梁淑英，張?jiān)氯A，馬楠，王凱娟，王莉

（1.河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，河南 鄭州 450003；2.鄭州大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，河南 鄭州 450001）

科技獎(jiǎng)勵(lì)是科技管理工作的一個(gè)重要任務(wù)，也是科技管理學(xué)中的一個(gè)重要內(nèi)容［1］，是對(duì)在科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)活動(dòng)中做出突出貢獻(xiàn)的單位和科技人員給予精神鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的一種活動(dòng)、一種制度［2］，是調(diào)動(dòng)廣大科技人員科研積極性、創(chuàng)造性，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)進(jìn)步的一項(xiàng)重要政策和舉措［3-5］。河南省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)是由河南省衛(wèi)生健康委設(shè)立的部門獎(jiǎng)，屬省級(jí)衛(wèi)生行業(yè)最高獎(jiǎng)，每年進(jìn)行1次評(píng)審獎(jiǎng)勵(lì)，設(shè)一、二、三等3個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)級(jí)別，是省級(jí)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展水平的集中體現(xiàn)。本研究對(duì)2014—2018年河南省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)成果進(jìn)行分析，研究獲獎(jiǎng)成果數(shù)量、水平及相關(guān)指標(biāo)，系統(tǒng)了解全省醫(yī)學(xué)科技發(fā)展水平和特點(diǎn)，為衛(wèi)生科技管理相關(guān)政策的制定提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)來源于河南省醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果獲獎(jiǎng)成果資料庫。

1.2 研究方法本研究以獲獎(jiǎng)成果第一研究單位為基本統(tǒng)計(jì)對(duì)象，依據(jù)其屬性分為省衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位（簡稱委直屬單位）、高校附屬醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、其他企業(yè)醫(yī)院4個(gè)類別，學(xué)科分類參考GB／T 13745—2009《學(xué)科分類與代碼》。獲獎(jiǎng)成果項(xiàng)目來源依據(jù)其屬性分為：（1）國家計(jì)劃；（2）省、部計(jì)劃；（3）省轄市、省直廳局計(jì)劃；（4）自選；（5）其他項(xiàng)目。項(xiàng)目發(fā)表論文依據(jù)其收錄屬性分為SCI論文、核心期刊論文、中華系列期刊論文。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用Excel 2010軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)；二分類變量與有序分類變量間的相關(guān)關(guān)系采用Mantel-Haenszelχ2檢驗(yàn)進(jìn)行判斷，兩有序分類變量間的相關(guān)關(guān)系采用Kendall’s tau-b評(píng)價(jià)方法進(jìn)行判斷。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 獲獎(jiǎng)成果基本情況2014—2018年河南省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)成果總數(shù)604項(xiàng)，各年度獲獎(jiǎng)成果數(shù)總體較為平穩(wěn)。一等獎(jiǎng)248項(xiàng)，占近5 a獲獎(jiǎng)總數(shù)的41.1%；二等獎(jiǎng)219項(xiàng)（占36.3%）；三等獎(jiǎng)137項(xiàng)（占22.7%），獲獎(jiǎng)成果水平整體較高。獲獎(jiǎng)成果中來源于國家級(jí)科研計(jì)劃支持的有22項(xiàng)，其中17項(xiàng)一等獎(jiǎng)（占77.3%），各年度該來源獲獎(jiǎng)?wù)急容^為平穩(wěn)。來源于省部計(jì)劃支持的有151項(xiàng)，一等獎(jiǎng)85項(xiàng)（占56.3%），二等獎(jiǎng)50項(xiàng)（占33.1%），各年度該來源獲獎(jiǎng)成果占比略有下降。承擔(dān)國家計(jì)劃、省部計(jì)劃項(xiàng)目質(zhì)量完成較高，獲獎(jiǎng)等級(jí)集中于一、二等獎(jiǎng)。來源于自選項(xiàng)目的共有209項(xiàng)獲獎(jiǎng)，一等獎(jiǎng)79項(xiàng)（占37.8%），二等獎(jiǎng)77項(xiàng)（占36.8%）。采用Kendall’s tau-b評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)項(xiàng)目來源和獲獎(jiǎng)等級(jí)的關(guān)系，二者之間存在較弱的正相關(guān)關(guān)系（Kendall’s tau-b＝0.157，P＝0.034）。見表1、表2。獲獎(jiǎng)單位以委直屬單位、高校及附屬醫(yī)院為主，共獲獎(jiǎng)363項(xiàng)，其中226項(xiàng)一等獎(jiǎng)（62.3%），117項(xiàng)二等獎(jiǎng)（32.2%），研究成果質(zhì)量較高。但從各年度獲獎(jiǎng)成果數(shù)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，高校及附屬醫(yī)院獲獎(jiǎng)數(shù)量有所下降，由2014年的67項(xiàng)降至2018年的35項(xiàng)，可能是與成果申報(bào)的多途徑有關(guān)。市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位獲獎(jiǎng)成果234項(xiàng)，主要分布在二、三等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)成果中，獲獎(jiǎng)總數(shù)量從2014年的44項(xiàng)增至2018年的75項(xiàng)，呈起伏狀上升趨勢(shì)，說明科技成果申報(bào)積極性提高；獲獎(jiǎng)單位以鄭州市、南陽市、開封市為主，其中鄭州市獲獎(jiǎng)成果最多，為138項(xiàng)，其次為南陽市（29項(xiàng)）、開封市（25項(xiàng)）。采用Kendall’s tau-b相關(guān)評(píng)價(jià)研究單位類型和獲獎(jiǎng)等級(jí)的關(guān)系，二者之間存在較強(qiáng)的正相關(guān)關(guān)系（Kendall’s tau-b＝0.515，P＝0.027）。見表1、表2。

