朱 爽

（九州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 徐州 221000）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論知識體系具有內(nèi)容總量大、內(nèi)容結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特征，在高職院校的護(hù)理專業(yè)課程中，占據(jù)非常重要的地位。應(yīng)用混合性的教學(xué)模式，意在引入線上教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式，降低學(xué)生學(xué)習(xí)大量基礎(chǔ)理論知識的難度，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識的興趣。通過多元化的內(nèi)容和素材的引入應(yīng)用，豐富這門課程的教學(xué)，以求取得更好的實踐教學(xué)效果。

一、高職院?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程應(yīng)用混合教學(xué)模式的積極作用

（一）有利于促進(jìn)學(xué)生對大量的理論知識充分地理解

在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程體系中有非常多的理論知識。在高職院校的基礎(chǔ)護(hù)理課程教學(xué)中，應(yīng)用混合式教學(xué)模式，能夠充分地利用信息化的教學(xué)平臺和系統(tǒng)對一些理論知識進(jìn)行梳理和分析，結(jié)合不同類型理論知識之間的邏輯關(guān)系開展相應(yīng)的教學(xué)工作［1］。對于學(xué)生來說，信息化教學(xué)輔助工具和教學(xué)方法的應(yīng)用也會使學(xué)生感受到現(xiàn)代化教學(xué)方法在實踐應(yīng)用中的積極作用，從而使其更加積極主動地適應(yīng)新型的教學(xué)組織方式［2］。

（二）有利于豐富傳統(tǒng)的教學(xué)組織模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)過程中其主觀學(xué)習(xí)興趣發(fā)揮著非常重要的作用。大部分學(xué)生主觀上存在一定的學(xué)習(xí)壓力或?qū)Υ罅繉W(xué)習(xí)任務(wù)的恐懼感。在具體的教學(xué)引導(dǎo)中，若能夠引入先進(jìn)的輔助技術(shù)和方法，則會更加充分地讓學(xué)生體會到先進(jìn)教學(xué)方法的積極作用［3］，另外，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，也會激發(fā)出學(xué)生的主觀興趣。教師只要結(jié)合不同的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，選取適當(dāng)?shù)妮o助工具和教學(xué)組織模式進(jìn)行融合應(yīng)用，就必然能夠發(fā)揮出激發(fā)學(xué)生主觀興趣的積極作用。線上線下結(jié)合的教學(xué)模式，也給學(xué)生提供了更加充分的自主學(xué)習(xí)選擇空間，部分學(xué)生可以選擇更感興趣的教學(xué)組織方式和內(nèi)容，完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，這也是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的有效方法。除此之外，線上與線下結(jié)合的方式也會從整體上提升課程學(xué)習(xí)效率，對于學(xué)生來說，這都是非常重要和積極的學(xué)習(xí)體驗［4］。

（三）有利于提高學(xué)生的整體學(xué)習(xí)效率，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量

效率和質(zhì)量的同步提升是醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)組織過程中所追求的核心目標(biāo)。只有保證高效的學(xué)習(xí)效率，才能確保大量的學(xué)習(xí)任務(wù)按時完成，而教學(xué)質(zhì)量的提升需要依托先進(jìn)的教學(xué)組織方式和輔助工具。應(yīng)用了先進(jìn)的教學(xué)組織方式和輔助工具后，整體課程的教學(xué)質(zhì)量會得到提升，學(xué)生學(xué)習(xí)和理解多方面知識和課程內(nèi)容的有效性也會同步得到優(yōu)化。實現(xiàn)良好的教學(xué)效果也是現(xiàn)階段高職院校護(hù)理基礎(chǔ)課程教學(xué)所追求的重點目標(biāo)［5］。從教師的角度來說，雖然混合教學(xué)模式在前期準(zhǔn)備和規(guī)劃階段具有一定的復(fù)雜性，但一旦搭建起具有系統(tǒng)性的教學(xué)組織平臺和模式，后續(xù)的一系列教育教學(xué)工作都能夠得到顯著的優(yōu)化和提升，從長期的教學(xué)效果上來講實現(xiàn)了整體教學(xué)過程的全方位提升和完善。

