劉慧鴻 傅志成 陳郁欣 楊佳松 溫卓凡 宮錦鵬 曾小蘭 黃潔 陳全福 曾慧梅

摘 要|本研究以體驗式教學為方法，通過課程主題、課程結構的適當安排，嘗試開展一門適合低年級醫(yī)學院校學生學習的心理健康實踐技能入門課程。結果顯示，課程不僅促進了學習者掌握相關技能知識，也顯著改善了學習者在癥狀自評 量表（SCL-90）、抑郁自評量表（SDS）、中醫(yī)體質分類與判定表等量表中 的諸多相關心身健康指標，與課程開始時對比，在八周后學習者的SCL-90總 分、SCL-90陽性項目數(shù)、SDS得分均更低，差異具有統(tǒng)計學意義（t =-3.320，-3.508，-2.286;p?? <0.05），中醫(yī)體質分類與判定表的平和質得分更高，差異具有統(tǒng)計學意義（t =2.335;p <0.05），氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質得分均更低，差異具有統(tǒng)計學意義（t =-2.532，-2.800，-4.789，-2.395，-2.655;p <0.05），說明產(chǎn)生了相應的心身健康促進效果。對課程論文作業(yè)的分析表明，學習者對心理健康實踐技能的體驗式教學認同度高、參與性強、主觀感受較好，并且能夠提出課程完善的有效建議和擁有進一步深入學習的積極性。未來要探索形成實證研究和實踐體驗相互促進的心理健康實踐技能教育行動體系，不斷提升醫(yī)學健康相關專業(yè)學生在心理健康方面的個人狀態(tài)和實踐能力。

關鍵詞|心理健康;行動研究;體驗式教學;醫(yī)學教育

人們對心理健康越來越重視，但在醫(yī)學健康相關專業(yè)中如何高效地普及開展心理健康實踐技能的教學則尚未受到重視。一方面，心理健康實踐的技能是健康從業(yè)者的應備技能，正如 Engel G 在關于現(xiàn)代醫(yī)學模式的里程碑式論文中認為在患者的社會、心理和生理 3 個層面工作的專業(yè)知識和技能均應視為醫(yī)生的基礎素質[1]，以及選修臨床心理學的本科醫(yī)學生們也有療愈自己心身的需要[2]， 乃至整個醫(yī)學相關專業(yè)學生群體、醫(yī)生群體也有巨大的心理保健需求[3]。但另一方面，心理健康實踐技能的系統(tǒng)教育，如臨床與咨詢心理學的專業(yè)學習，存在著課程設置復雜、培養(yǎng)周期漫長、師資稀缺、不能與諸多醫(yī)學健康相關專業(yè)實現(xiàn)教育銜接等問題。所以醫(yī)學相關專業(yè)學習者往往在度過一段缺少自我調適意識和技能的壓力期后，在繼續(xù)教育或專業(yè)碩士以上階段，才有機會開始對心理健康實踐技能的系統(tǒng)學習，存在心理健康促進的滯后與不足、人力資源的浪費等現(xiàn)象。因此，醫(yī)學院校的諸醫(yī)學健康相關專業(yè)學習者，如何在生物醫(yī)學教學內容占絕對比重和較大學業(yè)壓力的情況下，在有限的時間資源里，獲得有自我調適效果、提升學業(yè)表現(xiàn)且未來能夠有效應用于臨床的心理健康實踐技能， 是一個需要在教育中直面和創(chuàng)造性解決的問題。

