任秀華

【摘要】目的：探討分析臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法：將134例老年高血壓患者納入本次臨床研究的樣本范圍內(nèi)，按照所實(shí)施的護(hù)理模式的差異性將上述患者進(jìn)行劃分，其中67例納入普通護(hù)理組，另外67例患者納入臨床護(hù)理組。比較干預(yù)前后兩組患者的HAMA焦慮評(píng)分、收縮壓水平、舒張壓水平以及對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意率。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前的HAMA焦慮評(píng)分、收縮壓水平、舒張壓水平均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，臨床護(hù)理組患者的HAMA焦慮評(píng)分、收縮壓水平、舒張壓水平均出現(xiàn)不同程度的降低，且顯著低于普通護(hù)理組；臨床護(hù)理組患者護(hù)理滿意率則高于普通護(hù)理組患者（P<0.05），存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：采取臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓患者實(shí)施干預(yù)能夠有效降低其血壓水平，同時(shí)能夠改善患者的心理狀況和護(hù)患關(guān)系，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；老年高血壓；護(hù)理滿意率；心理狀況；血壓水平

Application effect of clinical nursing path in elderly hypertensive patients

REN Xiuhua

Chongqing Vocational Institute of Engineering， Chongqing 402260，China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the application effect of clinical nursing pathway in elderly patients with hypertension. Methods：134 elderly patients with hypertension were included in the sample range of this clinical study. The above patients were divided according to the differences of the implemented nursing modes， of which 67 were included in the general nursing group and the other 67 were included in the clinical nursing group. The HAMA anxiety score， systolic blood pressure level and diastolic blood pressure and satisfaction with nursing services were compared between the two groups before and after intervention. Results：The HAMA anxiety score， systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the two groups before intervention were not statistically significant（P>0.05））； After the intervention， the HAMA anxiety score， systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the clinical nursing group were significantly lower than those in the general nursing group； The nursing satisfaction rate in the clinical nursing group was higher than that in the general nursing group（P<0.05）.Conclusion：The intervention of clinical nursing pathway for elderly patients with hypertension can effectively reduce their blood pressure level， improve their psychological status and nurse patient relationship， and has high clinical application value.

【Key words】Clinical nursing pathway； Senile hypertension； Nursing satisfaction rate； Psychological status； Blood pressure level

高血壓患者發(fā)病后通常會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、疲勞、頸項(xiàng)板緊、心悸等一系列典型的臨床癥狀[1]。目前，臨床上針對(duì)老年高血壓患者主要通過藥物、飲食等方法維持其血壓水平，防止發(fā)生并發(fā)癥。除此之外，還需采取優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理措施對(duì)該類患者實(shí)施干預(yù)，以此提高患者的整體治療效果。因此，本次研究采取臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓病人實(shí)施干預(yù)，以此分析該護(hù)理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1.1 一般資料

將134例老年高血壓患者納入本次臨床研究的樣本范圍內(nèi)，所有患者均在2020年3月至2021年7月期間內(nèi)前來我院接受對(duì)癥治療；按照所實(shí)施的護(hù)理模式的差異性將上述患者進(jìn)行劃分，其中67例納入普通護(hù)理組，另外67例患者納入臨床護(hù)理組。臨床護(hù)理組，男33例，女34例，年齡59歲～84歲，平均年齡（72.23±1.45）歲；普通護(hù)理組，男34例，女33例，年齡58歲～84歲，平均年齡（72.11±1.37）歲。兩組老年患者的基礎(chǔ)資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）可行分析比較。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)的檢查，監(jiān)測(cè)血壓指標(biāo)、遵醫(yī)囑用藥及基礎(chǔ)護(hù)理等；臨床護(hù)理組在此基礎(chǔ)上接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)：成立臨床護(hù)理路徑小組，挑選豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為小組成員，并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理理念、操作技能等專業(yè)培訓(xùn)，定期開展考核工作，以此提高護(hù)理人員的專業(yè)能力，確保護(hù)理方案能夠順利實(shí)施。具體計(jì)劃如下：患者入院第1d，護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者的個(gè)人資料和病情，晚10點(diǎn)后進(jìn)行禁食為清晨采血做好準(zhǔn)備；第 2d～4d，護(hù)理人員要開展健康宣教工作，詳細(xì)講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，耐心解答患者及其家屬的疑問，提高患者對(duì)于疾病的正確認(rèn)知，確保患者以積極的心理狀態(tài)面對(duì)治療。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體征和血壓指標(biāo)，嚴(yán)格控制其每日飲食的結(jié)構(gòu)、攝入的總熱量及攝鹽量等，為患者制定個(gè)性化的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，培養(yǎng)其健康的生活習(xí)慣；第5d到出院前，結(jié)合患者的實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；出院時(shí)，叮囑患者居家期間要遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后的HAMA評(píng)分及舒張壓、收縮壓的水平。同時(shí)以我院自制的護(hù)理工作評(píng)價(jià)問卷（100分）評(píng)估兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意率，>80分為很滿意，60分～80分為滿意，<60分則為較為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較干預(yù)前后兩組患者的HAMA評(píng)分

干預(yù)前，兩組患者的HAMA評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，臨床護(hù)理組患者的HAMA評(píng)分顯著低于普通護(hù)理組（P<0.05），存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

2.2 比較干預(yù)前后兩組患者的收縮壓、舒張壓水平

干預(yù)前，兩組患者的收縮壓和舒張壓水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，臨床護(hù)理組患者的收縮壓以及舒張壓水平均出現(xiàn)不同程度的降低，且顯著低于普通護(hù)理組（P<0.05），存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

2.3 比較兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意率

干預(yù)后，臨床護(hù)理組患者的護(hù)理滿意率高于普通護(hù)理組患者（P<0.05），存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表3。

高血壓在臨床上屬于極為常見的慢性基礎(chǔ)疾病。根據(jù)相關(guān)研究可知，高血壓是導(dǎo)致心血管疾病、猝死等事件的主要原因，由此可知，臨床上針對(duì)該類患者必須采取及時(shí)、有效的治療措施，以此控制其血壓水平[2]。并且，除了治療措施外，還需重視對(duì)于老人高血壓患者的護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。臨床護(hù)理路徑是指建立臨床路徑發(fā)展小組，小組成員通過診斷高血壓病情、對(duì)癥治療、個(gè)性化護(hù)理等為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[3]。

因此，本次研究采取臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓患者實(shí)施干預(yù)，以此分析該護(hù)理模式的應(yīng)用效果。根據(jù)結(jié)果顯示：干預(yù)前，兩組患者的HAMA評(píng)分、收縮壓和舒張壓水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，臨床護(hù)理組患者的HAMA評(píng)分、收縮壓以及舒張壓水平均出現(xiàn)不同程度的降低，且顯著低于普通護(hù)理組（P<0.05）；臨床護(hù)理組護(hù)理滿意率則高于普通護(hù)理組患者（P<0.05），存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，采取臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓患者實(shí)施干預(yù)能夠有效降低其血壓水平，同時(shí)能夠改善患者的心理狀況和護(hù)患關(guān)系，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭莉峰，王玲玲.臨床護(hù)理路徑對(duì)高血壓患者的臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（16）：2892-2894.

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[3] 張雪，劉曉敏.臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓病患者血壓控制及生活質(zhì)量影響的效果分析[J].保健文匯，2021，22（2）：267-268.