井維鑫，韓洋洋，袁芳

（新疆醫(yī)科大學 基礎(chǔ)醫(yī)學院 生物學教研室，新疆 烏魯木齊）

細胞生物學在生命科學領(lǐng)域內(nèi)其他學科的重要基石，并與之互相交叉滲透，引領(lǐng)生命科學研究領(lǐng)域不斷向前發(fā)展，研究熱點不斷涌現(xiàn)，知識體系不斷更新[1]。醫(yī)學細胞生物學主要關(guān)注的是醫(yī)學中細胞生物學的相關(guān)問題，也是醫(yī)學生在大學學習的第一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，醫(yī)學生正由中學階段的基礎(chǔ)教育向?qū)I(yè)課教育轉(zhuǎn)變，也是構(gòu)建醫(yī)學學習方式的關(guān)鍵時期[2]。醫(yī)學細胞生物學的授課主要以教師為主，學生為輔的傳統(tǒng)教學模式，學生機械地聽講和記憶，缺乏學習的積極性和主動性，缺乏對知識的綜合運用能力。學生普遍認為課程內(nèi)容中概念抽象難懂、生理過程復雜難記、課堂進度跟不上。作為剛剛進入大學的大一新生，一方面對個人能力的提升極為重視，另一方面對今后的學習生活充滿美好的期盼。因此，醫(yī)學細胞生物學的教學質(zhì)量將直接影響醫(yī)學生對醫(yī)學教育的認知和學習興趣。

一 傳統(tǒng)教學模式改革的必要性

教師、教材和課堂是傳統(tǒng)教學活動的中心，學生的個性化、主動性、創(chuàng)造性往往被忽視。信息技術(shù)突飛猛進的發(fā)展帶來了互聯(lián)網(wǎng)+的時代，溝通交流的方式、虛擬現(xiàn)實的融合，知識的傳播方式、呈現(xiàn)形式均發(fā)生了深刻變革。人們獲取知識的手段愈加豐富，尤其是青年學生思維活躍，接受新技術(shù)、新理念、新知識的能力強。傳統(tǒng)教學模式無法滿足青年學生獲取知識的熱切需求，也無法在整個教學過程中保持持續(xù)的吸引力[3]。

21世紀以來，隨著科學研究的不斷深入，以分子生物學為代表的現(xiàn)代生命科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學細胞生物學與其他相關(guān)學科的交叉融合不斷加深，學科內(nèi)的知識不斷更新，研究熱點不斷涌現(xiàn)。即便教材也不斷推陳出新，但仍然落后于知識的更新。傳統(tǒng)教學模式依賴教材，知識點更新速度慢的現(xiàn)實依舊存在，無法滿足培養(yǎng)卓越醫(yī)學創(chuàng)新人才的需求[4]。

傳統(tǒng)教學模式的評價大多單一的采取考試的評價方法。無法科學地綜合評價學生學習過程中的閃光點、創(chuàng)新點以及能力差異，不能引導學生進行探索性思考[5]。國內(nèi)醫(yī)學院校醫(yī)學細胞生物學的理論和實驗教學課時大多不超過40學時。有限的課時與無限的學科發(fā)展之間的矛盾成為了培養(yǎng)卓越醫(yī)學創(chuàng)新人才的重大考驗[6]。因此，開展以學生為中心的醫(yī)學細胞生物學傳統(tǒng)教學模式課程改革刻不容緩。

在新醫(yī)科建設(shè)背景下，如何利用好信息技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)資源，推進以提高學生主動性、興趣性和創(chuàng)造性為導向的教學方式方法改革，建設(shè)醫(yī)學教育金課，成為當前基礎(chǔ)醫(yī)學教育亟需解決的問題。通過翻轉(zhuǎn)課堂教學模式改革，將拓寬學生知識視野、充分調(diào)動學生積極性、提高學生自主學習能力和創(chuàng)新思維。新疆醫(yī)科大學醫(yī)學細胞生物學教學團隊經(jīng)過認真梳理教學內(nèi)容、分析教學重點與難點，在借鑒國內(nèi)其他高校經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進行了醫(yī)學細胞生物學翻轉(zhuǎn)課堂教學模式改革的一些嘗試。

