鮑 冉，蔡玉軍*，李 凱，陳思同，董寶林，3，王麗娟

身體活動對兒童青少年的身心健康具有諸多益處，如抑制超重和肥胖、改善心血管系統(tǒng)、促進心理健康、改善大腦結(jié)構(gòu)和功能，維持大腦可塑性等（Cotman et al.，2007；Hamilton et al.，2016；Janssen et al.，2010），而身體活動不足則會增加患非傳染性疾病的風險（World Health Organization，2017）。世界衛(wèi)生組織建議兒童青少年每天應(yīng)至少進行60 min的中高強度身體活動（MVPA）。但中國兒童青少年體質(zhì)健康調(diào)查（Physical Ac‐tivity and Fitness in China—The Youth Study）數(shù)據(jù)顯示，僅有30%（2016年）和34.1%（2017年）的兒童青少年達到MVPA推薦量（Fan et al.，2017；Zhu et al.，2019）?，F(xiàn)階段，我國兒童青少年體質(zhì)健康問題已經(jīng)引起國家和社會的廣泛關(guān)注，但仍缺乏長效的干預策略。

青少年身體活動促進（Youth Physical Activity Promotion，YPAP）模型是基于社會生態(tài)學模型研制，專門為解釋影響兒童青少年身體活動行為的理論模型（Welk et al.，1999）。該模型將影響兒童青少年身體活動的因素分為：1）個體層面的傾向因素，包括認知和情感體驗；2）人際層面的強化因素，包括來自父母、同伴、教師等的社會支持；3）促成因素，包括環(huán)境和生物因素等。研究表明，強化因素是影響兒童青少年身體活動傾向性的主要因素，同伴支持則是影響兒童青少年身體活動的一個重要的強化因素（Efrat，2009）?！巴椤敝冈诩寄堋⒔逃潭?、年齡、背景和社會地位等方面相等的群體，“同伴支持”可以定義為，來自于同伴的情感或器物支持（Fitzgerald et al.，2012）。在個體由兒童向青少年轉(zhuǎn)變的過程中，隨著自主性以及同伴關(guān)系的不斷加強，父母支持的影響作用不斷減小，同伴支持對兒童青少年身體活動的影響作用不斷增強（王富百慧等，2018）。研究發(fā)現(xiàn)，同伴支持對兒童青少年身體活動的影響存在性別和年齡差異，且影響機制不同（王富百慧等，2018；Edward‐son et al.，2013；Sallis et al.，2002）。目前，有關(guān)同伴支持的研究背景多為歐美等國家，鑒于文化習俗等差異性，提供中國兒童青少年的相關(guān)研究證據(jù)具有重要意義。

內(nèi)攝動機作為YPAP模型個體層的重要組成部分，是個體參與身體活動的重要前提（Wang et al.，2013，2015）。內(nèi)攝動機可以定義為，個體進行活動的固有驅(qū)動力，如活動本身的趣味、享受和愉悅感。與外部動機相比，個體更傾向于執(zhí)行內(nèi)部刺激產(chǎn)生的行為（Deci et al.，2004）。內(nèi)攝動機不僅能夠維持身體活動參與的長期性（Teixeira et al.，2012），還與心理健康和幸福感的提高有關(guān)（Ryan et al.，2002）。內(nèi)攝動機與不同年齡兒童青少年不同類型身體活動的關(guān)系研究尚無定論。研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)攝動機與初中生體育課中的MVPA沒有關(guān)系（Zhou et al.，2019），但與兒童青少年余暇時間身體活動有關(guān)（Tilga et al.，2019）。Dishman等（2018）的研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)攝動機與青少年身體活動相關(guān)，但與身體活動水平的變化沒有直接關(guān)系。此外，自我效能作為YPAP模型的重要組成部分，被認為是青少年身體活動干預的持續(xù)中介變量（Van Stralen et al.，2011）。自我效能可以定義為個體達到預期結(jié)果的行為信念（Hamilton et al.，2016）。當自我效能為前提時，社會支持能夠顯著影響兒童青少年的身體活動（Taymoori et al.，2010）。

