姜銘　倪立群

[摘 要]人口老齡化導(dǎo)致的勞動力成本上漲和經(jīng)濟潛在增速下降，是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定程度和人口再生產(chǎn)規(guī)律共同作用的必然結(jié)果。采用第七次全國人口普查數(shù)據(jù)和青島市相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究青島市人口老齡化特征，對青島市2025年和2030年的人口老齡化指標(biāo)進行預(yù)測和比較分析。研究發(fā)現(xiàn)，青島市存在人口老齡化趨勢加劇，外來老齡人口增多，老齡人口慢性病增多等問題。青島市應(yīng)對人口老齡化面臨的主要挑戰(zhàn)為：地區(qū)和城鄉(xiāng)差異顯著，養(yǎng)老成本不斷提高，結(jié)構(gòu)性看病難，養(yǎng)老機制不健全，家庭養(yǎng)老低質(zhì)低效，老年精神文化建設(shè)需求和現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不匹配等。建議青島市打造國家積極應(yīng)對人口老齡化示范城市，從健全養(yǎng)老服務(wù)和老年人醫(yī)療健康保障體系入手提高老年人社會參與感，大力培育銀發(fā)經(jīng)濟，構(gòu)建老年友好型社會。

[關(guān)鍵詞]人口老齡化;人口紅利;應(yīng)對建議

[中圖分類號]C924 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1671-8372（2022）01-0030-06

Study on current situation， trend and countermeasures of population aging in Qingdao from problem-oriented perspective

JIANG Ming， NI Li-qun

（College of Economics and Management， Qingdao University of Science and Technology， Qingdao 266061， China）

Abstract：The increase of labor cost and the decline of potential economic growth， which were caused by population aging， are the inevitable result of the joint action of social and economic development to a certain extent and the law of population reproduction. Based on the data of the Seventh National Population Census and the statistical data of Qingdao， this paper studies the characteristics of population aging in Qingdao， and makes a prediction and comparative analysis of population aging indexes in 2025-2030. It is found that the trend of population aging in Qingdao is increasing， the number of elderly people from other areas is increasing， and the number of the elderly people with chronic diseases is increasing. The main challenges for Qingdao to deal with population aging include： the significant gaps between different regions and between urban and rural areas; the increasing of pension costs; the structural problem of hospital healthcare; the flawed pension mechanism; the low quality and efficiency of family pensions; the mismatch of the spiritual and cultural construction with the need of the elderly and the existing infrastructure construction. It is suggested that Qingdao should be built into a national demonstration city to actively respond to the aging of population， improve the sense of social participation of the elderly， vigorously cultivate the silver-haired economy， and build an aging-people-friendly society by perfecting the pension service and medical and health security system for the elderly.

Key words：population aging; demographic dividend; suggestions

一、研究背景

中國的人口老齡化呈現(xiàn)變化速度快和區(qū)域不平衡等特點。人口老齡化帶來了勞動人口減少、發(fā)展動能減弱、公共服務(wù)供給壓力增大、社會保障負(fù)擔(dān)加重、社會代際矛盾增加等挑戰(zhàn)。但是應(yīng)當(dāng)看到，人口老齡化也帶來了老年健康需求持續(xù)增大、老齡產(chǎn)業(yè)前景廣闊等發(fā)展機遇。

在人口老齡化持續(xù)加重的背景下，學(xué)界對人口老齡化問題展開了研究和討論。一些學(xué)者研究了中國人口老齡化的影響因素，并分析了中國人口老齡化的基本特征。楊菊華等采用時空雙重比較視角，梳理了新中國70年來人口老齡化的發(fā)展歷程，淺析了基本原因[1]。龔鋒等通過構(gòu)建OLG模型探討了人口老齡化與財政可持續(xù)性的關(guān)系，認(rèn)為延長退休年齡和扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展都是老齡化社會改善財政可持續(xù)性的重要途徑[2]。汪偉等構(gòu)建了一個三期世代交替模型，認(rèn)為隨著人口老齡化進程的加速，壽命延長帶來的正效應(yīng)會相對減弱而老年負(fù)擔(dān)效應(yīng)會增強[3]。鄭偉等采用分要素預(yù)測法分析了中國人口老齡化的現(xiàn)狀、特征和趨勢，探討其對經(jīng)濟增長的潛在影響[4]。陳明華等發(fā)現(xiàn)我國人口老齡化具有非均衡空間分布特征，長期來看我國老齡化地區(qū)差異呈逐漸擴大趨勢[5]。

