一、引言與文獻(xiàn)綜述

醫(yī)藥產(chǎn)品與人類的生命健康休戚相關(guān)。新冠肺炎疫情的沖擊進(jìn)一步激發(fā)了全球醫(yī)藥行業(yè)提速發(fā)展，醫(yī)藥制造業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力已成為評(píng)價(jià)一國(guó)綜合實(shí)力的重要內(nèi)容之一，疫情之下的國(guó)內(nèi)外社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境愈加錯(cuò)綜復(fù)雜。習(xí)近平總書記系列重要講話中多次強(qiáng)調(diào)，加快形成以國(guó)內(nèi)大循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局，要求在深入國(guó)際循環(huán)的同時(shí)更加注重國(guó)內(nèi)循環(huán)并從不同角度予以深刻闡釋。因此，研究如何筑牢國(guó)內(nèi)循環(huán)體系的中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)根基并進(jìn)一步高水平助推醫(yī)藥制造業(yè)更好地參與外循環(huán)具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

醫(yī)藥制造業(yè)是一個(gè)復(fù)雜的跨學(xué)科高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，綜合了一系列不同的專業(yè)技術(shù)理論，在生產(chǎn)過(guò)程中涉及諸多行業(yè)領(lǐng)域，生產(chǎn)鏈條長(zhǎng)且流程復(fù)雜。新冠肺炎疫情期間，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥制造業(yè)的產(chǎn)量短時(shí)間內(nèi)既滿足了國(guó)內(nèi)需求，又有余力援助他國(guó)，充分顯示了國(guó)內(nèi)企業(yè)助推國(guó)際國(guó)內(nèi)“雙循環(huán)”的強(qiáng)大能力。目前，對(duì)于口罩、防護(hù)服等原材料種類需求較少、生產(chǎn)工序較為簡(jiǎn)單的一類和二類醫(yī)療器械，中國(guó)已完全可依靠國(guó)內(nèi)價(jià)值鏈分工實(shí)現(xiàn)“內(nèi)循環(huán)”；對(duì)于生產(chǎn)過(guò)程復(fù)雜的呼吸機(jī)等三類醫(yī)療器械，國(guó)內(nèi)也有芯片、流量傳感器、比例閥等核心元器件生產(chǎn)廠家具備打造國(guó)內(nèi)國(guó)外“雙循環(huán)”的潛力。從醫(yī)藥制造業(yè)的GVC單循環(huán)角度看，發(fā)達(dá)國(guó)家的跨國(guó)公司主導(dǎo)研發(fā)產(chǎn)品及核心技術(shù)，而發(fā)展中國(guó)家僅從事拼接、組裝等規(guī)模性生產(chǎn)活動(dòng)。對(duì)發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō)，GVC分工的驅(qū)動(dòng)模式雖可增強(qiáng)發(fā)展中國(guó)家內(nèi)生性資源供給及需求整合擴(kuò)張能力，但暗含要素租金被榨取、資源環(huán)境日益惡化、產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)性封鎖、自主創(chuàng)新能力削弱等系列風(fēng)險(xiǎn)。因此，在促進(jìn)醫(yī)藥制造業(yè)向GVC中高端邁進(jìn)的同時(shí)，構(gòu)建完整的國(guó)內(nèi)價(jià)值鏈(NVC)、打造外向推動(dòng)與內(nèi)生拉動(dòng)互促共進(jìn)的國(guó)內(nèi)國(guó)際“雙循環(huán)”模式并非迫不得已的內(nèi)斂收縮，而是深層次改革、高水平開(kāi)放、加快形成內(nèi)外良性循環(huán)的戰(zhàn)略舉措。

書圣的二十四字君子劍，袁安練得最好，頗得其雄肆老媚的劍意，李離稍弱，難免名士做派，上官星雨劍訣記得牢，劍舞卻纖弱支離，書圣苦笑道：“我這劍法是君子劍，本來(lái)就不是給淑女學(xué)的，你學(xué)成這樣，柔中用強(qiáng)，化松為竹，已經(jīng)很好，去吧！”

近年來(lái)，關(guān)于GVC和NVC分工的研究層出不窮。從研究歷程尤其是測(cè)度方法的演進(jìn)來(lái)看，自20世紀(jì)70年代以來(lái)，伴隨GVC分工的興起和發(fā)展，傳統(tǒng)貿(mào)易核算方法加速向貿(mào)易增加值核算方法的轉(zhuǎn)變。出口分解技術(shù)是早期應(yīng)用較為廣泛的增加值貿(mào)易測(cè)度方法。從Hummels等(2001)提出“垂直專業(yè)化指數(shù)”的測(cè)度方法到Koopman等(2010)放松Hummels等(2001)的假設(shè)并將公式更一般化

，學(xué)者們逐步利用國(guó)家間投入產(chǎn)出表測(cè)度多國(guó)之間的貿(mào)易情況。Johnson和Noguera(2012)將在本國(guó)生產(chǎn)但被其他國(guó)家消費(fèi)的增加值界定為增加值出口，測(cè)度了1970—2009年42個(gè)國(guó)家間貿(mào)易中的增加值

