文/黃秀麗，程碧露，黃消

胸痛是臨床上一種常見的病癥，該病癥主要由各種物理因素或化學因素刺激肋間神經感覺纖維與脊髓后造成該疼痛感傳入人體的纖維、支配心臟以及主動脈的感覺纖維造成明顯的疼痛感覺，引發(fā)胸痛。病癥的病因較為復雜，嚴重時可能導致患者死亡，需要加強重視力度，以保證患者及早恢復健康?；颊叱霈F(xiàn)該病癥后癥狀較為明顯，主要表現(xiàn)明顯的壓痛、呼吸痛等情況，患者多伴有呼吸困難、咳痰、吞咽困難，甚至休克、咯血，需要及時就醫(yī)治療，以保證患者生命安全?；颊甙l(fā)病后需要及時入院檢查，明確患者發(fā)病原因以及原發(fā)病，做好護理工作，胸痛患者多見明顯的焦慮、抑郁、恐懼情緒，需要及時向患者講解胸痛病癥的發(fā)病情況與原因，保證患者以及積極的心態(tài)面對疾病，做好護理工作，監(jiān)測患者各項生命體征，調整體位，以幫助患者緩解疼痛。但是，傳統(tǒng)急診胸痛護理工作的效果并不理想，患者入院到接受搶救的時間較長，很容易錯過患者接受搶救的黃金時間，這就需要為患者選擇更為科學合理的急診護理流程。因此，優(yōu)化急診護理流程應用價值較高，可有效改善縮短患者搶救時間，為患者營造優(yōu)質的搶救環(huán)境，降低不良事件發(fā)生率，以保證患者搶救成功率提高，具有較高的應用價值。本次研究將以醫(yī)院收治的60例手術患者為對象，分析優(yōu)化護理流程的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年7月至2021年7月篩選本院收治的急診胸痛患者（60例）作為研究樣本，遵循雙盲抽簽法均分組別。對照組30例，男女比例（7：8，男14例/女16例)，年齡22-79歲、年齡平均（55.45±2.23）歲，胸痛發(fā)病時間1-36h、平均（12.56±1.26）h。觀察組30例，男女比例（2：3，男12例/女18例)，年齡跨度23-78歲、年齡平均（55.29±2.26）歲，胸痛發(fā)病時間1-35h、平均（12.77±1.30）h。納入標準：（1）全部患者年齡均＞20歲；（2）患者病例資料完整；（3）患者家屬同意開展研究。排除標準：（1）患者存在精神障礙或既往研究病史；（2）患者存在凝血功能障礙；（3）患者中途退出研究。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)無明顯差異性（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)急診護理流程：接待患者，評估患者病癥，分診后對患者進行各項檢查，開通綠色通道，對患者開展治療。

觀察組選擇優(yōu)化急診護理流程:（1）優(yōu)化護理工作。在護理前組成急診護理小組，由經驗豐富的護士長作為組長，對團隊成員的具體工作進行分配，保證所有護理人員能夠明確自己的工作職責和范疇。對急診科工作人員開展相關培訓，以提升其專業(yè)化水平，以系統(tǒng)化的培訓為主，從護理技術、優(yōu)質服務、病情評估、法律意識等各個層次開展，掌握急診護理流程各要點，以提升其專業(yè)能力。同時，由護士長進行監(jiān)督，做好日常訓練實踐，對護理人員的綜合能力進行評估，規(guī)范現(xiàn)有的急救流程與管理制度。建立風險管理制度，胸痛病癥原因較為復雜，原發(fā)疾病發(fā)展速度較為迅速，因此需要合理開展護理工作，控制風險，降低不良事件發(fā)生率，明確可能出現(xiàn)的風險，將其產生原因與預后情況進行分析，經過全體護理人員的共同研究形成針對性的管理方案，保證患者生命安全。同時，加強急診護理小組的團隊合作訓練，讓護理人員能夠根據(jù)整個胸痛患者的護理流程進行配合，提高護理過程中的工作效率。（2）優(yōu)化接診流程。與患者家屬及時溝通，做好家屬的安撫工作，給予患者初步的輸液、吸氧處理，幫助患者擺好體位，建立靜脈通道。院前接診危及患者通過綠色通道縮短搶救時間，對患者病情開展評估，如果患者意識清醒，與患者進行交流，初步判斷，詳細詢問患者病癥情況并記錄，對患者開展各項檢查，包括心電圖、胸片、血氣等，為后續(xù)治療提供支撐。根據(jù)患者實際情況與病癥類型開展及時的針對性治療，以保證患者生命安全。（3）根據(jù)患者實際情況予以相應的搶救干預。在護理期間密切監(jiān)測患者各項指標數(shù)據(jù)，并根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀予以相應的干預。此外，在搶救后對患者予以密切觀察，定期檢查患者各項管道情況，并對患者可能出現(xiàn)的不良情況做好預防措施。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者各項急救指標，包括急診停留時間、分診評估時間、急救時間、住院時間。

