岑紅枚 鄧環(huán) 李釗

摘要：目的：探究情感支持照護(hù)模式對(duì)改善行人工肝支持系統(tǒng)治療的重癥肝炎患者的效果。方法：選取我院自2021年1月～2022年3月收治的79例行人工肝支持系統(tǒng)治療的重癥肝炎患者。以奇偶分組法分為研究組及參照組，研究組40例，參照組39例。參照組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)法，研究組以參照組為基礎(chǔ)實(shí)施情感支持照護(hù)模式。比較兩組的負(fù)性情緒水平、依從性及肝功能水平。結(jié)果：研究組的負(fù)性情緒評(píng)分低于參照組，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）;研究組依從率及肝功能水平均高于參照組，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：情感支持照護(hù)模式可以提高行人工肝支持系統(tǒng)治療重癥肝炎患者的依從性及肝功能水平，降低其負(fù)性情緒。

關(guān)鍵詞：情感支持照護(hù);重癥肝炎;人工肝支持系統(tǒng)治療;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】? R373.2+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

肝炎為臨床多見疾病，以病毒性肝炎最為常見，發(fā)病率較高。隨著疾病的不斷進(jìn)展易演變?yōu)橹匕Y肝炎，此階段患者肝功能衰竭，對(duì)患者的機(jī)體內(nèi)循環(huán)造成嚴(yán)重影響，使患者代謝功能異常[1-2]。人工肝支持系統(tǒng)治療是當(dāng)前重癥肝炎的首選治療方式。通過人工裝置模仿肝臟功能代替肝臟維持機(jī)體正常循環(huán)。但多數(shù)患者因自身受疾病影響負(fù)性情緒嚴(yán)重，依從性欠佳，不利于治療效果的提高。常規(guī)護(hù)理干預(yù)中，更加注重患者的機(jī)體干預(yù)，而心理狀態(tài)干預(yù)內(nèi)容不足。情感支持照護(hù)是針對(duì)患者心理狀態(tài)的人性化干預(yù)模式[3]。對(duì)于改善患者心理狀態(tài)，提高患者的依從性具有積極意義。鑒于此，本文特探究情感支持照護(hù)模式對(duì)改善行人工肝支持系統(tǒng)治療的重癥肝炎患者的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2021年1月～2022年3月收治的79例行人工肝支持系統(tǒng)治療的重癥肝炎患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合重癥肝炎的相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn);（2）均行人工肝支持系統(tǒng)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并未得到控制的高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病;（2）既往精神病史。以奇偶分組法分為研究組及參照組，研究組40例，參照組39例。研究組男女之比為24：16。年齡均值為（53.64±5.37）歲;病程均值為（2.81±1.05）年。參照組男女之比為27：12。年齡均值為（54.13±5.61）歲;病程均值為（2.94±1.15）年。比較兩組的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組行常規(guī)干預(yù)方法：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，主要內(nèi)容包括，治療手段的原理及作用，自我管理意義及方法等。囑咐患者按時(shí)用藥，并向患者說明藥物治療的必要性，言明藥物常見副作用，讓患者不必過分擔(dān)心。指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，多食用高維生素及高蛋白食物，少食多餐，食物選取以易消化為主。

研究組加行情感支持照護(hù)干預(yù)：護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，讓患者對(duì)于疾病有較好的認(rèn)知，并在病房播放輕柔的輕音樂，改善患者的心態(tài)。了解患者對(duì)于疾病的態(tài)度，糾正患者的不良情緒。定期組織病友交流會(huì)，邀請(qǐng)康復(fù)較好的患者與患者進(jìn)行病情分享，讓其向患者講述自身是如何對(duì)待疾病，如何完成心態(tài)轉(zhuǎn)變，并進(jìn)行自我支持的。讓患者重新燃起對(duì)于疾病的治愈信心。護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者的家庭背景以及患者的基本信息，分析影響患者心理狀況的主要問題，并建議患者家屬多多陪伴患者。護(hù)理人員在護(hù)理過程中采用眼神、語氣及肢體撫摸等方式降低患者的不安情緒。并且換位思考，從患者的角度看待問題，充分理解患者并傾聽患者的傾訴，讓患者感受到自身被重視、關(guān)心。在患者傾訴過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意患者的負(fù)性生活事件，采用合理的干預(yù)方法，針對(duì)患者的負(fù)性情緒，對(duì)患者的心態(tài)進(jìn)行支持。在護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患信任關(guān)系后，在患者進(jìn)行穿刺治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)該在旁邊配合，給予患者必要的安心，同時(shí)，在患者承受疼痛時(shí)，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行肢體接觸，指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸節(jié)奏，使機(jī)體放松，確保治療工作能夠順利完成。對(duì)患者的優(yōu)異表現(xiàn)進(jìn)行夸獎(jiǎng)，讓患者感受到被認(rèn)可。對(duì)患者進(jìn)行音樂放松。根據(jù)患者的個(gè)人興趣愛好不同，選擇合適的音樂，讓患者跟著音樂哼唱，放松身體，使心情放松。兩組均行為期28d的護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究比較兩組的負(fù)性情緒水平、依從性及肝功能指標(biāo)。采用PHQ-9、GAD-7量表對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)估，PHQ-9為9個(gè)條目，GAD-7為7個(gè)條目，兩量表每個(gè)條目均為0～3分，分?jǐn)?shù)與患者的負(fù)性情緒呈正相關(guān)。以本院自制依從性調(diào)查問卷對(duì)患者的依從性進(jìn)行評(píng)估，問卷滿分50分，分?jǐn)?shù)≥46分為完全依從、分?jǐn)?shù)40～45分為部分依從。分?jǐn)?shù)<40分為不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100%。以ALB、ALT、TBIL及PTA水平對(duì)患者的肝功能進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS26.0軟件對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組負(fù)性情緒水平比較