二、混合教學(xué)模式在實踐應(yīng)用中的要點分析

（一）教師應(yīng)做好前期的教學(xué)內(nèi)容梳理總結(jié)

線上線下混合教學(xué)模式作為一種具有創(chuàng)新性的教學(xué)組織模式，在整體的教學(xué)規(guī)劃分析前期應(yīng)當(dāng)注重全面性和合理性。作為教師，由于護(hù)理基礎(chǔ)課程的理論知識和實踐具有復(fù)雜性高的特征，教師在運(yùn)用綜合性的創(chuàng)新教學(xué)模式前，需要首先對既定的教學(xué)內(nèi)容和具體的教學(xué)任務(wù)要求進(jìn)行全方位的了解和把握。教師結(jié)合高職院?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論課程內(nèi)容，結(jié)合教學(xué)大綱要求對適用于線上教學(xué)和線下教學(xué)的具體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理和分析，初步完成課程教學(xué)方式和課時的分配，以便在混合教學(xué)模式啟動后，能夠結(jié)合已經(jīng)制定的教學(xué)組織實施方案，逐步落實教學(xué)流程。例如，對于部分能夠通過實操演示輔助理解的理論知識，教師就可以通過制作微課視頻或多媒體教學(xué)課件的方式，將這部分理論知識的學(xué)習(xí)以線上教學(xué)的方式完成教學(xué)任務(wù)。而一部分需要通過理論知識系統(tǒng)講解的知識，則應(yīng)當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)組織模式實施課程教學(xué)。教師只有在前期做好相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的制作和匹配篩選，才能夠確保具體的教學(xué)工作落實在效果上，達(dá)到預(yù)期的效果［6］。

（二）尊重學(xué)生在教學(xué)需求上的差異性，盡可能滿足學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)需求

學(xué)生在教學(xué)需求上的差異性不僅與高職學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力緊密相關(guān)，部分學(xué)生的理解能力以及對先進(jìn)教學(xué)技術(shù)和方法的應(yīng)用能力也是在實際教學(xué)效果和需求上產(chǎn)生差異的主要原因。因此，在混合教學(xué)模式應(yīng)用的背景下，教師更應(yīng)當(dāng)注重對學(xué)生差異化需求的充分滿足，避免在混合教學(xué)模式應(yīng)用的背景下造成教學(xué)組織方式的混亂［7］，同時，保證不同學(xué)生的差異化學(xué)習(xí)需求得到滿足。從教師的主觀教學(xué)引導(dǎo)方面來講，教師可通過與學(xué)生進(jìn)行針對性的溝通交流逐步了解學(xué)生在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中的薄弱點以及部分學(xué)生應(yīng)用線上教學(xué)模式開展學(xué)習(xí)的問題，從而在教學(xué)過程中力求結(jié)合不同層次學(xué)生的具體問題，并以問題為引導(dǎo)，盡可能滿足不同學(xué)生的混合性學(xué)習(xí)需求，保證基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程在應(yīng)用豐富性更強(qiáng)的教學(xué)組織模式后取得穩(wěn)定有效的學(xué)習(xí)效果。

（三）注重對線上教學(xué)系統(tǒng)的維護(hù)管理，發(fā)揮出混合教學(xué)模式的積極作用

上文已經(jīng)提到，在線上與線下結(jié)合教學(xué)的背景下，可應(yīng)用線上模式實施教學(xué)的內(nèi)容有非常嚴(yán)格的要求。為了確保線上教學(xué)系統(tǒng)與傳統(tǒng)的教學(xué)模式有效地銜接與配合，除了創(chuàng)新教學(xué)組織方式外，教師和教學(xué)管理人員還應(yīng)當(dāng)重視對系統(tǒng)本身的維護(hù)和管理，確保線上教學(xué)系統(tǒng)在日常教學(xué)開展以及后續(xù)的拓展教學(xué)環(huán)節(jié)，能夠穩(wěn)定有效地發(fā)揮作用。必要時，學(xué)校方面還可以引進(jìn)技術(shù)人員，結(jié)合基礎(chǔ)物理課程的實踐學(xué)習(xí)和理論學(xué)習(xí)需求開發(fā)線上教學(xué)系統(tǒng)功能，最大化挖掘線上教學(xué)模式的應(yīng)用潛力。

