西平

孩子在外乖巧溫順，在家卻與父母劍拔弩張

王女士的女兒小鷗16歲，長(zhǎng)相甜美，成績(jī)優(yōu)秀，從學(xué)?；貋硪姷洁従觽兌紩?huì)羞澀一笑或者小聲打個(gè)招呼。鄰居們都夸這孩子不錯(cuò)。

對(duì)鄰居們的夸贊，王女士唯有苦笑。鄰居們與小鷗接觸不多，只有她這個(gè)當(dāng)媽的才知道自己女兒現(xiàn)在有多難伺候：回到家，小鷗就把自己關(guān)在臥室里，不跟家長(zhǎng)說話，更不跟家長(zhǎng)親近;同時(shí)變得愛打扮了，為一顆青春痘，早晨愣是在鏡子前折騰一個(gè)多小時(shí);整天抱著手機(jī)不撒手，吃飯時(shí)也這樣，而且飯也不好好吃……

另外，王女士對(duì)如何教育女兒也頗感困惑：管得太松，擔(dān)心孩子走歪;管得太嚴(yán)，又擔(dān)心孩子叛逆。每次和孩子說話，她都小心翼翼，生怕哪句話說錯(cuò)，惹得孩子翻臉。因?yàn)楹⒆犹榫w化了。

其實(shí)，這是一個(gè)普遍問題。

青春期孩子的家長(zhǎng)，對(duì)這種現(xiàn)象都不陌生：本來溫順聽話的孩子，不知什么時(shí)候開始對(duì)父母處處看不順眼;本來陽光活潑的孩子突然對(duì)父母關(guān)閉了心扉，多問兩句就橫眉冷對(duì)，摔摔打打;再或者，孩子前一秒還開心地聊天，后一秒不知被戳到什么痛處立馬變臉。孩子的情緒化導(dǎo)致家長(zhǎng)跟孩子說話小心翼翼，尤其在給孩子提要求時(shí)，都得先瞅瞅孩子的臉色。

不少過來人說，和情緒不穩(wěn)定的青春期孩子相處，沒有什么好辦法，當(dāng)家長(zhǎng)的只能熬過去。真的如此嗎？

青春期孩子的情緒化現(xiàn)象，大部分是正常的，但有小部分會(huì)伴隨危險(xiǎn)的沖動(dòng)行為，如打架、離家出走等。如果孩子有多次危險(xiǎn)沖動(dòng)行為，要警惕他是否患上了心理疾病

（李雪霓，北京大學(xué)第六醫(yī)院心身科主任）

對(duì)“家長(zhǎng)只能熬過去”的消極態(tài)度，我是不贊成的。

我們要認(rèn)清一個(gè)事實(shí)。二三十年前，孩子的青春期開始得晚、結(jié)束得早，如果家長(zhǎng)想熬過去，熬個(gè)五六年就可以了;可如今，孩子的青春期早到9歲就開始，晚到24歲還沒結(jié)束，這中間漫長(zhǎng)的十五六年，怎一個(gè)“熬”字了得？

青春期孩子的情緒化現(xiàn)象，還可能伴隨著一些危險(xiǎn)的沖動(dòng)行為，比如花錢給明星打賞、泡夜店、通宵打網(wǎng)游、抽電子煙、曠課、打架、離家出走等。這些青春期叛逆行為，也會(huì)讓家長(zhǎng)大受刺激。

此外，青春期孩子情緒化導(dǎo)致的危險(xiǎn)行為，很可能是心理疾病的提示信號(hào)。這個(gè)信號(hào)在提醒家長(zhǎng)，你的孩子可能患上了一種叫情緒失調(diào)障礙的疾病。這種病跟人的情緒化關(guān)系密切，患病率在1.5%～3%，而且常跟其他身心疾病共存，讓其他疾病治療起來更加困難。

這樣熬下去，日子難過不說，孩子和家庭的未來都會(huì)讓人擔(dān)憂，所以熬不是辦法。那家長(zhǎng)該怎么辦呢？

我的建議是：作為孩子健康的守門人，家長(zhǎng)不要過度緊張，要學(xué)會(huì)辨識(shí)、仔細(xì)觀察、積極應(yīng)對(duì)。我給大家分享幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