雖然YPAP模型應(yīng)用廣泛，但缺乏針對不同維度和量效關(guān)系的描述（蔡玉軍等，2019）。近年來，隨著我國兒童青少年身體活動研究的不斷深入，雖有研究涉及YPAP模型，但還停留在對該模型的理論介紹（蔡玉軍等，2019）。同伴支持、內(nèi)攝動機和自我效能與兒童青少年身體活動間存在中介關(guān)系，但較少有研究基于中國兒童青少年分析三者的中介效應(yīng)。因此，根據(jù)以上理論分析和YPAP模型，提出本研究的假設(shè)模型（圖1）?；赮PAP模型，探究同伴支持、內(nèi)攝動機和自我效能對9～17歲兒童青少年MVPA時間的影響關(guān)系。假設(shè)1：同伴支持和自我效能對MVPA時間直接效應(yīng)顯著，由于內(nèi)攝動機與兒童青少年總體MVPA時間關(guān)系不明確，所以內(nèi)攝動機的直接效應(yīng)不做假設(shè)。假設(shè)2：內(nèi)攝動機的獨立中介效應(yīng)不做假設(shè)，自我效能對同伴支持的獨立中介效應(yīng)顯著。假設(shè)3：自我效能和內(nèi)攝動機的多重中介效應(yīng)顯著。

圖1 理論假設(shè)模型Figure 1. Hypothesized Model of Theory

1 研究對象與方法

1.1 抽樣

選取京津冀、長三角、珠三角區(qū)域內(nèi)各2個城市進行調(diào)查，每個城市選擇1個城區(qū)和1個郊區(qū)。采用分層抽樣從城區(qū)和郊區(qū)分別隨機選取1所小學（4—6年級）、1所初中（7—9年級）和1所高中（10—12年級）。每個年級隨機抽取2個班的學生，3個學段共調(diào)查36個班。本研究在調(diào)查前發(fā)放《調(diào)查知情同意書》，并征得學校、教師和家長的同意。

1.2 測量

1.2.1 身體活動

身體活動測量采用國際身體活動問卷（International Physical Activity Questionnaire，IPAQ）長卷，該問卷此前已經(jīng)應(yīng)用于兒童青少年群體，并表現(xiàn)出良好的信效度（Craig et al.，2003）。問卷詢問兒童青少年在過去1周內(nèi)所參加的各種類型和強度的身體活動時間。身體活動時間處理按照樊萌語等（2014）的國際體力活動問卷中體力活動水平的計算方法，報告兒童青少年平均每天MVPA時間。

1.2.2 同伴支持

每個潛變量應(yīng)滿足4個觀察變量（Kenny et al.，1979），但3個也能夠達到測量的要求（侯杰泰等，2004）。同伴支持采用3個題項，分別詢問兒童青少年身體活動的同伴模范、同伴鼓勵和同伴陪同的情況（Sallis et al.1987；Verloigne et al.，2016）。題目的詢問方式為“我的同伴經(jīng)常參與身體活動”“我的同伴經(jīng)常鼓勵我參與身體活動”“我的同伴經(jīng)常和我一起參與身體活動”。題目評分采用李克特五級量表，從“非常符合”到“非常不符合”5個等級進行評定，并采用反向計分，得分為5～1。采用層次分析法確定權(quán)重，同伴陪同的權(quán)重為41%，同伴鼓勵25%，同伴模范34%。3個題項得分乘以權(quán)重后相加為同伴支持得分，分值越高表示同伴支持水平越高。本研究信度檢驗結(jié)果顯示，3個題項具有較好的內(nèi)部一致性（Cronbach’sα=0.89）。

1.2.3 內(nèi)攝動機

采用國際通用的動機測量表（Behavioral Regulations in Exercise Questionnaire，BREQ）中有關(guān)內(nèi)攝動機的3個題項，所選擇的3個題項根據(jù)一項青少年鍛煉影響因素研究（Schneider，et al.，2013）。題目的詢問方式為“我參與身體活動是因為有趣”“我享受參與身體活動的感覺”和“我覺得參與身體活動使我快樂”。評分方式同上，內(nèi)攝動機的3個題項權(quán)重相同。3個題項得分相加取均值為內(nèi)攝動機得分，分值越高表示內(nèi)攝動機越強烈。本研究信度檢驗結(jié)果顯示，3個題項具有較好的內(nèi)部一致性（Cronbach’sα=0.76）。