。Wang等(2013)拓展投入產(chǎn)出模型到多國(guó)，基于WIOD數(shù)據(jù)庫(kù)測(cè)算了1995—2011年40個(gè)貿(mào)易國(guó)35個(gè)部門的貿(mào)易流動(dòng)狀況

。考慮到出口分解技術(shù)的缺陷，Los等(2015)進(jìn)一步提出從最終產(chǎn)品生產(chǎn)分解角度研究全球價(jià)值鏈分工程度

。Wang等(2017)則實(shí)現(xiàn)最終產(chǎn)品的分解并構(gòu)建生產(chǎn)分解模型，從增加值的去向和最終產(chǎn)品的來(lái)源兩個(gè)角度思考全球價(jià)值鏈分工

。

在GVC分工測(cè)度的基礎(chǔ)上，諸多國(guó)內(nèi)學(xué)者進(jìn)一步拓展GVC分工的測(cè)度方法到NVC分工中。蘇慶義(2016)構(gòu)建跨省際增加值的分解框架，分析增加值的來(lái)源和比例等

。國(guó)內(nèi)區(qū)域間投入產(chǎn)出表是NVC分工測(cè)度的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)投入產(chǎn)出表中國(guó)內(nèi)外區(qū)域的對(duì)接將直接影響GVC分工與NVC分工的結(jié)合研究。倪紅福和夏杰長(zhǎng)(2016)嘗試了這一“對(duì)接”并拓展Wang等(2013)的方法

。邵朝對(duì)和蘇丹妮(2017)利用中國(guó)區(qū)域間投入產(chǎn)出表和世界投入產(chǎn)出表，探究GVC分工與NVC分工的互動(dòng)關(guān)系

。潘文卿和李跟強(qiáng)(2018)利用區(qū)域間投入產(chǎn)出表，分析中國(guó)各區(qū)域與亞太經(jīng)濟(jì)體的互動(dòng)關(guān)系

。段玉婉和楊翠紅(2018)構(gòu)建區(qū)分加工貿(mào)易的投入產(chǎn)出模型，發(fā)現(xiàn)2002—2007年中國(guó)各地區(qū)加工出口的國(guó)內(nèi)分工嵌入度顯著加深

。李善同等(2018)通過(guò)構(gòu)建內(nèi)嵌中國(guó)省際投入產(chǎn)出表的全球投入產(chǎn)出表，拓展王直等(2015)的分解方法，設(shè)計(jì)涵蓋國(guó)內(nèi)各省份的VS指數(shù)來(lái)反映各省參與國(guó)內(nèi)價(jià)值鏈的程度

。黎峰(2020)在Wang等(2017)的基礎(chǔ)上定義基于內(nèi)生能力的國(guó)內(nèi)價(jià)值鏈，分解區(qū)域間的國(guó)內(nèi)增加值流動(dòng)，從而測(cè)度中國(guó)各區(qū)域參與NVC分工嵌入度，并進(jìn)一步比較國(guó)內(nèi)各區(qū)域參與GVC和NVC分工的情況

。

綜上，已有研究對(duì)GVC和NVC分工的測(cè)度、分解和應(yīng)用開(kāi)展了諸多探索，但從醫(yī)藥制造業(yè)的特點(diǎn)出發(fā)專門測(cè)度其GVC分工與NVC分工結(jié)合的“雙循環(huán)”較為缺乏，進(jìn)一步探討醫(yī)藥制造業(yè)參與價(jià)值鏈分工“雙循環(huán)”引發(fā)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)效應(yīng)更為鮮見(jiàn)。對(duì)國(guó)內(nèi)各省份來(lái)說(shuō)，依據(jù)產(chǎn)品用途分別測(cè)度藥品制造業(yè)和醫(yī)療器械制造業(yè)參與價(jià)值鏈分工“雙循環(huán)”的現(xiàn)狀并發(fā)現(xiàn)不同類別產(chǎn)品帶來(lái)的效應(yīng)大小，可為打造適合本省醫(yī)藥制造業(yè)發(fā)展模式奠定基礎(chǔ)。為此，本文采用“雙重嵌套”的方式構(gòu)建省際醫(yī)藥制造業(yè)價(jià)值鏈分工“雙循環(huán)”模型，并以浙江省為例實(shí)證分析不同年份浙江醫(yī)藥制造業(yè)參與價(jià)值鏈分工“雙循環(huán)”的程度。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)GVC和NVC分工改進(jìn)傳統(tǒng)的影響力系數(shù)和感應(yīng)度系數(shù)，測(cè)度并分析醫(yī)藥制造業(yè)參與價(jià)值鏈分工“雙循環(huán)”引發(fā)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動(dòng)效應(yīng)，為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥制造業(yè)發(fā)展提供直接的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)。