長期以來，在心理健康實踐技能的繼續(xù)教育和專業(yè)學歷教育中，個人體驗、工作坊因為對個人具備咨詢、修通的功效，而成為一種必要的心理健康實踐技能掌握途徑。體驗式教學與個人體驗、工作坊在理念上具有相通性，二者同樣重視教學工作者以促進者角色幫助個體“通過體驗與實踐，實現(xiàn)自我的認知與升華，進而達到知情合一與知行合一”[4]。一些相關的研究已顯示出綜合性的價值，例如有西方國家的醫(yī)學院校將正念療法作為所有健康和生物醫(yī)學專業(yè)大一年級的核心醫(yī)學課程，既促進醫(yī)學生形成健康的生活方式，以有效應對繁復課業(yè)和考試壓力，提升人際關系、學業(yè)表現(xiàn)、睡眠和心理健康，又通過將技能應用于自己而理解該技能在醫(yī)療保健中的應用[5]。人本主義心理學家、當事人中心療法創(chuàng)始人羅杰斯認為：“與花費大量時間備課的教師相反，促進者注重為學生提供與體驗式學習需求相關的各種資源。為了讓學生方便使用資源，這些教師反復斟酌，簡化學生使用這些資源的實際步驟和心理過程。”[6]基于以上考慮，筆者根據(jù)在心理科室從事咨詢心理學的經(jīng)驗，選取出比較適合初學者學習的心理健康實踐技能，每項技能作為一個主題進行體驗式教學，在 2021—2022 學年的第 1 學期開了 32 學時的“健康服務與管理軟技能”選修課，探索構建適合低年級醫(yī)學院校學生學習的心理健康實踐技能入門課程。

1 一般信息資料

選修課的學員組成以大一第二學期的低年級健康服務與管理專業(yè)學生為主。全校有 40 名同學報名，1 名在開課前即放棄了本選修課，其余 39 名學生中男性24 名，女性 15 名，平均年齡（19.28±0.887）;專業(yè)年級分布為：來自健康服務與管理專業(yè)的大一學生 31 名、大二學生 3 名，英語專業(yè)的大一學生 2 名，保險學專業(yè)的大一學生 1 名，中醫(yī)養(yǎng)生學、藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的大三學生各 1 名。選修課學員在課前的心理健康實踐技能基礎較少。現(xiàn)有的大一第一學期“大學生心理健康教育”、大二第四學期“健康心理學”以理論講授為主。本選修課在教學內容、授課時間上與其基本無重合，可以在統(tǒng)計學上初步排除課程效果評價的混雜因素。在第一次課的課程介紹環(huán)節(jié)，以及每一次課程前，都對學員們對主題內容的了解情況進行摸底，發(fā)現(xiàn)學員們對各個主題內容了解較少，感覺新鮮。

2?????? 課程的主題選擇

低年級大學生的普遍特點是相關理論知識薄弱，但好學、求知欲強?；诖?，每周的 3 個課時選擇一個療法、技能作為主題，選擇的標準是這些療法、技能既要具有健康教育和健康促進的屬性、容易入門或趣味性高、適合運用于自身，又要具備屬于主流咨詢與治療技術的特點、符合高級專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。課程最后選擇了正念飲食、放松練習、系統(tǒng)脫敏療法、焦點解決短程療法、理性情緒行為療法、催眠療法、歐卡牌、移空技術等較為符合以上特征的療法、技能分別作為每次課程的主題，舉例如下。

（1）?????? 正念被廣泛地運用于中小學心理健康教育、心理咨詢與治療、心身醫(yī)學等領域，不僅適用于心理疾病和慢性病的治療，也能夠用于“增強日常的健康和安適，甚至我們的理智本身”[7]?；谡畹寞煼ㄒ呀?jīng)發(fā)展成了蔚為可觀的許多分支，本課程選擇了趣味性較強的正念飲食。

（2）?????? 放松練習、系統(tǒng)脫敏療法等既是基本的心理咨詢與治療技術，也在醫(yī)學、健康諸相關專業(yè)的“行為醫(yī)學”“健康心理學”“健康教育與健康促進”等 理論性課程作為基本的心理干預、健康管理技能被提及，但是往往沒有作為技 能按照技能學習的規(guī)律進行教學、體驗和掌握。

（3）?????? 焦點解決短程療法是一種后現(xiàn)代風格的心理治療技術，不僅在臨床心理治療領域使用，還可以用于教師的教育過程[8]，其適用的廣泛性可見一斑。焦點解決短程療法還是慢性病管理、健康教練技術的一種形式，“如果教練技術不曾被創(chuàng)造出來，那么焦點解決療法和焦點解決督導的結合恐怕遲早也要走到這一步。幫助一個專業(yè)人士提升工作能力的過程與幫助一個精神病醫(yī)院的病人改善生活方式的過程應無二致”[9]，所以這種療法能夠提升學習者的健康自助能力和幫助他人的能力，能用于從一般教育過程、健康促進到臨床醫(yī)療的廣泛領域。

