陳 琳，郭 瑞，唐娟娟，魏 飛，陳瑞妮，徐 淵，李 育

(南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院·整合醫(yī)學(xué)學(xué)院生理學(xué)系， 南京 210023； △通訊作者)

2020年5月28日，教育部頒發(fā)了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，明確指出：“課程思政建設(shè)是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要任務(wù)”。課程思政實質(zhì)上是一種課程觀，而不是增開一門課，也不是增設(shè)一項活動[1]。它作為一種教學(xué)理念，緊密圍繞高等教育立德樹人的根本任務(wù)與高校教師教書育人的根本職責(zé)，為實現(xiàn)高校教育教學(xué)的最終目標(biāo)服務(wù)。如何落實好課程思政、增強課程思政的實效，更好地實現(xiàn)立德樹人的根本任務(wù)，是高校教師在教書育人過程中面臨的新挑戰(zhàn)。

1 開展生理學(xué)課程思政的重要性和必要性

就課程內(nèi)容和特點而言，生理學(xué)是研究生命活動現(xiàn)象和規(guī)律的一門學(xué)科。它既是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論科學(xué)，也是一門實驗性科學(xué)，知識體量大、邏輯性強，與其他醫(yī)學(xué)課程以及臨床工作都有著密切的關(guān)系。在課程內(nèi)容中，無論是對整體與局部關(guān)系的闡述，還是透過現(xiàn)象揭示規(guī)律的邏輯，無處不體現(xiàn)出馬克思主義哲學(xué)觀點；生理學(xué)理論知識的背后，承載著包括諾貝爾獎得主在內(nèi)、無數(shù)科研和臨床工作者的不懈奮斗，他們追求真理的科學(xué)精神和敬業(yè)奉獻(xiàn)的高尚人格為生理學(xué)課程思政提供了極好的素材[2]；在實驗教學(xué)中，教師對實驗對象的愛護和尊重、對實驗動物的臨終關(guān)懷，也是潛移默化的思政教育，這為醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的培養(yǎng)、未來和諧醫(yī)患關(guān)系的建立奠定了良好的人文基礎(chǔ)。

就授課對象而言，生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，授課對象為大學(xué)低年級學(xué)生，他們的人生觀、世界觀和價值觀正處在關(guān)鍵塑造期，心智尚未完全成熟，求知欲強、有自己的主見，但容易受到外界的影響[3]。因此，將思政教育融入生理學(xué)專業(yè)教育之中，培養(yǎng)學(xué)生求真務(wù)實的精神和崇高的人文素養(yǎng)，是十分重要和必要的。

2 翻轉(zhuǎn)課堂在生理學(xué)課程思政中的優(yōu)勢

翻轉(zhuǎn)課堂是21世紀(jì)初起源于美國的一種教學(xué)理念和方式。所謂“翻轉(zhuǎn)”，是指翻轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)的教學(xué)流程，即知識的傳授在課前完成，由學(xué)生通過觀看教學(xué)視頻等方式實現(xiàn)，而知識的內(nèi)化則是通過各種教學(xué)形式在課堂上進(jìn)行。翻轉(zhuǎn)課堂將教學(xué)的重點由“教”向“學(xué)”轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生逐漸成為學(xué)習(xí)的主角，極大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，這不僅對于生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和效率的提高有著重要的推動作用，在課程思政建設(shè)方面也具有獨特的優(yōu)勢。

在課堂教學(xué)課時縮減的大背景下，要落實和提高生理學(xué)課程思政的實效，僅僅依靠教師的課堂講授顯然是不夠的，更何況課程思政并不等同于將課程內(nèi)容與思政元素的簡單疊加。教師作為價值引領(lǐng)者，在課程思政過程中不能靠機械說教，而是需要以師生共同體為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行批判性反思和內(nèi)化。傳統(tǒng)教學(xué)模式的特點是向?qū)W生灌輸性傳授確定的、有形的知識與信仰。然而，未經(jīng)思辨和討論的道理很難直擊大學(xué)生的心靈深處，機械的灌輸往往會讓真理的信服度降低。將翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)模式有機結(jié)合，可有效彌補單一傳統(tǒng)教學(xué)模式在課程思政實施中的不足。

3 翻轉(zhuǎn)課堂中的生理學(xué)課程思政教學(xué)實踐

近年來，筆者所在的教學(xué)團隊，將翻轉(zhuǎn)課堂引入生理學(xué)課程思政的教學(xué)實踐中，從課前、課堂上和課后多個環(huán)節(jié)探索提高課程思政實效的可行性。

3.1 課前設(shè)計：引人入勝

教師在課前準(zhǔn)備時，應(yīng)深入挖掘生理學(xué)課程中蘊含的思政元素，挑選出合適的知識點進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂。所謂“合適”，不僅指知識點的難度適宜，而且這些知識點能潤物細(xì)無聲地承載著諸多思政元素，并容易激發(fā)學(xué)生的興趣。教師在制作課前導(dǎo)讀和微課視頻時，應(yīng)以知識點為基礎(chǔ)，將思政元素以富有啟發(fā)性的方式言簡意賅地引出，激發(fā)學(xué)生自主查詢更多的資料，并積極在課堂上進(jìn)行互動和內(nèi)化。例如，在制作肺換氣微課視頻時，將新型冠狀病毒肺炎患者的“大白肺”與正常肺的影像學(xué)圖片做對比，并引發(fā)學(xué)生思考為何新型冠狀病毒肺炎重癥患者使用呼吸機輔助呼吸后，血氧飽和度依然很低，往往需要體外膜肺氧合(ECMO)的生命支持。生理學(xué)案例能激發(fā)醫(yī)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)職業(yè)的責(zé)任感和使命感。在興趣的引領(lǐng)下，學(xué)生往往會從生理學(xué)知識入手，主動查閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和人文關(guān)懷，在這個過程中，他們會更深刻地感悟到白衣戰(zhàn)士救死扶傷的大無畏精神。這種以生理學(xué)知識點為載體，引人入勝、潛移默化的思政滲透方式往往能取得事半功倍的效果。

