孟昭群

前不久，12歲的女孩曉茜總是感到頭皮瘙癢不止，并有輕微的疼痛。媽媽用手分開(kāi)她的頭發(fā)，發(fā)現(xiàn)頭皮上有粟粒一樣大小的丘疹，有的頂端還有小的膿包。于是，媽媽趕緊帶她到醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生經(jīng)過(guò)問(wèn)診和相關(guān)檢查，最終確診為頭皮毛囊炎。曉茜心中迷惑不解，這是什么病呢，能很快治好嗎？

什么是頭皮毛囊炎

頭皮毛囊炎，顧名思義就是以頭部毛囊受累為主的炎癥性皮膚疾病。頭皮毛囊炎是一種比較常見(jiàn)且多發(fā)的皮膚病，夏季高發(fā)。毛囊炎一般出現(xiàn)在毛發(fā)比較旺盛的地方，特別是頭部，當(dāng)然，頸部、前胸、后背，甚至是身體其他部位偶爾也會(huì)出現(xiàn)毛囊炎。常多處發(fā)生，且有復(fù)發(fā)傾向，性質(zhì)頑固，遷延難愈。

頭皮毛囊炎的誘因

引起毛囊炎的誘因有許多，主要的是真菌和細(xì)菌感染。常見(jiàn)的細(xì)菌主要是金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌等。真菌主要是馬拉色菌，也叫“糠秕孢子菌”。馬拉色菌是一種條件致病菌，顧名思義，就是這種細(xì)菌平時(shí)和我們相安無(wú)事，只有在一定條件下才會(huì)致病。馬拉色菌很愛(ài)吃油脂，頭皮都是它們的“自助餐廳”。如果頭皮分泌的油脂太多，且忽略了清潔，總是不洗頭；或是免疫力低下，身體抵抗力薄弱等，馬拉色菌就能夠可勁兒吃、大量地繁殖。由于馬拉色菌繁殖太猛，大量扎根于頭皮毛囊中，就會(huì)破壞頭皮的保護(hù)層——角質(zhì)細(xì)胞。被破壞的角質(zhì)細(xì)胞脫落，會(huì)形成頭皮屑。如果不能夠及時(shí)控制馬拉色菌繁殖，頭皮就會(huì)持續(xù)被破壞，角質(zhì)層明顯變薄，頭皮的防御屏障被嚴(yán)重削弱。

再則，馬拉色菌在“貪食”頭油的過(guò)程中，會(huì)“拉”出一些揮發(fā)性有機(jī)化合物，不僅散發(fā)出令人不適的氣味，而且在量大時(shí)，如果毛囊沒(méi)有破裂、不能及時(shí)排出，就會(huì)逐漸濃縮，變成顆粒狀的“白頭”。天長(zhǎng)日久，“白頭”破潰后，膿血以及細(xì)菌、真菌等混合物會(huì)形成血痂、膿栓，顆粒較大，甚至形成片狀，還伴有頭皮發(fā)癢、皮屑多等。同時(shí)，馬拉色菌會(huì)將毛囊部位的油脂分解成游離脂肪酸，游離脂肪酸會(huì)反復(fù)刺激毛囊，最終導(dǎo)致毛囊擴(kuò)張而破裂，內(nèi)容物釋放進(jìn)入周圍組織，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而形成毛囊炎。如果感到頭皮瘙癢、微痛或觸痛，千萬(wàn)不要疏忽，應(yīng)及早去醫(yī)院做真菌檢查。若為頭皮毛囊炎，要積極進(jìn)行治療。

頭皮毛囊炎偏愛(ài)哪些人

不注重個(gè)人衛(wèi)生的人。長(zhǎng)時(shí)間不洗頭，不洗澡，或者洗頭的時(shí)候沒(méi)有洗干凈，粉塵等有害物質(zhì)就很容易接觸到頭皮，從而對(duì)頭皮造成不良影響，甚至?xí)氯祝菀滓l(fā)感染，進(jìn)而導(dǎo)致頭皮毛囊炎的出現(xiàn)。此外，經(jīng)常不注意頭發(fā)的清潔，會(huì)使頭皮逐漸變成油性皮膚，分泌較多油性物質(zhì)，促使細(xì)菌和真菌大量的繁殖生長(zhǎng)，從而增加頭皮毛囊炎的患病概率。

愛(ài)出汗的年輕人。青少年的代謝速度比較快，尤其是活潑愛(ài)動(dòng)的孩子，運(yùn)動(dòng)量也相對(duì)比較大，因此很容易出汗，常常導(dǎo)致皮膚處于潮濕、油膩的狀態(tài)，成為細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)的有利環(huán)境。如果不能及時(shí)地洗頭、清潔皮膚，就會(huì)導(dǎo)致頭皮毛囊炎的出現(xiàn)。

免疫力較低的人。體質(zhì)較弱的人，免疫力低下，不能抵御細(xì)菌和真菌的侵蝕，容易發(fā)生感染，從而導(dǎo)致頭皮毛囊炎。此外，經(jīng)常用手抓撓頭皮，常染發(fā)或燙發(fā)，都會(huì)對(duì)頭皮造成嚴(yán)重的損傷，容易導(dǎo)致頭皮毛囊炎的發(fā)生。再則，若是體內(nèi)血糖較高，能給細(xì)菌和真菌提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，促使大量生長(zhǎng)繁殖，不僅易致頭皮毛囊炎的發(fā)生，而且容易反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。

預(yù)防頭皮毛囊炎要養(yǎng)成好習(xí)慣

中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“不治已病，治未病”，闡明了“治未病”的重要性。因此，預(yù)防頭皮毛囊炎的發(fā)生，應(yīng)及早采取有效措施，持之以恒，防患于未然。

注重個(gè)人衛(wèi)生。平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成常洗澡、勤洗頭的好習(xí)慣。洗頭時(shí)應(yīng)用溫水，宜選擇性質(zhì)溫和、刺激性小的肥皂，或是可抑制真菌的洗發(fā)水，正確地清洗頭發(fā)，保持頭皮和頭發(fā)干爽、健康的狀態(tài)。毛巾、盆等，應(yīng)做到專人專用，不得與家人、室友混用，可最大程度地防止細(xì)菌感染。若是油性皮膚，或是經(jīng)常出汗，以及受到灰塵污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)清洗頭部，使頭皮和頭發(fā)經(jīng)常保持干爽、清潔、健康的狀態(tài)。此外，注意枕套每周應(yīng)更換1～2次。

注意合理飲食。平時(shí)應(yīng)保持飲食清淡，多吃蔬菜水果及五谷雜糧，不吃油膩、燒烤、煎炸、辛辣等刺激性食物，戒煙戒酒，避免頭皮過(guò)多分泌油脂，防止污垢堵塞毛孔，引發(fā)此病。

注意生活規(guī)律。保持心情舒暢，精神愉快，避免憂愁思慮；注意休息和充足的睡眠，不要熬夜；注意不要撓頭，減少對(duì)頭皮的刺激；避免接觸化學(xué)物質(zhì)及粉塵污染，必要時(shí)采取佩戴帽子等防護(hù)措施。

注意提高免疫力。避免長(zhǎng)期久坐、缺乏鍛煉、過(guò)度肥胖以及血糖高，經(jīng)常進(jìn)行中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，可提高自身免疫能力和抗病能力，防止頭皮毛囊炎的發(fā)生。

（作者系山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院理療科退休副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）