（4）?????? 理性情緒行為療法（REBT）及認知行為療法已經(jīng)被商業(yè)運用于培訓， REBT 的創(chuàng)始人艾利斯認為心理治療的未來是預防，希望 REBT 能進入學校系統(tǒng)， 讓兒童青少年早早就接觸。相應地，REBT 是一門教育屬性很強的心理咨詢與治療技術，而該療法的治療師則“將自己看作很好的心理教育者，所以致力于教 授來訪者理解和應對心理問題的 ABC 模型”[10]。

（5）?????? 移空技術是北京中醫(yī)藥大學劉天君教授于 2008 年發(fā)布的一項以中國古代修煉技術中的存想與入靜技術為核心操作內容的本土化心身治療技術，這項技術在傳統(tǒng)里“用于準備心身修煉。任何人如果感覺到來自工作和家庭的負擔和煩惱令人忐忑不安，就可以使用這項技術為修煉心身做準備”[11]，同樣，移空技術也有潛力作為大學教育的準備活動，幫助學生提升整個大學生涯的成長質量。

（6）?????? 歐卡牌作為潛意識投射工具，其理論基礎是人本主義心理學、精神分析、敘事治療和表達性藝術治療。歐卡牌有許多有趣的玩法，有非常棒的體驗感。歐卡牌的學習有助于學習者體會什么是人本主義的原則，也有助于體驗者體會 何為“潛意識”——精神動力學的核心概念，以及體會敘事和藝術創(chuàng)作的療愈性，這些體會對于大一新生乃至本科生來說都是難能可貴的。

3?????? 體驗式教學方法的實現(xiàn)

每次課程以一個療法主題，任課教師參照在臨床實踐和工作坊的經(jīng)驗進行授課。

（1）?????? 正念飲食的體驗式教學中，還原了本文的第一作者和通信作者在參加正念飲食覺知訓練（MB-EAT）創(chuàng)始人親自授課的三天預師資課程中的核心過程， 以及后來在科室的內部分享學習過程。

（2）?????? 放松練習則參照了心理科室的調息團體項目，以及適當?shù)卦黾又形鹘Y合的理論講解，并延伸到系統(tǒng)脫敏療法的學習和體驗。

（3）?????? 焦點解決短程療法，以“一個關于新年的實用練習”“一個改善關系的實用練習”“遇到任何困難時，可以問自己……”等焦點解決自助練習的練習內容切入，然后對“預設性的詢問”“奇跡詢問”“關系詢問”“例外詢問”“應對詢問”“咨詢前改變”“量尺問句”“EARS 詢問”“贊許”“家庭作業(yè)”等技術進行舉例，中間穿插分組模擬練習。

（4）?????? 理性情緒行為療法的教學則利用了創(chuàng)始人艾利斯的個人訪談和案例演示等視頻，在談話中識別對方的 ABC、填寫 ABCDE 作業(yè)表等模擬練習。

（5）?????? 移空技術的體驗式學習既參照了移空技術培訓對移空技術的理論學習和演練形式，又有適當?shù)淖杂砂l(fā)揮。

（6）?????? 歐卡牌作為一種以游戲治療的理念發(fā)展出來的工具，其使用方法自帶趣味性，是本課程中認可度最高的主題之一。

由于課程的探索性質，在教學過程中對各種設想的適宜性常常有新的認識， 以及疫情管理變化等因素綜合影響，許多課程設想沒有達成。例如（1）原計劃結合歐卡牌進行埃里克森“心理社會”生命發(fā)展周期理論的體驗式理解，但是因為疫情管理需要轉至線上課程，更改為結合臨床案例的理論講解為主，依據(jù)

《埃里克森：自我認同的建構者》《同一性：青少年與危機》等相關專著，并 擴展介紹了需求層次理論等人生階段有關的其他理論。（2）原設想內容是最后花兩次課程的時間簡介常見精神障礙的診斷與評估，鑒于在課程中對同學們學 習基礎、學習階段等的重新認識或與其他課程銜接的考慮，認為更適合對高年 級群體或后續(xù)進階課程中教學而沒有在本課程中實現(xiàn)。實際課程完成情況見表1。