3.2 課堂互動：交流升華

翻轉(zhuǎn)課堂的核心在于課堂中的師生合作，本質(zhì)上與課程思政建設(shè)的引領(lǐng)功能契合[4]。學(xué)生帶著問題進(jìn)入課堂。教師作為引導(dǎo)者和協(xié)調(diào)人，鼓勵學(xué)生采取案例討論、角色扮演等教學(xué)方法，以任務(wù)為驅(qū)動，對課前自學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行協(xié)作探究和互動交流。在課前精心設(shè)計的基礎(chǔ)上，課堂上學(xué)生不僅會針對知識點進(jìn)行討論，也會水到渠成地分享對課程思政元素的感悟。例如，在血型與輸血的課前視頻中，教師設(shè)計問題：“血型分別是AB型和O型的一對夫婦，可能生出AB型或O型的子女嗎？”課后學(xué)生查閱資料、思考分析，并將自己的看法帶到課堂上與同學(xué)討論。討論出的結(jié)果可能有兩種，一種是不可能，依據(jù)的是ABO血型的遺傳規(guī)律；另一種是可能，比如Cisa AB血型。在這個過程中，教師要做到認(rèn)真聆聽，適當(dāng)點評，把握住正確的方向。當(dāng)學(xué)生得出第一種結(jié)果時，要充分肯定學(xué)生對于書本中ABO血型的遺傳規(guī)律知識點的認(rèn)識，再鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生對書本知識進(jìn)行拓展；當(dāng)學(xué)生直接或在教師的引導(dǎo)下討論出第二種結(jié)果時，他們不僅加深了對相關(guān)知識的認(rèn)知，也一定會油然而生職業(yè)的責(zé)任感：作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，必須要知識豐富、考慮周到、工作細(xì)致。經(jīng)過生生之間及師生之間的思想碰撞，學(xué)生完成了對生理學(xué)知識的鞏固，知識點中蘊含的思政內(nèi)容也得到了升華和內(nèi)化。

3.3 課后延續(xù)：余音繚繞

課堂互動時間有限，對于學(xué)生沒有討論到的思政元素，教師可以將其設(shè)置成話題，讓學(xué)生課后查閱資料并在網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行交流。比如，對于上述血型與輸血知識點的學(xué)習(xí)，學(xué)生通過課堂討論加強了職業(yè)責(zé)任感和使命感，但對于我國第一個血庫的創(chuàng)建史知之甚少。通過課后網(wǎng)絡(luò)平臺的互動交流，師生重溫了抗戰(zhàn)期間中國輸血事業(yè)奠基人-生理學(xué)家易見龍教授率領(lǐng)工作人員，攜帶設(shè)備和干燥血漿，歷經(jīng)艱難險阻輾轉(zhuǎn)回國籌建我國首座血庫的歷史。易教授無私奉獻(xiàn)、精忠報國的精神激蕩起青年學(xué)子們心中熾熱的愛國情懷。

完善的評價反饋機制是督促師生教學(xué)互長的重要環(huán)節(jié)。每個章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師要求學(xué)生及時完成復(fù)習(xí)題。在章節(jié)的復(fù)習(xí)題和期末試卷的設(shè)置上，我們改變以往標(biāo)準(zhǔn)答案、唯一答案的記憶力考核模式，而是以問題為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)和人文素養(yǎng)為考核重點，回歸育人本原。除了教師對學(xué)生的評價以外，階段性的課后評價還包括教師自我評價、學(xué)生對教師的評價及學(xué)生自我評價等[5]，以便于及時修改實施方案、不斷完善教學(xué)方法、提高學(xué)習(xí)效果，也為進(jìn)一步提高生理學(xué)課程思政的實效積累寶貴經(jīng)驗。

4 反思

相比于傳統(tǒng)課堂，翻轉(zhuǎn)課堂對教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求：教師要花更多的時間去挖掘課程蘊含的思政元素，再精心對課程內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計和重構(gòu)，制作出合適的課程思政微視頻；在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行批判性反思和內(nèi)化時，教師不僅要豐富知識儲備，還應(yīng)具有很強的課堂組織能力和隨機應(yīng)變能力。

課程思政是落實立德樹人根本任務(wù)的重要舉措，基于翻轉(zhuǎn)課堂的課程思政教學(xué)，其高度的靈活性和互動性可充分調(diào)動學(xué)生的積極性，在專業(yè)知識學(xué)習(xí)和思政元素滲透方面都有顯著優(yōu)勢。課前的小視頻打破了時間和空間的限制，讓學(xué)生可以利用碎片時間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。課堂上的思維碰撞鍛煉了學(xué)生的思辨、表達(dá)和團隊合作能力。課后，知識的獲得和內(nèi)化還在不斷延續(xù)中?？傊?，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用，可以使生理學(xué)課程思政教學(xué)更加深入和有效。