張 麗 王 娟

（1. 棗莊科技職業(yè)學(xué)院 2. 棗莊科技職業(yè)學(xué)院 醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，山東 滕州 277599）

早在2004 年，國(guó)家就已經(jīng)出臺(tái)了關(guān)于強(qiáng)化、改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的工作文件，上海市根據(jù)文件要求開始進(jìn)行思想政治教育課程改革。本次課程改革經(jīng)過三個(gè)階段，從最初的中小學(xué)德育課程建設(shè)為重心，逐漸轉(zhuǎn)變到中小德育課程一體化建設(shè)，在這個(gè)過程中，全員、全課程育人格局逐漸構(gòu)成。經(jīng)過三個(gè)階段的發(fā)展，“課程思政”理念逐漸形成。在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，教師應(yīng)該貫徹課程思政理念，并且與專業(yè)課教學(xué)融合，使思政教育滲透到每個(gè)環(huán)節(jié)中，潛移默化地提升學(xué)生的道德素養(yǎng)，使學(xué)生不僅能掌握護(hù)理知識(shí)和技能，同時(shí)也具備良好的品格素養(yǎng)和政治修養(yǎng)。

一、思政課程與課程思政的異同

不論是思政課程還是課程思政，都是幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀念，使學(xué)生擁有良好品格素養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)立德樹人的教育目標(biāo)。二者具有相同點(diǎn)，同時(shí)也存在差異。

（一）相同點(diǎn)

二者的教育任務(wù)和目標(biāo)相同，都將立德樹人作為核心任務(wù)，充分展現(xiàn)正確的思想觀念，對(duì)學(xué)生具有引領(lǐng)作用，旨在將學(xué)生培養(yǎng)成符合護(hù)理行業(yè)要求的高素質(zhì)人才。從教育方向來看，二者也具有一致性。在實(shí)際教學(xué)中，都對(duì)政治方向進(jìn)行嚴(yán)格把控，同時(shí)發(fā)揮教育職責(zé)，提升思政育人的效果。［1］從教育內(nèi)容的角度分析，二者都蘊(yùn)含思政教育元素，是思政教育體系中不可或缺的部分，本質(zhì)上具有契合性。課程思政并不是單純的根據(jù)專業(yè)課程落實(shí)思政理論教學(xué)，而是同時(shí)也要結(jié)合思政課程，實(shí)現(xiàn)二者相互協(xié)同，使內(nèi)容更加完善。

（二）差異

課程思政與思政課程存在明顯的差異，主要體現(xiàn)在內(nèi)容、地位和特點(diǎn)三個(gè)方面。在內(nèi)容上，思政課程側(cè)重理論教學(xué)，采用系統(tǒng)性的教學(xué)方式，以灌輸理論、傳授知識(shí)為主；課程思政側(cè)重在各類課程中挖掘思政元素，結(jié)合其他課程內(nèi)容引領(lǐng)學(xué)生的價(jià)值觀念，使思政教育與各類課程相融合。在地位上，學(xué)生可以通過思政課程學(xué)習(xí)思想政治理論知識(shí)，這是思政理論傳授的主要渠道；課程思政則將其他學(xué)科教學(xué)作為主要內(nèi)容，同時(shí)也作為思政教育的主要渠道，結(jié)合思政理論知識(shí)，使學(xué)生可以靈活地將思政理論和專業(yè)、職業(yè)相結(jié)合，有助于培養(yǎng)學(xué)生的政治思想和專業(yè)素養(yǎng)。［2］在特點(diǎn)上，思政課程是中職學(xué)生的必修課程，采用系統(tǒng)性的教育方法，具有顯性課程的特征；課程思政則將專業(yè)課教學(xué)作為載體，屬于隱性 課程。