三、混合教學(xué)模式應(yīng)用于高職院?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的路徑

（一）理論知識和概念講解應(yīng)用混合教學(xué)模式

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)由于其基礎(chǔ)性和專業(yè)性，概念性的知識以及理論性知識所占的比例相對較大。通常情況下，這部分課程教學(xué)都是以教師為主導(dǎo)實施傳統(tǒng)的授課模式，對學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)置和學(xué)習(xí)要求也都集中在對理論知識的記憶方面，要求學(xué)生首先對大量的理論知識進(jìn)行針對性記憶，隨后再從實踐的角度出發(fā)輔助學(xué)生理解相應(yīng)的概念和理論。當(dāng)線上與線下教學(xué)模式融合應(yīng)用時，一些理解難度較大、抽象性較高的理論知識和概念模型，教師就可以利用線上教學(xué)模式，通過直觀的模型展示或課件幫助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和理解。相對于由教師進(jìn)行直觀講解的方式，融入了多媒體課件和相關(guān)教學(xué)資源的理論知識講解，教學(xué)效率能得到提升。教師在具體教學(xué)組織過程中，結(jié)合有限的課程教學(xué)時間，將學(xué)生學(xué)習(xí)中存在困難和問題提前制作成微課視頻進(jìn)行備用。在課程講解流程推進(jìn)到相關(guān)知識的講解環(huán)節(jié)時，教師規(guī)劃出15～20分鐘的時間，引導(dǎo)學(xué)生集中觀看微課視頻，或集中利用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行自主討論和分析。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)理解中出現(xiàn)的問題集中進(jìn)行講解和答疑。［8］

（二）借助先進(jìn)教學(xué)工具，實現(xiàn)理論與實踐的有機(jī)結(jié)合

理論與實踐結(jié)合是醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程教學(xué)所追求的重點目標(biāo)，尤其是在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程教學(xué)過程中，理論知識具有系統(tǒng)而全面的特征，但理論知識內(nèi)容也需要學(xué)生通過實踐進(jìn)行檢驗。這種檢驗不僅能夠看出學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用能力，也能夠促使學(xué)生的實踐能力得到提升。教師在組織常規(guī)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)的過程中，可通過線上線下混合教學(xué)模式的應(yīng)用，將理論與實踐在有限的課堂教學(xué)時間內(nèi)實現(xiàn)有效的銜接。通過理論對照實踐的方式體現(xiàn)出課堂教學(xué)過程的混合性。在具體操作方面，教師不僅可以基于部分理論知識匹配播放相應(yīng)的實操視頻，也可以將課上的理論知識講解與課下有針對性地解答問題相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)平臺和信息系統(tǒng)中完成相關(guān)的拓展問題回答，教師再進(jìn)入系統(tǒng)完成相應(yīng)的評價。通過線上線下結(jié)合、課內(nèi)課外聯(lián)動的方式，使得理論和實踐教學(xué)得到有機(jī)的融合。例如，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論知識中，名詞解釋是理論知識中占比較大的一部分內(nèi)容。教師一方面可沿用傳統(tǒng)的教學(xué)組織模式，通過常規(guī)的課堂提問讓學(xué)生自主回答問題，檢驗其相關(guān)理論知識的掌握程度；另一方面，教師也可以利用在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)，將針對性的名詞解釋考核習(xí)題輸入到系統(tǒng)中，讓學(xué)生在課后自主完成習(xí)題訓(xùn)練，并將習(xí)題訓(xùn)練的成績納入到學(xué)生平時成績的范圍內(nèi)，作為日常作業(yè)的考核。相對于傳統(tǒng)模式下組織的實踐活動和實操訓(xùn)練，線上教學(xué)系統(tǒng)中所能夠納入的實操問題和實操資源更加豐富，能夠提高理論與實踐的緊密度和教學(xué)的效率，使得基礎(chǔ)護(hù)理課程教學(xué)的效果得到根本性的提升。