4?????? 課程主題的價值導入與主線特征

4.1?? 整合的價值導入

每次主題課程的導入階段會介紹該療法、技術相關的時下正興的網(wǎng)絡系統(tǒng)課程和業(yè)界暢銷書籍。通過介紹這些療法、技術在教育培訓市場中的熱度，以及在臨床中的認可度，促使同學們從社會價值角度對此療法、技術產(chǎn)生認同。介紹的療法、技術相關書籍則是業(yè)界暢銷書籍，也常是心理治療學領域的經(jīng)典， 適合想走更專業(yè)路線的個體用于自學或接受繼續(xù)教育后的提升。通過這些介紹， 以社會價值和知識價值作引導，使得同學們對此療法的社會價值和知識體量有了形象的感知，提升了體驗和學習的積極性，也為進一步深造指導了方向。

社會價值、知識價值和文化價值總是相互聯(lián)系，不能忽視在科技知識的教學中傳遞傳統(tǒng)文化等思政教育元素，所以本課程也重視以傳統(tǒng)文化認同作價值引導。例如在介紹正念飲食時，強調正念是“中國對人類的一份普適的饋贈”，“至少可以回溯到禪宗三祖僧璨和唐朝惠能的智慧以及李白的詩，甚至可以更加久遠，與老子和莊子的教誨一脈相承（喬恩·卡巴金，2018）”[7];在介紹放松練習時，延伸到中醫(yī)傳統(tǒng)功法中的調息、導引等的歷史智慧和現(xiàn)代應用，包括對現(xiàn)代西方醫(yī)學的影響;在介紹移空技術時，說明這是由中醫(yī)專家創(chuàng)始的心理療法，并且在德國等西方國家廣受運用[11];在實施中，由于疫情影響，課程進行了兩次由線下轉線上的切換，為了在疫情的不良影響下使得同學們保持好奇， 又呈現(xiàn)中醫(yī)與傳統(tǒng)文化在歷史上的智慧與活潑，穿插講了一次中國古代中醫(yī)的“江湖史”等。

4.2?? 明、暗雙主線設計

以上主題構成了課程教學的“明線”。在“明線”的教學里，還存在著數(shù)個“暗線”形式的主題。

（1）?????? 運用相關量表結合統(tǒng)計學等方法進行體驗式教學的健康促進效果的研究。基于臨床經(jīng)驗、教學階段、學生特點和方便性等綜合考慮，選用了常見的癥狀自評量表（SCL-90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）、中醫(yī)體質分類與判定表[12]等量表。

（2）?????? 課程論文作業(yè)是反映同學們學習真實收獲的重要文本信息，不僅為正確解讀量表的統(tǒng)計學結果提供了參照，也為對課程的全面評估和方案完善提供了依據(jù)，切實指導進一步的教育行動。課程論文作業(yè)的內容結構參照了人本主義心理學家、當事人中心療法創(chuàng)始人羅杰斯在《自由學習》第 3 章“身為教師能展示真實的自己嗎”中的舉例：要求同學們寫一份由①“提交一份閱讀清單， 列出你為了上這門課都讀了哪些書，寫清楚你閱讀每本書的方式”;②“談談對你而言最重要的價值觀和行為方式是否在這門課的學習中發(fā)生了變化”;

③“談談你對自己學習的評價，你認為應該給自己打多少分”;④“請寫出你對這門課的整體感受”四部分組成的作業(yè)[6]，在結課的當周完成作業(yè)提交。

無論是運用量表、統(tǒng)計學方法進行心理健康實踐技能課程的“療效”分析， 或是利用文本信息準確理解統(tǒng)計學結果和完善課程方案，都是心理健康實踐技能的應有內容。總之，這兩塊內容構成了課程主題中的兩條主要“暗線”，并計劃最終通過論文等形式呈現(xiàn)給全班同學。“一陰一陽謂之道”，明線和暗線交織也體現(xiàn)著心理健康實踐、體驗式教學的陰陽之道，這樣的教學設計旨在最大化地利用課堂，促進同學們體悟對心理健康實踐技能的整合運用。