另外一些研究集中討論了人口老齡化給中國的經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的影響。何冬梅等研究了不斷加速、深化的人口老齡化會對轉(zhuǎn)型時期的經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生的影響[6]。吳石英以1993—2014年的時間序列數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了消費函數(shù)，分析人口年齡結(jié)構(gòu)變動對居民消費的影響[7]。張鵬飛等基于當(dāng)前中國社會保障發(fā)展背景研究了人口老齡化和社會保障支出對財政負(fù)擔(dān)的影響[8]。劉佳等分析了青島市養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展適宜性指數(shù)呈現(xiàn)波動上升的趨勢，指出養(yǎng)老地產(chǎn)受到旅游環(huán)境、養(yǎng)老設(shè)施和房產(chǎn)價格的綜合影響[9]。王有鑫等通過建立跨期迭代模型，證明了老齡化程度高的國家在資本密集型商品上具有出口比較優(yōu)勢[10]。鄒瑾等通過結(jié)構(gòu)性視角，用面板協(xié)整檢驗證明了人口老齡化對房價波動存在長期影響[11]。汪偉等通過構(gòu)建多維產(chǎn)業(yè)升級指標(biāo)，從五個方面歸納總結(jié)了人口老齡化引起產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的理論機制[12]。陳衛(wèi)民等實證研究了人口老齡化達到一定程度后，會通過消費路徑推動服務(wù)業(yè)比重提升[13]。

在分析研究的基礎(chǔ)上，一些學(xué)者提出了人口老齡化問題的治理措施。郝福慶等提出我國應(yīng)從夯實財富儲備、強化科技支撐能力、完善健康和養(yǎng)老服務(wù)體系等方面積極完善人口老齡化的政策引導(dǎo)和制度建設(shè)[14]。胡湛等提出中國老齡社會的治理選擇應(yīng)實現(xiàn)從碎片化管理向整體性治理、從聚焦于老年人口向強調(diào)全人口全生命周期的轉(zhuǎn)變[15]。陸杰華等認(rèn)為我國需要從基本國策的層面對于積極應(yīng)對人口老齡化問題進行頂層設(shè)計和思考[16]。

這些研究成果體現(xiàn)了人口老齡化研究的緊迫性，從不同角度論述了人口老齡化的影響因素、帶來的經(jīng)濟社會后果，并提出了積極應(yīng)對中國人口老齡化問題的思路和戰(zhàn)略舉措。本文擬以青島市為研究對象，采用第七次全國人口普查（以下簡稱“七普”）數(shù)據(jù)和青島市相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分析青島市人口老齡化的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、存在的問題及積極應(yīng)對的策略。本文的主要貢獻可能在于：一是通過分析青島市人口老齡化的現(xiàn)狀、趨勢和問題，提出人口老齡化將會影響青島市的城市規(guī)劃、城市功能、社會環(huán)境和經(jīng)濟發(fā)展，從城市治理、城市經(jīng)濟的角度分析了人口老齡化問題;二是轉(zhuǎn)變觀念，摒棄將人口老齡化作為城市經(jīng)濟社會發(fā)展負(fù)擔(dān)的傳統(tǒng)觀念，從積極應(yīng)對角度提出青島市應(yīng)打造國家積極應(yīng)對人口老齡化示范城市的總體思路。

二、青島市人口老齡化現(xiàn)狀分析

（一）老齡化程度持續(xù)加深

青島市2020年末60歲及以上人口為2042649人，占比20.28%，其中65歲及以上人口為1429813人，占比14.20%。青島市已進入老齡化社會，其老齡化程度持續(xù)加深（見圖1）。