（三）加大實踐課程教學(xué)力度，針對性提升學(xué)生的實踐能力

作為護(hù)理專業(yè)的人員，實踐能力是體現(xiàn)其綜合能力水平的關(guān)鍵指標(biāo)。教師和學(xué)校方面也應(yīng)當(dāng)通過調(diào)動和利用更多的輔助素材和資源為學(xué)生的實踐學(xué)習(xí)搭建有效的平臺。尤其是對于部分護(hù)理專業(yè)的實驗課來說，更需要學(xué)校提供集中而全面的教學(xué)空間和條件完成相應(yīng)的課程教學(xué)。例如教師可利用在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)對護(hù)理實操中的基本內(nèi)容和基本程序進(jìn)行模擬構(gòu)建，并且匹配在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)，將護(hù)理工作中的操作技術(shù)要點、安全防范要點等知識進(jìn)行全面引入。為便于學(xué)生利用在線系統(tǒng)進(jìn)行實操訓(xùn)練，教師隨時對照觀察相應(yīng)的規(guī)范要求自檢自查，發(fā)現(xiàn)自己在實踐操作學(xué)習(xí)和落實中的問題和不足。在此基礎(chǔ)上，針對學(xué)生線上實操訓(xùn)練的問題和不足，結(jié)合線下的針對性講解為學(xué)生解答問題，提高其實踐操作能力。例如，在護(hù)理流程和操作規(guī)范中，無菌操作是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中非常重要的一個知識點。教師可結(jié)合這部分實驗課程的關(guān)鍵性特征，在線上教學(xué)和線下教學(xué)結(jié)合時，安排學(xué)生通過視頻觀看的方式對無菌操作的整體流程進(jìn)行初步了解，隨后再利用線上實操系統(tǒng)讓學(xué)生結(jié)合個人的學(xué)習(xí)和理解參與到模擬的實踐操作過程中。在整體的實操訓(xùn)練過程中，教師要扮演好輔助解決問題的角色，通過積極與學(xué)生溝通交流，了解學(xué)生存在的實際問題和困難，以便通過針對性的指導(dǎo)確保學(xué)生實際操作能力得到有效的提升。

（四）利用先進(jìn)系統(tǒng)工具提高教學(xué)評價的綜合性

基于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程體系的復(fù)雜性和內(nèi)容的豐富性，學(xué)生的教學(xué)效果評價工作也需要結(jié)合實際進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。一方面，教師應(yīng)當(dāng)將學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的態(tài)度方法和創(chuàng)新思維等指標(biāo)納入到總體的課程教學(xué)評價結(jié)構(gòu)中。另一方面，線上教學(xué)模式應(yīng)用過程中，學(xué)生的自主操作能力、線上教學(xué)任務(wù)完成度等也要被納入到學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價的指標(biāo)范圍內(nèi)。在評價指標(biāo)的制定和完善過程中，在線上教學(xué)模式下引入具有先進(jìn)性和綜合性的指標(biāo)，并同步納入到宏觀評價指標(biāo)體系中，確保教學(xué)效果的評價工作全面而科學(xué)。教師一方面可借鑒傳統(tǒng)的線下教學(xué)模式的評價方式，將階段性考核和理論知識專項考核作為基礎(chǔ)的考核評價手段，另一方面也可以基于線上評價系統(tǒng)，通過權(quán)重指標(biāo)的合理設(shè)置和評價方法的靈活把握，確保線上教學(xué)下的各項教學(xué)任務(wù)完成情況能夠得到全面科學(xué)的評價。

結(jié) 語

混合式教學(xué)方法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用能夠全方位提升整體的課程教學(xué)效率，并且突破傳統(tǒng)教學(xué)模式下可能存在的教學(xué)困境和問題。教師結(jié)合既定的課程教學(xué)資源條件，靈活應(yīng)用線上線下教學(xué)模式，選取適當(dāng)?shù)膬?nèi)容實現(xiàn)兩方面教學(xué)模式的有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮出混合教學(xué)模式在高職院校基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)過程中的積極作用，使得基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這門專業(yè)要求高、基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)任務(wù)重的課程學(xué)習(xí)效果得到根本性的提升。