李剛

摘要：目的：分析在檢查未破裂型輸卵管妊娠的過程中實施陰道彩色多普勒超聲檢查的臨床診斷價值，為評估此類方式的診斷效果提供參考依據(jù)。方法：將2019年1月～2021年12月在我院接受診斷有妊娠早期診斷需求的疑似未破裂型輸卵管妊娠患者，共選取60例，診斷過程中均實施手術病理檢查、陰道彩色多普勒超聲檢查、腹部超聲檢查，比較這兩種檢查方式的臨床效果。結果：組織病理檢查結果顯示，有86.67%的患者被明確診斷為陽性，剩余13.33%的患者則均為陰性塊，以此結果作為診斷標準，在診斷未破裂型輸卵管妊娠的過程中，使用陰道彩色多普勒超聲檢查的準確性、特異性均優(yōu)于腹部超聲。結論：在診斷未破裂型輸卵管妊娠的過程中，使用陰道彩色多普勒超聲檢查進行診斷可以取得更具特異性的結果，并且診斷結果的準確性高于腹部超聲檢查結果，因此使用陰道彩色多普勒超聲檢查診斷未破裂型輸卵管妊娠的結果更加優(yōu)。

關鍵詞：陰道彩色多普勒超聲;腹部超聲檢查;未破裂型輸卵管妊娠;早期診斷

【中圖分類號】 R714.15 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

輸卵管妊娠在臨床上屬于比較常見的一類癥狀，需要通過手術的方式進行治療，結束妊娠過程，手術的方式需要按照患者的生育要求進行選擇，最大程度上使得患者減少受到輸卵管妊娠影響[1]。在診斷輸卵管妊娠的過程中，需要選擇更加準確、高效的方式進行檢查，檢查的結果對于選擇手術的方式非常重要。本次研究中將兩種診斷方式進行對比研究分析，比較在診斷未破裂型輸卵管妊娠的過程中，這兩種診斷方式的價值差異，具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象來自于2019年1月～2021年12月期間，在我院接受未破裂型輸卵管妊娠診斷的60例患者，其中患者的年齡范圍為22-34歲。對符合入選標準者，由醫(yī)生進行書面及口頭溝通，具體涉及到疾病管理的重要性、疾病診斷方法、方案的優(yōu)勢以及可能出現(xiàn)的問題。通過對4個方面的說明與患者保持良好溝通，并且在患者知情的前提下來簽署知情同意書。

納入標準：（1）患者的HCG檢查結果顯示為陽性，初次超聲診斷結果顯示患者可能屬于輸卵管妊娠，然后接受兩種診斷方式，由同一組檢測人員完成檢測;（2）患者在入院接受診斷時由監(jiān)護人陪同，并且自愿簽署知情同意書。

排除標準：（1）在研究中途，患者以及患者家屬表示希望退出研究;（2）患者的精神狀態(tài)異常，無法向醫(yī)護人員準確描述自身感受。

1.2方法

陰道彩色多普勒超聲檢查，患者在接受檢查之前排空膀胱，在檢查時保持膀胱截石位接受檢查，將超聲探頭的頻率設置為6.5 MHz，探頭進入患者的陰道內(nèi)部之后，從多方位對患者的盆腔進行掃描檢查，觀察患者是否存在子宮附件區(qū)包塊以及孕囊，如果存在包塊，則將包塊形態(tài)、大小情況進行掃描分析，收集回聲信號，并且對患者盆腔積液的情況進行探查

腹部超聲檢查：在檢查之前需要保證患者的膀胱內(nèi)有充足的尿液，患者保持仰臥位接受檢查，將超聲探頭的頻率設置為3.5～4.5MHz，在縱向和橫向對患者的小腹進行掃描觀察，觀察患者是否存在子宮附件區(qū)包塊以及孕囊，如果存在包塊，則將包塊形態(tài)、大小情況進行掃描分析，收集回聲信號，并且對患者盆腔積液的情況進行探查。

1.3統(tǒng)計學分析

用EXCEL20O7forwindows建立數(shù)據(jù)庫，患者的信息確認無誤后，所有數(shù)據(jù)導入SPSS13.0forwindows做統(tǒng)計描述以及統(tǒng)計分析。計數(shù)單位采用%進行表示，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）來進行表示。

2結果

2.1使用手術病理診斷的結果：有86.67%（52/60）的患者被明確診斷為陽性，剩余13.33%（8/60）的患者則均為陰性。

2.2陰道彩色多普勒超聲、腹部超聲檢查進行診斷的臨床價值：陰道彩色多普勒超聲檢查結果顯示：有85.00%（51/60）的患者被明確診斷陽性，剩余15.00%的患者則均為陰性，腹部超聲檢查結果顯示：有88.33%（53/60）的患者被明確診斷陽性，剩余11.67%的患者則均為陰性，陰道彩色多普勒超聲檢查結果的準確性、敏感性、特異性均高于腹部超聲檢查，具體情況如下表1所示：

3討論

輸卵管妊娠主要是由于孕婦在受精的過程中，受精卵沒有在子宮內(nèi)著床而是著床于輸卵管，從而使得受精卵的發(fā)育過程在子宮外部進行，而受精卵在發(fā)育的過程中，細胞會處于不斷復制增加的狀態(tài)，當受精卵增加到一定程度時，輸卵管就會出現(xiàn)炸裂，從而導致大出血，對患者的生命安全造成嚴重的影響[2-3]。若孕婦在妊娠過程中出現(xiàn)輸卵管妊娠，則需要提前進行診斷，根據(jù)診斷的結果選擇更加有效的治療方式。手術病理診斷會對患者造成一定的傷害，本次研究組對比陰道彩色多普勒超聲、腹部超聲檢查在診斷未破裂型輸卵管妊娠的臨床效果，結果說明經(jīng)陰道超聲檢查未破裂型輸卵管妊娠的準確性、特異性均顯著更高。

綜上所述，對于接受診斷的未破裂型輸卵管妊娠患者，在臨床診斷時需要根據(jù)實際情況進行分析總結，選擇更加準確有效的診斷方式。在本次研究過程中，數(shù)據(jù)初步證實，將陰道彩色多普勒超聲診斷應用于未破裂型輸卵管妊娠患者的診斷過程中，可以改善臨床診斷效果，在臨床診斷過程中價值更高。

參考文獻：

[1]陳紅霞，李國英，賀佳佳.經(jīng)腹和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合血β-人絨毛膜促性腺激素檢測診斷早期宮外孕的比較研究[J].中國婦幼保健，2019，34（21）：5059-5061..

[2]劉愛華，王東，姚水平，等.經(jīng)腹部彩超聯(lián)合血清β-HCG及ALP水平檢測在宮外孕早期診斷中的應用價值[J].河北醫(yī)學，2019，25（2）：197-201.

[3]鐘李璐，劉科科.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷及鑒別診斷宮外孕的臨床價值[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（1）：50-53.