（二）外來老齡人口增多

外來老齡人口來青主要有兩個方面原因：一是青島市大力推行人才引進政策，促使外省市來青人才規(guī)模迅速擴大。隨著外來人才扎根青島，其二代子女出生撫養(yǎng)問題也逐漸凸顯，而外來人才的父母等長輩來青隔代撫養(yǎng)孫子女，增大了青島市外來老齡人口規(guī)模。二是越來越多外省市老年人選擇青島作為養(yǎng)老的目的地，導(dǎo)致青島市外來老齡人口規(guī)模增長。青島市氣候生態(tài)宜人、經(jīng)濟發(fā)展較好、社會安全穩(wěn)定、城市生活節(jié)奏相比北上廣較慢，尤其是沿海區(qū)域環(huán)境優(yōu)美，生態(tài)宜居，吸引了部分經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的外來老年人來青購房養(yǎng)老康養(yǎng)（見圖2、圖3）。

由圖3可見，青島市分區(qū)市外來老齡人口的來青原因中，照顧孫子女的比例明顯高于康養(yǎng)占比。其中，市南區(qū)、黃島區(qū)、嶗山區(qū)等區(qū)市由于經(jīng)濟、環(huán)境、醫(yī)療等配套水平較高，康養(yǎng)占比較高，而其他區(qū)市，特別是即墨區(qū)、膠州市、平度市和萊西市，來青老齡人口照顧孫子女的占比較高。

（三）老齡人口慢性病增多

當(dāng)前中國老年人疾病已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹鞯募膊?，且老齡人口平均年齡在逐漸增大。青島市2020年60歲及以上老齡人口健康狀況統(tǒng)計結(jié)果見圖4、圖5。

由圖4可見，青島市10.98%的60歲及以上老齡人口存在身體不健康的狀況，其中生活不能自理的占2.56%，約22.5萬人。生活不能自理的老齡人口需要子女輪流照顧或者進入社會養(yǎng)老機構(gòu)由專人照看。

由圖5可見，青島市老齡人口集中在城鎮(zhèn)，黃島區(qū)60歲及以上老齡人口數(shù)最多，平度市不健康人口數(shù)最多。另外，老齡人口隨著平均年齡逐漸增大，?；技膊∫苍谠黾?。未來青島市患病老齡人口的數(shù)量和比例很可能會持續(xù)增加，這對衛(wèi)生服務(wù)體系和老年照護體系都會形成較大壓力。

（四）勞動人口規(guī)模下降

隨著青島市老齡人口規(guī)模的擴大，青島市勞動就業(yè)人口規(guī)模會有一定程度的下降，這對青島市經(jīng)濟發(fā)展的潛在影響逐步增大。2010—2020年青島市15～59歲人口占比下降5.9個百分點。對比青島市分區(qū)市勞動力人口變化比例（見圖6）可見，青島市各區(qū)市勞動年齡人口規(guī)模到2020年都有所下降。黃島區(qū)、市南區(qū)、市北區(qū)下降最多，分別下降9.76%、9.28%、8.75%;李滄區(qū)、平度市、嶗山區(qū)和萊西市勞動人口降幅也較大，介于6.32%～6.92%;城陽區(qū)和即墨區(qū)降幅較小，都在4%以下。勞動人口規(guī)模的下降趨勢表明青島將會迎來更高的勞動力成本，從而導(dǎo)致經(jīng)濟潛在增速放緩。

（五）老年人口收入結(jié)構(gòu)不均衡及區(qū)域差異明顯

當(dāng)前青島市各區(qū)市60歲及以上老齡人口的收入結(jié)構(gòu)并不均衡，市區(qū)的老年人收入相對穩(wěn)定有保障，而農(nóng)村老年人多以勞動收入或者靠子女供養(yǎng)生活，其收入來源極不穩(wěn)定。市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)的60歲及以上老齡人口收入以離退休養(yǎng)老金為主，其他收入較少;而黃島區(qū)、即墨區(qū)、膠州市、平度市和萊西市等區(qū)市老齡人口的收入，以勞動收入和家庭其他成員供養(yǎng)的情況為主。收入結(jié)構(gòu)和來源的不同也會造成相應(yīng)的老齡人口消費觀念的不同。相比于農(nóng)村收入不穩(wěn)定的老齡人口，市區(qū)的離退休老年人更愿意進入養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。因此，針對不同區(qū)市表現(xiàn)出的老齡人口收入結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的消費需求，建設(shè)相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施，是未來青島養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的方向。