1.2.4 自我效能

身體活動自我效能采用根據(jù)成熟量表改編的2個題項（Hamilton et al.，2016）進行測量，受試者被詢問是否有信心或和同學相比是否有信心完成每天60 min MVPA。評分方式同上，自我效能的2個題項權(quán)重相同。2個題項得分相加取均值為自我效能得分，分值越高表示自我效能越強烈。本研究信度檢驗結(jié)果顯示，2個題項具有較好的內(nèi)部一致性（Cronbach’sα=0.88）。

1.3 數(shù)據(jù)處理

本研究數(shù)據(jù)分析采用IBM SPSS 25.0及AMOS 24.0軟件，使用最大似然估計方法。首先，運用克隆巴赫系數(shù)（Cronbach’sα）和一階驗證性因子分析（Confirmatory Fac‐tor Analysis，CFA）對實測數(shù)據(jù)與理論構(gòu)建模型進行驗證，檢驗問卷指標體系的重測信度和結(jié)構(gòu)效度。CFA檢驗的因子載荷量需大于0.5（Hooper et al.，2008）。其次，根據(jù)理論構(gòu)建模型，運用結(jié)構(gòu)方程（SEM）分析中介關(guān)系。在大樣本情況下，CFI、IFI和TLI值大于 0.95，RMSEA值為0.06或更小，表明模型擬合較好（Hu et al.，1999）。采用偏差校正非參數(shù)百分比bootstrap 95%置信區(qū)間估計法（重復取樣5 000次），探索變量的中介效應(yīng)。如果95%置信區(qū)間不包括0，則效應(yīng)顯著（Mackinnon et al.，2004），中介效應(yīng)量通過間接效應(yīng)與總效應(yīng)的比值體現(xiàn)（Wen et al.，2015）。

2 結(jié)果

2.1 樣本特征

本研究調(diào)查了4 744名9～17歲兒童及青少年，其中，4—6年級1 493人（31.5%），7—8年級1 618人（34.1%），9—12年級1 633（34.4%），具體的樣本量和人口統(tǒng)計學信息詳見表1。本研究樣本中，超重和肥胖占比為19.1%，男生的超重和肥胖總體流行率高于女生（25.3%＞13.4%）。小學生（4—6年級）的超重和肥胖總體流行率（25.1%）高于初中（16.4%）和高中（16.3%）。

表1 樣本量及人口統(tǒng)計學信息Table 1 The Sample Size and Demographic Information

2.2 兒童青少年MVPA時間情況

MVPA時間存在性別差異，男生[（57.4±48.7）min/天]大于女生[（49.8±43.9）min/天]（P＜0.05），這種顯著的性別差異存在于3個學段中。從學段來看，高中生MVPA時間最低[（41.5±39.1）min/天]，初中和小學生差異不大。整體上，MVPA時間隨著學段的增加呈下降趨勢，且女生下降幅度最大。城市兒童青少年的每天MVPA平均時間要高于鄉(xiāng)村（P＜0.05），但高中階段城市低于鄉(xiāng)村（表2）。

表2 兒童青少年MVPA時間及滿足每天60 min MVPA情況Table 2 Prevalence Estimates of Average MVPA Minutes Per Day and Meeting MVPA Recommendations by Gender，Grades，and Residence Location

另外，達到每天60 min以上MVPA推薦量的兒童青少年占總體的36.4%，男生（39.9%）高于女生（33.2%）。邏輯回歸模型分析顯示，男生比女生更有可能達到MVPA推薦量（OR=1.343，95%CI：1.190，1.516），城市比農(nóng)村的兒童青少年更有可能達到MVPA推薦量（OR=1.226，95%CI：1.087，1.384）。小學生比初中生（OR=1.011，95%CI：0.876，1.166）和高中生（OR=2.400，95%CI：2.059，2.798）更有可能達到推薦量，初中生比高中生更有可能達到推薦量（OR=2.372，95%CI：2.040，2.759）。超重比肥胖的兒童青少年更有可能達到推薦量（OR=1.085，95%CI：0.824，1.428），肥胖與正常體質(zhì)量的相比更不可能達到身體活動推薦量（OR=0.977，95%CI：0.782，1.220）。

