沈興娣

2019年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，強(qiáng)調(diào)要健全德技并修、工學(xué)結(jié)合的育人機(jī)制。文中明確提出了職業(yè)教育改革方向——“德技并修”。2021年起，學(xué)校在區(qū)教育局領(lǐng)導(dǎo)下，積極開(kāi)展課程思政相關(guān)工作，組織了基于課程思政的中職教師教育教學(xué)能力提升項(xiàng)目培訓(xùn)，努力將“德技并修”理念落在教育教學(xué)細(xì)微之處。

一、同心同德——護(hù)理專業(yè)課程融合思政元素的可行性分析

（一）開(kāi)展課程思政是護(hù)理教學(xué)的內(nèi)在使命

護(hù)理永恒的主題是“照顧、人道、幫助”，護(hù)理專業(yè)承擔(dān)著“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”之人類重任。這就要求護(hù)生在學(xué)習(xí)專業(yè)理論和技能的同時(shí)要修煉救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn)等職業(yè)素養(yǎng)。職業(yè)使命決定了護(hù)理教育必須重視“以德為先、德技并修”。

（二）開(kāi)展課程思政是“五育”并舉的外顯載體

護(hù)生通過(guò)三年專業(yè)學(xué)習(xí)，不僅需要掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本技能，更重要的是要建立職業(yè)認(rèn)知，培養(yǎng)職業(yè)道德，為未來(lái)的成長(zhǎng)、成才打下基礎(chǔ)。在專業(yè)課程教學(xué)中融入思政元素，是引導(dǎo)護(hù)生德智體美勞“五育”共長(zhǎng)，培養(yǎng)護(hù)生成為“四有”好青年的重要抓手。

二、重技輕德——護(hù)理專業(yè)課程思政育人的現(xiàn)狀分析

（一）教師層面

1.課堂思政意識(shí)缺乏。部分教師思政觀念比較傳統(tǒng)，教學(xué)側(cè)重學(xué)科體系，以理論灌輸和技能訓(xùn)練為主要課堂任務(wù);部分教師德育能力比較薄弱，課堂思政融入意識(shí)缺乏，德育理念滯后。

2.教學(xué)育人認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)學(xué)知識(shí)博大精深，有的教師覺(jué)得在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)教材內(nèi)容都不能保證全部完成，哪有時(shí)間開(kāi)展德育。有的教師為了迎合時(shí)代發(fā)展所需，牽強(qiáng)附會(huì)、生硬刻板地加入德育內(nèi)容，反而讓學(xué)生對(duì)思政教育心生反感，避之不及。

（二）學(xué)生層面

學(xué)生都是“00后”的孩子，入學(xué)初更多關(guān)注薪資待遇的高低和工作環(huán)境的好壞，缺乏職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)奉獻(xiàn)意識(shí)，需要后期教學(xué)中滲透職業(yè)核心素養(yǎng)，提升職業(yè)認(rèn)同感和自豪感。

三、秉要執(zhí)本——護(hù)理專業(yè)課程融合思政元素的相關(guān)概念界定

（一）課程思政

“三全育人”指導(dǎo)下將思想政治教育元素融入到各門(mén)課程，潛移默化地影響學(xué)生的思想意識(shí)、行為舉止，從而引導(dǎo)學(xué)生建立起正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。

（二）德技并修

“德育”與“技能教育”兩個(gè)元素交互融合，以德為先，術(shù)業(yè)專攻。目前對(duì)“德技并修”尚未形成統(tǒng)一的界定。筆者比較贊同中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)理事趙蒙成教授對(duì)德技并修的理解：“德”是學(xué)生未來(lái)職業(yè)發(fā)展與獲得人生價(jià)值的品質(zhì)保障;“技”是學(xué)生未來(lái)安身立命不可或缺的硬核本領(lǐng)?！暗隆薄凹肌辈皇悄銖?qiáng)我弱的關(guān)系，而是相輔相成的關(guān)系。

（三）德技并修理念下護(hù)理專業(yè)課程融合思政元素

依據(jù)專業(yè)課標(biāo)，挖掘教學(xué)內(nèi)容中蘊(yùn)含的人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)等思政資源，選取合適的切入點(diǎn)，將德育思想融入課程實(shí)施，使護(hù)理專業(yè)課程與職業(yè)道德品質(zhì)修煉同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。

四、立德強(qiáng)技——護(hù)理專業(yè)課程融合思政元素的實(shí)施切入點(diǎn)

護(hù)理專業(yè)教育以培養(yǎng)品德高尚、理論扎實(shí)、技能精湛的合格護(hù)理工作者為最終目標(biāo)。近三年的專業(yè)思政主要體現(xiàn)在“與災(zāi)難搏斗的紅十字精神”等，具體可概況為：一是人道博愛(ài)精神;二是救死扶傷精神;三是職業(yè)奉獻(xiàn)精神;四是生命價(jià)值教育。下面節(jié)選護(hù)理專業(yè)課程之一的《護(hù)理技術(shù)》思政教學(xué)部分內(nèi)容及方法進(jìn)行舉例說(shuō)明，具體如表1。

五、德技交融——護(hù)理專業(yè)課程融合思政元素的實(shí)踐策略

（一）提高政治站位，理念融通

“德技并修”指導(dǎo)下應(yīng)自覺(jué)提高政治意識(shí)。在課程教學(xué)中，教授學(xué)生知識(shí)技能的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生政治素質(zhì)和道德品質(zhì)的提升，更新教學(xué)理念。例如：在傳染病傳播途徑內(nèi)容教學(xué)中，教師通過(guò)播放新冠肺炎病房護(hù)士值班值守重癥患者的視頻，不僅要讓學(xué)生清晰地感知切斷傳播途徑的重要性和方式方法，而且要讓學(xué)生接受疫情常態(tài)下醫(yī)務(wù)工作者的使命擔(dān)當(dāng)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)奉獻(xiàn)精神。