在“科技創(chuàng)新是企業(yè)生命之源”的核心理念指導(dǎo)下，堅(jiān)持自主創(chuàng)新，開(kāi)發(fā)了技術(shù)含量高、附加值高的產(chǎn)品——離心球墨鑄鐵管。從開(kāi)始的規(guī)格DN400～700mm到后來(lái)的DN80～2600mm，從單純的T型接口到K型、S型、N2型等多種接口，由內(nèi)襯水泥發(fā)展到內(nèi)襯環(huán)氧陶瓷、聚氨酯等多種防腐處理,持續(xù)創(chuàng)新能力的形成使企業(yè)具備了可按用戶要求生產(chǎn)任何規(guī)格、任何國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品的能力，并連續(xù)多年作為唯一的中國(guó)代表參加鑄管行業(yè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)修訂,使中國(guó)鑄管在國(guó)際上具有了話語(yǔ)權(quán)。

二、省際醫(yī)藥制造業(yè)的價(jià)值鏈分工“雙循環(huán)”測(cè)度模型構(gòu)建

“雙重嵌套”的總體思路是：根據(jù)投入產(chǎn)出表的平衡關(guān)系和比例關(guān)系，首先將某省投入產(chǎn)出表嵌入中國(guó)投入產(chǎn)出表，然后將內(nèi)嵌某省的中國(guó)投入產(chǎn)出表再嵌入世界投入產(chǎn)出表，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)某省內(nèi)外循環(huán)(即NVC分工和GVC分工)的測(cè)度。

(1)

(2)

(3)

(4)

這里，

為某省的中間投入

使用，

為某省的最終使用，

、

(

,

=1,2,3)分別代表藥品制造業(yè)、醫(yī)療器械制造業(yè)和非醫(yī)藥制造業(yè)，

代表中國(guó)投入產(chǎn)出表，

代表內(nèi)嵌某省的中國(guó)投入產(chǎn)出表中該省的合計(jì)，

代表內(nèi)嵌某省的中國(guó)投入產(chǎn)出表中除該省以外的其余省份的合計(jì)。

相應(yīng)地，從某省流出的最終使用流量矩陣也按比例扣除流入省內(nèi)的部分，其余省份流出的最終使用流量矩陣按省際流出比例分配，可得：

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

由某省流入其余省份的中間使用的占比，則可得：

One day, with no money to buy lunch, a poor boy decided to ask for a meal.However when a lovely young woman opened the door. He was very 1)nervous.

(10)

此時(shí)，某省省內(nèi)的中間使用流量矩陣則為：

(11)

(12)

事業(yè)單位要重視預(yù)算績(jī)效管理在單位的重要程度，務(wù)必將預(yù)算管理貫穿到單位管理的始終，建立貫穿預(yù)算編制、執(zhí)行、監(jiān)督全過(guò)程的預(yù)算績(jī)效管理體系。預(yù)算的編制需要多個(gè)部門相互配合，單位管理者和各部門人員都應(yīng)參與其中。預(yù)算目標(biāo)設(shè)定要與事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃緊密銜接，確定預(yù)算重點(diǎn)投向，滿足未來(lái)事業(yè)發(fā)展的需要。

(13)

(14)

通過(guò)美國(guó)社會(huì)學(xué)家科塞的社會(huì)沖突理論，我們可以得知社會(huì)群體之間的沖突是關(guān)于價(jià)值觀、信仰以及對(duì)于稀缺的地位、權(quán)利和資源的分配上的爭(zhēng)斗。沖突具有可以提高團(tuán)結(jié)、權(quán)威等的正功能和一定的負(fù)功能。

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

此外，我們將內(nèi)嵌某省的中國(guó)投入產(chǎn)出表再嵌入世界投入產(chǎn)出表(即

表)。按照

(2013)的方法，估計(jì)表中各矩陣的初始值

。其中，國(guó)內(nèi)區(qū)域間部分分為“某省”和“國(guó)內(nèi)其余”并以中間投入流量矩陣為例。

(20)

在確定其余省份的中間使用總量及其流入某省的中間使用后，二者的差值即為其余省份內(nèi)部流動(dòng)的中間使用。同理，按全國(guó)的比例分配，我們得到：

對(duì)于國(guó)內(nèi)外貿(mào)易部分，結(jié)合中國(guó)進(jìn)出口貿(mào)易總額

，以國(guó)外流入國(guó)內(nèi)的中間投入為例加以估算，即：

(21)

三、省份的選擇依據(jù)與數(shù)據(jù)來(lái)源

(一)省份的選擇依據(jù)