二、中職護(hù)理專業(yè)課程思政要求

（一）教學(xué)管理

對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，要將課程思政和專業(yè)教學(xué)融合在一起，就應(yīng)該明確護(hù)理專業(yè)課程思政要求。在課程設(shè)計(jì)方面，學(xué)校應(yīng)制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在課程建設(shè)周期內(nèi)，開設(shè)兩輪次以上思政課程；對(duì)專業(yè)課中的思政教育資源進(jìn)行充分挖掘，促進(jìn)思政教育與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，保障課程教學(xué)和思政理論教學(xué)同步，發(fā)揮協(xié)同教育效應(yīng)；對(duì)教材進(jìn)行合理篩選，保障教材合法合規(guī)，既要確保教材政治立場(chǎng)符合要求，還要強(qiáng)化價(jià)值導(dǎo)向、科學(xué)性等。在教學(xué)方面，學(xué)校應(yīng)做好課堂管理，確保學(xué)生認(rèn)證完成學(xué)習(xí)任務(wù)，遵守黨和國(guó)家的政策方針，大力弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，將課程教學(xué)要求作為基礎(chǔ)，對(duì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行深入、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯颗c分析；積極改革教學(xué)方法，強(qiáng)化理論與實(shí)際的相互結(jié)合，可以多引入真實(shí)的教學(xué)案例，促進(jìn)課堂互動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力；可采用現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)化教學(xué)，通過“線上＋線下”的形式，豐富教學(xué)內(nèi)容，拍攝課程教學(xué)視頻，實(shí)現(xiàn)全過程、全方面教育；構(gòu)建完整的課程檔案，包括講義、教案、學(xué)生名單、學(xué)生成績(jī)單等等；開設(shè)公開課，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)監(jiān)督，教師都可以旁聽并提出反饋意見。

（二）教學(xué)團(tuán)隊(duì)

教學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該超過3 人，構(gòu)建專業(yè)、負(fù)責(zé)、高效的教師隊(duì)伍，每個(gè)教師授課比例都應(yīng)該超過總課時(shí)的30%。團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)提升教師的政治素養(yǎng)，確保教師掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也了解時(shí)事政治、社會(huì)新聞等內(nèi)容，可以靈活地在專業(yè)教學(xué)中引入思政教育相關(guān)內(nèi)容，并與學(xué)生保持良好的互動(dòng)關(guān)系。教師應(yīng)該做到以身作則，具備良好的思想道德、責(zé)任意識(shí)、敬業(yè)精神，堅(jiān)持教書和育人的相互統(tǒng)一，采取言傳身教的方式，并且關(guān)心護(hù)理行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和社會(huì)時(shí)政新聞，為課程思政和專業(yè)課程結(jié)合奠定基礎(chǔ)。在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)從原本的治療模式逐漸向預(yù)防模式轉(zhuǎn)變，重視看護(hù)對(duì)象的心理狀態(tài)，更加彰顯以人為本的原則，側(cè)重人文關(guān)懷和心理引導(dǎo)。所以，學(xué)校需要培養(yǎng)護(hù)士專業(yè)學(xué)生的關(guān)懷能力、人文素養(yǎng)，使學(xué)生可以成為新型護(hù)理人才。教師在教學(xué)過程中，應(yīng)該符合健康中國(guó)戰(zhàn)略要求。根據(jù)我國(guó)提出的“大衛(wèi)生、大健康”理念，中職護(hù)理專業(yè)教育應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)容、方法、理念等多個(gè)方面的革新與改進(jìn)，不僅要使學(xué)生掌握精湛的護(hù)理技術(shù)，還要培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，使學(xué)生可以樹立遠(yuǎn)大的職業(yè)理想，為促進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