二 翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的實施

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）是一種學生在課堂外完成知識的學習和了解來獲得知識，課堂內(nèi)完成知識的吸收和掌握將知識內(nèi)化，與傳統(tǒng)教學模式的順序正好相反的混合式教學模式[7]。教師在課堂上的角色由傳授者變?yōu)橐龑д?，真正地做到以學生為中心，幫助引導學生完成知識內(nèi)化、解答問題、進行討論等。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式可以改善傳統(tǒng)教學模式中的師生關(guān)系，充分調(diào)動學生參與課堂的積極性和趣味性，體現(xiàn)了以學生為中心的教育思想，對于提升學生的創(chuàng)新能力、學習積極性，起到了重要的促進作用[8]。

自翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的概念被提出以來，隨著互聯(lián)網(wǎng)、現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，以及教育界人士的努力與完善，現(xiàn)已成為世界流行的教學方法，被認為是課堂學習效率最高的教學模式[9]。翻轉(zhuǎn)課堂的教學過程主要包括課前準備、課程實施和課后反思。

（一） 課前準備階段

課前準備階段是能否實施好翻轉(zhuǎn)課堂的重要前提和重要保障，其充分與否直接關(guān)系到翻轉(zhuǎn)課堂教學的成敗。授課教師要具有豐富的課程相關(guān)知識儲備，設(shè)計科學合理的教學活動方案，并對教師設(shè)計制作教學微課視頻的能力也是極大的考驗。教師首先應(yīng)根據(jù)教學大綱準備學習資料，明確學習內(nèi)容、重點難點，說明課程內(nèi)容教學安排，并提前一周通過雨課堂的方式發(fā)布給學生。學習資料主要包括學習任務(wù)單、微課視頻等基本資料和相關(guān)文獻、案例、病例等拓展資料，并附上文獻搜索方法，以便學生自行查找相關(guān)文獻，滿足學習需求。其中，教師在自我錄制微課視頻的基礎(chǔ)上，可一方面通過選取中國大學慕課等教學網(wǎng)站的視頻資源，截取適合所帶班級學情的視頻片段，呈現(xiàn)出專家團隊視頻制作的精與美；另一方面可通過查找嗶哩嗶哩等視頻網(wǎng)站科普視頻動畫，用于提升學生學習興趣。

（二） 課程實施階段

課程實施階段是實施翻轉(zhuǎn)課堂的中心環(huán)節(jié)，要求教師能科學地組織課堂，并且高效地管理課堂，能及時妥善處置課程實施階段中出現(xiàn)預期之外的各種問題。主要包括課堂內(nèi)外兩個環(huán)節(jié)，課堂外環(huán)節(jié)即課堂開始之前1～2天，通過雨課堂發(fā)布與課程內(nèi)容匹配的自測題，考查學生在課堂外對知識的理解與掌握。同時，授課教師還需要通過線上方式與學生進行溝通交流，對于學生自主學校過程中遇到的疑難問題要及時解答。最后梳理自測題答題情況和學生自學中的疑問，在課堂內(nèi)環(huán)節(jié)進行答疑解惑。

課堂內(nèi)環(huán)節(jié)的主要形式有小組討論、小組展示、組間競答、教師小結(jié)等。學期初，教師將學生分成5～6人的小組，并讓各小組取一個組名，進行小組積分排名，以此提升小組內(nèi)的凝聚力，提高學生學習的趣味性和積極性。教師可選擇不同課堂內(nèi)環(huán)節(jié)的表現(xiàn)形式來完成不同的教學任務(wù)。

小組討論是根據(jù)課程內(nèi)容劃分知識點進行，教師應(yīng)觀察各小組討論情況、旁聽討論內(nèi)容，隨時進行補充、解釋。例如，有部分學生在高中階段已經(jīng)學習過“細胞的概念與分子基礎(chǔ)”中的部分教學內(nèi)容，對于細胞的種類、細胞的分子基礎(chǔ)已經(jīng)有了部分了解。教師在課堂內(nèi)環(huán)節(jié)前，準備大白紙、水彩筆，要求學生進行小組討論完成后，各小組輪流進行知識點的講解。教師在各小組講解后，要及時進行點評。

