陸小玉 張美彪 唐維 楊井金 彭少林 楊嬌嬌 張玲 楊水冰 楊康 岳成思 李蓓

[摘要]目的探討內(nèi)分泌代謝科雙語(yǔ)（英語(yǔ)+漢語(yǔ)）交班對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的影響。方法選擇2019年6月至2020年4月在內(nèi)分泌代謝科實(shí)習(xí)的五年制臨床實(shí)習(xí)生及規(guī)培醫(yī)生100名為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組雙語(yǔ)（英語(yǔ)+漢語(yǔ)）交班組52名及B組單純漢語(yǔ)交班組48名。實(shí)習(xí)或規(guī)培3個(gè)月結(jié)束后比較兩組學(xué)習(xí)效果。結(jié)果兩組在年齡、性別、內(nèi)科理論考試內(nèi)分泌得分率、CET-4級(jí)通過(guò)率、入科前內(nèi)分泌代謝病英語(yǔ)口語(yǔ)及筆試測(cè)試成績(jī)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組中文口語(yǔ)及筆試成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組英語(yǔ)筆試成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;A組英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論雙語(yǔ)交班能提高臨床實(shí)習(xí)生和規(guī)培生的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)水平，推廣臨床雙語(yǔ)交班可能有助于現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生;專業(yè)英語(yǔ);內(nèi)分泌代謝科;雙語(yǔ)交班

[中圖分類號(hào)]G642

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2095-0616（2022）11-0095-04

隨著國(guó)際化的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)及交流，國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者有更多機(jī)遇參與世界醫(yī)療。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為一種重要的交流工具，是制約國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者發(fā)展的重要因素[1]。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)和公共英語(yǔ)水平，有利于醫(yī)學(xué)人才適應(yīng)全球化發(fā)展[2]。為探討內(nèi)分泌代謝科雙語(yǔ)（英語(yǔ)+漢語(yǔ)）交班對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的影響，本研究結(jié)合懷化市第一人民醫(yī)院（我院）內(nèi)分泌代謝科臨床具體情況，以內(nèi)分泌代謝科實(shí)習(xí)的五年制臨床實(shí)習(xí)生及規(guī)培醫(yī)生為研究對(duì)象分組研究。完成實(shí)習(xí)或規(guī)培3個(gè)月結(jié)束后，分別對(duì)兩組采用標(biāo)準(zhǔn)化的雙語(yǔ)口語(yǔ)+筆試方式評(píng)估學(xué)習(xí)效果。通過(guò)評(píng)估雙語(yǔ)交班對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平的作用，為探索培養(yǎng)國(guó)際化臨床醫(yī)學(xué)生提供新的思路。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2019年6月至2020年4月在我院內(nèi)分泌代謝科實(shí)習(xí)生及規(guī)培醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組。A組52名，采用雙語(yǔ)（英語(yǔ)+漢語(yǔ)）交班模式;B組48名，采用單純漢語(yǔ)交班模式。

1.2研究方法

調(diào)查所有入組實(shí)習(xí)生和規(guī)培生內(nèi)科學(xué)理論考試中內(nèi)分泌部分得分率及大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試（collegeenglishtestband4，CET-4）通過(guò)情況，了解實(shí)習(xí)醫(yī)師和規(guī)培醫(yī)師對(duì)內(nèi)分泌代謝科理論知識(shí)掌握程度及英語(yǔ)水平。本研究中實(shí)習(xí)帶教老師由具有碩士學(xué)位、中級(jí)以上職稱且通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)6級(jí)考試的骨干醫(yī)師承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。

1.2.1入科前的培訓(xùn)實(shí)習(xí)生和規(guī)培生入科前均需要完成標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：內(nèi)分泌代謝科實(shí)習(xí)和規(guī)培需掌握的主要英語(yǔ)詞匯，本科室交班及查房的注意事項(xiàng)等。入科前培訓(xùn)完后進(jìn)行內(nèi)分泌代謝病專業(yè)英語(yǔ)測(cè)試（口語(yǔ)+筆試），標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分總分為10分（以下測(cè)試成績(jī)均采用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分）。1.2.2入科后不同模式交班進(jìn)入A組實(shí)習(xí)生和規(guī)培生每天需完成雙語(yǔ)交班記錄書(shū)寫(xiě)，并對(duì)新入院及在院患者進(jìn)行雙語(yǔ)交班，交班過(guò)程先采用英語(yǔ)口語(yǔ)交班，內(nèi)容包括患者床號(hào)、姓名、主訴、疾病診斷、病情描述、治療等;然后采用漢語(yǔ)口語(yǔ)交班，最后由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，觀察周期為3個(gè)月。

