梅時雨
睡眠是人的基本需求,在相當(dāng)長的一段時間內(nèi),它被認(rèn)為是不需要付出過多成本就能自然發(fā)生的。但在當(dāng)今社會,這一基本需求正變得越來越難以實現(xiàn)。在龐大的睡眠障礙人群背后,睡眠本身成了一件昂貴且難以得到的珍寶,與睡覺有關(guān)的新題材充斥在各大平臺上,專家、學(xué)者和廣告商紛紛現(xiàn)身,他們用直白淺顯的話語告知失眠癥患者睡不著的弊端:精神萎靡、效率低下、走向抑郁,甚至死亡。與此同時,越來越多人為了能睡著而選擇吃安眠藥、接受理療。
在這種聳人聽聞的失眠環(huán)境里,失眠癥患者變得越來越焦慮,尤其是當(dāng)他們竭盡全力入睡卻還是徹夜失眠時,這種憂懼更甚,甚至有人開始害怕夜晚的到來。
但若厘清了失眠背后的原因,或者說正視了失眠的前世今生,我們也許就能發(fā)現(xiàn),失眠本身可能并不是造成我們焦慮的真實原因,而是對失眠的恐懼使得我們難以入睡。也唯有如此,我們在面對沉沉暮色時,才能心無憂懼地說出“睡不著,其實沒什么好怕的”。
在與睡眠有關(guān)的論斷中,數(shù)字“8”是一個十分神奇的存在,至少對大部分失眠癥患者而言,“睡夠8小時”不僅意味著自己擺脫了失眠的桎梏,更意味著自己完成了“擺脫失眠癥”的重任。這也就不奇怪為什么有些失眠癥患者會在失眠時過度關(guān)注時間,或者在睡醒后的第一時間去計算自己的睡眠時長。
那么,是誰樹立了“8”這個標(biāo)準(zhǔn)?對方又是如何培養(yǎng)了我們對“8”的敏感呢?在浩瀚的信息汪洋中,與“8”有關(guān)的信息比比皆是,充斥在書面和電子界面的科普內(nèi)容和廣告一刻不停地在強化我們對失眠的恐懼感:睡夠8小時才是人生常態(tài),而那些在夜里輾轉(zhuǎn)反側(cè)、難以入眠的人無疑成了打破標(biāo)準(zhǔn)的“法外之徒”。
范式化的睡眠標(biāo)準(zhǔn)也讓我們深信:多睡、睡夠才能保證大腦得到充足的休息,一旦低于標(biāo)準(zhǔn)線,即意味著精力不足、腦部得不到休息,更有甚者——危害生命。
美國加州大學(xué)圣地亞哥醫(yī)學(xué)院和美國癌癥學(xué)會早年獲得的一項研究成果很好地反駁了這一觀點。
其通過對100萬人的睡眠情況進行研究發(fā)現(xiàn),每天睡6~7個小時的人,他們的死亡率要低于每天睡超過8個小時和低于4個小時的人。
類似的結(jié)論在近幾年其實已經(jīng)很常見,比如失眠專家在診治失眠癥患者時也會要求患者放棄對睡眠時長的關(guān)注,畢竟個體睡眠質(zhì)量的高低并不取決于某個單一的因素,而是多種因素共同作用的結(jié)果。鑒于此,想將“睡夠8小時”的標(biāo)準(zhǔn)強加于每個人就顯得不切實際,畢竟再偉大的醫(yī)生也沒有辦法要求患者定量入睡,這可遠比定量服藥難得多。
而“8”這個標(biāo)準(zhǔn)其實也是人為劃定的,它是伴隨人工照明而誕生的衍生物。在《黑夜史》一書中,歷史學(xué)家羅杰·??似嬲J(rèn)為,在人工照明誕生前,人類的睡眠是分為兩個階段的,即人們在晚上9點或者10點上床入睡至午夜或者凌晨1點,然后起床一兩個小時后再次入睡。
到19世紀(jì)中期,文獻中有關(guān)兩階段睡眠的記錄逐漸減少,取而代之的是單一的睡眠階段,而造成這一變化的原因之一就在于,此時誕生的人工照明催生了夜班制度,普通勞工在天黑后得以繼續(xù)工作,睡眠的價值變成了“非工作時間”,人們總是利用這一時間去娛樂。
這種現(xiàn)象在現(xiàn)代社會依然存在,而且愈演愈烈。
人們在睡不著時有了諸多選擇,不論是街頭燒烤還是鬧市迪吧,種類繁多的娛樂項目即使在深夜也不休眠,它們?yōu)槟切┥钜古腔舱咛峁┝寺淠_地,同時也在用喧囂拉扯失眠癥患者。
此時,不再是失眠讓我們找到了娛樂場所,而是娛樂場所擠占了我們的睡眠時間。但當(dāng)人們花費大量的時間用來報復(fù)性娛樂時,他們又會因為沒睡夠8小時而產(chǎn)生濃厚的愧疚感,而這種內(nèi)疚感又加重了患者的失眠情況。
在這種情況下,我們始終要記得的關(guān)鍵點也許是:將“8”這個數(shù)字看成睡眠標(biāo)準(zhǔn),本身就是偽科學(xué)。畢竟,我們在最開始選擇的睡眠方式便是分段式的。所以,當(dāng)我們在半夜或凌晨醒來時,完全沒有必要因為沒有連續(xù)睡夠8小時而心生擔(dān)憂。相反,我們也許可以向自己真心發(fā)問:“為什么要害怕?”
