王 偉，閔 彬，張君毅，全 鑫，王曉剛，張 佩，陳令軍，徐子豪 (空軍第986醫(yī)院門診部，陜西 西安 710038)

軍校新學員處于由地方普通青年或是部隊戰(zhàn)士向軍校大學生、預備軍官身份轉變的特殊時期，面臨著適應軍校環(huán)境，構建和諧人際關系以及學業(yè)壓力等多重挑戰(zhàn)。然而處于青春期其身心發(fā)展不平衡的特點以及個體心理彈性和適應能力存在差異，在面對軍校陌生的生活環(huán)境、嚴格的軍事化管理、緊張的學習節(jié)奏、高強度的體能訓練時，一些學員難免會出現(xiàn)迷茫、苦悶、焦慮、抑郁等不良情緒，甚至誘發(fā)適應不良、訓練疲勞、人際關系緊張等各種心理問題[1-4]。傳統(tǒng)單一的心理健康教育宣講對維護心理健康作用有限[5]。本研究評估在心理健康教育講座基礎上，施行朋輩心理輔導和團體心理訓練在維護軍校新學員心理健康和提升新訓期適應性的作用。

1 對象和方法

1.1 對 象

某軍校2021年新入學集訓期學員272例，均為男性；年齡18-23歲,平均19.36歲。以班為單位隨機分為對照組、觀察組。兩組在戰(zhàn)士生與地方生的人員構成比例、年齡、是否獨生子女、出生地、身體健康狀況等方面無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 心理干預

對照組只進行心理健康教育,內容包括:軍人心理健康的內容與標準；軍人常見心理問題種類及調整方法；如何維護心理健康(合理認知、改善情緒、完善個性、發(fā)展自我意識等)；實施心理訓練的方法等，每周2個課時。觀察組給予綜合性心理指導：在心理健康教育基礎上增加團體心理訓練(從新訓開始后1周至新訓結束時，連續(xù)8周，每周1次活動，包括軍營環(huán)境適應性訓練3次，人際關系適應性訓練3次、軍事職業(yè)適應性訓練2次)；朋輩心理輔導(從學校在讀大二、大三學員中選取有一定心理學知識的心理骨干擔任朋輩心理輔導員，與新生以宿舍為單位自愿結成幫輔對象，每周利用課余自由活動時間在宿舍進行心理輔導1次，交流近一周以來經(jīng)歷的挫折和困惑，一起探討積極的解決辦法)。

1.3 測評工具

采用90項癥狀清單(symptom check list-90，SCL-90)量表和中國軍人適應不良自評量表(military mental maladjustment questionnaire，MMMQ)進行測評。SCL-90量表包括軀體化、強迫癥狀、敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等9個因子。癥狀嚴重程度采用5級評分：無癥狀記1分；輕度記2分；中度記3分；偏重記4分；嚴重記5分。MMMQ量表由40個條目組成，每個條目回答“是”記0分，“否”記1分。分值越高，說明適應不良程度越高。測評前由受過心理專業(yè)培訓的醫(yī)師對受試者進行詳細講解，在統(tǒng)一指導語下進行測評。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，組內干預前后比較采取配對t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 朋輩心理輔導和團體心理訓練對提高軍校新學員心理健康狀況的作用

觀察組干預后與干預前相比SCL-90量表中9個因子均有顯著的降低(P<0.05)；對照組干預后與干預前相比SCL-90量表中9個因子均有顯著的降低(P<0.05)；干預后觀察組SCL-90量表各因子得分及總分顯著低于對照組P<0.05)。見表1。

表 1 干預前后SLC-90測評結果比較(分，

2.2 朋輩心理輔導和團體心理訓練對提高軍校新學員適應性的作用

觀察組干預后與干預前相比適應不良總分及各因子分顯著降低；對照組干預后與干預前相比適應不良總分及各因子分顯著降低；干預后對照組與對照前相比適應不良總分及各因子分顯著降低(P<0.05)。見表2。

表 2 干預前后MMMQ測評結果比較(分，

3 討 論

SCL-90量表評定的時間范圍為受測者最近1周的真實感受，故而本研究選擇新訓開始1周時測量SLC-90及MMMQ量表，作為給與心理干預前的基線水平。在給予為期8周的心理干預后，無論是觀察組還是對照組，SCL-90量表各因子分值都顯著降低。這說明通過為期2個月嚴格的軍事、政治、體能訓練及心理健康教育，學員調節(jié)自身心理壓力，排解心理問題的能力和心理健康水平均有了一定程度的提高。觀察組SCL-90量表總分及各因子得分顯低于對照組，提示給與團體心理訓練及朋輩心理輔導等措施可以更有效地緩解新訓學員不良情緒，維護心理健康。適應軍事環(huán)境和軍人角色是新學員邁好軍旅生活第一步的關鍵所在。適應性量表結果也顯示，在干預后觀察組較對照組有更好的適應性。這些結果提示軍隊院校在新訓期間開展團體心理訓練及朋輩心理輔導是提升新學員心理健康和適應能力的有效途徑。

傳統(tǒng)的心理健康理論教育是院校常規(guī)開展的心理訓練，通過課堂上的講授使得學員學習并掌握心理健康的相關知識，以及調節(jié)不良情緒和處理一般心理問題的方法和技能，這是維護學員心理健康的基礎和實踐證實的可行途徑[6-10]；觀察組新學員在接受心理健康理論教育的基礎上還接受了團體心理訓練、朋輩心理輔導。團體心理訓練中新學員通過共同完成軍營環(huán)境適應、人際關系交往、軍事職業(yè)適應等心理素質訓練任務可以主動地認識自我、探索自我、悅納自我，學習與新環(huán)境相適應的積極態(tài)度與行為，正確調整與戰(zhàn)友和團體的關系，培養(yǎng)信任感和歸屬感，提高心理健康水平和軍事心理素質。既往研究證實團體心理訓練可以有效減輕軍校學員負性情緒和提高心理適應性[11-13]。朋輩心理輔導是指人際交往過程中同輩間相互給與心理安慰、鼓勵、勸導和支持，提供一種非專業(yè)的心理幫助過程，具有實施方便、推廣性強和見效快等特點。在新訓期間使用朋輩心理輔導，一方面符合處于青春期的新學員更傾向于向同齡人敞開心扉，更希望得到同齡人的建議和引導的特點；另一方面緩解了專業(yè)心理人員人手不足的壓力，使得更多的高年級心理骨干學員成為心理輔導員的主體，發(fā)揮了學員參與心理教育的主動性。通過深入宿舍的實地輔導，能夠及時并最大限度的關注到新學員中普遍存在的心理困擾，使得心理問題預警關口前移，把心理問題解決在萌芽狀態(tài)。既往研究顯示在地方院校中開展朋輩心理輔導可以有效緩解大學生的焦慮情緒，提高其適應能力[14-15]。在院校通常遵循教育的模式，運用專業(yè)的心理學知識和技能，通過與來訪者共同探討尋找心理問題的原因、癥結，尋求擺脫困境的方法，以恢復心理平衡，預防心理問題嚴重化，發(fā)揮心理潛能，促進其心理成長，提高軍事適應能力，增進身心健康。

將心理學的理論與實踐相結合，課堂學習與宿舍交流相結合，個體關注與團體訓練相結合，朋輩輔導與專業(yè)咨詢相結合，盡可能運用一切心理服務力量最大限度調動學員維護心理健康的主動性與積極性。因此能取得較好地維護心理健康和提升適應能力的效果。