進(jìn)入B組的實(shí)習(xí)生和規(guī)培生每天需完成漢語(yǔ)交班記錄書(shū)寫(xiě)，并對(duì)新入院及在院患者進(jìn)行單純漢語(yǔ)交班，交班過(guò)程僅采用漢語(yǔ)口語(yǔ)交班，交班內(nèi)容包括患者、床號(hào)、姓名、主訴、疾病診斷、病情描述、治療等;最后由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，觀察周期為3個(gè)月。1.2.3出科前考核實(shí)習(xí)生和規(guī)培生完成內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)后，采用標(biāo)準(zhǔn)化方式先進(jìn)行漢語(yǔ)專業(yè)知識(shí)考核，然后進(jìn)行專業(yè)英語(yǔ)測(cè)試，兩種語(yǔ)言的考核均包括口語(yǔ)床旁交班一次，內(nèi)容包括患者、床號(hào)、姓名、主訴、疾病診斷、病情描述、治療等;及筆試一份專業(yè)知識(shí)，內(nèi)容包括本專業(yè)疾病名稱、診斷依據(jù)、各項(xiàng)檢查項(xiàng)目及結(jié)果，考核評(píng)定由兩名帶教老師按評(píng)分點(diǎn)打分，并計(jì)算平均分作為考核成績(jī)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)或精確概率法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組一般資料及入科前英語(yǔ)測(cè)試成績(jī)比較

本研究共納入醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和規(guī)培生100名，平均年齡（22.1±0.5）歲，男49名（49.0%）。內(nèi)科理論考試內(nèi)分泌代謝病知識(shí)平均得分率（72.2±15.8）%，通過(guò)CET-4級(jí)考試57名（57.0%），入科前英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)（2.70±0.35）分，英語(yǔ)筆試成績(jī)（3.48±0.23）分。兩組年齡、性別、內(nèi)科理論考試內(nèi)分泌平均得分率、CET-4級(jí)通過(guò)率、入科前英語(yǔ)口語(yǔ)及筆試測(cè)試成績(jī)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組內(nèi)分泌代謝科實(shí)習(xí)或規(guī)培結(jié)束后中文知識(shí)水平評(píng)估比較

實(shí)習(xí)或規(guī)培3個(gè)月結(jié)束后，兩組中文口語(yǔ)平均成績(jī)（7.11±0.42）分，中文筆試平均成績(jī)（6.75±0.41）分;兩組中文口語(yǔ)及筆試成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

2.3兩組內(nèi)分泌代謝科實(shí)習(xí)或規(guī)培結(jié)束后醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平評(píng)估比較

實(shí)習(xí)或規(guī)培3個(gè)月結(jié)束后，兩組英語(yǔ)筆試平均成績(jī)（5.21±0.37）分，英語(yǔ)口語(yǔ)平均成績(jī)（3.73±0.52）分。兩組英語(yǔ)筆試成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;A組英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

面對(duì)全球化加速的浪潮，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的服務(wù)人群多元化，對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)言的應(yīng)用需求日益增加[3]。臨床雙語(yǔ)（英語(yǔ)+漢語(yǔ)）交班目的在于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生應(yīng)用專業(yè)英語(yǔ)的能力。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的目的在于強(qiáng)化醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)和專業(yè)詞匯，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀和書(shū)寫(xiě)水平，提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的實(shí)際應(yīng)用能力，培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)學(xué)人才[4]。

從某種意義上講，英語(yǔ)是一種語(yǔ)言，本身就是人們進(jìn)行信息交流的一種工具。醫(yī)學(xué)生接觸真實(shí)英語(yǔ)交際情景的機(jī)會(huì)有限，內(nèi)分泌科雙語(yǔ)交班正好為英語(yǔ)學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)環(huán)境，不僅有利于專業(yè)英文詞匯的記憶;而且有利于學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平的提高。這是新穎且非常有效的專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)方法。

本研究結(jié)果顯示，雙語(yǔ)交班的學(xué)生內(nèi)分泌代謝科專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)高于單純漢語(yǔ)交班組，而對(duì)專業(yè)英語(yǔ)筆試成績(jī)并無(wú)影響，提示雙語(yǔ)交班能夠在一定程度上提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平，特別是專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)水平。

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)或規(guī)培環(huán)節(jié)是對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)的檢驗(yàn)，是醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)之一[5-6]。臨床實(shí)習(xí)或規(guī)培也是一個(gè)醫(yī)學(xué)生綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)和不斷探索的過(guò)程，更是醫(yī)學(xué)生綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程[7]。臨床實(shí)習(xí)或規(guī)培中的雙語(yǔ)交班不僅是理論課雙語(yǔ)教學(xué)的必要延續(xù)和有效補(bǔ)充，使既往的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)得以完善和鞏固，而且更是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力的重要途徑[8]。從語(yǔ)言的學(xué)習(xí)和應(yīng)用規(guī)律進(jìn)行分析，學(xué)習(xí)外語(yǔ)的目的在于應(yīng)用，在于通過(guò)對(duì)外語(yǔ)知識(shí)和能力的掌握來(lái)解決醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域中的實(shí)際問(wèn)題[9]?？谡Z(yǔ)是英語(yǔ)學(xué)習(xí)和應(yīng)用的重要方式，醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)數(shù)年理論課的學(xué)習(xí)后，已經(jīng)具備了一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力，在實(shí)習(xí)階段實(shí)行一定的雙語(yǔ)學(xué)習(xí)能夠進(jìn)一步將臨床專業(yè)理論與語(yǔ)言表達(dá)相結(jié)合，為將來(lái)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)及交流打下基礎(chǔ)。