（三）教學(xué)研究

在課程建設(shè)的過程中，學(xué)校應(yīng)該深入學(xué)習(xí)思政理論最新成果，并且在課堂教學(xué)中融入相關(guān)內(nèi)容，每學(xué)期開展兩次以上思政研學(xué)活動(dòng)。收集各項(xiàng)課程建設(shè)材料，對(duì)教學(xué)成果進(jìn)行提煉，總結(jié)優(yōu)秀教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并且制作教學(xué)簡(jiǎn)報(bào)；積極開展改革研究工作，申報(bào)各種課程思政教育改革項(xiàng)目，并且結(jié)合護(hù)理專業(yè)教學(xué)進(jìn)行深入探究和分析；加強(qiáng)特色課程、特色項(xiàng)目的建設(shè)，根據(jù)教學(xué)需求也可以組織校本教材編制活動(dòng)，為課程思政與專業(yè)課程結(jié)合奠定基礎(chǔ)。

三、中職護(hù)理專業(yè)課程思政與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通的思路

根據(jù)課程思政的要求，中職院校應(yīng)該結(jié)合《中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整，修訂專業(yè)課教學(xué)大綱，在課程教學(xué)中充分彰顯育人理念，圍繞培養(yǎng)需求、培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方法進(jìn)行教育革新，促進(jìn)知識(shí)、技能和素養(yǎng)的結(jié)合，在專業(yè)課程教學(xué)中融入人文精神、政治修養(yǎng)、法律意識(shí)等內(nèi)容，明確護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)的思政目標(biāo)，即培養(yǎng)學(xué)生的政治修養(yǎng)、情感素養(yǎng)。為此，可以從以下幾個(gè)方面 入手。

（一）教學(xué)大綱修訂

以“生理學(xué)基礎(chǔ)”課程的教學(xué)大綱修訂為例，首先要合理設(shè)置課程內(nèi)容。“生理學(xué)基礎(chǔ)”是中職護(hù)理專業(yè)必須學(xué)習(xí)和掌握的基礎(chǔ)課程。該課程主要介紹人體正常機(jī)能活動(dòng)過程、現(xiàn)象和基本規(guī)律，闡明了人體生理活動(dòng)調(diào)節(jié)理論和機(jī)制。為促進(jìn)課程思政和專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通，在原本教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，與其他基礎(chǔ)專業(yè)課程結(jié)合，構(gòu)成培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)臨床護(hù)理能力的課程體系，包括“病理學(xué)基礎(chǔ)”“解剖學(xué)基礎(chǔ)”“藥物應(yīng)用護(hù)理”等。［5］深入挖掘和提煉這些課程中蘊(yùn)含的思政要素，可以結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)護(hù)工作的相關(guān)事跡滲透思政知識(shí)，彰顯思政教育和專業(yè)教育的協(xié)同推進(jìn)，使學(xué)生不僅掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，還能樹立“以人的健康為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念，讓學(xué)生學(xué)習(xí)優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的崇高醫(yī)德，并且逐漸樹立愛崗敬業(yè)精神，具備團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。

其次，應(yīng)該明確教學(xué)目標(biāo)?！吧韺W(xué)基礎(chǔ)”是學(xué)生開展臨床護(hù)理工作中需要運(yùn)用的基礎(chǔ)理論，在實(shí)際學(xué)習(xí)的過程中，要求學(xué)生愛護(hù)病人、敬畏生命，掌握人生命活動(dòng)的現(xiàn)象、機(jī)制、影響因素，并以此為基礎(chǔ)落實(shí)防病治病、衛(wèi)生保健、臨床實(shí)踐等多項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容，確保學(xué)生可以熟練掌握各類醫(yī)療儀器，并且可以仔細(xì)觀察患者出現(xiàn)的問題，具備整體、發(fā)展、聯(lián)系的辯證觀點(diǎn)，逐漸養(yǎng)成團(tuán)隊(duì)合作、規(guī)范服務(wù)的優(yōu)秀職業(yè) 素養(yǎng)。

