羅麗

摘要：目的：探討腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對患者卵巢功能以及疼痛指標(biāo)的影響。方法：選擇62例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為對照組、研究組，各31例。對照組采取開腹子宮肌瘤剔除術(shù)，研究組采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。對比手術(shù)效果。

結(jié)果：研究組術(shù)后1個(gè)月的雌二醇水平高于對照組，研究組術(shù)后1個(gè)月的黃體生成素，卵泡刺激素水平低于對照組，（P<0.05）。此外，研究組術(shù)后3d的白細(xì)胞介素6、心肌細(xì)胞P物質(zhì)、前列腺素E2水平均低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤患者采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)可減輕患者的疼痛，對患者卵巢功能影響較小，有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：卵巢功能;腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù);子宮肌瘤

子宮肌瘤屬于女性常見疾病，目前病因尚未完全明確。對于該疾病，臨床治療方式較多，如以藥物治療、手術(shù)治療、保守治療、聚焦超聲治療等。藥物治療可以縮小肌瘤體積，改善臨床癥狀，但是長期用藥會(huì)引起較多的不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、盜汗等，而且還可能會(huì)增加患者子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。因此，手術(shù)治療成為了主要的治療方式。手術(shù)治療的主要方式為開腹子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，本研究以62例子宮肌瘤患者為例，探討了不同手術(shù)方式的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年9月-2021年6月收治的62例子宮肌瘤患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、研究組，各31例。兩組患者的病灶直徑、年齡、肌瘤數(shù)量等基本資料無顯著差異（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：無卵巢手術(shù)史者;簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：腹腔粘連嚴(yán)重者;合并嚴(yán)重感染者。

1.2方法

對照組采取開腹子宮肌瘤剔除術(shù)。研究組采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，具體步驟：麻醉后，在患者臍下行切口，建立人工氣腹，置入腹腔鏡、置入手術(shù)器械。探查腹腔，鈍性剝離并剔除假包膜[1]。止血，取出肌瘤，沖洗腹腔，排出腹腔內(nèi)氣體，取出手術(shù)器械，常規(guī)縫合，術(shù)畢。兩組術(shù)后均應(yīng)用抗生素。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)前以及術(shù)后的卵巢功能、疼痛指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS23.0，P<0.05表示數(shù)據(jù)存在較大差異。

2結(jié)果

2.1卵巢功能對比

見表1。

2.2疼痛指標(biāo)對比

見表2。

3討論

當(dāng)前，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷完善，使得腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)成為了子宮肌瘤患者的首選治療方式。這一手術(shù)方式創(chuàng)傷小，對患者盆腔、腹腔產(chǎn)生的影響小，患者術(shù)后恢復(fù)快，安全性高，治療效果理想。

通過對雌二醇、黃體生成素、卵泡刺激素的檢測，可了解手術(shù)對患者周圍組織的影響程度。本研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后的雌二醇水平高于對照組，研究組術(shù)后的黃體生成素，卵泡刺激素水平低于對照組，（P<0.05）。

此外，白細(xì)胞介素6、心肌細(xì)胞P物質(zhì)、前列腺素E2指標(biāo)是機(jī)體反應(yīng)疼痛的指標(biāo)[2]。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛應(yīng)激時(shí)，上述指標(biāo)會(huì)升高。本研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后的白細(xì)胞介素6、心肌細(xì)胞P物質(zhì)等疼痛指標(biāo)低于對照組，（P<0.05）。由此可見，與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)效果理想，對患者卵巢功能的影響較小，安全性高，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張仁茹.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與腹式子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果和安全[J].上海醫(yī)藥，2021，42（18）：20-23.

[2]白潔，曹佳宇，冼常嶺，何艷舫.陰式子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療對患者卵巢功能及血清性激素水平的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（12）：2846-2849.