表1 獲獎(jiǎng)成果基本情況［n（%）］

表2 獲獎(jiǎng)成果等級(jí)分布情況［n（%）］

2.2 獲獎(jiǎng)成果學(xué)科分布按一級(jí)學(xué)科分類，獲獎(jiǎng)成果以臨床醫(yī)學(xué)最多，共507項(xiàng)（占83.9%）；其次為公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)52項(xiàng)（8.6%），基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)32項(xiàng)（5.3%），藥學(xué)12項(xiàng)（2.0%）。不同一級(jí)學(xué)科間獲獎(jiǎng)成果等級(jí)分布比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H＝6.431，P＝0.169）。臨床醫(yī)學(xué)在各獲獎(jiǎng)等級(jí)中占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，各等級(jí)占比均超80%，涵蓋內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、腫瘤學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等19個(gè)二級(jí)學(xué)科，占比最高的為內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)和腫瘤學(xué)，分別為132項(xiàng)（26.0%）、88項(xiàng)（17.4%）、71項(xiàng)（14.0%）。見表3、圖1。

圖1 獲獎(jiǎng)成果臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的二級(jí)學(xué)科分布

表3 獲獎(jiǎng)成果學(xué)科分布情況［n（%）］

2.3 獲獎(jiǎng)成果論文產(chǎn)出情況604項(xiàng)獲獎(jiǎng)成果共發(fā)表論文4 432篇。獲獎(jiǎng)等級(jí)高的成果論文發(fā)表數(shù)量高于獲獎(jiǎng)等級(jí)低的成果。不同獲獎(jiǎng)等級(jí)間獲獎(jiǎng)成果發(fā)表論文數(shù)量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H＝202.567，P＜0.001）。采用Bonferroni法校正顯著性水平的事后兩兩比較顯示，獲獎(jiǎng)等級(jí)的分布在SCI論文和核心期刊論文（調(diào)整后P＜0.001）、核心期刊論文和中華系列期刊論文（調(diào)整后P＜0.001）間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表4。

