張小桃

膽囊炎是臨床比較常見(jiàn)的疾病，患者表現(xiàn)為腹痛不適、惡心、嘔吐等癥狀，常見(jiàn)的治療方式是通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)切除膽囊。需要提醒的是，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的觀察和護(hù)理，注意飲食調(diào)理，促進(jìn)患者的康復(fù)。

注意觀察，確保安全

手術(shù)后初期，護(hù)理人員應(yīng)每間隔半個(gè)小時(shí)觀測(cè)患者的生命體征狀況，重點(diǎn)注意患者心電監(jiān)測(cè)的數(shù)值，關(guān)注患者意識(shí)和瞳孔的變化；6小時(shí)后，可將間隔的時(shí)間拉長(zhǎng)，如果患者血氧飽和度較低，需要護(hù)理人員增加觀察的次數(shù)，確保患者的安全。

手術(shù)采取全麻的方式，這樣會(huì)對(duì)患者排出尿液造成一定的影響，如果術(shù)后7小時(shí)患者仍沒(méi)有排出尿液，則可能是尿潴留，護(hù)理人員應(yīng)采取措施幫助患者排出尿液；部分患者會(huì)對(duì)麻醉藥產(chǎn)生較大的反應(yīng)，出現(xiàn)惡心或者嘔吐的情況，這些癥狀會(huì)伴隨麻醉作用減少而消失，不需要特殊的治療，護(hù)理人員只需要記錄嘔吐物的顏色和量即可，必要時(shí)可以服用止吐的藥物。

術(shù)后出現(xiàn)疼痛是正常的，一般持續(xù)3～5天左右，術(shù)后傷口愈合過(guò)程中可能伴有瘙癢感，不必進(jìn)行特殊處理，可做些自己感興趣的事分散注意力，減輕疼痛的感覺(jué)。如果傷口處出現(xiàn)紅腫、流膿等表現(xiàn)，則需及時(shí)去醫(yī)院處理。

科學(xué)飲食，促進(jìn)康復(fù)

術(shù)后第一天，患者腸胃正常蠕動(dòng)后，可適當(dāng)飲水和食用流食，流食可選擇米湯、藕粉等，注意不要飲用容易引起脹氣的牛奶和豆?jié){，以免加重腹脹不適。術(shù)后第二天，流食沒(méi)有不良反應(yīng)，可加上清淡的半流食，主食可選細(xì)軟爛的大米粥、小米粥、餛飩等，可將豬肉、雞肉、魚(yú)肉等制成肉沫、肉泥的形式食用，蔬菜也可切碎烹調(diào)，還可選蒸蛋羹、蛋花等。

術(shù)后第四天，如果進(jìn)食后沒(méi)有不適，可以逐漸吃普食，宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白含量多的食物，蔬果也要挑選富含維生素的，如番茄、獼猴桃、胡蘿卜、白菜等。術(shù)后第八天，患者的飲食中能夠少量的加入脂肪，適量的脂肪可以刺激膽汁分泌，一定程度上有利于保持膽道通暢。但膽囊切除后，未經(jīng)濃縮的膽汁消化能力減弱，尤其是對(duì)脂肪的分解，所以此時(shí)患者還是應(yīng)以低脂飲食為主，不適合食用高熱量的食物，可以適當(dāng)?shù)爻愿咛妓?、低脂肪、易消化的食物，并且根?jù)身體狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)撵o脈補(bǔ)充。同時(shí)也要忌辛辣刺激、動(dòng)物脂肪、油炸食品和高膽固醇的食物，如咖喱、芥末、辣椒、豬蹄、炸油條以及肥肉等。

術(shù)后一個(gè)月左右，患者的飲食可以恢復(fù)正常，但這不代表就可以大魚(yú)大肉。實(shí)際上，膽囊術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi)，患者都應(yīng)避免一次性吃太多脂肪食物，如肥肉、豬蹄等，以免出現(xiàn)腹脹、腹瀉及消化不良。避免暴飲暴食，盡量少食多餐。烹調(diào)食物時(shí)宜少用或不用動(dòng)物油，適量使用植物油，建議以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，減少油的應(yīng)用。

膽囊切除術(shù)后腹脹、腹瀉等消化功能紊亂癥狀常見(jiàn)，可能與手術(shù)改變膽汁排泄、濃縮規(guī)律相關(guān)。在排除其他器質(zhì)性疾病的前提下，可以通過(guò)補(bǔ)充消化酶、促進(jìn)膽汁排泄、腸道鈣離子拮抗劑等藥物對(duì)癥治療。飲食上，推薦這3個(gè)食譜：

1.山藥大棗粥。山藥切塊，與大米、紅棗一同放進(jìn)鍋中燉煮成粥食用。山藥有健脾益腎的功效，大棗有養(yǎng)脾健胃、補(bǔ)中益氣的功效，可緩解膽囊切除后引起的腹脹和腹痛。

2.扁豆木耳粥。鮮白扁豆、木耳、粳米一同煮熟后加入紅糖調(diào)味即可食用。此粥具有補(bǔ)血益氣、健脾利膽的作用，可治療膽囊切除后引起的腹脹、腹瀉。

3.薏米雞金粥。將薏米、雞內(nèi)金加適量水同煮成粥食用，有健胃消食的作用。A9896227-029C-4B98-BAB6-06B03F74CE0B