2.3 驗證性因子分析

將共同方法因子作為潛變量引入驗證性因子模型，如果引入后的模型擬合指數(shù)明顯優(yōu)于無共同方法因子，那么就可以認為變量間存在嚴重的共同方法偏差（李銳等，2012）。在引入共同方法因子后模型適配度指標無明顯變化，變量間不存在嚴重的共同方法偏差。

自變量的組合信度（Construct Reliability，CR＞0.7）和平均方差抽取量（Average Variance Extracted，AVE＞0.5）均達到標準（Hair et al.，2010）。模型擬合指數(shù)：χ2=51.184，df=11，χ2/df=4.653，P＜0.001；SRMR=0.012；RMSEA=0.028；CFI=0.998，NFI=0.998，TLI=0.996，IFI=0.998，GFI=0.997均大于0.95，表明模型整體適配情況良好（表3）。

表3 變量的M（SD）、CR、AVE和person雙側(cè)相關(guān)系數(shù)Table 3 Descriptive Statistics，Construct Reliability，Average Variance Extracted and Bivariate Correlations Among Variables

2.4 中介效應(yīng)分析

內(nèi)攝動機對兒童青少年的MVPA時間直接效果不顯著，修改后整體模型適配度水平良好。模型擬合指數(shù)：χ2=0.520，df=1，P=0.471，χ2/df=0.520；SRMR=0.003；RMSEA=0.000；CFI=1.000，NFI=1.000，TLI=1.001，IFI=1.000，均大于0.95，表明整體模型適配情況良好（圖2）。表4為變量的直接效應(yīng)和間接效應(yīng)估計值，同伴支持對內(nèi)攝動機和內(nèi)攝動機對自我效能直接效應(yīng)的標準化估計值最大，同伴支持對MVPA時間的標準化估計值最小。表5為各學段和性別的模型效應(yīng)值，且各模型適配度良好。同伴支持對MVPA時間的總效應(yīng)為0.21，總中介效應(yīng)效應(yīng)為0.11。中介效應(yīng)量為53%，直接效應(yīng)量為47%。其中，內(nèi)攝動機和自我效能的多重中介效應(yīng)量為19%，自我效能獨立中介同伴支持和MVPA時間的中介效應(yīng)量為34%。

圖2 結(jié)構(gòu)方程路徑分析模型

表4 中介效應(yīng)顯著性檢驗的Bootstrap分析Table 4 Bootstrap Analysis of Direct and Indirect Effects

表5 不同性別和學段的直接效應(yīng)及中介效應(yīng)量Table 5 Direct Effects and Mediating Effects of Parameter Estimates by Gender and Grades

自我效能對內(nèi)攝動機的中介效應(yīng)存在性別、學段和城鄉(xiāng)差異，女生大于男生，中學生大于小學生，城市大于鄉(xiāng)村。自我效能對同伴支持的中介效應(yīng)量存在性別、城鄉(xiāng)和學段差異，男生大于女生，中學生小于小學生，城市小于鄉(xiāng)村。內(nèi)攝動機和自我效能對同伴支持的多重中介效應(yīng)量存在學段和城鄉(xiāng)差異，初中生大于高中生，高中生大于小學，城市大于鄉(xiāng)村。

3 討論

3.1 身體活動情況

與全國數(shù)據(jù)相比，此次所調(diào)查的6個經(jīng)濟較發(fā)達城市兒童青少年的平均每天MVPA時間為（53.5±46.1）min/天，36.4%達到MVPA推薦量，高于2016年[（45.4±0.1）min/天，29.9%]和2017年[（47.38±31.67）min/天，34.1%]的全國平均水平（Fan et al.，2017；Zhu et al.，2019）。分層分析顯示，男生比女生，城市比鄉(xiāng)村，小學和初中生比高中生更有可能達到MVPA時間推薦量。超重和肥胖總體流行率分別11.3%和7.8%，與2016年（超重：14%，肥胖：11.9%）和2017年（超重：15.1%，肥胖：10.7%）的數(shù)據(jù)相比，總體上呈下降趨勢，男生的超重和肥胖率在所有學段中均大于女生。但超重和肥胖率隨學段升高呈下降趨勢，這與之前的研究不同（Zhu et al.，2019），且城市兒童青少年超重和肥胖率小于農(nóng)村地區(qū)。

