張小梅

眾所周知，新生兒臍帶是比較臟的，但它又是新生兒身體結(jié)構(gòu)的一個組成部分，因此對臍帶進(jìn)行清潔顯得非常重要作用。本文主要針對新生兒臍帶清潔進(jìn)行科普，望對相關(guān)護(hù)理工作起到一定的借鑒和引導(dǎo)作用。

新生兒臍帶清潔不干凈的后果

臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織，一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面，是母體及胎兒氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。而新生兒的身體比較脆弱和敏感，如果家長不注意清理臍帶，后續(xù)容易出現(xiàn)臍部感染的現(xiàn)象，也就是新生兒臍炎。如果繼續(xù)發(fā)展，會導(dǎo)致新生兒的臍根部皮膚紅腫進(jìn)一步加重，或者出現(xiàn)局部膿腫，引發(fā)敗血癥，甚至是腹膜炎，同時伴有發(fā)熱、精神煩躁、食欲不振等，嚴(yán)重影響新生兒的健康成長。從長期的臨床工作經(jīng)驗(yàn)上來看，寶寶在出生后，臍帶的護(hù)理相當(dāng)重要。如果護(hù)理不到位造成感染的話，寶寶會表現(xiàn)出體溫增高、皮膚流膿、煩躁不安的癥狀。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，會引發(fā)敗血癥。對于臍帶的護(hù)理，可用碘伏或75%的酒精消毒，之后一定要保持局部干燥，不要沾水。此外，寶寶在排泄后一定要及時更換紗布。因?yàn)榕判刮锛?xì)菌較多，如果不及時清潔會造成局部感染。

因此，在國內(nèi)醫(yī)院的兒科工作中，需要充分發(fā)揮宣教職責(zé)，促使廣大的新生兒父母意識到臍帶護(hù)理的重要性。

新生兒臍帶清潔中存在的誤區(qū)

新生兒臍帶清潔是一項(xiàng)細(xì)致、重要的工作，目前來看，主要存在以下問題：

典型的“不敢”

依據(jù)相關(guān)研究和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分新生兒家長比較擔(dān)心孩子降生后肚臍處的傷口并未長好，表現(xiàn)出想要清理臍帶，但又不敢的矛盾心理。這種想法是不正確的。即便孩子的肚臍傷口還未長好，也需要及時、徹底地進(jìn)行清理臍帶。需提醒，在進(jìn)行清理的過程中千萬不要用臟手、臟布去摸、擦肚臍，防止出現(xiàn)感染。必要時，父母可以尋求專業(yè)護(hù)理工作人員、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。

污染臍帶

臍帶是連接母親和胎兒的紐帶，肩負(fù)著運(yùn)輸營養(yǎng)和排泄廢物的任務(wù)。當(dāng)新生兒的臍帶結(jié)扎后，留下臍帶殘端很容易被尿便污染，引發(fā)臍炎，甚至敗血癥。在臨床中，經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：部分新生兒在降生后尿液比較多，父母為了省事，往往會采取比較長的尿布，其中也包含自制的尿布，容易導(dǎo)致尿液污染到臍帶。例如，老一輩在幫忙照顧孩子的情況下，就有可能帶著自制的尿布，這在無形中增加了尿液污染孩子臍帶的概率。因此，新生兒的尿布不宜過長，避免尿濕后污染傷口。此外，為了防止尿液污染臍部，父母還要及時觀察新生兒的排便情況，尿布勤更換。

擦爽身粉

為了使得新生兒在清潔臍帶的過程中保持舒爽，部分父母會選擇使用爽身粉。然而，這樣做會導(dǎo)致孩子的臍帶部分不能保持干燥。因此，在清潔新生兒臍帶的過程中，需要注重千萬不要把爽身粉撒在肚臍周圍，不利于肚臍干燥，而且有感染的危險。同樣的原因，也不能使用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部。

如何清潔新生兒的臍帶

擦潤膚油

新生兒臍帶上的污糟物是比較多的，使用直接的清潔方式難以取得良好的效果。在這種情況下，使用潤膚油就是一個很好的選擇。父母可以使用一根棉簽，蘸取潤膚油后，將其涂到孩子的臍帶上，將污糟物進(jìn)行軟化，隨后逐漸清潔干凈，可多進(jìn)行幾次。

保持局部干燥

對于新生兒來說，未能完全脫離的臍帶是一種壞死組織，這決定了其比較容易感染細(xì)菌。越是如此，父母在清潔臍帶的過程中就越要注意，保持這一位置的局部干燥。建議采取分段式洗澡的方式，既可以滿足新生兒的整體清潔要求，同時還可以很好地保持臍帶的局部干燥，對于后續(xù)的清理工作也是比較重要的。

注重時間

一般情況下，新生兒在出生24～48 h，臍帶就自然干癟，3～4 d會自動脫落，傷口會在10 d到半個月愈合。父母在清潔新生兒的臍帶過程中需要注意到這一點(diǎn)，避免因時間上的疏忽，導(dǎo)致臍帶沒有被完全清潔。

清潔新生兒臍帶需要注意的問題

新生兒身體相對脆弱，在臍帶清潔過程中不能隨便。具體來看，在清潔新生兒臍帶的過程中還需要注意以下幾方面的問題：

臍帶保持干燥

不少新生兒臍帶之所以出現(xiàn)感染，主要原因就是臍帶經(jīng)常保持一種潮濕、不清潔的狀態(tài)。為此，清潔寶寶臍帶一定要徹底，并且使得臍帶整體上保持干燥。假如因洗澡等將臍帶根部弄濕，可以用干凈的小棉棒先擦拭干凈，然再進(jìn)行臍帶護(hù)理。

避免摩擦

摩擦過多，容易導(dǎo)致新生兒臍帶部分分泌黏稠物，還容易出現(xiàn)紅腫。因此，在清潔新生兒臍帶的過程中，需要避免反復(fù)摩擦，如穿大小合適的紙尿褲。需注意的是，紙尿褲的商標(biāo)要平整剪去，避免其在寶寶活動時摩擦到臍帶根部。

結(jié)束語

綜上，臍帶是新生兒身體比較臟的部分，不注意清潔容易引發(fā)相關(guān)炎癥。因此，父母需要注重新生兒的臍帶清潔，同時要知道，如果肚臍和周圍皮膚輕微發(fā)紅屬于正常，但若變得很紅，用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱，那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染。若臍帶殘端流出的液體呈膿液或者有惡臭氣味，需要立即帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行治療。