王石中，鄧奕輝，李定祥*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

中醫(yī)基本概念與理論的形成與文字、文化密不可分[1]。 現(xiàn)代教育體制淡化傳統(tǒng)文化教育，使得許多大學(xué)生的古文字基礎(chǔ)薄弱。部分學(xué)生發(fā)覺(jué)古籍中的漢字難認(rèn)、難讀、難寫(xiě)、難記，漢字成為學(xué)習(xí)中醫(yī)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)的難點(diǎn)。漢字作為中華民族的智慧結(jié)晶，保存了中華古老的思維原型，且漢字屬于表意體系的文字，字形和字義有著密切的關(guān)系。 如果能對(duì)漢字的形體結(jié)構(gòu)做出正確的分析，就能更好地理解漢字的本義和引申義，幫助學(xué)習(xí)中醫(yī)。 漢字“六書(shū)”是一種具有一定實(shí)用性、啟發(fā)性、傳承性的文字學(xué)習(xí)工具，從漢字“六書(shū)”的角度探討中醫(yī)基本概念的內(nèi)涵， 能協(xié)助初學(xué)者理解和記憶中醫(yī)基本概念與理論[2]。

1 “六書(shū)”理論的由來(lái)與內(nèi)容

“六書(shū)”是先人歸納周至秦漢之間文字造字方法所得的規(guī)律，是解釋漢字構(gòu)造的理論，因其分為六類(lèi)，故名六書(shū)[3]。 許慎對(duì)于六書(shū)的描述最為詳盡：“一曰指事。 指事者，視可而識(shí)，察而見(jiàn)意，上、下是也。二曰象形。象形者，畫(huà)成其物，隨體詰詘，日、月是也。三曰形聲。形聲者，以事為名，取譬相成，江、河是也。 四曰會(huì)意。 會(huì)意者，比類(lèi)合誼，以見(jiàn)指扌為，武、信是也。五曰轉(zhuǎn)注。轉(zhuǎn)注者，建類(lèi)一首，同意相受，考、老是也。六曰假借。假借者，本無(wú)其字，依聲托事，令、長(zhǎng)是也”[4]。

2 漢字與中醫(yī)基本概念互訓(xùn)

中醫(yī)基本概念與漢字共同產(chǎn)生，有許多生僻字是為醫(yī)而造，例如癭、癆、疸、痿、癇[5]等，它們直接表達(dá)中醫(yī)癥狀、疾病。 中醫(yī)概念中存在許多常用字的少見(jiàn)用法，一類(lèi)是多音多義，例如“數(shù)”量、脈“數(shù)”（shuò）等等。 第二類(lèi)是常字少義，例如：“營(yíng)”，本義為“四周壘土而居”，營(yíng)居之意[6]。 四周壘土而居，環(huán)繞成圈。 《公羊傳·莊公二十五年》曰：“以朱絲營(yíng)社。 ”[7]“營(yíng)”也有“圈，環(huán)繞”的意思，此意用于“營(yíng)氣”。 《靈樞·五十營(yíng)》中論述到：“故五十營(yíng)備，得盡天地之壽矣。 ”如果經(jīng)氣保持一晝夜在人體內(nèi)運(yùn)行五十圈，人能與天地同壽，故云：“營(yíng)者，環(huán)也”。 為醫(yī)而造的字與表達(dá)醫(yī)學(xué)內(nèi)容的多音多義、常字少義共同承載著中醫(yī)基本概念。

3 從漢字“六書(shū)”角度闡釋中醫(yī)基本生理概念內(nèi)涵

3.1 五臟

3.2 沖任督脈

“任”， “符也”（《說(shuō)文解字》）[8]165。符為任務(wù)的象征，“任”與“妊”“姙”意義相通。妊娠（延續(xù)后代）是人類(lèi)最重要的任務(wù)之一。任脈為陰脈之海，當(dāng)其氣血充盛、暢通之時(shí)，女子胞便能正常行主持月經(jīng)、孕育胎兒的功能。 即王冰所言：“沖為血海，任主胞胎，二者相資，故能有子。 ”

中醫(yī)基本概念中陰陽(yáng)、五行、氣血精津液神、五臟六腑、奇經(jīng)八脈都可以從漢字“六書(shū)”的角度理解剖析，更好地抓住概念的重點(diǎn)、便于理解。

3.3 腠理

“腠理”是難以理解、抽象的中醫(yī)基本概念，其中“腠”，可拆分為月（肉）和奏。 “奏”，，由雙手將兩種不同的植物（木）組合、嫁接在一起。 “腠”就是將人體的不同組織結(jié)合在一起的意思。 “腠理”這一概念常與皮膚、玄府、汗孔相混淆[17]。 通過(guò)六書(shū)解析“腠”，可以明確“腠理”是人體不同組織結(jié)合處的紋理、間隙。

