趙亞利　李香

【摘要】目的：探討產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)分娩的效果。方法：本院收治的90例孕婦為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為研究組和參照組，兩組分別應(yīng)用產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦分娩情況和護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組護(hù)理總滿意度顯著高于參照組，有意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間與參照組對(duì)比顯示，無意義（P>0.05）。結(jié)論：將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估運(yùn)用在產(chǎn)科護(hù)理中，有利于縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，提高產(chǎn)婦自然分娩率，改善母嬰結(jié)局，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;產(chǎn)科護(hù)理;分娩;護(hù)理滿意度

伴隨國人生活水平不斷提高，臨床上越來越多產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出較高要求，而陰道分勉屬于一種自然分娩方式，此種分娩的并發(fā)癥比較少，且安全性較高。由于初產(chǎn)婦不了解自然分娩相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致大部分初產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，逐漸呈上升趨勢，此種方式雖發(fā)展很長時(shí)間，但具有較高并發(fā)癥發(fā)生率，不利于母嬰結(jié)局。因此，筆者取90例孕婦為研究對(duì)象，進(jìn)一步深入探討風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估運(yùn)用在產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)分娩的效果。

1. 資料與方法

1.1一般資料

篩選我院2020.9--2022.1期間收治的90例孕婦為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為研究組、參照組，45例分為研究組，年齡最小在20歲，最大在35歲，平均年齡在（27.50±0.95）歲，孕周范圍在38--42周，孕周均數(shù)為（40.00±1.62）周，45例分為參照組，年齡最小在22歲，最大在38歲，平均年齡在（30.00±00.25）歲，孕周范圍在37--44周，孕周均數(shù)為（40.50±1.47）周，對(duì)比兩組年齡和孕周時(shí)間顯示，數(shù)據(jù)無任何意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，待產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員要評(píng)估產(chǎn)婦身體狀況，同時(shí)依據(jù)產(chǎn)婦意愿，選擇自然分娩或剖宮產(chǎn)，如果產(chǎn)婦有陰道試產(chǎn)條件，護(hù)理人員則鼓勵(lì)產(chǎn)婦選擇自然分娩。

研究組行產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理干預(yù)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況展開風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按照美國健康保健機(jī)構(gòu)評(píng)鑒聯(lián)合委員會(huì)制定的七項(xiàng)指標(biāo)判斷產(chǎn)婦分娩方式，例如身高、年齡、骨盆情況、孕周、胎兒位置、胎兒大小、妊娠合并癥等，以實(shí)際狀況將身高指標(biāo)去除，逐漸增加多項(xiàng)指標(biāo)，例如胎心監(jiān)護(hù)類型、瘢痕子宮、羊水情況、臍帶纏繞、胎方位、胎膜情況等。護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)科要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，促使護(hù)理人員掌握風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分應(yīng)用方法，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測能力，隨后依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分確定等級(jí)，便于制定針對(duì)性護(hù)理舉措，產(chǎn)婦為自然分娩，由普遍助產(chǎn)士陪伴即可，密切觀察是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)化分娩方式的征兆，產(chǎn)婦為可自然分娩，護(hù)理人員要積極鼓勵(lì)其自然分娩，及時(shí)展開健康知識(shí)宣教，正確指導(dǎo)分娩技能，建議產(chǎn)婦自然分娩試產(chǎn)，同時(shí)產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分比較高，需由高年資助產(chǎn)士，以及專業(yè)醫(yī)師一起陪伴且協(xié)助產(chǎn)婦分娩，若準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)下試產(chǎn)與剖宮產(chǎn)一級(jí)產(chǎn)婦，如果產(chǎn)婦要求陰道分娩方式，護(hù)理人員要提前做好準(zhǔn)備工作，保證可隨時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。護(hù)理人員要告知產(chǎn)婦和家屬風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義，以及如何應(yīng)用方法，同時(shí)依據(jù)產(chǎn)婦的心理情況，加強(qiáng)判斷是否知曉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估狀況，預(yù)防引起比較嚴(yán)重的心理情況，此時(shí)護(hù)理人員詳細(xì)講解自然分娩的好處，以及剖宮產(chǎn)的劣勢，鼓勵(lì)

產(chǎn)婦陰道分娩，正確指導(dǎo)分娩技巧，提高分娩信心。

2. 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

與參照組相比，研究組護(hù)理總滿意度顯著升高，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。詳見表1

2.2對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間

研究組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間與參照組對(duì)比顯示，數(shù)據(jù)無任何意義（P>0.05）。詳見表2

3. 討論

近兩年，隨著諸多因素的影響，例如晚婚晚育、社會(huì)壓力、人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)等，導(dǎo)致分娩風(fēng)險(xiǎn)較大，促使產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率逐漸增加。其中自然分娩具有多種優(yōu)勢，分別為提高新生兒免疫力、促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)等，為此，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作逐漸朝向自然分娩方向發(fā)展，而風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際狀況評(píng)分，隨后依據(jù)評(píng)分進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)而展開個(gè)體戶護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)控制產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，通過結(jié)果表明，研究組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間與參照組對(duì)比顯示，無意義（P>0.05）。由此證明風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以有效縮短產(chǎn)程，而在分析產(chǎn)婦在分娩期間，助產(chǎn)士展開動(dòng)態(tài)評(píng)分，以及采取觀察護(hù)理方法，便于產(chǎn)程處理更加精準(zhǔn)化，另外，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確掌握分娩技術(shù)，可確保產(chǎn)婦分娩順利，同時(shí)改善其負(fù)面心理情緒，提高產(chǎn)婦安全感，樹立分娩自信心，保證產(chǎn)婦產(chǎn)額順利進(jìn)行，通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的指導(dǎo)，能夠更好的開展護(hù)理工作，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，提高母嬰結(jié)局。

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估運(yùn)用在產(chǎn)科護(hù)理中，有利于縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，提高產(chǎn)婦自然分娩率，改善母嬰結(jié)局，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用意義。

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