三、青島市人口老齡化趨勢預(yù)測

本文選取2020年“七普”青島市常住人口作為人口預(yù)測的基期數(shù)據(jù)，對青島人口總量結(jié)構(gòu)的增長進行預(yù)測分析。從自然增長的發(fā)展預(yù)期看，“十四五”期間乃至未來10年內(nèi)，青島市人口出生率的變動趨于穩(wěn)定，對應(yīng)的總和生育率基本維持在1.3左右。在高中低三種人口預(yù)測場景下，人口總和生育率均維持這個水平。同時，基于醫(yī)療衛(wèi)生等條件在短期內(nèi)不會出現(xiàn)明顯改變的預(yù)期，設(shè)定不同方案下各年齡段的人口死亡概率基本維持當(dāng)前水平。人口機械增長的預(yù)測場景分別設(shè)定為：低方案—保持現(xiàn)有機械增長水平;中方案—采用增長預(yù)測參考值并考慮衰減;高方案—采用增長預(yù)測參考值并持續(xù)保持。

根據(jù)青島市衛(wèi)生健康委的公開數(shù)據(jù)，2020年青島市人均預(yù)期壽命為81.5歲（其中男性預(yù)期壽命約為78.7歲，女性預(yù)期壽命約為84.3歲）。另根據(jù)《青島市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》的目標(biāo)，將81.8歲設(shè)定為2025年時的人均預(yù)期壽命，以0.06作為人口預(yù)期壽命年均增幅的參考值?；谝陨蠑?shù)據(jù)可推算出青島2020—2025年人均預(yù)期壽命：2025年，男性為79歲，女性為84.6歲;2030年，男性為79.3歲，女性為84.9歲。死亡模式基于以往的數(shù)據(jù)進行聚類分析，根據(jù)平均預(yù)期壽命確定相應(yīng)的分年齡死亡率，選擇寇爾-德曼生命量表的西區(qū)死亡模式進行預(yù)測。生育模式采用反映我國隨時間變動的特定標(biāo)準(zhǔn)化生育模式，采用中國通用的生育模式表。出生性別比設(shè)定為105?？偤蜕试O(shè)定為1.3。遷移水平即機械增長規(guī)模，采用由低中高三種預(yù)測情景下的人口機械增長測算數(shù)據(jù)。遷移模式即遷入人群中各年齡人員的占比情況，默認(rèn)的遷入人口主要集中在15～40歲，平均年齡約為26.61歲，男女比例接近1：1。

借助PADIS-INT軟件，將青島市及各區(qū)市2020年常住人口規(guī)模、年齡性別結(jié)構(gòu)作為起始數(shù)據(jù)指標(biāo)，輸入高、中、低方案不同場景下的總和生育率、預(yù)期壽命、死亡模式、遷移模式等多項參數(shù)，輸入基于前文分析所設(shè)定的人口遷移規(guī)模測算值，得到青島市2025年常住人口規(guī)模預(yù)測結(jié)果（見表1）。

根據(jù)表1的預(yù)測結(jié)果，“十四五”期間青島市勞動力資源占比下降、老齡化問題加重的趨勢恐將難以扭轉(zhuǎn)。但是，根據(jù)中、高方案，如果大量吸引外來人口（尤其是青年人口）流入青島市，對提升勞動力人口占比、減緩老齡化會起到一定的積極作用，其中高方案的效果最為明顯。除勞動年齡人口占比和老齡化問題之外，“十四五”期間，青島市人口發(fā)展還面臨“一老一小”人口撫養(yǎng)壓力較大、勞動力內(nèi)部結(jié)構(gòu)老化等問題。

表2展示了本文對青島市2030年人口老齡化情況的預(yù)測結(jié)果。與“十四五”末相比，老齡化率繼續(xù)提升（低中高方案下老齡化率分別為28.3%、26.7%、25.42%），人口撫養(yǎng)比壓力也相應(yīng)地進一步增長。中、高方案對中長期人口結(jié)構(gòu)的優(yōu)化效果較為明顯，人口機械增長（尤其是吸引年輕人群流入）對青島市人口結(jié)構(gòu)優(yōu)化的重要性得以進一步體現(xiàn)。

