郝英娥　王鴻

摘要：目的：探究針對(duì)子宮內(nèi)膜息肉運(yùn)用經(jīng)陰道彩超的診斷價(jià)值和作用。方法：按照入院先后的順序隨機(jī)抽取68例在2019年3月至2021年3月在我院門(mén)診接受子宮內(nèi)膜息肉診斷的病患，將其分為實(shí)驗(yàn)組的患者采取經(jīng)陰道彩超進(jìn)行診斷，參照組的病人實(shí)施常規(guī)超聲診斷，對(duì)比兩組的診斷準(zhǔn)確率和病患對(duì)診斷的評(píng)分情況。結(jié)果：給予常規(guī)超聲診斷準(zhǔn)確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于進(jìn)行經(jīng)陰道彩超診斷的準(zhǔn)確率，病人對(duì)參照組診斷的評(píng)分大幅度低于實(shí)驗(yàn)組的患者評(píng)分，兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用經(jīng)陰道彩超診斷子宮內(nèi)膜息肉具有超高的價(jià)值，可以有效提供患者較多的價(jià)值信息，同時(shí)還能大大提升對(duì)疾病的診斷效率。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜息肉;經(jīng)陰道彩超;診斷價(jià)值;診斷效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

子宮內(nèi)膜息肉屬于一種臨床較為常見(jiàn)的良性婦科病變，其病發(fā)人群不固定且發(fā)生率較極高，臨床癥狀為子宮內(nèi)膜腺體病變或纖維增生性病變，不屬于真正的腫瘤，但同時(shí)具有10-15%的概率發(fā)展為惡性腫瘤^[1]。其病灶分為單發(fā)性和多發(fā)性，并且病灶大小不同，近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲診斷操作不但簡(jiǎn)單且診斷準(zhǔn)確率也較高，為進(jìn)一步探究其準(zhǔn)確性，本院擇取68例被確診為子宮內(nèi)膜息肉的病患進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將根據(jù)入院先后順序隨機(jī)選取的于2019年3月-2021年3月期間我院門(mén)診接收的68例被確診為子宮內(nèi)膜息肉的病人平均分為實(shí)驗(yàn)組34例和參照組34例，所選病患均出現(xiàn)過(guò)不規(guī)則性的陰道出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量較多，少數(shù)患者會(huì)有經(jīng)后陰道出血、不孕等癥狀，患者均有過(guò)性生活史。實(shí)驗(yàn)組病患的年齡為25-55歲，平均年齡為（40.00±3.45）歲，病程為5-8個(gè)月，平均病程為（6.50±0.31）個(gè)月，參照組患者年齡為26-55歲，平均年齡為（40.50±3.52）歲，病程為6-8個(gè)月，平均病程為（7.00±0.45）個(gè)月，兩組病人的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)均無(wú)明顯的差異（P>0.05），不具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1予以參照組的病人采用常規(guī)的彩超診斷。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組則使用經(jīng)陰道彩超超聲診斷，詳細(xì)方法：選用經(jīng)陰道超聲探頭，調(diào)至5-9 MHz的頻率，檢查前需要排凈尿液保證膀胱排空，幫助病患呈仰臥位，在探頭涂抹耦合劑使用避孕套套上探頭，緩慢進(jìn)入陰道內(nèi)，適當(dāng)調(diào)整其視覺(jué)角度多切面掃查，以便于對(duì)肌層病變、子宮內(nèi)膜組織病變、病變數(shù)量、部位大小、形態(tài)、回聲、厚度和血流信號(hào)等的監(jiān)察和記錄^[2]。以上病患均接受手術(shù)治療，術(shù)后將取樣送至病理科實(shí)施病理檢測(cè)，針對(duì)病情給予最終確診。

1.3觀察指標(biāo)和分析

1.3.1分析實(shí)驗(yàn)組和參照組病人采用不同超聲影像診斷的有效率，病患使用不同超聲對(duì)疾病癥狀的診斷準(zhǔn)確率<50%為無(wú)效，病人采取不同超聲影像診斷疾病癥狀的正確率>50%為有效，患者應(yīng)用不同超聲影像對(duì)病癥診斷的準(zhǔn)確率>80%為顯效。有效率=總例數(shù)/（顯著+有效）×100%。

1.3.2觀察參照組和實(shí)驗(yàn)組病患對(duì)不同超聲診斷的評(píng)分狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行對(duì)比，計(jì)數(shù)資料如診斷有效率使用X²檢驗(yàn)，以（n，%）表示，計(jì)量資料如診斷評(píng)分應(yīng)用t檢驗(yàn)，以（）表示，當(dāng)組間數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05時(shí)，代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的診斷準(zhǔn)確率。

參照組的病患診斷準(zhǔn)確率70.59%遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率94.12%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有較大差異（P<0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，見(jiàn)表1。

2.2比較參照組與實(shí)驗(yàn)組的診斷評(píng)分。

實(shí)驗(yàn)組的病人診斷評(píng)分顯著高于參照組的病患診斷評(píng)分，兩組數(shù)據(jù)存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)，如表2^[3]。

3討論

近年來(lái)，伴隨人均生活水平的不斷提高，無(wú)癥狀體檢和使用雌激素治療的人數(shù)也隨之增多，發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的幾率也逐年增多。該病作為一種常見(jiàn)的婦科類(lèi)疾病，無(wú)論有無(wú)生育或者絕經(jīng)期均有可能身患此疾病。目前，臨床認(rèn)為形成子宮內(nèi)膜息肉的主要因素和內(nèi)分泌紊亂、炎癥、過(guò)高的雌激素水平息息相關(guān)，極其容易引發(fā)合并且繼發(fā)性感染或者貧血等癥狀，嚴(yán)重影響女性的身心健康和正常生活。臨床予以檢查子宮內(nèi)膜息肉的方式較多，例如腹部彩超、宮腔鏡、經(jīng)陰道彩超等，均以病理檢驗(yàn)結(jié)果作為最終依據(jù)^[4]。經(jīng)陰道超聲檢查可以有效提升對(duì)子宮內(nèi)膜息肉各項(xiàng)特征的診斷率，同時(shí)需要注意選取適當(dāng)?shù)臋z查時(shí)間，因其受經(jīng)期的不同回聲現(xiàn)象同樣也不同，月經(jīng)結(jié)束后3-5天為最佳的檢查階段，此時(shí)期內(nèi)膜較為薄弱且功能內(nèi)膜處于低回聲期，容易做出息肉的高回聲鑒別，有效避免增殖與分泌期內(nèi)膜回聲和增厚的增強(qiáng)，有利于增強(qiáng)息肉檢查率。

綜上所述，經(jīng)陰道超聲檢查作為一種無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)且分辨率較高的檢查技術(shù)，可以有效診斷子宮內(nèi)膜息肉癥狀，最大程度做出診斷的正確率，具備臨床使用與推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李江.經(jīng)陰道三維彩超對(duì)子宮內(nèi)膜息肉與子宮內(nèi)膜癌的鑒別診斷價(jià)值分析[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020（9）：119.

[2]鄭漢能，方建華，柳畫(huà)云.經(jīng)陰道三維彩超診斷子宮內(nèi)膜息肉樣病變的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中外醫(yī)療，2019，38（17）：17-19，29.

[3]孫菊，侯紅梅，張洪娟.經(jīng)陰道彩超診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（4）：185-186.

[4]王亞萍，張鋒，沈靖.經(jīng)陰道彩超與經(jīng)腹部彩超對(duì)子宮內(nèi)膜息肉的臨床診斷價(jià)值[J].淮海醫(yī)藥，2019，37（3）：277-279.