關(guān)于不睡覺的原因,人們眾說紛紜,但流傳較廣的觀點多和情緒有關(guān),比如憂思過度,或者極度興奮。但不論失眠癥患者最終將被貼上哪類標(biāo)簽,不得不承認(rèn)的是,巨大的失眠壓力造就了蓬勃發(fā)展的失眠經(jīng)濟,不論是藥物還是家具制造業(yè),所有的廠商都在竭力說明一件事:睡不好是一種病,而這種病唯有“買買買”方能治愈。
但廣告不會告訴失眠癥患者的是,失眠的原因有很多,藥物和家具所起的作用微乎其微,人們最需要改變的不是床墊或者床頭燈的亮度,而是減少長時間、高負荷的工作,抑或是放松下自己緊繃的神經(jīng)。
《我們?yōu)槭裁此恢芬粫性思右痢けR斯和尤里烏斯·謝加爾的話:“徹夜難眠的人和白天奮斗的人在對外表現(xiàn)上并沒有什么不同,前者如后者一樣,同樣會愛和恨、笑或哭,心情也會突然從平和轉(zhuǎn)為焦慮。”
這種矛盾是人類在應(yīng)對情緒時的直接表現(xiàn),但在當(dāng)今的睡眠保健研究中,情緒被單一化了,《我們?yōu)槭裁此恢返淖髡哌_里安·利德對這種現(xiàn)象嗤之以鼻。在他看來,如今的睡眠科學(xué)總是在向人們傳遞“只要解決了睡眠問題,人們就可以過上富足和滿意的生活”這一信息。但其實,睡眠問題的成因很多,絕不只受外部因素影響,我們的生命也并非在躲避憂愁和追尋快樂這兩條簡單規(guī)則下進行。
失眠一直陪伴著人類,而失眠研究內(nèi)容的轉(zhuǎn)變也經(jīng)歷了漫長的時間。睡眠困難在我們處于兒童期便已經(jīng)很常見了。這種現(xiàn)象在生活中隨處可見,例如為人父母者在養(yǎng)育子女的過程中總會經(jīng)歷幾段孩子的“失眠期”,當(dāng)兒童過度關(guān)注死亡或身體時,或者兒童第一次與父母分開睡時,他們都會在某一階段陷入無法睡著的旋渦之中。F7687654-568A-4C1E-B48A-F34282DFC02F
不同的是,兒童時期的失眠很容易得到糾正,但成人的失眠癥似乎很難“自愈”,這背后的原因也許正如狄更斯所說:“我們不禁認(rèn)為,睡眠焦慮是失眠的主要原因之一?!?/p>
既然在成長過程中,我們都曾數(shù)次登上“失眠快車”,那我們?yōu)槭裁磿诔赡旰蠓炊y以擺脫失眠呢?一個重要原因在于,我們對失眠的狀態(tài)產(chǎn)生了前所未有的關(guān)注,這種關(guān)注讓我們深陷睡不著的恐慌,又讓我們急于得到別人對自己身患失眠癥這一事實的認(rèn)可。
其實我們本無須過于害怕失眠,畢竟類似的經(jīng)歷我們在童年就已擁有,只是在成長的過程中,我們在無形中強化了對失眠的恐慌。隨著我們成長、有獨立意識,我們變得不擅長分散注意力,這才陷入了失眠的泥沼。
兒童在擺脫失眠困境時采用的方法多是無意識的,成人在克服失眠癥的途中也參照了很多兒童選用的方式。不同的是,前者多伴隨兒童故事、繪畫等入眠,后者在洗臉、刷牙、鋪床等活動中醞釀睡意,但兩種形式所體現(xiàn)的內(nèi)核卻是一致的,即向?qū)⒁饺雺艟车娜税l(fā)放了睡覺的許可證。