表4 獲獎(jiǎng)成果發(fā)表論文情況［n（%）］

2.4 獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人情況獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人中男性多于女性，各年度間男性占比呈起伏狀下降趨勢(shì)，女性占比呈起伏狀上升趨勢(shì)，整體趨于穩(wěn)定。不同年份獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人最大年齡為69歲，最小年齡為28歲，平均（46.70±7.10）歲。81.8%的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年齡在35～55歲。負(fù)責(zé)人年齡呈年輕化趨勢(shì)，35～45歲年齡組占比呈起伏狀上升趨勢(shì)，45～55歲年齡組占比呈起伏狀下降趨勢(shì)。不同年度獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H＝2.270，P＝0.690）。獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人以高級(jí)職稱為主，共528人（占87.4%），不同年度獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人職稱分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H＝12.480，P＝0.010）。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，2014年與2018年成果負(fù)責(zé)人職稱分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2014年副高級(jí)職稱負(fù)責(zé)人31人（占22.5%），2018年增至49人（占33.3%）。獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人受教育程度以博士為主體，共247人（占40.9%），各年度間碩士以上受教育程度負(fù)責(zé)人占比呈逐年上升趨勢(shì)，學(xué)士及以下受教育程度負(fù)責(zé)人占比呈逐年下降趨勢(shì)。不同獲獎(jiǎng)年度間獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人受教育程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H＝4.570，P＝0.330）。見表5。53.6%的一等獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人、23.3%的二等獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人、11.0%的三等獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人擁有海外留學(xué)（培訓(xùn)）經(jīng)歷，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝87.280，P＜0.001）。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，不同等級(jí)獲獎(jiǎng)成果間負(fù)責(zé)人的海外留學(xué)經(jīng)歷差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Mantel-Haenszelχ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示海外留學(xué)（培訓(xùn)）經(jīng)歷與獲獎(jiǎng)等級(jí)之間存在相關(guān)關(guān)系（χ2＝82.183，P＜0.001）。Pearson相關(guān)結(jié)果顯示，獲獎(jiǎng)等級(jí)與是否擁有海外留學(xué)（培訓(xùn)）經(jīng)歷間存在正相關(guān)（r＝0.369，P＜0.001），見圖2。71.0%的一等獎(jiǎng)項(xiàng)成果負(fù)責(zé)人、50.7%的二等獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人、34.3%的三等獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人以往曾獲廳局級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝50.941，P＜0.001）。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，不同等級(jí)獲獎(jiǎng)成果間負(fù)責(zé)人的過往獲獎(jiǎng)情況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Mantel-Haenszelχ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示曾獲廳局級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)歷與獲獎(jiǎng)等級(jí)之間存在相關(guān)關(guān)系（χ2＝50.648，P＜0.001）。Pearson相關(guān)結(jié)果顯示，獲獎(jiǎng)等級(jí)與是否曾獲廳局級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)間存在正相關(guān)（r＝0.290，P＜0.001）。

表5 獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人情況［n（%）］

圖2 獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人出國和獲獎(jiǎng)勵(lì)情況

3 討論

河南省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)通過獎(jiǎng)勵(lì)一批又一批在醫(yī)學(xué)科技活動(dòng)中做出突出貢獻(xiàn)的科技人員，調(diào)動(dòng)他們從事科技創(chuàng)新的積極性，使優(yōu)秀的科技成果不斷涌現(xiàn)，科技獎(jiǎng)勵(lì)已經(jīng)成為我省衛(wèi)生科技事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，對(duì)于促進(jìn)科技資源進(jìn)一步優(yōu)化配置、營造自主創(chuàng)新的科技環(huán)境以及推進(jìn)“創(chuàng)新體系”戰(zhàn)略任務(wù)的建立和發(fā)展起著非常重要的作用。近年來，我省相繼出臺(tái)了系列配套政策措施，實(shí)施“5451”工程項(xiàng)目，用5 a投入4 000萬元，選派500名左右高素質(zhì)衛(wèi)生人員出國培訓(xùn)，引進(jìn)100項(xiàng)具有國際先進(jìn)水平的成熟高新技術(shù)；面向我省醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域衛(wèi)生健康重大需求，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域，解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題，開展省部共建項(xiàng)目；通過建立健全創(chuàng)新人才動(dòng)態(tài)管理機(jī)制、加大培育科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)力度、啟動(dòng)創(chuàng)新型人才工程及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等，創(chuàng)造有利于衛(wèi)生科技進(jìn)步和科研人員施展才華的政策環(huán)境，國家級(jí)醫(yī)學(xué)研究中心、省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等研究平臺(tái)的相繼建立，帶動(dòng)了一批高水平成果產(chǎn)出，科研實(shí)力逐年增強(qiáng)。

委直屬單位、高校附屬醫(yī)院共獲獎(jiǎng)363項(xiàng)，其中一等獎(jiǎng)226項(xiàng)，獲獎(jiǎng)成果的數(shù)量和質(zhì)量均較高，充分展示了醫(yī)學(xué)科研實(shí)力。委直屬單位、高校附屬醫(yī)院屬省直醫(yī)療衛(wèi)生單位，多數(shù)是醫(yī)、教、研為一體的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，具有較好的科研平臺(tái)和較強(qiáng)的科研能力，代表著河南省醫(yī)療水平和科研實(shí)力，是科學(xué)研究基地和主戰(zhàn)場(chǎng)。作為省級(jí)醫(yī)學(xué)科研高地，充分發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，積極做好國家、省部級(jí)科研項(xiàng)目儲(chǔ)備，產(chǎn)出高水平成果，為我省醫(yī)學(xué)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的帶動(dòng)聯(lián)動(dòng)作用使各地市科研逐漸獲得重視和加強(qiáng)，市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位科研積極性不斷提高，獲獎(jiǎng)數(shù)量逐年增多，但地區(qū)發(fā)展不平衡，獲獎(jiǎng)多集中于鄭州市級(jí)單位，占各市級(jí)單位獲獎(jiǎng)總數(shù)的59.0%。這與鄭州市為省會(huì)城市、經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)、省直醫(yī)療衛(wèi)生單位的科研帶動(dòng)及部門對(duì)科研的重視有關(guān)。作為省會(huì)城市，充分發(fā)揮地域優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)交流與合作，從數(shù)量增加向質(zhì)量提高發(fā)展。