第一，青春期孩子的情緒化表達(dá)是正?，F(xiàn)象。

青春期孩子的情緒化表達(dá)，大部分是正常的，不一定是青春期叛逆。家長(zhǎng)別自己感覺一不好，就給孩子扣帽子。

我問過很多家長(zhǎng)，絕大多數(shù)對(duì)青春期孩子有個(gè)共識(shí)，就是孩子在青春期，成長(zhǎng)是迅速的，變化是巨大的。具體來說，青春期孩子的智力會(huì)迅速發(fā)展，思維越來越全面均衡，反應(yīng)比家長(zhǎng)快，甚至家長(zhǎng)還需要從他們那里了解新事物、獲得新知識(shí);青春期孩子的身體發(fā)育一天一個(gè)樣，個(gè)頭和力量都在增長(zhǎng)，精力充沛;青春期孩子的情感變得更加細(xì)膩、敏感，喜歡什么或者討厭什么都非常外顯。

總之，青春期孩子有這么幾個(gè)生理、心理特點(diǎn)：

首先，大腦發(fā)育迅速，但存在不均衡現(xiàn)象。比如理性邏輯思維發(fā)展得很快，情緒調(diào)控系統(tǒng)發(fā)展有點(diǎn)跟不上，這使得孩子可能說一套做一套，翻臉比翻書還快。很多家長(zhǎng)無奈地描述：“孩子的腦子轉(zhuǎn)得快著呢，根本說不過他。”

其次，多巴胺系統(tǒng)的敏感度特別高，這讓他們尤其喜歡尋求刺激，渴望快感。比如籃球、足球、滑板等，或者感官刺激新鮮的娛樂項(xiàng)目比如電競(jìng)、桌游、劇本殺等，都會(huì)很吸引他們。

最后，他們喜歡臆想，且不容易被糾正，還帶著強(qiáng)烈的“以自我為中心”的特點(diǎn)。比如長(zhǎng)個(gè)青春痘，會(huì)覺得所有的人都會(huì)注意到;如果你跟他說哪些行為是危險(xiǎn)的不能做，他會(huì)覺得自己是個(gè)例外，偏要試一試。

基于以上幾點(diǎn)，你就知道他們?yōu)槭裁慈菀浊榫w化了。

第二，青春期孩子危險(xiǎn)行為的發(fā)生，不是家長(zhǎng)管得太嚴(yán)，就是家長(zhǎng)管得太松。

如果青春期孩子只是有些情緒化，并不要緊，但是有些孩子還會(huì)做出危險(xiǎn)的行為，比如對(duì)抗權(quán)威、曠課、偷竊、離家出走等。為什么會(huì)這樣？板子不能全打在孩子身上。青春期孩子危險(xiǎn)行為的發(fā)生，跟家長(zhǎng)和家庭環(huán)境的關(guān)系非常密切。通常，不是家長(zhǎng)管得太嚴(yán)，就是家長(zhǎng)管得太松。

怎么辦呢？這幾招大家可以試試：

1.家長(zhǎng)要把和孩子的日常相處調(diào)整為：平等對(duì)話、樂意分享和經(jīng)常聆聽。

很多家長(zhǎng)感覺，孩子一到青春期就像變了一個(gè)人似的，其實(shí)，這中間有個(gè)過程。所以，不要把孩子的善于辯論直接當(dāng)成好斗，不要把孩子想要獨(dú)立直接當(dāng)成叛逆。如果孩子原本順從聽話，現(xiàn)在變得斤斤計(jì)較，很可能是因?yàn)樗倪壿嬎季S發(fā)展之后，發(fā)現(xiàn)你在言行上前后不一或者濫用權(quán)威。

2.別指望孩子在關(guān)鍵時(shí)刻把握好分寸，家長(zhǎng)一定要給孩子立規(guī)矩，必要時(shí)出手把關(guān)。

青春期孩子被誘惑時(shí)，理性思維會(huì)退后，強(qiáng)烈的多巴胺刺激會(huì)讓他做出蠢事，這通常無關(guān)道德。比如，14歲女兒堅(jiān)持在男同學(xué)家留宿，家長(zhǎng)要做的是立刻接她回家，而不是在電話里表達(dá)信任，相信她不會(huì)讓你失望等。就是說，別指望用道德準(zhǔn)則約束住青春期孩子，家長(zhǎng)做你該做的，同時(shí)不要輕易對(duì)孩子下道德評(píng)判，因?yàn)檫@樣會(huì)激起孩子的叛逆。

3.父母要反思，營(yíng)造好的家庭氛圍。

青春期孩子與家長(zhǎng)一言不合就沖出家門很常見，但是其中只有10%左右的孩子會(huì)真的離家出走，且一半以上不會(huì)有第二次。這種情況是在提示家長(zhǎng)：一定要認(rèn)真對(duì)待孩子的內(nèi)心需求，反思孩子為什么會(huì)離開家庭，家庭存在什么問題，比如難以忍受的家長(zhǎng)沖突、家長(zhǎng)的強(qiáng)硬作風(fēng)等。