3.2 中介效應(yīng)分析

本研究探究兒童青少年同伴支持通過內(nèi)攝動機和自我效能對MVPA時間的影響關(guān)系，結(jié)果表明所構(gòu)建的模型與數(shù)據(jù)適配度良好。同伴支持和自我效能對MVPA時間的直接效應(yīng)顯著，內(nèi)攝動機的直接效應(yīng)不顯著。模型包括3條顯著的中介路徑：1）同伴支持通過內(nèi)攝動機和自我效能的多重中介影響MVPA時間；2）同伴支持通過自我效能影響MVPA時間；3）自我效能完全中介內(nèi)攝動機與MVPA時間的關(guān)系，路徑分析結(jié)果部分支持研究假設(shè)。

本研究假設(shè)1得到驗證，同伴支持對兒童青少年MV‐PA時間的直接效應(yīng)顯著，且存在性別、學段和城鄉(xiāng)差異。兒童青少年的身體活動主要發(fā)生在同伴群體中（Hamilton et al.，2016），有同伴參與往往比單獨進行身體活動更有效（Smith，2003）。同伴支持對MVPA時間影響呈現(xiàn)的性別差異可能與文化環(huán)境有關(guān)。中國的傳統(tǒng)文化認為，相比于男生更鼓勵培養(yǎng)女生委婉、溫柔、內(nèi)斂和安靜等性格（Wu，1996）。這在一定程度上造成男生比女生的活躍度更大，更愿意主動參與身體活動。同時，女生受文化和撫養(yǎng)方式的差異性影響（Lau et al.，2012），在參與身體活動時需要克服更大的心理障礙，來自同伴的鼓勵或陪同能夠增加其參與身體活動的信心。其次，同伴支持對青少年的直接效應(yīng)明顯大于兒童，這與之前的研究結(jié)果類似（王富百慧等，2018；Silva et al.，2014）。兒童對父母依賴性較大，其行為受到父母的影響也更大。青少年隨著年齡增加，獨立性和社會認同感逐漸增強，愿意花更多時間與朋友一起參與活動。尤其在團體活動中，為了不讓同伴失望，青少年會克服參與身體活動的障礙。并且，青少年也可以從良好的同伴關(guān)系中獲得更多的身體和心理益處，比如良好的情感體驗、自尊、運動技能等（王富百慧等，2018）。

自我效能對兒童青少年MVPA時間的直接效應(yīng)大于同伴支持，這與一項基于中國兒童青少年的研究結(jié)果相似（Chen et al.，2017）。該研究發(fā)現(xiàn)，自我效能對青少年余暇時間MVPA的直接效應(yīng)大于同伴支持，但同伴支持的直接效應(yīng)不顯著（Chen et al.，2017）。除了考慮測量原因，還應(yīng)注意與青少年的大部分時間處在學校環(huán)境中有關(guān)，學業(yè)壓力大和余暇時間少。當學業(yè)壓力居于主要影響因素時，自我效能感可能會成為影響兒童青少年參與身體活動的重要因素。另一項基于美國青少年的研究表明，同伴支持的直接效應(yīng)大于自我效能，且是青少年身體活動最強的預測因子（Patnode et al.，2010）。首先，研究結(jié)果的差異性與測量有關(guān)。該研究指出，自我效能的詢問方式加之受試者理解的偏差，致使自我效能的實際水平未能被準確測量。由于不同研究的測量工具和測量目的不同，應(yīng)謹慎進行同類型研究間的橫向比較。并且，在今后研究中應(yīng)盡量選擇信效度良好，且在同類研究中公認的量表，盡量避免因測量工具造成的結(jié)果異質(zhì)性。其次，中美兒童青少年生活方式的差異性也應(yīng)是需要考慮的因素，未來可以考慮在不同文化環(huán)境下驗證結(jié)論的可靠性。此外，自我效能存在性別差異，這些差異體現(xiàn)在男生和女生對身體活動類型的傾向性上面。如男生對完成籃球、足球等球類活動更有信心，女生對舞蹈和體操等活動更有信心（Gao et al.，2009）。而自我效能對中學生MVPA時間的直接效應(yīng)更大，可能與個體心理發(fā)展，自主性增強有關(guān)。因此，在針對兒童青少年身體活動進行干預研究時，應(yīng)考慮自我效能的性別和年齡差異，有針對性地制定干預策略。