小組展示，即各小組派1～2名代表進行知識點的講解、展示，可以通過PPT講解、角色扮演、思維導圖、模型講解等多種形式進行呈現(xiàn)。例如，“細胞生物學的研究方法”、“細胞分裂與細胞周期”較為適合PPT講解，“高爾基復合體”、“溶酶體”、“線粒體的基本特征”較為適合進行模型講解，“小分子物質(zhì)和離子的穿膜運輸”、“細胞呼吸與能量轉(zhuǎn)換”較為適合思維導圖，“大分子和顆粒物質(zhì)的穿膜運輸”、“信號肽假說”等內(nèi)容較為適合角色扮演。同時需要注意的是教師在小組展示后，也要及時進行點評。

在教學過程中，組間競答可以與小組討論、小組展示配合使用。授課教師通過設(shè)置小組必答題、小組搶答題等題目以及小組間互問等形式，在提高學生學習的趣味性和積極性的同時，不斷加深學生對知識點的理解和掌握。例如，“細胞膜與物質(zhì)的穿膜運輸”、“線粒體與細胞的能量轉(zhuǎn)換”等內(nèi)容，可通過組間競答的形式對知識點進行鞏固和加強。

最后，教師要對整個授課內(nèi)容進行小結(jié)，鞏固學生對重難點的掌握。此外，授課教師要關(guān)注學生在課堂內(nèi)環(huán)節(jié)的表現(xiàn)，并與學生互評相結(jié)合作為課程考評依據(jù)。同時，對于不積極參與課堂內(nèi)環(huán)節(jié)的學生，要及時分析并了解原因，并通過談心談話等方式提高學生學習的興趣。

（三） 課后反思階段

教學效果能否持續(xù)向好，關(guān)鍵在于課后反思階段。教師應(yīng)及時在教學結(jié)束后進行教學反思并發(fā)布課后調(diào)查問卷。對于學生普遍掌握較差、難以理解的知識內(nèi)容等教學過程中的問題，應(yīng)予以記錄，并思考、查找解決辦法。通過調(diào)查問卷及時了解學生對教學過程的評價，以便在今后教學中查漏補缺。

三 翻轉(zhuǎn)課堂教學模式效果評價

醫(yī)學細胞生物學課程經(jīng)過翻轉(zhuǎn)課堂教學改革后，學生普遍較為認可。通過翻轉(zhuǎn)課堂的小組討論、小組展示等環(huán)節(jié)，加強了學生間的團隊協(xié)作，使得學生在完成學習任務(wù)的同時，彼此間也加強了熟悉和了解，增進了學生間的友誼。小組積分排名的設(shè)置有利于學生間形成比學趕超的學習氛圍，有利于良好班級學風的建立。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的改革，也使得學生更加勇于表達自己，建立學習的自信心，也使得學生學會自我學習，進而學會終身學習。

四 翻轉(zhuǎn)課堂教學模式對教師的要求

近年來，“健康中國戰(zhàn)略”“教育強國”“六卓越一拔尖計劃2.0”“新醫(yī)科建設(shè)”“高質(zhì)量內(nèi)涵式發(fā)展”“金課體系建設(shè)”等一系列國家重大戰(zhàn)略政策都對提升醫(yī)學教育水平做出嚴格的要求和殷切期望[10-11]。醫(yī)學細胞生物學作為醫(yī)學生的重要專業(yè)基礎(chǔ)課和前沿課程，也是醫(yī)學生的第一門專業(yè)課，其重要性不言而喻[12]。實現(xiàn)以學生為中心，抓好醫(yī)學細胞生物學教學質(zhì)量建設(shè)變得愈加緊迫。

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式對于醫(yī)學細胞生物學教學質(zhì)量的提高是顯而易見的，同時對授課教師的要求也不斷提高。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式要求授課教師不斷更新自我知識儲備，設(shè)計科學合理的學習方案，精密設(shè)置教學各個環(huán)節(jié)。同時也要求教師具備一定的視頻影音制作能力，能設(shè)計制作出精美的教學視頻等學習資源的各種元素。教師能科學地組織課堂，并且高效地管理課堂，能根據(jù)課堂實際及時進行課程內(nèi)容的調(diào)整。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式將促使教師既要認認真真培養(yǎng)自己，也要認認真真培養(yǎng)學生，真正實現(xiàn)教學相長。