（二）挖掘思政元素

要實(shí)現(xiàn)課程思政與專業(yè)教學(xué)的融會(huì)貫通，就要挖掘?qū)I(yè)課教學(xué)中的思政元素，重點(diǎn)將政治修養(yǎng)、人文素養(yǎng)、安全意識(shí)、法治觀念等元素融入護(hù)理專業(yè)，并與救死扶傷的案例結(jié)合，融入各種專業(yè)課程。［6］例如，在實(shí)際教學(xué)的過程中，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生了解國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程，使學(xué)生從歷史、社會(huì)、人文等多個(gè)角度了解護(hù)理學(xué)，激發(fā)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和愛國(guó)情懷。實(shí)訓(xùn)課中也可以滲透思政元素，專業(yè)實(shí)訓(xùn)課是課程思政的重要載體，教師可以通過技能實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)學(xué)生的規(guī)范意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、評(píng)判思維、安全意識(shí)，也能提升學(xué)生吃苦耐勞、實(shí)踐探索等精神品質(zhì)。例如，在青霉素皮試操作的過程中，學(xué)生需要進(jìn)行查對(duì)、配藥、注射等多項(xiàng)操作，在各個(gè)操作環(huán)節(jié)中，學(xué)生需要運(yùn)用不同的知識(shí)，也要充分發(fā)揮自身能力素養(yǎng)。學(xué)生在查對(duì)過程中要發(fā)揮評(píng)判思維，分析并判斷患者是否可以進(jìn)行皮試，結(jié)合患者的實(shí)際情況和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行配藥，堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)性、安全性的原則，避免皮試液濃度不符合標(biāo)準(zhǔn)要求。［7］在注射的過程中，學(xué)生要發(fā)揮規(guī)范意識(shí)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，合理處理各項(xiàng)工具、材料和醫(yī)療垃圾。

（三）落實(shí)教學(xué)任務(wù)

課程思政采用隱性課程教育的方式，在專業(yè)課教學(xué)中滲透思政教育，堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教學(xué)原則和立德樹人的教育理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，采用項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、小組合作等多種教學(xué)方法。在實(shí)踐教學(xué)的過程中，教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)滲透思政教育，采用啟發(fā)性的教育手段，融入和滲透思政元素，使學(xué)生的價(jià)值觀念、情感態(tài)度發(fā)生潛移默化的轉(zhuǎn)變。［8］例如，在“護(hù)理安全”相關(guān)知識(shí)教學(xué)的過程中，教師可以列舉真實(shí)的護(hù)理安全案例。教師可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和新聞內(nèi)容，適當(dāng)對(duì)案例進(jìn)行調(diào)整，使學(xué)生可以通過案例得到啟發(fā)。如《護(hù)士守則》，要求護(hù)士按要求巡查病房，堅(jiān)持救死扶傷的人道主義精神，并且對(duì)每位患者一視同仁，維護(hù)患者的健康權(quán)益。教師引入案例激勵(lì)學(xué)生，使學(xué)生對(duì)護(hù)理從業(yè)者應(yīng)該遵守的規(guī)范要求有更深刻的認(rèn)識(shí)。

（四）開展教學(xué)評(píng)價(jià)

為了解課程思政和專業(yè)課教學(xué)的效果，學(xué)校應(yīng)該開展教學(xué)評(píng)價(jià)。一方面，要對(duì)教師的教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋?？梢詮乃颊繕?biāo)設(shè)置、思政元素挖掘、課程融會(huì)貫通等多個(gè)方面著手評(píng)價(jià)?？梢圆捎枚鄻踊脑u(píng)價(jià)方式，包括教師自評(píng)、學(xué)生反饋、教師互評(píng)等等。［9］教師可以撰寫課后記錄，反思教學(xué)中的不足之處，然后作出自我評(píng)價(jià)。也可以通過問卷的方式，了解學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)和學(xué)生的學(xué)習(xí)感受，根據(jù)問卷結(jié)果分析課程教學(xué)效果是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。各個(gè)專業(yè)的教師之間可以就課程思政教育進(jìn)行交流探討，通過旁聽、討論的方式，獲取更多教學(xué)思路和改進(jìn)措施。另一方面，應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理評(píng)價(jià)。采用過程評(píng)價(jià)、定性評(píng)價(jià)的方式，具體包括教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)和學(xué)生互評(píng)三種方法。［10］教師可以采用問卷的方式調(diào)查學(xué)生情感、價(jià)值觀、思想態(tài)度等方面的變化，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績(jī)、課堂記錄等表現(xiàn)情況進(jìn)行分析，為課程優(yōu)化改進(jìn)提供更多依據(jù)。