（2）觀察兩組患者不良事件，包括休克、心律失常、心衰，計算不良事件發(fā)生率。

（3）觀察兩組患者搶救情況，計算搶救成功率。

（4）觀察兩組滿意度，以自擬滿意度調查問卷開展，問卷實行35分制，滿分為非常滿意，34-31分滿意，30分及以下不滿意，計算滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組患者急救指標對比

觀察組患者各項急救指標時間（急診停留時間、分診評估時間、急救時間、住院時間）明顯少于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者急救指標對比（±s）

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生情況對比

不良事件發(fā)生率觀察組6.67%，對照組23.33%，差異顯著（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生情況對比[n(%)]

2.3 兩組患者搶救成功率對比

搶救成功率觀察組100.00%，對照組90.00%，差異顯著（P＜0.05），如表3。

表3 兩組患者搶救成功率對比[n(%)]

2.4 兩組滿意度對比

滿意度觀察組96.67%，對照組83.33%，數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05），如表4。

表4 兩組滿意度對比[n(%)]

3 討論

胸痛是臨床上一種常見的多種危重癥表現(xiàn)癥，病癥對人體產生的危害較大，病情復雜，且病癥進展較快，患者患病后需要及時就診治療，采取有效的措施救治，以保證患者癥狀得到控制，避免病情進一步加重，甚至可能導致患者死亡。患者患病癥狀明顯，如患者可見明顯的胸部疼痛情況，并伴有呼吸困難、吞咽困難、咯血等情況，部分患者還可見休克，甚至死亡，需要及時救治。該病癥多為急癥，因而及時有效開展治療尤為重要，及時控制患者病癥，降低病癥對患者產生的危害，降低疼痛感，及早恢復健康。良好的護理干預可有效改善患者病癥情況，并優(yōu)化救治流程，縮短患者治療流程，及時將患者轉送至急救室，與專業(yè)醫(yī)生相互配合，前提升整體的搶救成功率。優(yōu)化護理流程是一種新型的護理干預模式，該模式相比傳統(tǒng)模式更具有優(yōu)勢，可有效適應急診患者病情危重度高、工作復雜等情況，提升整體服務質量。護理直接與醫(yī)院醫(yī)療服務質量存在密切的關聯(lián)性，在具體實踐過程中，應提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)水平，對護理流程開展優(yōu)化，構建完整的護理體系，為患者營造優(yōu)質的急救環(huán)境，消除傳統(tǒng)急救過程中的不必要環(huán)節(jié)，以保證患者獲得最佳的搶救時機，提高搶救成功率。大部分急診胸痛患者均為危重癥患者，對其開展優(yōu)化護理流程可以有效地改善急救流程，為患者爭取搶救時機，促使整體的急診成功率提高，保證患者及早恢復健康。張雪蓮優(yōu)化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中的效果及不良反應發(fā)生率影響分析中，以800例胸痛患者作為研究對象，均分對照組與觀察組。對照組開展常規(guī)護理流程，觀察組開展優(yōu)化急診護理流程。結果觀察組患者癥狀得到明顯改善，住院時間更短，搶救成功率更高，降低不良反應發(fā)生率，值得推廣。石玉蓮優(yōu)化急診護理對急診胸痛患者搶救效果和心理情緒改善的評價研究過程中，探索優(yōu)化急診護理的臨床應用價值，結果顯示該模式可有效提升整體護理質量，縮短救治時間，盡可能提升救治成功率，保證患者得到及時治療，以促使患者及早康復。這與本文研究結果相一致。

本次研究結果中，觀察組患者（急診停留時間、分診評估時間、急救時間、住院時間）各項急救指標時間相比對照組存在顯著差異（P＜0.05），說明該護理模式可有效改善患者癥狀，優(yōu)化急診流程，強化患者臨床護理效果，降低患者疼痛感，提高患者搶救成功率，保證患者生命安全。不良事件發(fā)生率觀察組6.67%，明顯低于對照組23.33%，差異顯著（P＜0.05），說明該護理模式應用可有效控制不良事件風險，從根源上降低風險，為患者提供優(yōu)質護理，及時開展搶救，運用熟練的護理技能來強化護理服務，縮短搶救時間，保證患者癥狀得到及時控制，及早恢復健康。搶救成功率觀察組100.00%明顯高于對照組90.00%，差異顯著（P＜0.05），說明該護理模式可保證患者安全，提升搶救質量，利用護理人員的服務意識與專業(yè)技術對患者進行服務，優(yōu)化救治服務，促使救治成功率提升。滿意度觀察組96.67%，明顯高于對照組83.33%，差異顯著（P＜0.05），說明該護理模式可有效改善患者臨床癥狀，及時幫助患者控制病情，降低患者痛苦，以促使患者救治效果提升，達到救治效果，保證患者生命安全，提升患者生存質量，臨床應用價值較高。

綜上所述，急診胸痛患者運用優(yōu)化護理流程可有效縮短患者救治時間，優(yōu)化各個流程，降低不良事件發(fā)生率，從根源上控制風險，促使患者及早恢復健康，值得臨床推廣實踐。