5?????? 統(tǒng)計學結果

全體 39 人，第一次發(fā)放量表在線下課堂，有效回收 39 份;第二次量表填寫發(fā)放至宿舍，各自完成，有效回收 36 份;最終前后測完整的有效樣本 36 份。

經(jīng)統(tǒng)計，年齡分布為 19.28±0.914，其中男性 22 例，女性 14 例。進一步的統(tǒng)計結果如表2 所示。

癥狀自評量表（SCL-90）使用 0-4 分的五級評分，在總分、陽性項目數(shù)等兩個總體指標，以及強迫癥狀（F2）、人際敏感（F3）、抑郁（F4）、焦慮（F5）、恐怖（F7）、精神病性（F9）、其他（F10）等 7 個子項目，在課程開始時和八周后在這些項目上的分數(shù)有顯著變化（p<0.05），t 值為負，即均值是下降的， 說明相關的健康狀況有顯著改善。

抑郁自評量表（SDS）的得分，在課程開始時和八周后有顯著變化（p<0.05），

t 值為負，即均值是下降的，說明抑郁癥狀相關的健康狀況有顯著改善。

焦慮自評量表（SAS）、匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）的得分，在課程開始時和八周后的變化不顯著（p>0.05），t? 值為負，即均值是下降的，但是下降的幅度不夠顯著，說明從量表上看焦慮、睡眠質量相關的健康狀況改善不夠顯著。中醫(yī)體質分類與判定表在課程開始時和八周后的前后測情況是：平和質的

評分得分顯著上升（p<0.05），說明被測者體質顯著的趨向平和質;并且氣虛質、 陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質等項目的得分顯著下降（p<0.05），說明與這些體質對應的偏頗癥狀有顯著改善;血瘀質、氣郁質、特稟質等項目的得分均 值雖有下降，但下降幅度不夠顯著，即相關偏頗癥狀改善不明顯。中醫(yī)認為形 神一體，體質與人的精氣神都密切相關，現(xiàn)代醫(yī)學也重視心身的交互。通過心 理健康實踐技能的體驗，不僅在心身癥狀層面看到效果，在體質表現(xiàn)方面也有 效果。

6?????? 對課程論文作業(yè)的文本分析

課程論文作業(yè)全景式地反映了課程的各方面信息。筆者通過通篇閱讀形成對全班作業(yè)的整體印象和把握，從教學方法、課堂感受、延伸到課堂外的效果、完善建議四個方面對其進行總結，以指導課程的提升、完善和拓展。

6.1?? 教學方法：對體驗式教學的認同

從課程論文作業(yè)中的相關反饋看，體驗式教學得到了較高的肯定，同學們認為課程的游戲、測試增加了自己對課程的興趣，“就像開學第一課，老師讓我們吃葡萄干，帶著我們做小測試感受自己身體的變化，當時我和我旁邊的同學都認為這個課很新穎”。還有同學評價課程能夠“教你對自己的一個整體的感受與對自身心理的感受，并且通過一些實驗和方法來做到更加了解自己，更加懂得自己想要什么，自己是個什么樣的人，我覺得這樣也挺好的，能更好地認識自己”。

通過將技能運用于自身，同學們“感受到了健康管理智慧與自身的結合”， 以及認為課程很實用，“先不說用在別人身上，自己就很受用”。體驗式教學 使得同學們對學業(yè)和職業(yè)前景產(chǎn)生了信心，有同學說：“正念、歐卡、肌肉放松， 這些內容在課程結束后仍然對我產(chǎn)生積極的影響，在某個時刻我會突然想起并 嘗試，例如一個人吃飯時我會嘗試以正念的方式仔細咀嚼每一口，帶來與以往 所不同的感受……倘若未來我真的做了健康管理師，老師教導的這幾種方法也 許還有機會再深入學習一番……或許在這門課后，我的大學生活會為此感到更 精彩，更有意義，成長更多。此后我會定下一個目標，再畫上一些刻度，一步 接一步，步步不落空?！?/p>