四、中職護(hù)理專業(yè)課程思政與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通的方法

（一）扎實(shí)理論課程，深化思政認(rèn)知

為促進(jìn)課程思政與專業(yè)課程融會(huì)貫通，教師可以從教學(xué)內(nèi)容入手，使教學(xué)內(nèi)容更加靈活，尤其要彰顯醫(yī)者仁心。在實(shí)際教學(xué)的過程中，教師可以通過思政理論與專業(yè)知識(shí)、真實(shí)案例結(jié)合，增加思政教育與專業(yè)課教學(xué)的契合度，實(shí)現(xiàn)課程思政和專業(yè)課教學(xué)的融會(huì)貫通。［11］教師可以從歷史和現(xiàn)實(shí)兩個(gè)維度入手，根據(jù)專業(yè)課程教學(xué)目標(biāo)，帶領(lǐng)學(xué)生了解護(hù)理學(xué)、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展歷史，然后與現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)行業(yè)結(jié)合，充分彰顯職業(yè)情懷，使學(xué)生可以樹立堅(jiān)定的職業(yè)信念和遠(yuǎn)大的職業(yè)理想。

不僅如此，學(xué)校還要構(gòu)建完善的教學(xué)體系，深化教師對(duì)課程思政的理解，從根本上強(qiáng)化課程思政的效果。應(yīng)該從宏觀角度分析，優(yōu)化教學(xué)體系總體框架，將思政元素融入各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，形成網(wǎng)格化的精準(zhǔn)布局。教師不僅要對(duì)教材特征、章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行剖析，挖掘各個(gè)章節(jié)中的思政元素，而且要進(jìn)行合理拓展，采取網(wǎng)格化管理的模式，形成由點(diǎn)及面、由表及里的課程思政模式。優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，采用情景化、主體化、網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)方式，使思政教育在專業(yè)課程中的融入更加全面徹底。

（二）建立教育陣地，彰顯專業(yè)特色

教師應(yīng)該將專業(yè)課程作為思政教育的重要陣地，充分展現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。為此，教師不僅要挖掘?qū)I(yè)課中的德育元素，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神，還要優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，增加教學(xué)的時(shí)效性。要構(gòu)建“三全育人”體系，將立德樹人作為教育的最終目標(biāo)。強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作中的人文關(guān)懷，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理工作中的常見問題，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識(shí)和思政理念探索解決策略。［12］尤其是在重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)知識(shí)教學(xué)中，教師可以引入真實(shí)案例，展現(xiàn)思想品格、人文關(guān)懷的重要性。為促進(jìn)教學(xué)效率的提升，可以采用“互聯(lián)網(wǎng)＋”教學(xué)模式，通過線上與線下教學(xué)相互結(jié)合，豐富課程思政、專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容，采用微課、云課堂等方法手段，引入更多真實(shí)案例，使教育與生活、職業(yè)更加貼近，充分彰顯護(hù)理專業(yè)的人文性特征，構(gòu)建具有專業(yè)特色的課程思政體系。

五、結(jié)語(yǔ)

在中職護(hù)理專業(yè)開展課程思政教育的過程中，可以結(jié)合專業(yè)課教學(xué)，使二者融會(huì)貫通。為此，應(yīng)該先明確具體的教學(xué)思路，可以從修訂教學(xué)大綱入手，然后挖掘?qū)I(yè)課中的思政元素，結(jié)合實(shí)際落實(shí)教學(xué)任務(wù)，最后做出教學(xué)評(píng)價(jià)。在明確思路后，教師通過扎實(shí)的理論課程，建立教育陣地，提升課程思政的 效果。