冉海霞 邱 佳 梁玉清 梁 晴 李飛雁

（遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，貴州 遵義 563006）

0 引言

中藥學(xué)是連接中醫(yī)藥理論及臨床應(yīng)用的重要橋梁，在中醫(yī)藥課程中有著承上啟下的作用，學(xué)好中藥學(xué)是繼承發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥臨床治療疾病的必要途徑。隨著國家對中醫(yī)藥行業(yè)的重視，社會需要更多的高質(zhì)量、高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才。 而中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量直接影響中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的專業(yè)能力，影響學(xué)生畢業(yè)后再學(xué)習(xí)的能力，影響后期相關(guān)執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率。 總的來說，中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量對中醫(yī)藥專業(yè)人才質(zhì)量起著重要的決定性因素。 因此，通過分析中藥學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀，探討如何進一步提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量，并提供相關(guān)的教學(xué)思路或教學(xué)方法顯得尤為重要。

本文以學(xué)生為主體，依托學(xué)習(xí)通App 及中藥標(biāo)本館、中藥調(diào)劑實訓(xùn)室，結(jié)合BOPPPS 教學(xué)模式，從課上、課下、案例分析等多種教學(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量， 提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及中藥知識的應(yīng)用能力，希望為中藥學(xué)課程教學(xué)提供新的思路。

1 中藥學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀分析

隨著20 世紀(jì)我國中醫(yī)藥大學(xué)的成立， 中藥學(xué)課程也隨之得到發(fā)展，在每年為社會培養(yǎng)大量的中醫(yī)藥人才的過程中， 中藥學(xué)課程教學(xué)也隨著被促進改變。但近年來，隨著國家的高度重視及中醫(yī)藥的熱度不斷攀升，也對中醫(yī)藥人才提出了更高的要求。 因此如何提高中醫(yī)藥人才質(zhì)量，更好地適應(yīng)社會的需求，是中醫(yī)藥專業(yè)課程教學(xué)改革的目的。

1.1 課程分析

中藥學(xué)是中醫(yī)藥專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是銜接中醫(yī)專業(yè)方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等課程的前期基礎(chǔ)，是銜接中藥專業(yè)中成藥、藥用植物學(xué)、中藥化學(xué)等課程的前期基礎(chǔ)。 中藥學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容主要包括中藥發(fā)展、中藥的產(chǎn)地及采集、中藥藥性理論、常用中藥藥性特征和功效主治等，具有教學(xué)內(nèi)容繁雜、知識點眾多難以記憶、學(xué)習(xí)難度大的特點[1]。 根據(jù)調(diào)研，學(xué)生整體反映中藥學(xué)課時少，知識點眾多，易于混淆，學(xué)習(xí)興趣缺乏，學(xué)生課堂參與度、積極性及學(xué)習(xí)興趣較差，課堂教學(xué)擴展不夠，難以適應(yīng)學(xué)生對本課程專業(yè)知識的學(xué)習(xí)需求[2，3]。 因此在有限的課時中，轉(zhuǎn)換思路，緊抓課程教學(xué)目標(biāo)及能力目標(biāo)，充分調(diào)動學(xué)生積極性顯得非常重要。

1.2 生源分析

首先，高職教育生源眾多且復(fù)雜，主要為普高畢業(yè)生、 中職畢業(yè)生和分類招生等， 整體學(xué)習(xí)能力較差，文化水平不高，對專業(yè)理論知識的理解接受存在難度[4]。 其次，高職院校教學(xué)年限為三年，但實際在校學(xué)習(xí)時間只有4 個學(xué)期， 大三時就進入離校實習(xí)階段，因此造成學(xué)生對一門課程還未完全理解時就要開始新的課程，學(xué)生很難跟上教學(xué)進度，再加上學(xué)生自身學(xué)習(xí)能力不足、自律性不夠、學(xué)習(xí)方法有問題等各種原因， 最終大部分學(xué)生對課程知識也只是走馬觀花，沒有深刻的記憶及獨特的見解。 最后，高職院校由于近幾年擴招，中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生人數(shù)不斷增加，上課人數(shù)眾多，因此在教學(xué)過程中，教師不能夠關(guān)注到每一個人， 不能對每一位同學(xué)的學(xué)習(xí)情況進行掌握，并實時改善教學(xué)方法，最終變?yōu)閷W(xué)生聽不懂、課堂紀(jì)律差、教師負擔(dān)重的惡性循環(huán)。