6.2?? 學生對課堂的感受

同學們對課堂的感受是放松、有趣，老師上課有幽默感。例如有同學說：“這堂課程結束，我覺得在這課程中我們每個人都是比較愉悅的，它讓我們學會如 何調整自己的心情以及監(jiān)測自己的情況，每一堂課我們都能在心情愉悅中度過?！?有的同學敏銳地指出了任課教師在教學中體現(xiàn)了心理干預的原則，例如接納來訪者的消極反應等，有同學寫道：“老師您給我的感覺卻很輕松，可能如同您演示文稿上展示的那本書（羅杰斯《自由學習》）里說的那樣，理解學生的消極反應，同時也會提出要求，這樣雙方都能在一個舒適的環(huán)境下展開課程?！?/p>

有些同學覺察到體驗不僅是體驗，而且是理解抽象理論和認同傳統(tǒng)文化的橋梁。有位同學這樣總結：“老師在理論聯(lián)系實踐教學中比較成功，在學習理論知識時也帶著我們在課堂上體驗這些我們沒有接觸過的知識，讓我感覺我自己學習到了的理論知識不再那么空泛，而是真正存在，并且在以后的生活中， 我也可以利用在這門課程上學習到的知識去解決我面對的問題。讓我接觸到了不一樣的世界，感受了中國文化的博大精深，調動了我學習的興趣。”

6.3?? 延伸到課堂外的效果

正念飲食、放松練習、歐卡牌和移空技術是同學們最感興趣的主題，體會到了運用這些技術可以解決自己的一些現(xiàn)實問題，包括改善睡眠和壓力調適等， 如有同學說：“帶來最多的感受是自我體驗。比如學習完移空和正念，我可以將他運用在自己身上，也確實改善了我的一些狀態(tài)。睡眠更好了，感覺到了更加輕松，身體上的輕松和心靈上的輕松。”還有同學說：“在平時我會感覺到一定的壓力，感覺有點喘不過氣來，在這個時候我經(jīng)常使用老師教過的呼吸放松法……這門課程極大地改善了我的生活?！?/p>

課程也促成了行為和態(tài)度的轉變，甚至學習效率和人際關系都有了更好的表現(xiàn)，“我的行為、態(tài)度，乃至個性都發(fā)生變化，從前我在教室上課都是坐在后排，是老師看不到的視角……現(xiàn)在我會坐在中間，不是特別前面，上網(wǎng)課有時也會開語音和視頻回答問題，但對于我來說已經(jīng)是一個巨大的改變”。另一位同學說：“該課程有效緩解了我的部分負面情緒影響，如無緣由的憤怒以及自我厭惡，通過移空技術和正念環(huán)節(jié)的輔助，讓我對自己的未來規(guī)劃更有信心和意識到自我實現(xiàn)的認同感，這些都是從課程中切身體會并做出的改變?！?/p>

6.4?? 完善建議

同學們提出的改善建議集中在以下兩個方面。

（1）?????? 老師理論講解更淺顯易懂、更明白，同時練習體驗多一些，希望“理論部分可以不要一筆帶過，多進行一些通俗易懂的解釋。更好地把控一下實踐的時間和理論的時間。實踐和理論可以更緊密聯(lián)系一些”。

（2）?????? 通過布置作業(yè)、分組練習等形式促進體驗。一些同學提出如果能夠在現(xiàn)場面對面的集體氛圍中，對這些療法、技能中的練習會更加放得開，而目前的線上視頻授課缺少了互動和集體氛圍?？梢酝ㄟ^課程開始就分小組，布置適當?shù)男〗M作業(yè)，由各小組間評價打分等方式來調動同學們的互動性和課堂參與積極性。

這些完善建議，不僅反映的是同學們的學習需求，也反映了同學們對在體驗中獲得心身健康和成長的期待，并且通過一學期的學習，學生們也認為這些期待是可以在這樣的課程體驗中獲得有效回應的。