獲獎(jiǎng)成果學(xué)科分布以臨床醫(yī)學(xué)為主，二級(jí)學(xué)科以內(nèi)科、外科、腫瘤獲獎(jiǎng)成果最多（占57.4%），內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)是河南省臨床醫(yī)學(xué)的兩大傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，科研基礎(chǔ)扎實(shí)，腫瘤學(xué)是近年的新興學(xué)科，新技術(shù)的開展與引進(jìn)，促進(jìn)了該學(xué)科的快速發(fā)展。發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科的示范和輻射作用［6］，帶動(dòng)薄弱學(xué)科的發(fā)展，強(qiáng)化特色學(xué)科的建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科全面發(fā)展。

論文是反映科研成果學(xué)術(shù)水平的客觀指標(biāo)［7-8］，是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)科技成果水平的重要支撐材料之一。本研究結(jié)果表明，論文的數(shù)量和質(zhì)量與成果獲獎(jiǎng)等級(jí)成正比，一等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)成果平均各項(xiàng)目發(fā)表11.9篇論文，遠(yuǎn)高于二等獎(jiǎng)成果的每項(xiàng)5.3篇、三等獎(jiǎng)成果的每項(xiàng)2.4篇。2016年5月30日，中共中央總書記習(xí)近平在全國科技創(chuàng)新大會(huì)上提出“窮理以致其知，反躬以踐其實(shí)”，廣大科技工作者要把論文寫在祖國的大地上，把科技成果應(yīng)用在實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的偉大事業(yè)中［9］。論文發(fā)表是科研成果推廣應(yīng)用的體現(xiàn)形式之一，鼓勵(lì)科研人員將研究成果以不同方式進(jìn)行有效推廣，轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)科技生產(chǎn)力［10］。

獲獎(jiǎng)成果負(fù)責(zé)人中青年群體逐年增多，35～55歲研究者是河南省進(jìn)行科學(xué)研究的主力軍，碩士以上受教育程度負(fù)責(zé)人比率提高，中青年科研積極性高，能力和經(jīng)驗(yàn)處于上升期，精力較為旺盛，學(xué)習(xí)和科研的動(dòng)力較強(qiáng)烈，應(yīng)加強(qiáng)鼓勵(lì)其創(chuàng)新。在獲獎(jiǎng)成果中，負(fù)責(zé)人為正高級(jí)職稱者仍占主體（占57.6%），副高級(jí)職稱負(fù)責(zé)人占比逐年增加，較高年資專家、副高級(jí)職稱科研人員其社會(huì)兼職活動(dòng)較少，科研工作時(shí)間相對(duì)較多。擁有海外留學(xué)（培訓(xùn)）經(jīng)歷或有獲獎(jiǎng)勵(lì)背景的負(fù)責(zé)人獲獎(jiǎng)級(jí)別較高，負(fù)責(zé)人所擁有的海外學(xué)術(shù)背景及過往獲獎(jiǎng)經(jīng)歷在一定程度上反映了其科研基礎(chǔ)扎實(shí)，科研能力較強(qiáng)，其留學(xué)背景及獲獎(jiǎng)經(jīng)歷也是項(xiàng)目評(píng)獎(jiǎng)專家考評(píng)考慮因素之一。人才是進(jìn)行科研活動(dòng)的主體，是創(chuàng)新發(fā)展的核心要素，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人出國培訓(xùn)項(xiàng)目及衛(wèi)生科技創(chuàng)新型人才工程的落實(shí)，加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)，加大培育科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)力度，提升河南省醫(yī)學(xué)科技總體水平。

堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略是“十四五”時(shí)期的一項(xiàng)主要任務(wù)，加快建設(shè)科技強(qiáng)國，河南省應(yīng)加大科技交流與合作，充分支持河南省重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)項(xiàng)目的開展，加強(qiáng)與科研領(lǐng)先的省市單位學(xué)習(xí)交流與合作，提高河南省科技創(chuàng)新能力，縮小河南省薄弱學(xué)科與國內(nèi)領(lǐng)先水平、國際一流水平的距離，促進(jìn)河南省醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展。