如果家長(zhǎng)能夠?qū)W會(huì)聆聽，與孩子平等對(duì)話;必要時(shí)出手把關(guān)，且不做道德評(píng)判;避免給孩子施加過大壓力或者發(fā)生激烈沖突，就能大大降低青春期孩子發(fā)生危險(xiǎn)行為的概率。

第三，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)識(shí)別孩子是否患上情緒失調(diào)障礙，若有苗頭，要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

情緒失調(diào)障礙不是簡(jiǎn)單的情緒化問題，而是一種非常痛苦的心身疾病，需要家長(zhǎng)仔細(xì)識(shí)別。

情緒失調(diào)障礙是一個(gè)剛被學(xué)術(shù)界提出來的疾病名詞，等同于目前診斷系統(tǒng)里的邊緣型人格障礙。怎么理解這個(gè)病呢？美國(guó)心理學(xué)家馬莎·林納翰有個(gè)經(jīng)典比喻：就像身上90%的面積被燒傷的患者，他們的情緒沒有皮膚保護(hù)，輕輕一碰就會(huì)引發(fā)極大痛苦。

身體被重度燒傷，其痛苦大家都能想象得到，那重度的精神燒傷也同樣痛苦！

如果家長(zhǎng)覺得孩子情緒化過頭了，想辨別他是不是患有情緒失調(diào)障礙，可從情緒、行為、認(rèn)知、人際關(guān)系和自我意識(shí)這五個(gè)方面進(jìn)行觀察。

情緒失調(diào)，是這個(gè)病的核心。簡(jiǎn)單來說，就是對(duì)刺激過于敏感，情緒來得快、強(qiáng)度高。有人形容它的到來就像龍卷風(fēng)，患者自己還沒反應(yīng)過來，就已經(jīng)被吞沒了。而其他方面的失調(diào)，都是基于這個(gè)基礎(chǔ)。

行為失調(diào)，是指情緒上來后，行為跟著沖動(dòng)走，比如自殘、自殺。

認(rèn)知失調(diào)，是指想法會(huì)變得很極端、消極，失去之前的理性。

人際關(guān)系失調(diào)，是指前面這些認(rèn)知、行為的反應(yīng)，表現(xiàn)在了人際關(guān)系上。比如對(duì)拒絕特別敏感，感到被拋棄，做出很傷人的反應(yīng)等。

最后是自我意識(shí)失調(diào)，是指被低自尊、無能感、空虛感所包圍，嚴(yán)重時(shí)甚至感受不到自己，覺得世界變得不真實(shí)等。

有的家長(zhǎng)會(huì)覺得，誰還沒有情緒上頭的時(shí)候呢，尤其是小孩子。等孩子長(zhǎng)大了，心智成熟了，自然就好了。但是我要告訴你，如果孩子是情緒“障礙”了，那跟一般的情緒上頭可不一樣，一定會(huì)波及多個(gè)方面且持續(xù)存在，甚至是不計(jì)后果的。這些現(xiàn)象可能因?yàn)橐稽c(diǎn)很小的事情被觸發(fā)，過后孩子很后悔，但并不能防止下一次的發(fā)生。

我有個(gè)患者16歲，她的抑郁癥正逐漸康復(fù)，并準(zhǔn)備復(fù)學(xué)。在看書刷題過程中，一道題不會(huì)做，她就突然情緒崩潰，用刀劃傷了自己。

問診中我了解到，她的挫敗情緒來得飛快且迅速升級(jí)，這是情緒失調(diào);接著由于找不到緩解辦法，她整個(gè)人變“恍惚”了，這是自我意識(shí)失調(diào);她便用見效最快的“清醒”方法，用刀劃傷自己，這是行為失調(diào);后來，她追溯這次情緒崩潰的念頭時(shí)說，感覺自己完了，無法回學(xué)校了，因?yàn)榛厝ズ髸?huì)成為同學(xué)的笑柄，這是認(rèn)知失調(diào);當(dāng)家長(zhǎng)問她究竟怎么了的時(shí)候，她認(rèn)為家長(zhǎng)只關(guān)心自己能否回學(xué)校上學(xué)，而不顧自己的死活，拒絕與他們交流，這是人際關(guān)系失調(diào)。

以上五個(gè)方面的表現(xiàn)，僅供家長(zhǎng)們參考。因?yàn)樵趯?shí)際治療中，情緒失調(diào)障礙患者的差異非常大，有的患者表現(xiàn)得很可愛，讓人很難發(fā)現(xiàn)問題。所以，如果家長(zhǎng)懷疑自己的孩子有這方面的問題，一定要帶孩子去醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)人士診斷、治療。

【編輯：楊子】