王秀瓊

(泉州市中醫(yī)院，泉州，362000)

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。由于麻醉學(xué)、輸血、輸液、水電平衡知識(shí)以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進(jìn)和控制感染等措施的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科并發(fā)癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以明顯降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量[1]。本文選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，觀察綜合護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理的應(yīng)用效果以及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年1月泉州市中醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組年齡22～39歲，平均年齡(29.26±1.26)歲，觀察組年齡23～39歲，平均年齡(29.31±1.21)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)產(chǎn)婦及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)產(chǎn)婦均為剖宮產(chǎn)；2)產(chǎn)婦均為足月生產(chǎn)；3)產(chǎn)婦無既往或先天性心腦血管發(fā)病史。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除精神類疾病以及認(rèn)知障礙者；2)排除依從性較差且不能對(duì)其進(jìn)行隨訪者；3)排除中途退出研究者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù) 對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，叮囑產(chǎn)婦的休息及用藥，對(duì)癥給予支持護(hù)理。

1.4.2 觀察組產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理干預(yù) 1)飲食護(hù)理：生產(chǎn)前，護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供易消化、高熱量的食物，保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維，保證產(chǎn)婦在生產(chǎn)前有足夠的營(yíng)養(yǎng)；生產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦可能由于劇烈疼痛導(dǎo)致虛脫，護(hù)理人員可以給予巧克力、牛奶以及糖鹽水等高熱量易吸收食物進(jìn)行支持；2)子宮按摩：護(hù)理人員在產(chǎn)婦第3產(chǎn)程時(shí)，可以觸摸產(chǎn)婦子宮底部以及腹部，均勻而有節(jié)律地按摩子宮，緩解生產(chǎn)中的疼痛；3)環(huán)境干預(yù)：生產(chǎn)后，保證病房?jī)?nèi)的安靜、舒適，定期為病房通風(fēng)，及時(shí)清理垃圾，定時(shí)殺菌消毒，保證病房?jī)?nèi)的環(huán)境質(zhì)量，提高產(chǎn)婦居住舒適度。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，包括分娩時(shí)、產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后24 h的出血量，同時(shí)觀察2組產(chǎn)婦的睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠潛伏期時(shí)間，以此評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量的變化情況。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較 干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量顯著低于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較

2.2 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量比較 干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦各睡眠指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量比較

3 討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是由產(chǎn)婦在分娩過程中產(chǎn)道周圍組織損傷、軟產(chǎn)道損傷或者胎盤剝離等原因?qū)е?，是最為?yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。產(chǎn)后睡眠障礙也是主要的產(chǎn)后并發(fā)癥，產(chǎn)婦缺乏睡眠導(dǎo)致出現(xiàn)全身疲勞，精神疲乏的情況[2]。產(chǎn)后出血與睡眠質(zhì)量降低都是較為常見的術(shù)后并發(fā)癥，不僅對(duì)產(chǎn)婦的生命質(zhì)量造成一定影響，還會(huì)威脅產(chǎn)婦的生命安全。為了保證產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康，護(hù)理人員需要提高護(hù)理能力，減少分娩后產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的可能性，控制產(chǎn)后出血量。同時(shí)，護(hù)理人員還需要對(duì)產(chǎn)婦的睡眠進(jìn)行護(hù)理，只有改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，才能加速產(chǎn)婦的康復(fù)進(jìn)程[3-4]。針對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說，產(chǎn)后出血量護(hù)理以及睡眠質(zhì)量改善均是分娩后需要重視的護(hù)理問題[5]。

本文結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量顯著低于對(duì)照組，觀察組各睡眠指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明采用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量癥狀，提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，具有臨床推廣使用價(jià)值。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀，有效改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣使用。