四、青島市應(yīng)對人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)

（一）養(yǎng)老成本不斷提高，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重

青島“十三五”期間“一老”“一小”人口占比均較快提升，戶籍人口總撫養(yǎng)比相對“十二五”末提高10個百分點，2020年達到47.5%，逼近人口機會窗口期末期，其中青島人口老齡化占了大部分原因。高人口撫養(yǎng)比將使青島托育、教育、養(yǎng)老、醫(yī)療等公共服務(wù)體系承擔(dān)更大壓力，當(dāng)然高房價、低薪資、高撫養(yǎng)比也會使青島的年輕人壓力加大。

長期以來，在我國傳統(tǒng)文化中，“家文化”一直占據(jù)主要地位，老人在家庭中主要由兒女供養(yǎng)，“養(yǎng)兒防老”是傳統(tǒng)觀念。據(jù)“七普”數(shù)據(jù)統(tǒng)計，青島市60歲及以上老齡人口中有接近27.69%的老年人與子女同住，家庭代際關(guān)系相關(guān)問題日益凸顯。激烈的社會競爭和日益上漲的生活成本導(dǎo)致城市中的年輕人生活壓力過大，因而推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展已成為經(jīng)濟社會發(fā)展的迫切需要。

（二）結(jié)構(gòu)性看病難仍然存在

青島市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障條件與市區(qū)仍有差距，重癥、急癥就醫(yī)保障仍需增強。從圖7青島市各區(qū)市每千人床位數(shù)可以看出，醫(yī)療機構(gòu)地區(qū)分布不均情況明顯。市南區(qū)與市北區(qū)醫(yī)療機構(gòu)提供床位數(shù)最多，分別為每千人15.95張、13.92張，城郊地區(qū)床位數(shù)相對缺乏。醫(yī)療床位是保障老年人疾病得到集中救治的基礎(chǔ)載體，床位數(shù)短缺會導(dǎo)致住院安排緊張、老年人疾病救治不及時與病癥加重等問題。老年人是住院救治的主要人群，所以為老年人提供醫(yī)療的硬件條件仍待提高。另外，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才資源主要集中于市區(qū)幾家大型的三甲醫(yī)院，甚至三甲醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)療人才隊伍仍然存在短缺，不少衛(wèi)生院有編無人，村醫(yī)年齡老化，農(nóng)村醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量與群眾看病治病需求差距過大。

（三）城鄉(xiāng)養(yǎng)老機制不健全

當(dāng)前城鄉(xiāng)養(yǎng)老機制不健全問題主要集中于城鄉(xiāng)居民參保積極性不高、企業(yè)保障制度銜接不暢等問題。在新形勢下，青島市人口老齡化增速加快，但城鄉(xiāng)居民參加養(yǎng)老保險的主動性并不高。主要原因為：一是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策的宣傳工作還有待加強，部分農(nóng)民對養(yǎng)老保險缺乏深入了解;二是老年人長期受到傳統(tǒng)思想的影響，固守子女養(yǎng)老送終的思維而不注重自身積累養(yǎng)老資本;三是部分居民，特別是年紀(jì)輕的居民更在乎當(dāng)前利益，對未來的風(fēng)險認(rèn)識不足。

（四）機構(gòu)服務(wù)與居家養(yǎng)老對接較難

由“七普”數(shù)據(jù)可知，青島市60歲及以上獨居老人占青島市60歲及以上老齡人口的13.89%，其中，有保姆的獨居老人僅占青島市60歲及以上老齡人口的0.2%。盡管青島市頂層設(shè)計不斷完善，但現(xiàn)實存在如護理人員學(xué)歷偏低、專業(yè)性不高、市場化局面難打開等問題，掣肘青島居家養(yǎng)老服務(wù)的開展。居家養(yǎng)老服務(wù)上游采購標(biāo)準(zhǔn)“明升暗降”，以及物價等各項成本不斷上升，影響一線護理員的收入;專業(yè)人才不足使得青島居家養(yǎng)老服務(wù)整體水平仍存在較大短板;難以與有養(yǎng)老服務(wù)需求的客戶取得有效聯(lián)系，是不少養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題。這一系列的難題造成了當(dāng)前青島市居家養(yǎng)老與機構(gòu)服務(wù)對接困難的局面。

