀，雖取得一定的效果，但部分胃食管反流患者長期用藥后會出現一定的藥物依賴性，停藥后極易復發(fā)，且長期用藥還會導致不良反應。消化道微生態(tài)是機體中一種最復雜的微生態(tài)系統，越來越多的研究顯示，許多消化道疾病與強大的微生物組有著密切的相關性，腸道微生態(tài)紊亂與胃食管反流病的發(fā)生發(fā)展關系密切。改善腸道微生態(tài)對改善胃食管反流病患者腸道微生態(tài)，提高胃腸功能具有重要的意義。本研究觀察微生態(tài)制劑聯合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療胃食管反流病的臨床效果?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月至2020年1月期間在醫(yī)院接受治療的160名GERD病人被收集起來，并按每組80人的隨機名單方法分成觀察組和觀察組。觀察組：37名男子和43名婦女;年齡：19歲至71歲（50.65歲2.46歲），患病時間：3至120個月（31.42歲1.04個月）。在抽樣組中，有48名20至72歲的男子和32名婦女（51.47 3.04）患有3至150個月的疾?。?3.04 2.17）。這兩套一般數據是可比的，差異在統計上并不顯著（p > 0.05）。

1.2方法

對于對照組患者，每天口服一片20毫克/片阿洛梅唑乳劑（由阿斯泰利克斯制藥有限公司生產，國家藥品H20046379，規(guī)格：20毫克/片）。根據觀察組的治療結果，觀察組患者每天口服1克復方乳桿菌（通化金馬藥業(yè)集團有限公司生產，國家藥品術語h 10940114，規(guī)格：0.5克/片）。這兩組人連續(xù)兩個月接受治療。

1.3觀察指標

得到患者hph < 4前、6個月治療后和12個月治療后的平均時間百分比、demesster評分、GERDher評分（健康相關生活質量）。前兩個數據來自24h食道檢查、24hpH不透明性檢查（由SSI在美國生產）、病人檢查當天的空腹檢查、鼻子上插入電極以及位于眼球下方5厘米上方的電極位置病人在24小時監(jiān)測期間詳細記錄飲食情況，避免食用強酸和強酸食品，記錄身體狀況的變化，記錄胸痛、心臟燒傷和酸等癥狀的出現和持續(xù)時間，并在測量期間至少包括三頓飯。

1.4統計方法

使用SPSS20.0分析和處理研究對象收集的數據，測量數據以（x s）表示;計數數據以%表示，并使用φ2校驗數據。p > 0.05為非統計學意義上的差異。

2結果

2.1兩組干預前后食管24hpH檢測結果比較：治療干預前，兩組食管24hpH檢測結果比較，差異未見統計學意義（P>0.05）。治療后6個月、1年時食管酸暴露指標較各組治療前均有明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。組間比較，觀察組治療后6個月及1年時上述指標均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組GERD-HRQL評分比較：兩組患者于治療后6個月、1年時的GERD-HRQL評分均低于治療前，且觀察組得分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

消化性潰瘍的發(fā)病機制復雜，肌肉應力下降、不合時宜食道下部、胃升高障礙等下食道可能導致功能失調。多項研究表明，微生物殺菌劑與上述疾病機制有關，腸道菌群病在胃偏移發(fā)育中起著重要作用。對腸鏡進行微調對胃供應問題的處理具有重要意義，但目前關于使腸鏡適應抗菌生態(tài)的研究很少。E. T .愛鸚斯坦：（叫聲）。M. Tram熔融坩堝是質子泵的抑制劑，有效抑制胃酸，保護粘膜，改善胃癌治療中常見的抗酸、發(fā)熱等臨床癥狀。融合反應器是二甲基色胺的多功能藥物，由手術筷子、日本筷子、貨物鏈細菌和植物草食等草藥組成的有效藥物。這種可植入腸內的生態(tài)降解劑支持維生素和病原體的富集，防止細菌侵入人體，防止腸道有害細菌的超預防，有助于維持正常腸道菌群，從而提高腸功能。氨溶液結合硝酸銨病原菌，可以改善胃病患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，主要是通過氨溶液調節(jié)氨氣雙向的能力，氨氣病原體，從而通過防止腸道內細菌傳播調節(jié)腸丸，提高腸酸培養(yǎng)，二者聯合應用可增強腸道內的生物屏障，提高對胃食管反流病的治療作用。微生態(tài)制劑復方嗜酸乳桿菌聯合艾司奧美拉唑鎂腸溶片可有效調節(jié)反流性食管炎患者的食管和胃腸道的運動功能，提高治療效果。

結束語

綜上所述，微生態(tài)制劑復方嗜酸乳桿菌聯合艾司奧美拉唑鎂腸溶片可有效改善胃食管反流病患者的臨床癥狀，療效顯著，且可調節(jié)患者食管和胃腸道的運動功能，值得應用。

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