臨床醫(yī)學(xué)生需要充分認(rèn)識(shí)專業(yè)英文學(xué)習(xí)的重要性，激發(fā)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情。雙語(yǔ)交班為英語(yǔ)交流提供了一個(gè)良好的語(yǔ)言氛圍，為臨床醫(yī)學(xué)生提供了學(xué)習(xí)、運(yùn)用、交流和展示英語(yǔ)的平臺(tái)。雙語(yǔ)交班可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，提升醫(yī)學(xué)生的個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)力，為以后獲得更好的機(jī)遇和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。雙語(yǔ)交班要求醫(yī)學(xué)生不僅要掌握?？评碚撝R(shí)，還要熟悉相關(guān)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)，給臨床醫(yī)學(xué)生帶來(lái)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的壓力和動(dòng)力，使他們積極學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)[10]。交班是每位醫(yī)師的常規(guī)工作，將英語(yǔ)運(yùn)用其中可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)用英語(yǔ)專業(yè)口語(yǔ)的能力和翻譯能力，開(kāi)闊學(xué)術(shù)視野，提高自身就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[11-12]。

西醫(yī)是從西方傳過(guò)來(lái)的，有很多西方現(xiàn)代科學(xué)做支撐，一些經(jīng)典的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)都是全英文的，當(dāng)前國(guó)際學(xué)術(shù)研究現(xiàn)狀，全世界醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)論著中英文使用率達(dá)80%[13-14]。一些最新的學(xué)術(shù)研究論文通常是全英文發(fā)表，如果翻譯成中文，總會(huì)有一些表達(dá)不準(zhǔn)確的地方[15]。目前國(guó)際國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流很多，探索多種有效的培養(yǎng)方式，綜合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平，使他們具有流利的英語(yǔ)交流的能力，積極參加國(guó)際交流，提高我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的國(guó)際影響力[16]。

總之，內(nèi)分泌代謝科臨床工作中規(guī)律開(kāi)展雙語(yǔ)交班，能夠提高醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)的提升，值得進(jìn)一步探索和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張芮，宋啟斌，付振明.武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生雙語(yǔ)教學(xué)的調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（7）：63-64.

[2]唐崇文，王綺，武一娜，等.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)需求調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2016，33（3）：60-62.

[3] Lundin C，Hadziabdic E，Hjelm K.Language interpretation conditions and boundaries in multilingual and multicultural emergency healthcare[J].BMC Int Health Hum Rights，2018，18（1）：23.

[4]黃幀檜，丁伯平，王娟.醫(yī)學(xué)不同專業(yè)藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的特點(diǎn)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（3）：75-76，113.

[5]李語(yǔ)佳，李美華，甄長(zhǎng)慧.從生態(tài)翻譯學(xué)角度分析雙語(yǔ)醫(yī)療環(huán)境中英語(yǔ)公示語(yǔ)應(yīng)用的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（18）：205-207.

[6]葉絮，徐米清，曹梅，等.臨床醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的探索與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（9）：861-862.

[7]劉昆玉.淺談高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教與學(xué)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（10）：18-20.

[8]姜克仁，丁坤敏，蘭長(zhǎng)江，等.高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)相融合的改革與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（7）：61-64.

[9]丁雯瑾，范建高，歸曦，等.雙語(yǔ)查房在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019（2）：77-78.

[10]覃月秋，蔣業(yè)政，曹聰，等.CBL教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)臨床雙語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，39（3）：237-238.

[11]陳悅，丁書(shū)明.生理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的總結(jié)與思考[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（11）：128-129.

[12]陳忠，陶建平，陳彬.醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)活動(dòng)中雙語(yǔ)教學(xué)的應(yīng)用、改進(jìn)和再思考[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（2）：65-67.

[13]王偉，施國(guó)偉，洪洋，等.英語(yǔ)查房在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2016，15（3）：287-290.

[14]王小敏，柳興鳳，宋鴻，等.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)雙語(yǔ)教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2019，21（8）：634-636.

[15]柴寧莉，趙碩，吳本儼.醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)模式發(fā)展研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（23）：152-153，167.

[16]王晨，徐有青.臨床醫(yī)學(xué)研究生的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)方法及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，4（3）：52-53.

（收稿日期：2021-04-27）