本文之所以選擇浙江省，主要是基于以下的幾點(diǎn)考慮。(1)新經(jīng)濟(jì)新動(dòng)能發(fā)展已成為浙江經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新引擎，在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”的背景下，浙江的新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式等新動(dòng)能迅猛發(fā)展并呈現(xiàn)出巨大的潛力。新動(dòng)能的產(chǎn)業(yè)類型多種多樣，而健康產(chǎn)業(yè)既涉及民生又屬于技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，在浙江起步較早。2015年，浙江的健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)出高達(dá)5391.52億元。但相較于美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，浙江的健康產(chǎn)業(yè)仍具廣闊的發(fā)展前景和動(dòng)能提升空間。(2)新冠肺炎疫情的暴發(fā)及其在全世界范圍內(nèi)的持續(xù)擴(kuò)散對(duì)作為出口大省的浙江帶來(lái)巨大影響，抗擊疫情的過(guò)程本身就證明全球合作、全球供應(yīng)的重要性。2020年第一季度，浙江醫(yī)藥制造業(yè)出口增長(zhǎng)較快，醫(yī)藥品出口22.8億元(增長(zhǎng)24.4%)。其中，3月份全省出口口罩4.1億個(gè)，防護(hù)服146.1萬(wàn)件，紅外測(cè)溫儀18.2萬(wàn)個(gè)，呼吸機(jī)21.6萬(wàn)臺(tái)，消毒器具4819臺(tái)。從一定程度上來(lái)說(shuō)，新冠肺炎疫情為浙江醫(yī)藥制造業(yè)快速增長(zhǎng)注入了一劑強(qiáng)心針，研究浙江醫(yī)藥制造業(yè)“雙循環(huán)”進(jìn)程及其產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動(dòng)效應(yīng)具有很好的典型意義。

(二)數(shù)據(jù)來(lái)源

本文的測(cè)度數(shù)據(jù)主要來(lái)自中國(guó)和浙江省的2002、2007、2012和2017年投入產(chǎn)出表及WIOD提供并更新到2014年的世界投入產(chǎn)出表。如前文所述，醫(yī)藥制造業(yè)主要分為藥品制造業(yè)和醫(yī)療器械制造業(yè)，由于最新出臺(tái)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)(GB/T4754—2017)與《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》中定義的醫(yī)藥制造業(yè)有所不同，為更具可比性，我們重新整理醫(yī)藥制造業(yè)的具體分類并與國(guó)內(nèi)投入產(chǎn)出表中的部門相對(duì)應(yīng)。

四、浙江醫(yī)藥制造業(yè)參與價(jià)值鏈“雙循環(huán)”的測(cè)度結(jié)果

(一)浙江醫(yī)藥制造業(yè)參與價(jià)值鏈“雙循環(huán)”的進(jìn)程

表1、2報(bào)告了浙江醫(yī)藥制造業(yè)2002—2012年GVC和NVC分工參與度。對(duì)藥品制造業(yè)，浙江參與前向GVC分工程度平穩(wěn)上升，到2012年已有超過(guò)五分之一的部門增加值來(lái)自國(guó)際分工相對(duì)上游環(huán)節(jié)，而后向GVC參與度則呈下降趨勢(shì)。在NVC分工中，浙江藥品制造業(yè)的前后向參與度均有所下滑?？傮w來(lái)看，雖然浙江藥品制造業(yè)在NVC分工中表現(xiàn)得更為積極，但其國(guó)內(nèi)外的分工參與度的差距正在縮小。對(duì)醫(yī)療器械制造業(yè)，浙江參與前向GVC分工程度比藥品制造業(yè)提升更快，而后向GVC參與度則呈先升后降的變化趨勢(shì)且低于前向GVC參與度。在NVC分工中，浙江醫(yī)療器械制造業(yè)的前后向參與度均呈先升后降的趨勢(shì)。

(二)浙江與長(zhǎng)三角地區(qū)其他省份的比較

習(xí)近平總書記指出，“長(zhǎng)三角三省一市要率先形成新發(fā)展格局”。作為長(zhǎng)三角的金南翼，浙江更要肩負(fù)起打造國(guó)內(nèi)大循環(huán)戰(zhàn)略節(jié)點(diǎn)、國(guó)內(nèi)國(guó)際“雙循環(huán)”戰(zhàn)略樞紐的重任。總體而言，長(zhǎng)三角地區(qū)參與醫(yī)藥制造業(yè)NVC分工程度普遍高于GVC分工程度，僅浙江醫(yī)療器械制造業(yè)的前向參與度在國(guó)際分工中的表現(xiàn)優(yōu)于國(guó)內(nèi)分工(如表3、4所示)。

(1)僅參與省內(nèi)分工

礦山給水系統(tǒng)根據(jù)用途的不同可分為生活、生產(chǎn)、消防及冷卻水給水系統(tǒng)。由于本項(xiàng)目礦山遠(yuǎn)離市區(qū)，無(wú)市政給水管網(wǎng)，因此需自建水源取水系統(tǒng)。水源地離礦山約20km，為保證生產(chǎn)連續(xù)進(jìn)行，避免事故停水或水源地供水不穩(wěn)定影響生產(chǎn)正常運(yùn)行，在礦區(qū)設(shè)置生產(chǎn)新水水池，水池一般按儲(chǔ)存8～10h生產(chǎn)用水量容積設(shè)計(jì)。同時(shí)考慮二次增壓能耗大以及給水系統(tǒng)穩(wěn)定性，一般采用重力供水方式，采礦及選礦大部分生產(chǎn)新水用水點(diǎn)壓力要求通常為0.4MPa左右，因此生產(chǎn)新水水池設(shè)置于高于選廠場(chǎng)地標(biāo)高約50m左右的山坡上，部分壓力要求較高的用水點(diǎn)可采用局部加壓方式供水。