美國人體心理學(xué)家哈特曼在研究安眠藥時也注意到了“儀式”的象征意義,其認(rèn)為安眠藥成了禮物,是愛的象征;達里安·利德則直接將安眠藥看成一種過渡對象或安全毯,標(biāo)志著生活同伴在以某種方式陪伴自己。
但正像有人將死亡看成終結(jié)失眠的唯一辦法,不少人也同樣渴求安眠藥的永遠存在,而這正反映了我們的另一種愿望,即陪伴者和撫養(yǎng)人永遠不會拋棄我們。這也許還從側(cè)面說明了另外一個問題:要想睡個好覺,最重要的可能是滿足自己的心理需求。這種需求可能來自安靜的睡眠環(huán)境、睡前儀式,也可能來自自我期待的滿足。
在對失眠原因進行研究中,自我滿足的重要性得到了證實。達里安·利德列舉了自己工作中接診的一位失眠癥患者的例子:一位年輕的女士總在凌晨1點起床,然后在5點重新入睡,并在醒著的2個小時內(nèi)學(xué)習(xí)或從事自己感興趣的事。
最開始,該患者并不覺得自己的行為有何不妥,甚至感到滿足,但隨著凌晨起床的行為被貪食癥取代,她最終還是選擇了尋求心理治療。在達里安·利德看來,“強迫性進食和夜晚獨享時間在本質(zhì)上是同源的”,只不過進食更多地激發(fā)了患者的內(nèi)疚感。
內(nèi)疚是引起失眠的重要因素,要想好好睡覺,我們就不得不妥善處理自己的內(nèi)疚。比如,當(dāng)我們沒有睡夠所謂的8小時時,我們應(yīng)該清楚意識到的是,物理和生理在某些時候并非完全統(tǒng)一,我們的身體在休息3個小時后所表現(xiàn)出的各項生物指標(biāo)也許比睡3個小時還好。
我們唯一要做的是,在失眠的時候放寬自己對標(biāo)準(zhǔn)的追求,因為讓自己能在無規(guī)則的睡眠中獲得休息,這正是避免自我批評的最佳途徑。至少這樣,我們不會在睜開眼的第一時間就拿起手機,精心計算自己是否睡夠了8小時。
另一方面,我們還需要縮減對某些事物的興趣,而不是執(zhí)著于讓感官缺席,因為正是興趣讓我們的感官變得異常明顯。這就像一個因為噪音失眠的患者,即使有效隔絕了噪音,他在睡眠前可能也會反復(fù)思考“噪音是否被有效隔絕了”這個問題,進而開始凝神注意噪音。
對失眠癥治療師而言,要想讓睡覺變得簡單,最重要的是學(xué)會傾聽,達里安·利德在書中提及的一個例子很好說明了傾聽的重要性:患者醒來時總是背負內(nèi)疚,卻不知內(nèi)疚從何而來。在和患者的后續(xù)溝通中,達里安·利德得知患者內(nèi)疚的根源來自其將母親“你沒必要非得生孩子”一話誤解為母親禁止自己懷孕——而溝通幫助患者及時更正了認(rèn)知。
如今,治療失眠的手段已從最開始的十幾種延伸為70多種,這既包括直接的藥物干擾,又包括心理干預(yù)。與失眠有關(guān)的任何一方都需要銘記于心的是:睡不著,真的沒什么大不了的,越是憂慮,越可能睡不著,我們其實有充足的經(jīng)驗應(yīng)對它。F7687654-568A-4C1E-B48A-F34282DFC02F