有研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)攝動機對兒童青少年的身體活動變化的直接效應(yīng)不顯著（Dishman et al.，2018），本研究結(jié)果顯示，內(nèi)攝動機的直接效應(yīng)不顯著。一方面，這與獨生子女參與身體活動的主動性較低有關(guān)（高曉君等，2015）。在本研究中，55.8%的兒童青少年為獨生子女，可能是導致內(nèi)攝動機對MVPA時間直接效應(yīng)不顯著的一個原因。另一方面，學生的大部分時間處在學校環(huán)境中，體育課這種模塊化的活動形式限制了內(nèi)攝動機的影響。Tilga等（2019）研究表明，內(nèi)攝動機對青少年余暇時間身體活動的直接效應(yīng)顯著，這與青少年在余暇時間可以根據(jù)自己興趣自由支配身體活動時間和項目有關(guān)。因此，維持身體活動促進的長效性，需要增加兒童青少年身體活動的自主選擇性，提高兒童青少年參與身體活動的興趣、享受和愉悅感。此外，Zhou等（2019）研究發(fā)現(xiàn)，客觀的身體活動測量工具可能會減弱內(nèi)攝動機與MVPA時間的關(guān)系，小樣本和研究地域的限制也可能影響研究結(jié)果。盡管本研究表明內(nèi)攝動機對兒童青少年總體MVPA時間直接效應(yīng)不顯著，可能與樣本、身體活動形式等有關(guān)。但不可否認內(nèi)攝動機在改善兒童青少年保持身體活動參與的重要性，未來可以探究內(nèi)攝動機與我國兒童青少年余暇時間身體活動的關(guān)系。

本研究假設(shè)2得到驗證，自我效能獨立中介同伴支持與MVPA時間的關(guān)系，內(nèi)攝動機的獨立中介效應(yīng)不顯著。從中介效應(yīng)量的性別差異來看，男生的自我效能中介效應(yīng)量大于女生。從學段差異來看，自我效能對同伴支持的獨立中介效應(yīng)在初中和高中生中相同，但小學生大于中學生。一方面，青少年同伴支持的直接效應(yīng)大于兒童，但自我效能的獨立中介效應(yīng)小于兒童?？赡艿慕忉屖?，在兒童階段，個體行為主要受原始驅(qū)動力的影響，自我效能的中介效應(yīng)量較高。盡管相較于兒童，青少年隨著自主性和社會性的增強，同伴支持的影響也在變大。但其他中介變量的出現(xiàn)（如高中生開始關(guān)注自身的身體形態(tài)，出現(xiàn)減肥動機等）可能消弱了自我效能的中介效應(yīng)量。另一方面，單純的提高動機并不足以改善身體活動，但可以通過增強自我效能感來提高身體活動的參與（Klomps‐tra et al.，2018）。雖然有研究表明，自我效能中介動機與身體活動的關(guān)系（Gao et al.，2010，2011），但缺乏對內(nèi)攝動機的探討。本研究表明，自我效能完全中介內(nèi)攝動機對兒童青少年MVPA時間的影響，且中介效應(yīng)存在性別、城鄉(xiāng)和學段差異。其中，自我效能對中學生內(nèi)攝動機的中介效應(yīng)更大。因此，可以將這種中介關(guān)系理解為，想要提高兒童青少年身體活動水平，除了激發(fā)個體的內(nèi)攝動機水平，還應(yīng)提高個體參與身體活動的自我效能，尤其是對高中生而言。