對(duì)醫(yī)療器械制造業(yè)GVC分工，江浙滬均表現(xiàn)較高的前向參與度，而安徽遠(yuǎn)低于全國(guó)水平；上海和江蘇表現(xiàn)較高的后向參與度，浙江和安徽則較低。在NVC分工中，浙江的前向參與度僅為0.2427，安徽則高達(dá)0.6863；長(zhǎng)三角地區(qū)的后向參與度均高于全國(guó)水平，說(shuō)明參與國(guó)內(nèi)分工的大量下游企業(yè)聚集于此。

北京城市道路交通的發(fā)展代表了我國(guó)城市交通領(lǐng)域的現(xiàn)狀，為緩解北京交通擁堵問(wèn)題，從2016年起北京市交通委員會(huì)連續(xù)兩年發(fā)布《北京市緩解交通擁堵行動(dòng)計(jì)劃》[1-2]，力求針對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、突出問(wèn)題，對(duì)癥下藥緩解交通擁堵.

五、浙江醫(yī)藥制造業(yè)參與價(jià)值鏈“雙循環(huán)”的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)效應(yīng)

(一)改進(jìn)的影響力系數(shù)和感應(yīng)度系數(shù)

傳統(tǒng)的影響力系數(shù)和感應(yīng)度系數(shù)的測(cè)度建立在競(jìng)爭(zhēng)型投入產(chǎn)出表的基礎(chǔ)之上。沈利生(2010)利用非競(jìng)爭(zhēng)型投入產(chǎn)出表，發(fā)現(xiàn)運(yùn)用傳統(tǒng)的影響力系數(shù)計(jì)算后得出“古怪”的結(jié)論，即如果按傳統(tǒng)的影響力或影響力系數(shù)的大小來(lái)確定優(yōu)先發(fā)展的部門，則優(yōu)先發(fā)展的應(yīng)是影響力或影響力系數(shù)小的部門

。因此，沈利生(2010)指出應(yīng)從最終產(chǎn)品生產(chǎn)和增加值的角度來(lái)分析一國(guó)某產(chǎn)業(yè)參與GVC分工對(duì)國(guó)內(nèi)其他產(chǎn)業(yè)部門的拉動(dòng)作用，從出口分解的視角轉(zhuǎn)向生產(chǎn)分解推進(jìn)了非競(jìng)爭(zhēng)型投入產(chǎn)出模型的研究

，但不足之處在于對(duì)競(jìng)爭(zhēng)型投入產(chǎn)出表的拆分需采用“按比例拆分”的假設(shè)加以估算。本文構(gòu)建的GVC與NVC相統(tǒng)一的非競(jìng)爭(zhēng)型投入產(chǎn)出表可將中間投入和最終使用的國(guó)內(nèi)部分、進(jìn)口部分和由國(guó)內(nèi)其他省份流入部分三者加以區(qū)分，以彌補(bǔ)競(jìng)爭(zhēng)型投入產(chǎn)出表的不足，盡可能減少人為的假定。

對(duì)藥品制造業(yè)參與GVC分工，江浙滬均表現(xiàn)較高的前后向參與度，而安徽相對(duì)落后。在NVC分工中，上海和安徽表現(xiàn)較高的前向參與度，江蘇和浙江則落后于全國(guó)水平；上海、安徽、浙江均表現(xiàn)較高的后向參與度，而江蘇相對(duì)偏低。

(23)

(2)僅參與NVC分工

(25)

(3)同時(shí)參與GVC和NVC分工

(27)

這里，式(22)、(23)是排除進(jìn)口和國(guó)內(nèi)其他省份中間投入的影響力系數(shù)和感應(yīng)度系數(shù)，也是對(duì)沈利生(2010)的“按比例拆分”的一種優(yōu)化(如表5、6所示)

。表5顯示，除2012年的影響力系數(shù)外，改進(jìn)后的影響力系數(shù)和感應(yīng)度系數(shù)均高于傳統(tǒng)，表明浙江藥品制造業(yè)在參與價(jià)值鏈“雙循環(huán)”中實(shí)際中間投入的產(chǎn)業(yè)拉動(dòng)作用有所增強(qiáng)。藥品制造業(yè)的影響力系數(shù)均大于1，說(shuō)明浙江藥品制造業(yè)對(duì)其他部門的拉(推)動(dòng)作用高于平均水平。藥品制造業(yè)的感應(yīng)度系數(shù)均在0.5左右且小于1，意味著浙江其他部門最終需求的增加對(duì)本省藥品制造業(yè)的影響較小。表6顯示，除2007年外，改進(jìn)后的影響力系數(shù)顯著低于傳統(tǒng)，說(shuō)明浙江醫(yī)療器械制造業(yè)參與價(jià)值鏈“雙循環(huán)”對(duì)其他產(chǎn)業(yè)的拉動(dòng)作用不足。改進(jìn)后的感應(yīng)度系數(shù)上升幅度較大，說(shuō)明浙江其他部門對(duì)本省醫(yī)療器械制造業(yè)具有一定推動(dòng)作用。總體來(lái)看，浙江藥品制造業(yè)與醫(yī)療器械制造業(yè)的差別較大，藥品制造業(yè)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的拉動(dòng)作用高于平均水平，而醫(yī)療器械制造業(yè)則趨向于相對(duì)分散且單一的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)狀況。