7?????? 討論

在本研究中，心理健康實踐技能的體驗式教學顯著改善了學習者在 SCL- 90、SDS、中醫(yī)體質分類與判定表等量表中的諸多相關心身健康指標，說明產(chǎn)生了相應的心身健康促進效果。本研究也探索了在醫(yī)學教育領域應該如何體現(xiàn)心身醫(yī)學、預防養(yǎng)生先行和健康促進關口前移等當代醫(yī)學理念。同時，失眠和焦慮也是困擾許多大學生的心身癥狀，但是使用 SAS、PSQI 進行的八周前后測量結果顯示，這兩個主要癥狀整體上雖有改善但不顯著。后續(xù)可以有針對性地進行課程的優(yōu)化和調整，例如增加以焦慮干預、失眠干預綜合技能為主題的課時， 在焦慮失眠干預技能的體驗式學習中療愈醫(yī)療健康相關專業(yè)學生的焦慮、失眠。教育“需要認真對待脆弱性，這意味教育對人性、德性和個體心靈自由的

保護”[13]，同樣，教育也需要認真對待個體健康的脆弱性，總是應該具有滋養(yǎng)、療愈的底蘊。預防生活方式疾病、“治療”病態(tài)的生活方式、協(xié)同治療疾病和 亞健康康復，這些都是教育的潛力，在臨床現(xiàn)場也充滿著諸如對患者的健康教 育、醫(yī)生的專業(yè)發(fā)展與自我調適等療愈性的教育活動。教育對于塑造受教育者 穩(wěn)固且具有彈性的人格結構、修復受教育過程中的壓力和慢性創(chuàng)傷來說是不可 或缺的，尤其是對于低年級醫(yī)學健康相關專業(yè)的大學生而言，需要充分利用高年級到來前的全面成長時間窗口，通過心理健康實踐技能的體驗式教學等活動， 獲得在醫(yī)學健康專業(yè)領域長途跋涉的內在資源保障。本研究在后續(xù)可以根據(jù)同學們在課程論文作業(yè)中的反饋，開展心理健康實踐技能的升級或進階體驗課程， 并依然將實證工具等融合其中，形成科學實證研究和個人體驗實踐相互促進的心理健康實踐技能教育行動研究體系，探索如何更廣泛地提升醫(yī)學健康相關專業(yè)受教育者在心理健康方面的個人狀態(tài)和實踐能力。

（注：在此對選修本課程的全體同學表示感謝?。?/p>

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An Exploratory Study on the Introductory Course of Mental Health Practice Skills

Liu Huihong1??? Fu Zhicheng1?? Chen Yuxin1???? Yang Jiasong1 Wen Zhuofan1?????????? Gong Jinpeng1?????????????????? Zeng Xiaolan1? Huang Jie1 Chen Quanfu2?????????? Zeng Huimei2

1.????? Jiangxi University of Chinese Medicine， Nanchang;

2.????? Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou

Abstract： This study takes experiential teaching as the method， and tries to carry out an introductory course of mental health practical skills suitable for junior medical college students through the appropriate arrangement of curriculum theme and curriculum structure. The results show that， the course not only promotes learners to master relevant skills and knowledge， but also significantly improves learners many relevant psychosomatic health indicators in Symptom Checklist 90 （SCL-90）， Self-Rating Depression Scale （SDS）， TCM constitution classification and judgment scale and so on， compared with the beginning of the course， the total score of SCL-90， the number of SCL-90 positive items and SDS scores of learners after eight weeks were lower， and the difference was statistically significant （t=-3.320， -3.508， -2.286; p<0.05）; The peace deficiency score of the TCM constitution classification and judgment table was higher， and the difference was statistically significant （t=2.335; p<0.05）， the scores of qi deficiency， Yang deficiency， yin deficiency， phlegm dampness and damp heat were lower， and the difference was statistically significant （t=-2.532， -2.800，

-4.789， -2.395， -2.655; p<0.05）， indicating the corresponding psychosomatic health promotion effect. The analysis of course paper assignments shows that learners have high recognition， strong participation and good subjective feelings for the experiential teaching of mental health practical skills， and can put forward effective suggestions for curriculum improvement and obtain the enthusiasm for further in-depth learning. We should explore and form an action system of mental health practical skills education with mutual promotion of demonstration research and experiential practice， so as to continuously improve the personal status and practical ability of medical health-related professional students in mental health in the future.

Key words： Mental health; Action-research; Experiential teaching; Medical education