（五）老年人精神文化建設(shè)缺乏配套設(shè)施

除了保證老有所養(yǎng)、老有所依之外，老年人的精神文化生活是否豐富對老年人安度晚年以及整個社會的精神面貌影響很大。目前，基層老年文化活動缺少組織，更缺乏場地與設(shè)施，老年文化市場發(fā)展速度緩慢等相關(guān)問題亟待解決。

青島市目前缺少適合老年人文體活動的場所。老年人需要從集體中找到自我，實現(xiàn)自我價值，但目前基層恰恰缺少適合老年人的文體活動。老年人當(dāng)前的休閑娛樂活動中心相對較少，更多的老年人選擇晚間跳廣場舞，但是因沒有專門的廣場舞場地，多數(shù)老年人只能在小區(qū)門口、停車場等臨時場地休閑娛樂。

除了平日的休閑娛樂活動外，興趣愛好等的進修也是老年人的熱門選擇。然而，青島市當(dāng)前能夠提供老年人再教育的學(xué)校較少，青島老年大學(xué)的招生人數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上需求。

綜上，目前老年文化建設(shè)不能完全適應(yīng)老年人日益增長的精神文化需求，相關(guān)配套設(shè)施亟待完善。

（六）家庭結(jié)構(gòu)變化改變代際關(guān)系導(dǎo)致家庭養(yǎng)老低質(zhì)低效

“七普”數(shù)據(jù)顯示，2020年青島市60歲及以上人口中，14%獨居且無保姆幫助，10%住養(yǎng)老機構(gòu)，接近28%與子女同住。子女的家庭撫養(yǎng)重心越來越向幼兒傾斜，老年人退休后在子女家中持續(xù)發(fā)揮余熱，承擔(dān)家務(wù)、撫養(yǎng)孫輩，這使老年人的身體健康受到一定的影響，也使當(dāng)前的家庭養(yǎng)老模式低質(zhì)低效。

五、青島市積極應(yīng)對人口老齡化的建議

（一）打造國家積極應(yīng)對人口老齡化示范城市

國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委在2021年印發(fā)的《關(guān)于建立積極應(yīng)對人口老齡化重點聯(lián)系城市機制的通知》提出，爭取到2022年在全國發(fā)展一批創(chuàng)新活躍、經(jīng)濟社會發(fā)展與人口老齡化進程相適應(yīng)的地區(qū)，培育一批帶動性強、經(jīng)濟社會效益俱佳的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群，形成一批特色鮮明、行之有效的創(chuàng)新模式和典型經(jīng)驗，探索一批普遍適用、務(wù)實管用的應(yīng)對人口老齡化政策舉措。青島市要力爭國家級試點，以服務(wù)體系、體制機制、要素支持、業(yè)態(tài)模式、適老環(huán)境為重點，積極探索可操作、易適用的人口老齡化對策。

（二）健全養(yǎng)老服務(wù)體系

一是創(chuàng)新城市和農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式。建議完善養(yǎng)老服務(wù)體系，建立以家庭為主體、社區(qū)為保障、養(yǎng)老機構(gòu)為補充的多層次體系，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。二是進一步規(guī)范發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老。鼓勵和扶持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)成為養(yǎng)老專業(yè)人員的培養(yǎng)基地，幫助養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)將業(yè)務(wù)拓展到社區(qū)來承接相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)項目。三是建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。對于存在身體健康和經(jīng)濟困難問題的老人，應(yīng)該具體問題具體分析，分類提供相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù);對于無兒女等原因?qū)е陋毦佣鵁o人關(guān)懷的老人，建議實施獨居老人服務(wù)計劃，包含獨居長者轉(zhuǎn)介及服務(wù)方案、天然災(zāi)害處理流程、酷暑和寒冬關(guān)懷服務(wù)計劃等。