一時(shí)之間，這才發(fā)現(xiàn)，場(chǎng)地中每一個(gè)角落都響起了嘎嘣嘎嘣的聲音，不僅小孩子在嚼黃豆花生，大人們同樣也在嚼黃豆花生。這種聲音同電影放映聲、人群嘈雜聲混雜在一起，產(chǎn)生一種非常奇妙的共鳴和錯(cuò)覺(jué)，似乎人們不是來(lái)看電影的，而是趁機(jī)聚在一起吃吃東西、說(shuō)說(shuō)話兒……同時(shí)，黃豆花生的香味加大人小孩的汗味、體味在身邊彌漫，與種種聲音交織纏繞，似乎形成了一團(tuán)團(tuán)暗霧，籠罩在禾場(chǎng)上空。暗霧下面，是一群群仿佛被時(shí)空隔絕的“人兒”，他們既“不知有漢”，“更無(wú)論魏晉”，或許只有“近慮”，但并無(wú)“遠(yuǎn)憂”，日出而作，日落而息，自在達(dá)觀又懵懂無(wú)知……

進(jìn)一步地，式(24)—(27)的測(cè)算結(jié)果顯示于圖1中。

圖1顯示，浙江藥品制造業(yè)參與GVC分工明顯帶來(lái)影響力系數(shù)的變大，說(shuō)明其通過(guò)參與GVC分工能更進(jìn)一步拉動(dòng)各部門的產(chǎn)出。參與GVC分工對(duì)浙江醫(yī)療器械制造業(yè)影響力系數(shù)的作用不明顯。另外，參與價(jià)值鏈分工對(duì)浙江醫(yī)藥制造業(yè)的感應(yīng)度提升效果也不明顯，可能是由于其全球競(jìng)爭(zhēng)力還較弱，對(duì)世界經(jīng)濟(jì)的需求感應(yīng)度不高。對(duì)僅參與NVC分工來(lái)說(shuō)，浙江醫(yī)藥制造業(yè)的各指標(biāo)相較于省內(nèi)分工均有所下降，說(shuō)明浙江省內(nèi)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)相對(duì)國(guó)內(nèi)更加優(yōu)化，產(chǎn)業(yè)間的拉動(dòng)作用和感應(yīng)度更為明顯，但國(guó)內(nèi)分工環(huán)境下的產(chǎn)業(yè)之間的聯(lián)系還不夠緊密。

(二)增加值攀升能力

除改進(jìn)的影響力系數(shù)和感應(yīng)度系數(shù)外，我們進(jìn)一步從增加值攀升能力的角度分析產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)效應(yīng)。增加值攀升可具體劃分為兩種形式：一是從增加值份額低的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移到增加值份額高的環(huán)節(jié)，暗含從勞動(dòng)密集型環(huán)節(jié)向資本密集型環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)變趨勢(shì)；二是價(jià)值鏈長(zhǎng)度的延伸(如增加售后服務(wù)等環(huán)節(jié))。參照張若雪(2016)的方法，本文從增加值攀升的兩個(gè)層面對(duì)浙江醫(yī)藥制造業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動(dòng)效應(yīng)展開(kāi)討論

。

增加值絕對(duì)量的增長(zhǎng)可分解為兩個(gè)部分：第一，當(dāng)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)保持不變時(shí)，由世界總需求增加帶來(lái)的中國(guó)增加值增長(zhǎng)，即總需求效應(yīng)；第二，當(dāng)世界總需求不變時(shí)，由中國(guó)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)改變帶來(lái)生產(chǎn)效率的提高和價(jià)值鏈攀升，即生產(chǎn)結(jié)構(gòu)效應(yīng)。這里，我們采用如下的公式表示：

睡眠障礙與動(dòng)脈硬化存在著密切的聯(lián)系，尤其表現(xiàn)在心血管、腦動(dòng)脈、勁動(dòng)脈、周圍動(dòng)脈中。但關(guān)于這兩者究竟是如何互相影響的，目前尚沒(méi)有權(quán)威論證，所以還有待更多的學(xué)者的研究，以求取得突破性的近戰(zhàn)。對(duì)于睡眠障礙與動(dòng)脈硬化的中醫(yī)證型分析更是一個(gè)新穎的探索課題，未來(lái)可以結(jié)合中醫(yī)脈象、中醫(yī)舌診等方面應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法，通過(guò)大樣本的臨床調(diào)查、前瞻性研究和回顧性研究相結(jié)合，獲取確鑿、充分的臨床證據(jù)。通過(guò)中醫(yī)證型的確定，可以更及時(shí)的對(duì)動(dòng)脈硬化與睡眠障礙患者進(jìn)行篩查、干預(yù)治療，改善愈后，提高生存率，體現(xiàn)中醫(yī)治未病理念。