3.4 精津液

“津”，《說(shuō)文解字》云 ：“津，水渡也”[8]233。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)的“津”的含義卻與“水渡”相去甚遠(yuǎn)。源于“津”為“”[8]233與“”[18]4460二字假借統(tǒng)一，“”其象為鳥(niǎo)借樹(shù)枝渡水或在水上生活，與甲骨文和其他文獻(xiàn)中“津”之意相統(tǒng)一。 而“”其象為用手制作工具時(shí)從樹(shù)枝等材料中分離出的液體[19]。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中取后者之意為主，如“山澤燔燎，材木流津”（《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》）與“炎暑至，木乃津，草乃萎”（《素問(wèn)·至真要大論》）分別表示樹(shù)汁和流樹(shù)汁的樣子。 “津”作動(dòng)詞為草木流出汁水，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中表示人體流汗、排尿、流淚涕等生理現(xiàn)象，突出的是從孔道中流出的液體。 “津”作名詞表示生理情況下向外排泄的液體。

4 從漢字“六書(shū)”角度探討中醫(yī)病理概念內(nèi)涵

4.1 癰疽

“癰”，假借字，病字頭下的“用”是假借“雍”。“雍”本意是鳥(niǎo)類(lèi)聚集棲息在水中的濕地中，“雍”形容鳥(niǎo)兒成群結(jié)隊(duì)聚集在一起的樣子。 “用”與“雍”音相似，故“癰”借“用”之形表“雍”之意?！端貑?wèn)·生氣通天論》云:“營(yíng)氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。 ”故“癰”是由于邪毒聚集堵塞，氣血被阻所產(chǎn)生的疾病。氣滯血瘀，營(yíng)血不暢是其核心病機(jī)[20]。 “疽”，[8]155，形聲字，“疒”為形，“且”表聲。 “且”讀音為“qiě”時(shí)，有“尚、還”等含義，但讀音為“jū”時(shí)，為假借“居”，有“停留、停居”的意思。 《說(shuō)文解字注》云：“疽，久癰也。 ”[21]353“疽”為“癰”發(fā)展而來(lái)，具有病程長(zhǎng)、病位深、較難治愈的特點(diǎn)。 正如《景岳全書(shū)·論證》云：“癰者熱壅于外，陽(yáng)毒之氣也……疽者結(jié)陷于內(nèi)，陰毒之氣也……”

4.3 厥

“厥”同“瘚”[22]，“疒”表疾病，“欮”為“屰”與“欠”會(huì)意。 “屰”，甲骨文字形[9]2707，像一個(gè)頭朝下的人，表示一個(gè)人朝與自己相反的方向前進(jìn)，意同現(xiàn)在的“逆”。 “欠”，甲骨文[9]7235，像一個(gè)人（）張大嘴巴（）。 造字本義：人張口吐氣。 “欮”即為吐逆氣，即氣逆。 所以“厥”為氣逆的疾病，《素問(wèn)·生氣通天論》云：“陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕”。 厥證主要由于氣機(jī)逆亂，升降失常，陰陽(yáng)之氣不相順接所致。

4.4 瘛疭

4.5 翕

中醫(yī)病理的許多癥狀、疾病的病機(jī)往往蘊(yùn)藏在造字過(guò)程中。 漢字“六書(shū)”不僅可以簡(jiǎn)化復(fù)雜的字，還能了解到古代醫(yī)家對(duì)于相關(guān)事物描述的特點(diǎn)，可以直觀且生動(dòng)地理解其內(nèi)涵。

5 結(jié)語(yǔ)

漢字“六書(shū)”是漢字造字、賦意的歸納總結(jié)。 中醫(yī)的基本理論、概念在其形成過(guò)程中，其細(xì)節(jié)緣由蘊(yùn)于文字中，漢字其本身的結(jié)構(gòu)屬性也表達(dá)著中醫(yī)基本概念的內(nèi)涵。 象形法直觀感受古人對(duì)于事物描述的特點(diǎn)。 指事法能明確稍加指示的內(nèi)容，幫助理解造字含義。 會(huì)意法反向拆分漢字，可剖析出生僻文字的中醫(yī)基本概念。 形聲字可明確形部、聲部表達(dá)的造字重點(diǎn)。 深究假借、轉(zhuǎn)注的過(guò)程，可以了解造字源頭的本意。 綜合運(yùn)用漢字“六書(shū)”理解中醫(yī)基礎(chǔ)概念，可以從漢字造字的角度去探討抽象的理論。 但運(yùn)用漢字“六書(shū)”分析中醫(yī)基本概念也存在缺陷：首先，許多文字造字之初與中醫(yī)理論的發(fā)生并無(wú)太多關(guān)聯(lián)；其次，隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和去偽存真，文字的結(jié)構(gòu)意義并不能代表變化后的中醫(yī)醫(yī)理，還需學(xué)者加強(qiáng)實(shí)踐與判斷。