1.3 課程教學(xué)分析

1.3.1 教學(xué)方法單一

由于中藥學(xué)課程教學(xué)時間少， 教學(xué)內(nèi)容繁多，因此本課程教師常采用的還是傳統(tǒng)的教學(xué)方法， 即教師—課堂—教材的教學(xué)模式，主要為教師在課堂上講授課程，同學(xué)們認真聽講并做好筆記即可。 整個過程中，學(xué)生處于被動狀態(tài)，沒有過多的思考及討論。 此外隨著媒體信息技術(shù)對教學(xué)的影響越來越大，更多的老師采用了多媒體授課的方式，整體節(jié)約了教師授課時間，增加了更多的教學(xué)內(nèi)容，但由于中藥的知識量過大，學(xué)生理解及吸收教學(xué)知識的難度加大，學(xué)生難以掌握中藥的知識內(nèi)容，嚴(yán)重打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的自信心使學(xué)生對中藥的學(xué)習(xí)興趣下降。 因此主要以教師講、學(xué)生聽為主的教學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方式，即使是結(jié)合了現(xiàn)代的媒體信息技術(shù)，但其本質(zhì)未變，始終是學(xué)生在被動的學(xué)習(xí)。 因此，對于單一、陳舊的教學(xué)方式，教師必須要學(xué)會轉(zhuǎn)換思路，認真思考如何提高與學(xué)生的互動，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。

1.3.2 教學(xué)內(nèi)容更新不足

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 中醫(yī)中藥也得到快速發(fā)展，中藥學(xué)課程內(nèi)容也得到不斷的豐富。 但在教學(xué)過程中，大多的教學(xué)還是照本宣科，過度依賴課本，沒有實時更新相關(guān)的中藥研究知識， 課堂上缺少知識拓展，與現(xiàn)代中藥的臨床應(yīng)用脫節(jié)，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性， 學(xué)生昏昏欲睡，感覺索然無味、興致缺缺，嚴(yán)重影響課堂學(xué)習(xí)氛圍。 所以， 教師在教學(xué)過程中需要不斷地提高職業(yè)素養(yǎng)，不斷更新、豐富教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)過程時尋找在完成課程內(nèi)容的前提下擴展過多的知識，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1.3.3 教學(xué)設(shè)計不豐富

由于單一的教學(xué)方法、 有限的課時及眾多的學(xué)生，教師在課堂的教學(xué)設(shè)計越來越少，與學(xué)生沒有充足的互動，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。 根據(jù)調(diào)查分析，部分教師課堂教學(xué)設(shè)計不足，知識點缺乏主次，各個知識點之間連接性不夠，內(nèi)容過于分散，授課過于枯燥，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中抓不住重難點， 學(xué)習(xí)壓力過大，因此影響整體教學(xué)質(zhì)量。 而中藥學(xué)是緊密聯(lián)系臨床的一門學(xué)科，具有較強的實踐性，教師在設(shè)計課堂教學(xué)時，應(yīng)插入一些相關(guān)的時事新聞、 傳統(tǒng)中藥應(yīng)用故事、臨床案例等相關(guān)知識，與學(xué)生共同探討，增強與學(xué)生互動，使學(xué)生充分參與課堂活動，更好地完成教學(xué)目標(biāo)。

2 BOPPPS 模式介紹

BOPPPS 模式主要將課堂教學(xué)實施分分為B（Brid ge-in）導(dǎo)言、O（Objective/Outcome）學(xué)習(xí)目標(biāo)或結(jié)果、P（Pre-assessment）前測、P（Participatory learning）參與式學(xué)習(xí)、P（Post- assessment）后測、S（Summary）小結(jié)6 個階段。

導(dǎo)言中，明確學(xué)習(xí)的理由、重要性或共通性，通過案例或社會問題，提出問題，提供預(yù)習(xí)內(nèi)容要求及相關(guān)擴展知識內(nèi)容鏈接；確定學(xué)習(xí)目標(biāo)及預(yù)期達到的結(jié)果；通過調(diào)查問卷或預(yù)習(xí)情況評估，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及能力，圍繞課程教學(xué)目標(biāo)，提前調(diào)整教學(xué)進度及深度等；課堂教學(xué)中，采用適宜的教學(xué)手段，借助現(xiàn)代信息化優(yōu)勢，圍繞學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及能力，幫助學(xué)生達到預(yù)期學(xué)習(xí)結(jié)果；課后及時提醒學(xué)生完成課堂教學(xué)測試及反饋，充分了解學(xué)生學(xué)到了什么，是否達成教學(xué)目標(biāo)；教師在整個教學(xué)過程中主要以總結(jié)、提點及串聯(lián)知識等作用，起到畫龍點睛作用，加深學(xué)生對學(xué)習(xí)目標(biāo)的理解，并制定預(yù)習(xí)要求。