(28)

其中，

表示某國(guó)(省)的部門增加值，

為單位最終需求增加值，

為最終需求量，

表示年份，

表示基年。式(28)的右邊第一項(xiàng)為總需求效應(yīng)，第二項(xiàng)為生產(chǎn)結(jié)構(gòu)效應(yīng)。

“當(dāng)過(guò)一天兵，一輩子都是軍人！”謝清森表示，只要國(guó)家有需要，任何時(shí)候，這些退伍老兵都會(huì)響應(yīng)號(hào)召，奔赴第一線，這是一個(gè)兵的職責(zé)，也是七兵堂的宗旨：“育精兵鐵衛(wèi)，保稷泰民安”。

管理工作的有序推進(jìn)與成效取得，離不開(kāi)科學(xué)而正確的管理意識(shí)，同時(shí)在管理工作覆蓋面日益擴(kuò)大、影響日益深遠(yuǎn)的當(dāng)前時(shí)期，管理環(huán)境對(duì)管理工作所起到的決定性作用也越來(lái)越強(qiáng)。放管服的根本宗旨也在于放款權(quán)力、優(yōu)化管理、提升服務(wù)。因此，高?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理創(chuàng)新也應(yīng)重視對(duì)服務(wù)意識(shí)的提升，營(yíng)造一個(gè)更為優(yōu)化合理且積極的內(nèi)部管理環(huán)境。提升服務(wù)意識(shí)，首先應(yīng)當(dāng)從高校管理層與決策層入手，正確認(rèn)識(shí)管理改革與服務(wù)之間的關(guān)系，正確理解自身所肩負(fù)的責(zé)任與使命。同時(shí)，為了更好地讓經(jīng)費(fèi)管理服務(wù)于科研項(xiàng)目及活動(dòng)開(kāi)展，還應(yīng)組織管理層集中學(xué)習(xí)高?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理對(duì)科研活動(dòng)開(kāi)展的重要性和著力點(diǎn)，避免管理與實(shí)際脫節(jié)，避免管理上的假大空。

我們利用式(28)測(cè)算并分析2002—2012年浙江醫(yī)藥制造業(yè)的增加值分解情況。表7顯示，2002—2007年浙江藥品制造業(yè)主要增長(zhǎng)動(dòng)力為總需求，在增加值變化中，總需求效應(yīng)占82.37%，生產(chǎn)結(jié)構(gòu)效應(yīng)占17.63%。2002—2007年浙江醫(yī)療器械制造業(yè)總增加值出現(xiàn)減少(總需求效應(yīng)占97.08%，生產(chǎn)結(jié)構(gòu)效應(yīng)僅占2.92%)，說(shuō)明浙江醫(yī)療器械制造業(yè)增加值下滑主要源于需求減少。2007—2012年浙江藥品制造業(yè)增加值增長(zhǎng)達(dá)173.35億美元(生產(chǎn)結(jié)構(gòu)效應(yīng)占98.03%)，說(shuō)明浙江這五年內(nèi)增加值的增長(zhǎng)主要是由生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的變化拉動(dòng)的。同樣地，浙江醫(yī)療器械制造業(yè)也表現(xiàn)以生產(chǎn)結(jié)構(gòu)為主要拉動(dòng)力的現(xiàn)象，但生產(chǎn)結(jié)構(gòu)效應(yīng)略高于總需求效應(yīng)，說(shuō)明其需求結(jié)構(gòu)和生產(chǎn)結(jié)構(gòu)都發(fā)生較明顯的升級(jí)，而2007—2012年需求的減少可能是受到金融危機(jī)的影響。