（二）重整教學(xué)目標(biāo)，素養(yǎng)融入

傳統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定側(cè)重知識(shí)的傳遞和技能的培養(yǎng)，忽視情感態(tài)度和價(jià)值觀的培育。在德技并修理念下，將偉大的抗“疫”精神、不朽的抗災(zāi)精神等職業(yè)素養(yǎng)融入人才培養(yǎng)全過(guò)程，重新制定課程教學(xué)目標(biāo)，提升學(xué)生職業(yè)道德品質(zhì)。例如：在“臨終護(hù)理”教學(xué)目標(biāo)設(shè)置中融入生命價(jià)值的教育。將核心素養(yǎng)目標(biāo)修訂為：學(xué)生能認(rèn)同生命價(jià)值的內(nèi)涵;能在專業(yè)學(xué)習(xí)中奮發(fā)圖強(qiáng);能在日常生活中強(qiáng)身健體，珍惜時(shí)間等。

（三）優(yōu)選合適資源，方法融匯

在“德技并修”理念下開(kāi)展教學(xué)，教師引導(dǎo)學(xué)生將護(hù)理前輩的優(yōu)秀事跡、身邊護(hù)理工作者的感人事跡與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，融匯集體討論、角色扮演、現(xiàn)身說(shuō)法、視頻播放等多種方法，將專業(yè)技能教學(xué)與價(jià)值引領(lǐng)相統(tǒng)一。例如：開(kāi)展送醫(yī)下鄉(xiāng)、社會(huì)福利院義診等活動(dòng)，提高學(xué)生將專業(yè)知識(shí)服務(wù)于社會(huì)大眾的奉獻(xiàn)意識(shí)。

（四）探索教學(xué)實(shí)施，思政融貫

在“德技并修”理念下實(shí)施教學(xué)活動(dòng)，教師工作重點(diǎn)在引導(dǎo)，包括課前的教學(xué)設(shè)計(jì)和課中的過(guò)程引導(dǎo)。例如：在CPR技能強(qiáng)化訓(xùn)練中，選擇中醫(yī)院放射科候診患者突發(fā)心臟驟停，醫(yī)護(hù)人員配合急救，從而成功搶救患者這一時(shí)下地方熱點(diǎn)開(kāi)啟課堂教學(xué)，教師設(shè)置模擬情景，學(xué)生通過(guò)分組討論、分工演繹，還原“急救現(xiàn)場(chǎng)”，充分將CPR技能操作與分秒必爭(zhēng)、救死扶傷的紅十字精神契合，達(dá)到強(qiáng)化學(xué)生技能和提升職業(yè)素養(yǎng)的思政目標(biāo)。

（五）修訂評(píng)價(jià)層級(jí)，制度融合

學(xué)校現(xiàn)有考核制度對(duì)師生都實(shí)行量化制，但對(duì)教師的師德師風(fēng)考核只有滿分和0分兩個(gè)極端，建議分成10等級(jí)并酌情加入課程思政評(píng)分;在學(xué)生的學(xué)習(xí)系統(tǒng)中建議加入德育學(xué)分。例如：一學(xué)期做好人好事2次可以加1分等。建立層級(jí)分明的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、健全科學(xué)規(guī)范的質(zhì)量考核制度是持續(xù)深入開(kāi)展課程思政的重要保障。

六、德技共長(zhǎng)——護(hù)理專業(yè)課程融合思政元素后教學(xué)體會(huì)

（一）提高了專業(yè)教師思政修養(yǎng)

“教育者先受教育”，當(dāng)教師在設(shè)計(jì)教學(xué)方案時(shí)抓頭撓腮、苦思冥想、多方求助挖掘?qū)I(yè)思政元素融入課堂教學(xué)時(shí)，其實(shí)就是一個(gè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)的過(guò)程。再加上學(xué)校綜合運(yùn)用評(píng)價(jià)手段引導(dǎo)教師將德技并修貫穿在教育教學(xué)全過(guò)程，有利于提高護(hù)理專業(yè)教師隊(duì)伍整體思政素養(yǎng)。

（二）有助于護(hù)生價(jià)值觀正向引導(dǎo)

中職護(hù)生正處在15—18周歲的人生觀、價(jià)值觀定型期，在課程中融入思政元素實(shí)施教學(xué)，不僅有助于學(xué)生開(kāi)闊視野，提升涵養(yǎng)，而且有利于提升學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。

（三）課程思政的實(shí)施重在“融”

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容安排恰當(dāng)?shù)乃颊?，做到?rùn)物無(wú)聲的育人效果，避免假大空，避免生搬硬套，避免將專業(yè)課上成思政課，否則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的厭煩情緒，過(guò)猶不及。

總之，教學(xué)是一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的過(guò)程，教學(xué)理念隨著時(shí)代變化而不斷地迭變。21世紀(jì)的今天，專業(yè)課教師應(yīng)主動(dòng)卸下舊思維的束縛，主動(dòng)挖掘課程育人元素，立德強(qiáng)技，從而打造一支學(xué)高身正的教師隊(duì)伍，培養(yǎng)一批德技雙馨的護(hù)理事業(yè)接班人。