研究組PHQ-9及GAD-7評(píng)分均低于參照組，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組依從性對(duì)比

研究組依從率為95.00%，參照組依從率為76.92%，研究組依從性高于參照組，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3兩組肝功能指標(biāo)比較

研究組ALB、PTA水平均高于參照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組ALT及TBIL水平低于參照組，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表3。

3討論

重癥肝炎患者受疾病影響心理負(fù)性情緒增多，易失去面對(duì)疾病的自信，導(dǎo)致自身依從性降低，不利于臨床治療效果的提高[4-5]。情感支持照護(hù)模式，能夠從多維度對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，提高患者對(duì)于治愈疾病的信心，加強(qiáng)患者對(duì)臨床護(hù)理的依從性，有效提高治療效果[6]。鑒于此，探究情感支持照護(hù)模式對(duì)改善行人工肝支持系統(tǒng)治療的重癥肝炎患者的效果。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組的負(fù)性情緒評(píng)分低于參照組，肝功能水平及依從性高于參照組，組間對(duì)比差異成立（P<0.05）。本次研究中，音樂支持能夠使患者放松身心;護(hù)理人員耐心傾聽能夠讓患者發(fā)泄心中的壓力;病友交流能夠起到同伴支持的作用，能夠堅(jiān)定患者的治愈信念;護(hù)理人員與家屬溝通后可以更好地了解患者，根據(jù)患者的個(gè)人脾氣、秉性進(jìn)行針對(duì)性開導(dǎo)，對(duì)于提高干預(yù)效果具有較好的作用。同時(shí)，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通過暗示、鼓勵(lì)等方法能夠提高患者的依從配合。上述護(hù)理內(nèi)容均能對(duì)患者的內(nèi)心進(jìn)行關(guān)懷，讓患者內(nèi)心得到支持，可以加強(qiáng)患者的主觀能動(dòng)性，提高對(duì)于臨床護(hù)理的配合程度，對(duì)促進(jìn)患者的恢復(fù)具有積極意義。

綜上所述，情感支持照護(hù)模式可以提高行人工肝支持系統(tǒng)治療重癥肝炎患者的依從性及肝功能水平，降低其負(fù)性情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉夏. 強(qiáng)化健康教育與情感支持照護(hù)干預(yù)在慢性肝炎護(hù)理中的效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2021，34（7）：185-187.

[2] 何冠英，陳玉梅，馬桂媛，等. 情感支持性照護(hù)護(hù)理在重型肝炎患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 健康大視野，2022（1）：142-143.

[3] 陳燕. 情感支持性照護(hù)護(hù)理在重型肝炎患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2021（1）：203-204.

[4] 吳海燕，林海麗，林丹妮，等. 前列腺癌患者支持性照護(hù)需求的質(zhì)性研究[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（7）：531-537.

[5] 朱艷霞，王小平. 情感支持性照護(hù)護(hù)理在重型肝炎患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 四川解剖學(xué)雜志，2020，28（2）：100-101.

[6] 樊方雷，虞萍，吳曉霞. 情感支持性照護(hù)模式在重癥肝炎病人中的應(yīng)用效果觀察[J]. 循證護(hù)理，2020，6（7）：695-698.

[7] 王多多，陳玉梅，張悅. 全面護(hù)理在行人工肝血漿置換術(shù)的重癥肝炎患者中的應(yīng)用[J]. 健康大視野，2022（1）：218-219.