六、結(jié)論與啟示

醫(yī)藥制造業(yè)具備高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和生命健康產(chǎn)業(yè)的雙重產(chǎn)業(yè)屬性，是后疫情時(shí)代“雙循環(huán)”新發(fā)展格局中的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)之一。本文在構(gòu)建省際醫(yī)藥制造業(yè)參與GVC和NVC分工“雙循環(huán)”統(tǒng)一分析框架的基礎(chǔ)上，以浙江省為例測(cè)度并分析藥品制造業(yè)和醫(yī)療器械制造業(yè)參與GVC和NVC分工的程度。進(jìn)一步地，從改進(jìn)的影響力系數(shù)和感應(yīng)度系數(shù)、增加值攀升能力兩個(gè)層面實(shí)證檢驗(yàn)浙江醫(yī)藥制造業(yè)參與價(jià)值鏈分工的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)效應(yīng)。研究結(jié)果顯示，從參與價(jià)值鏈“雙循環(huán)”看，浙江醫(yī)藥制造業(yè)的重心偏向于國(guó)內(nèi)循環(huán)，同步于長(zhǎng)三角地區(qū)參與國(guó)際循環(huán)的整體進(jìn)程且上游環(huán)節(jié)的參與度高于下游；藥品制造業(yè)比醫(yī)療器械制造業(yè)更為迅猛，參與GVC和NVC分工均更加積極；從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí)效應(yīng)看，浙江藥品制造業(yè)參與GVC分工能有效拉動(dòng)其他部門的產(chǎn)出，因而產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)較為成熟，但醫(yī)療器械制造業(yè)對(duì)參與價(jià)值鏈分工并不敏感；從增加值的增長(zhǎng)動(dòng)力看，浙江醫(yī)藥制造業(yè)增加值的增長(zhǎng)由需求拉動(dòng)轉(zhuǎn)向生產(chǎn)結(jié)構(gòu)推動(dòng)，其產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)優(yōu)化升級(jí)的態(tài)勢(shì)。

水庫(kù)工程清查表Q201瀏覽導(dǎo)出后的C列為水庫(kù)名稱，按一般情況，每個(gè)水庫(kù)都應(yīng)有取水口并且均應(yīng)反映在Q401表的“河湖（水庫(kù)）名稱”列中，否則可以判斷，在表Q401中遺漏了水庫(kù)的取水口。在C列后增加D列，并輸入“=VLOOKUP(C2,[VIEW_Q401_0.xls]VIEW_Q401_0_1!$C:$C,1,0)”，如果顯示“#N/A”，即表示在表 Q401中未找到該水庫(kù)的取水口。

根據(jù)上述的研究結(jié)論，本文得到以下的政策啟示。第一，抓住全球價(jià)值鏈重構(gòu)的契機(jī)，深入?yún)⑴c藥品制造業(yè)國(guó)內(nèi)外循環(huán)，鞏固和提升浙江醫(yī)藥制造業(yè)在新發(fā)展格局中的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)。目前，全球產(chǎn)業(yè)鏈的分工邏輯正處于從效率優(yōu)先向安全優(yōu)先轉(zhuǎn)變的動(dòng)態(tài)調(diào)整過(guò)程中，浙江醫(yī)藥制造業(yè)亟需加快醫(yī)藥制造業(yè)融入雙重價(jià)值鏈的既有進(jìn)程，依托市場(chǎng)廣闊且潛力巨大的大國(guó)市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，聚焦長(zhǎng)三角更高質(zhì)量一體化發(fā)展的戰(zhàn)略定位，系統(tǒng)謀劃長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)藥制造業(yè)整體嵌入全球價(jià)值鏈的路徑，根據(jù)頂層設(shè)計(jì)合理規(guī)劃浙江在構(gòu)建區(qū)域價(jià)值鏈和國(guó)家價(jià)值鏈中的定位及貢獻(xiàn)。第二，積極推動(dòng)醫(yī)藥制造業(yè)的生態(tài)從相互競(jìng)爭(zhēng)向鏈群共贏轉(zhuǎn)變，合力培育“鏈主”，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。強(qiáng)化浙江藥品制造業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)較為成熟的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)和支持浙江龍頭企業(yè)組建省域和跨省域的產(chǎn)業(yè)鏈聯(lián)盟。同時(shí)，推動(dòng)浙江醫(yī)療器械制造業(yè)優(yōu)勢(shì)企業(yè)通過(guò)兼并收購(gòu)等途徑培育“鏈主”，著力扭轉(zhuǎn)缺乏“鏈主”企業(yè)的產(chǎn)業(yè)生態(tài)，重點(diǎn)建設(shè)長(zhǎng)三角地區(qū)鏈群共贏的產(chǎn)業(yè)生態(tài)，助力醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。第三，保持醫(yī)藥制造業(yè)增加值增長(zhǎng)動(dòng)力轉(zhuǎn)變的良好趨勢(shì)，發(fā)揮集中力量辦大事的制度優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)突破“卡脖子”的技術(shù)環(huán)節(jié)。核心技術(shù)是國(guó)之重器，創(chuàng)新藥和新型醫(yī)療企業(yè)是提升醫(yī)藥制造業(yè)增加值的根本動(dòng)力，事關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈的安全和國(guó)民生命健康。積極發(fā)揮全球制藥行業(yè)的研發(fā)模式重塑、數(shù)字技術(shù)賦能創(chuàng)新的巨大潛力及國(guó)家科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化示范區(qū)的綜合優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步完善醫(yī)藥制造業(yè)的創(chuàng)新激勵(lì)、產(chǎn)學(xué)研合作和技術(shù)市場(chǎng)化等方面的制度建設(shè)，構(gòu)建技術(shù)與市場(chǎng)合力推進(jìn)國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)的醫(yī)藥制造業(yè)良性發(fā)展的新格局。

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