禤瑞蘭

摘要：目的 比較卵巢囊腫應用B超與病理診斷的具體差異。方法 將我院2020.1-2021.12收治的112例經病理診斷證實的卵巢囊腫患者作為本次研究對象，對其予以B超檢查，將其結果與臨床診斷加以對比，對其診斷符合率進行觀察。結果 不同檢查方式的診斷結果中，B超符合率96.43%相較于病理100.00%無差異，P>0.05。結論 對卵巢囊腫患者予以B超診斷，能夠為病理結果提供良好的輔助作用，值得運用與推廣。

關鍵詞：卵巢囊腫;B超診斷;病理結果;婦科疾病

【中圖分類號】 R737.31 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

卵巢囊腫是臨床婦科疾病中常見病之一，該病理形態(tài)具有多種化，屬于卵巢腫瘤的一種，多發(fā)于家族遺傳史、無生育史以及青春期女性[1]。隨著社會水平不斷提高，人們生活方式也隨之發(fā)生改變，機體體質與免疫力逐漸下降，導致女性患卵巢囊腫幾率不斷上升，在一定程度上對女性群體的身心健康及生命安全構成威脅[2]。臨床對于卵巢囊腫患者主要予以手術治療，同時結合患者病情發(fā)展判斷是否輔以化療。相關研究表明[3]，對卵巢囊腫患者盡早實施有效治療，有助于其預后發(fā)展，提升其生存質量。但由于卵巢囊腫癥狀缺乏典型的臨床癥狀，臨床在診斷卵巢囊腫時，極易將其與其他疾病相混淆，故將病理學診斷作為其“金標準”進行參考。而卵巢囊腫應用B超診斷具有一定的特異性，能夠顯示腫塊大小、形態(tài)以及位置等信息，但其聲像表現(xiàn)較為錯綜復雜，故在對囊腫性質加以診斷時，具有較大難度[4]。為進一步明確卵巢囊腫患者應用B超檢查的診斷價值。本文納入112例卵巢囊腫患者作為研究對象，對其予以B超檢查以及手術病理檢查、臨床診斷，旨在探討卵巢囊腫應用B超檢查的實際價值，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入2020.1-2021.12我院接收的112例經病理診斷證實的卵巢囊腫患者，所有患者年齡18-60歲，平均（38.58±1.23）歲，病程1-3年，平均（1.25±0.14）年，卵巢大小1.5-12.4cm，平均（6.15±0.11）cm，已婚與未婚者各有53、59例，文化程度：初中、高中、大專以上各有41、37、34例。本次研究已經我院倫理委員會批準同意。所有患者及其家屬對本次研究目的知曉，自愿參加并簽署知情同意書。

納入標準：（1）患者基本資料與病歷資料完整;（2）患者年齡范圍18-60歲;（3）所有患者均經病理確診卵巢囊腫[5];（4）以往未接受手術以及放化療;（5）經相關檢查無高血壓、充血性心力衰竭、肝腎功能不全、糖尿病等并發(fā)癥。

剔除標準：（1）不具備明確病理組織診斷者;（2）存在檢查禁忌癥者;（3）存在其他嚴重的感染性或傳染性疾病者;（4）存在干擾本次研究開展的相關因素者;（5）存在其他惡性腫瘤患者;（6）凝血功能障礙者;（7）本次研究中途自行退出者。

1.2方法

由資歷深厚的影像學醫(yī)師使用MINDRAY DC-8exp型號超聲診斷儀對所有患者開展B超檢查，若有性生活者則行陰道B超;無性生活者則協(xié)助患者將體位置于仰臥位，將探頭頻率設置為2-5MHz，膀胱保持中度充盈，對下腹部進行多切面掃查;有性生活者則協(xié)助患者排空膀胱后保持截石位，將陰道彩超探頭頻率設置為5-9MHz，探頭上裝有合適的無菌乳膠膠套，隨后將探頭緩慢置入患者陰道內，置入深度觸及穹窿部位為宜;同時均囑患者在檢查過程中保持深呼吸，根據操作者指示調整自身體位，操作者進行動態(tài)震蕩或探頭加壓，在掃查過程中對腫塊活動頻率與內部回聲情況進行密切觀察，重點觀察子宮直腸窩內已被遮擋區(qū)域以及子宮及兩側附件，掌握腫塊內部回聲、邊界、形態(tài)、數量以及大小等信息，確認有無血流信號，明確相鄰臟器組織的具體關系。金標準以手術病理檢查為主，以此分析B超診斷的實際價值。