本研究假設(shè)3得到驗證，積極的同伴支持能夠促使青少年產(chǎn)生更加適應(yīng)性的動機（Smith et al.，2006），進而提高參與身體活動的信心，改善身體活動。研究發(fā)現(xiàn)，同伴支持可以通過享受影響自我效能，進而影響兒童青少年的身體活動（Chen et al.，2017）。本研究將這種關(guān)系拓展到內(nèi)攝動機，這表明，身體活動興趣和愉悅也存在對同伴支持的中介效應(yīng)。但本研究觀察到，多重中介效應(yīng)小于自我效能的獨立中介效應(yīng)。這與自我效能和MVPA時間存在高度的相關(guān)性有關(guān)，在同一模型中引入自我效能削弱了內(nèi)攝動的中介效應(yīng)（Silva et al.，2014）。綜上，可以將這種多重中介關(guān)系理解為當青少年認為自己更有能力，同伴支持更多，并獲得更多機會參與MVPA時，他們更有可能感受到參與MVPA的樂趣和喜悅，因而更愿意參與這項活動（Wang，2017）。另外，多重中介效應(yīng)還存在學段差異，初中生大于高中生，高中生大于小學生。在未來研究中，兒童身體活動干預策略應(yīng)側(cè)重于內(nèi)攝動機和自我效能等的原始驅(qū)動力，青少年干預則應(yīng)注重多維度影響因素的交互作用。

3.3 研究局限與啟示

本研究的局限：1）缺乏針對中國兒童青少年開發(fā)的相關(guān)測量工具，未來應(yīng)立足于中國的社會文化特點，開發(fā)適合測量中國兒童青少年的心理、社會支持等影響因素的測量工具。不同的測量工具給不同研究間的橫向比較帶來很大的困難，如何減小測量的差異性是未來研究值得思考的問題；2）自我報告式的身體活動測量易產(chǎn)生回憶偏差和高估，建議未來研究結(jié)合加速度計、計步器等客觀測量工具進行測量；3）橫斷面研究只能探究關(guān)系，無法確定因果關(guān)系，未來可以根據(jù)年齡或?qū)W段設(shè)計縱向研究。

顯然針對單一維度的健康促進策略難以達到預期目標，比如單獨提高動機并不能有效地促進兒童青少年的身體活動。但通過探究人際層和個體層的交互效應(yīng)，可以為兒童青少年身體活動促進提供新的理論視角（Bau‐man et al.，2002）。首先，通過增加兒童青少年身體活動形式選擇的自主性，強化同伴支持和提高身體活動的趣味性等來提高身體活動參與的內(nèi)攝動機。其次，自我效能與兒童青少年的運動能力有關(guān)，通過改善兒童青少年的體適能和運動技能水平來增強自我效能感，從而達到改善身體活動的目的。因此，未來研究應(yīng)繼續(xù)探討個體（認知、態(tài)度、意圖、運動技能等）和社會支持（父母、同伴、教師等）等人際層面，以及促成因素（環(huán)境和生物等）三者的交互效應(yīng)與身體活動行為間的關(guān)系，為干預研究提供理論基礎(chǔ)。另外，還應(yīng)注意到年齡和性別及其他人口統(tǒng)計學因素的調(diào)節(jié)作用?？傮w上，兒童青少年身體活動促進應(yīng)從個體的身體和心理出發(fā)，通過強化因素和促成因素的影響來改善。

4 結(jié)論

本研究通過對9～17歲兒童青少年的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)攝動機和自我效能對同伴支持與MVPA時間的多重中介效應(yīng)顯著。自我效能獨立中介同伴支持對MVPA時間的影響，但內(nèi)攝動機對同伴支持的獨立中介效應(yīng)不顯著，且對總體MVPA時間的直接效應(yīng)不顯著。自我效能完全中介內(nèi)攝動機對MVPA時間的影響。此外，自我效能對同伴支持的獨立中介效應(yīng)存在性別、學段和城鄉(xiāng)差異，男生大于女生，中學生小于小學生，鄉(xiāng)村大于城市。多重中介效應(yīng)中，初中生大于高中生大于小學生，城市大于鄉(xiāng)村。