王敏嬌

摘要：目的：觀察分析老年癡呆患者輕度認(rèn)知功能障礙實(shí)施早期家庭護(hù)理干預(yù)的效果。方法：抽取2019年8月至2020年7月我院收治的輕度認(rèn)知功能障礙患者（50例），予以早期家庭護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，患者的蒙特爾認(rèn)知量表（MocA）評(píng)分呈良好趨勢(shì)，生活自理能力評(píng)分（ADL）較高，老年癡呆發(fā)病率較低。結(jié)論：針對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙患者，給予早期家庭護(hù)理干預(yù)，能夠提高病人的認(rèn)知能力，改善病人的生活自理能力，降低老年癡呆的發(fā)生，護(hù)理效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：輕度認(rèn)知功能障礙;老年癡呆;家庭護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

對(duì)于老年人來說 ，他們會(huì)隨著年齡的增大，身體功能會(huì)逐步衰退，其記憶力、認(rèn)知功能也有一定程度的下降，這屬于正?，F(xiàn)象。當(dāng)然，若記憶力、認(rèn)知功能下降過于明顯，便會(huì)發(fā)展成為老年癡呆，嚴(yán)重的，會(huì)存在記憶障礙、失語計(jì)算能力損害等，對(duì)病人的日常生活有很大影響。而介于老年癡呆和正常老年人之間的，便是輕度認(rèn)知功能障礙，需要及早采取措施加以干預(yù)，避免發(fā)展成為老年癡呆。本文就輕度認(rèn)知功能障礙實(shí)施早期家庭護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年8月至2020年7月我院收治的輕度認(rèn)知功能障礙患者（50例），基于數(shù)字法的前提下，隨機(jī)分為對(duì)照組（25例）和研究組（25例）。其中，對(duì)照組男女例數(shù)分別為15例、10例，年齡區(qū)間為45至73歲;研究組男女例數(shù)分別為14例、11例，年齡區(qū)間為46至73歲。所有患者均符合輕度認(rèn)知功能障礙臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。已將合并其他嚴(yán)重疾病、精神異常、資料不全患者排除。研究開始前，患者及其家屬已知曉有關(guān)內(nèi)容，簽署了知情同意書。通過對(duì)患者年齡等一般資料的對(duì)比、分析，呈現(xiàn)的差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組病人，在出院時(shí)，給予常規(guī)指導(dǎo)，對(duì)用藥方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，給予健康宣傳教育。研究組給予早期家庭護(hù)理，其內(nèi)容如下：

1）健康教育：護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育力度，定期展開健康知識(shí)宣講，為他們講解老年癡呆、輕度認(rèn)知功能障礙的治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉方法及相關(guān)注意事項(xiàng)等，促使患者進(jìn)一步掌握自身的病情，增強(qiáng)患者及其家屬的防患意識(shí)。2）康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)家屬協(xié)助患者做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，指導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，此過程中讓患者家屬全程參與，陪同患者開展步態(tài)、舉手、伸腿等簡單肢體活動(dòng)，隨著患者的康復(fù)情況合理的增加運(yùn)動(dòng)量及延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間，如若患者出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象，要立即停止，并對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行調(diào)整，以避免對(duì)患者造成不必要的傷害。3）生活護(hù)理：指導(dǎo)和幫助病人進(jìn)行日常生活，例如協(xié)助病人洗臉、刷牙，逐步讓病人能夠獨(dú)立完成，提高其自我照顧能力。同時(shí)擬定合理的飲食計(jì)劃，協(xié)助病人使用高蛋白、富含維生素的易消化食物。4）認(rèn)知護(hù)理：對(duì)病人的記憶力進(jìn)行鍛煉，陪伴病人讀報(bào)、讀詩歌，鼓勵(lì)病人記憶節(jié)日、時(shí)間，鼓勵(lì)病人回憶過去有趣的事情，講解以往的經(jīng)歷。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過半年的早期家庭護(hù)理干預(yù)后，評(píng)估病人的認(rèn)知能力、生活自理能力，并統(tǒng)計(jì)老年癡呆發(fā)病情況。

在患者認(rèn)知能力方面，采用蒙特爾認(rèn)知量表（MocA）對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，所涉及的內(nèi)容主要包括評(píng)估病人的語言表達(dá)能力、記憶力、注意力、抽象思維等，總分30分，所得分?jǐn)?shù)越高，表明病人的認(rèn)知能力越強(qiáng);生活方面，采用生活自理能力量表（ADL）對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，其內(nèi)容包括病人身體生活自理（例如病人的吃、穿等）和使用工具（例如寫字、打電話等）的能力，總分100分，所得分?jǐn)?shù)越高，表明病人的生活自理能力越強(qiáng);

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件完成研究中所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析，t、X2分別應(yīng)用于計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1認(rèn)知能力、生活自理能力方面

兩組病人出院后，對(duì)其認(rèn)知能力、生活自理能力進(jìn)行測(cè)評(píng)，研究組的評(píng)分分別為（20.07±2.04）、（55.64±5.75），對(duì)照組的評(píng)分分別為（20.12±2.67）、（56.02±6.03），兩組數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;出院后兩組病人采用不同的方法持續(xù)護(hù)理半年，其后對(duì)他們的認(rèn)知能力、生活自理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究組的評(píng)分分別為（24.41±2.15）、（70.04±5.18），對(duì)照組的評(píng)分分別為（22.49±2.34）、（61.62±5.64），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2老年癡呆發(fā)病情況

兩組病人經(jīng)過不同方法持續(xù)護(hù)理1年后，對(duì)其進(jìn)行回訪，觀察其老年癡呆發(fā)病情況，其中研究組有出現(xiàn)1例老年癡呆患者，發(fā)病率為4%，對(duì)照組有4例出現(xiàn)老年癡呆患者，發(fā)病率為16%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

老年癡呆是危害老年人群身體健康的常見病，發(fā)病初期癥狀不明顯，存在一定的隱蔽性，而且容易和老年人自然衰老相似，易被忽略，進(jìn)而出現(xiàn)干預(yù)不及時(shí)情況。輕度認(rèn)知功能障礙是一種過渡性病癥，若沒有及早給予有效干預(yù)，病人的認(rèn)知能力會(huì)逐步惡化，進(jìn)而演變?yōu)槔夏臧V呆，大大增加了治療難度。故給予及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)就很有必要。

家庭護(hù)理干預(yù)是一種延伸護(hù)理，是醫(yī)院護(hù)理的延續(xù)，結(jié)合病人情況，以病人為中心，從家庭環(huán)境出發(fā)，對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，幫助病人提高生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病康復(fù)。對(duì)于輕度認(rèn)知功能障礙病人來說，出院回到家中，仍然需要護(hù)理干預(yù)，這時(shí)便需要在家中采取合理的方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，促使病情得到改善。本次研究中，和對(duì)照組相比，研究組病人經(jīng)過早期家庭護(hù)理后，其生活自理能力、認(rèn)知能力均得到一定程度的改善，明顯優(yōu)于對(duì)照組，老年癡呆發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異明顯。

總體來說，針對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙病人來說，給予早期家庭護(hù)理，能夠改善病人的認(rèn)知能力、生活自理能力，降低老年癡呆的發(fā)病率，值得臨床推廣。

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