1.3觀察指標

（1）比較不同檢查方式的診斷結果。

（2）分析B超聲像圖類型，主要包括單純囊腫型、多囊型、混合型。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1不同檢查方式的診斷結果對比

B超符合率96.43%與病理100.00%對比無差異，P>0.05，見表1。

2.2分析B超聲像圖類型

經B超檢查確診的108例卵巢囊腫患者超聲圖像主要分為以下幾種：（1）單純囊腫型：共55例，發(fā)生概率為50.93%，圖像結果顯示橢圓形或圓形囊腫，囊內可見隨體位移動的漂浮細小光斑與光點;（2）多囊型：共15例，發(fā)生概率為13.89%，圖像結果顯示囊腫內存在數條光帶與細密光點，可將囊腫分隔至多房;（3）混合型：共38例，發(fā)生概率為35.19%，圖像結果顯示囊內存在雜亂回聲，后壁界限模糊。

3討論

卵巢囊腫主要是指卵巢內部生長的一種囊性腫物，主要分為良性與惡性。由于卵巢囊腫相關的惡性腫瘤致死率較高，故女性群體在患病后應當尤為關注。卵巢囊腫具體發(fā)病因素較為多樣化，其中包括心理負荷過大、不良生活習慣、長期飲食不規(guī)律，導致機體免疫力下降，引起卵巢組織異常增生，最終發(fā)展至卵巢囊腫。此外，環(huán)境影響與患者自身遺傳因素均可導致疾病發(fā)展。卵巢囊腫臨床癥狀表現(xiàn)為月經紊亂、腹痛、腹內腫物明顯、腹圍增粗，月經整體不規(guī)律，存在排卵異?，F(xiàn)象，同時伴有痤瘡與多毛，雌激素水平過高，另有部分患者可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經或月經失調現(xiàn)象[6]。卵巢囊腫極易導致患者不孕，對其正常生育形成一定干擾，同時極易造成患者難產或流產，身體發(fā)生水腫概率大幅度增加，對女性容顏同樣可形成一定影響。卵巢整體體積雖小，但誘發(fā)腫瘤概率相對較高，尤其是近年來，卵巢囊腫發(fā)生概率逐年呈年輕化趨勢發(fā)展，故對于卵巢囊腫患者的臨床診斷工作需尤為關注。

3.1卵巢囊腫病理特點

卵巢囊腫的病理特點為卵巢囊腫新鮮病灶呈鮮紅色至藍紫色的小點，或僅數毫米大小的囊腫，有表面隆起或凹陷。舊病灶因反復出血，與周圍組織形成粘連或向深部皮質侵入，形成多房性囊腫，囊壁厚薄不均，囊內積聚咖啡樣黏稠液體。囊腫有被反復穿透的特征，因此囊腫直徑少見超過10 cm。卵巢表面的內膜異位灶常能見到典型的子宮內膜腺體和間質在卵巢激素影響下可發(fā)生功能性變化表現(xiàn)增生、分泌或蛻膜變。形成囊腫后，囊壁因受壓，反復出血和剝落，囊腔被覆的上皮可表現(xiàn)萎縮或消失，致使組織學診斷困難，此時若僅見吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞、增生的纖維母細胞和膠原纖維組成的囊壁，可結合臨床病史以及肉眼形態(tài)診斷為“卵巢內膜炎囊腫”。

3.2卵巢囊腫B超診斷

隨著臨床科技與醫(yī)療技術的不斷進步，影像學技術得到迅速發(fā)展。目前，影像學檢查通過價格低廉、拿取報告時間短、無創(chuàng)等優(yōu)勢被廣泛應用于臨床診斷中，常見影像學檢查方式包括CT檢查、X線以及B超檢查。B超診斷作為輔助檢查卵巢囊腫的方式，最多見的主要為單純囊腫型，其次為混合型與多囊型。臨床研究發(fā)現(xiàn)[7]，卵巢囊腫存在實體型，但該類型案例較為少見，缺乏一定的研究樣本。本次研究通過對卵巢囊腫患者開展B超檢查發(fā)現(xiàn)，B超檢查具有直觀、可重復性好、無創(chuàng)傷、操作簡單等優(yōu)勢，與病理結果相對比無差異，P>0.05，其診斷符合率為96.43%。進一步證實，B超能夠有效呈現(xiàn)超聲圖像類型與測量囊腫大小、檢測病灶性質與部位等情況，通過恰當方式加以治療，能夠充分掌握卵巢囊腫與相鄰臟器之間的關系，以此制定最佳手術治療方案。

綜上所述，卵巢囊腫應用B超診斷能夠極大程度與病理結果相匹配，在臨床診治工作中具有良好的輔助作用。

參考文獻：

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