（三）完善老年人健康支撐體系

一是提高老年人健康服務(wù)和管理水平。定期為65歲及以上居民免費進行全面體檢，通過醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)實踐為老年人的健康提供有力保障。二是加強失能老年人長期照護服務(wù)和保障。結(jié)合精準(zhǔn)扶貧，調(diào)動鄉(xiāng)村人力資源的積極性，解決照護人員匱乏的難題。青島市政府還可以委托有關(guān)機構(gòu)開發(fā)社區(qū)長期照護信息系統(tǒng)，運用信息化手段加強照護系統(tǒng)的建設(shè)。三是深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增加的床位重點用于老年、康復(fù)、護理、安寧療護服務(wù)。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等打通老年人居家醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”。

（四）促進老年人參與社會活動

一是擴大老年教育資源供給。充分利用老年大學(xué)的優(yōu)質(zhì)教育資源，把老年大學(xué)的辦學(xué)延伸到各區(qū)市、街道和社區(qū)，開創(chuàng)老年教育資源共享的新模式。構(gòu)建線上學(xué)習(xí)云平臺，充分利用中國老年大學(xué)協(xié)會的遠(yuǎn)程教育平臺，開設(shè)遠(yuǎn)程教育教學(xué)收視點。二是提升老年文化體育服務(wù)質(zhì)量。組織開展秧歌舞、廣場舞、氣排球、乒乓球、健身球、門球、圍棋、象棋、麻將等多元化老年人文化體育活動。建議重大文化建設(shè)工程有針對性地增加面向老年人的服務(wù)內(nèi)容和資源，公共文化場所為老年人文社團提供免費或者低收費場地。三是鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮熱能。把老有所為同老有所養(yǎng)結(jié)合起來，完善就業(yè)、志愿服務(wù)、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人的作用，探索適合老年人靈活就業(yè)的模式。

（五）著力構(gòu)建老年友好型社會

一是加強老年人權(quán)益保障。相關(guān)政府部門制定涉及老年人切身利益的政策時，必須充分征求老年人的意見。建議司法部門加強對老年人權(quán)益的法律保護，爭取及時化解家庭財產(chǎn)、兒女贍養(yǎng)、婚姻等方面涉及老年人權(quán)益的糾紛，嚴(yán)厲打擊信息詐騙、非法集資等嚴(yán)重侵害老年人切身利益的犯罪行為。依法建立適老訴訟服務(wù)通道，保障老年人參加訴訟活動的合法權(quán)益。二是打造老年宜居環(huán)境。政府可以實施老年人家庭適老化改造工程，為特殊困難的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造。優(yōu)化交通信號配時和交通標(biāo)志標(biāo)線等交通管理設(shè)施，完善行人駐足區(qū)、過街安全島等二次過街設(shè)施。提供適老智慧服務(wù)，推進大數(shù)據(jù)、人工智能、5G技術(shù)在居家護理、點餐用餐、健康管理、遠(yuǎn)程就診、緊急救助、智慧出行、消防安全、休閑娛樂等方面的應(yīng)用。三是強化社會敬老。實施敬老文化傳承和創(chuàng)新工程，在公共交通出行優(yōu)惠和旅游景點門票減免等基礎(chǔ)上，進一步增加老年人優(yōu)待項目、創(chuàng)新優(yōu)待老年人方式。

（六）積極培育銀發(fā)經(jīng)濟

青島市應(yīng)鼓勵和扶持相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)積極拓展迎合老年人需求的醫(yī)療健康服務(wù)、人文娛樂、心理慰藉等服務(wù)，真正達到培育養(yǎng)老服務(wù)市場的目的。同時可以支持相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)努力開發(fā)康復(fù)器械、食物藥材、服裝服飾等老年用品，引導(dǎo)商超設(shè)立老年用品專區(qū)。引導(dǎo)和規(guī)范商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人理財?shù)漠a(chǎn)品，切實保障老年人財產(chǎn)安全。

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[責(zé)任編輯 張桂霞]

[基金項目]山東省社科規(guī)劃研究項目（18CSJJ37）;青島市社科規(guī)劃項目（QDSKL150734）

[收稿日期]2021-12-14

[作者簡介]姜銘（1982-），男，山東青島人，青島科技大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院副院長，副教授，對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)國際商學(xué)院博士后。