3 “以學(xué)生為主體”的BOPPPS 教學(xué)模式的具體實施

3.1 課前準(zhǔn)備

提前購買教學(xué)所需藥材，制作好中藥學(xué)PPT 及各章節(jié)相關(guān)調(diào)查問卷，搜集相關(guān)視頻及資料，制定各章節(jié)教學(xué)目標(biāo)，設(shè)置各章節(jié)課前問題，制備各章節(jié)課后小結(jié)與診斷練習(xí)題，并將所有相關(guān)中藥學(xué)資料上傳至手機教學(xué)App 中。 提前發(fā)布預(yù)習(xí)問題，同學(xué)們進行課程預(yù)習(xí)，并完成課前問題或調(diào)查問卷。 教師通過學(xué)生預(yù)習(xí)回答及調(diào)查問卷，提前評估學(xué)生對本章節(jié)內(nèi)容的認識程度。

3.2 課堂教學(xué)

3.2.1 常規(guī)教學(xué)

課上以日常見聞或民間中藥小故事導(dǎo)入新課，并發(fā)出討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；明確具體的、可度量的、可達到的、符合實際的、有時間規(guī)定的教學(xué)目標(biāo)；在講解藥物時，以藥材飲片結(jié)合教學(xué)PPT 對中藥進行“望、聞、問、嘗”的“藥性—藥效—臨床應(yīng)用—應(yīng)用特點”的全方位理論學(xué)習(xí)，掌握各中藥的藥材飲片特點；分析臨床案例，隨機提問，討論哪些病癥可以選用何種藥物以及如何更好地使用，如相關(guān)配伍、用量用法等，或發(fā)布相關(guān)章節(jié)課后習(xí)題，并在規(guī)定時間內(nèi)完成，深入掌握中藥相關(guān)知識；最后依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，總結(jié)各章節(jié)內(nèi)容。

3.2.2 翻轉(zhuǎn)課堂

以學(xué)生興趣為導(dǎo)向，擬定命題范圍，如古代人的衣食住行、山海經(jīng)中的中藥、中國古詩詞中的中藥等等，學(xué)生自主擬定范圍內(nèi)標(biāo)題。 擬定考核標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生分組完成命題相關(guān)的小論文及PPT，進行匯報，教師進行點評，再次強調(diào)教學(xué)目標(biāo)，點評堅持批評少、鼓勵多的原則，引入獎勵機制，提高學(xué)生興趣，激發(fā)潛能，提升其收集整理資料及獨立的學(xué)習(xí)判斷等能力。

3.3 課程評價

以全方位、動態(tài)化、多元化的結(jié)合課上、課下、飲片識別等多個方面綜合性地做出本課程考核結(jié)論。 主要包含平時考勤、課后習(xí)題、課堂討論參與度、識藥辯藥、翻轉(zhuǎn)課堂、期末考試等全面的考查學(xué)生對中藥學(xué)知識的掌握程度。

4 結(jié)語

中藥學(xué)是高職中醫(yī)藥專業(yè)的核心課程，以培養(yǎng)學(xué)生的用藥指導(dǎo)能力為目標(biāo)。 但因課程內(nèi)容復(fù)雜繁多，部分知識點晦澀難懂及難以記憶，造成中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生中藥學(xué)功底薄弱，臨床薦藥能力差。 而職業(yè)教育的最終目標(biāo)就是促進學(xué)生就業(yè)， 為社會提供扎實、過硬的專業(yè)知識技能的高素質(zhì)人才，因此如何提高高職中醫(yī)藥專業(yè)中藥學(xué)知識掌握度及應(yīng)用能力，是每一位中藥學(xué)課程任課教師應(yīng)思考的問題。

BOPPPS 教學(xué)模式是強調(diào)學(xué)生全方位參與式學(xué)習(xí)，教師及時獲得學(xué)生反饋信息，調(diào)整后續(xù)教學(xué)活動，體現(xiàn)“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育理念[5]。 教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，通過引入BOPPPS 教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，加強教學(xué)設(shè)計引導(dǎo)及翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生在完成課程各項學(xué)習(xí)任務(wù)及課堂實物識藥辯藥的過程中，無形中提升其對課程的興趣及主動性，激發(fā)了學(xué)生潛能及自主學(xué)習(xí)能力。 但由于課程認可教師少及學(xué)生眾多，課時量少， 在教學(xué)過程中還存在對個別學(xué)生關(guān)注度不夠，部分學(xué)生融入課堂及課前學(xué)習(xí)不足，導(dǎo)致在教師進行知識總結(jié)時跟不上。 因此中藥學(xué)課程教學(xué)改革任重道遠，還需繼續(xù)補充更新知識，進一步提升教學(xué)改革質(zhì)量。