彭煦棠

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

0 引言

病原生物與免疫學(xué)是高職高專(zhuān)院校面向臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的一門(mén)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，包括醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)三部分，其內(nèi)容與感染性疾病、傳染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等的發(fā)生發(fā)展和防治具有密切關(guān)系，緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。 目前高職高專(zhuān)院校的教學(xué)大多為合班上課，且受課時(shí)安排緊張、教學(xué)條件有限等因素影響，教學(xué)質(zhì)量欠佳。 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代使用混合式教學(xué)模式可拓展教與學(xué)的手段與范圍[1]，本文就基于智慧職教平臺(tái)的病原生物與免疫學(xué)混合式教學(xué)的應(yīng)用進(jìn)行了一定的總結(jié)及反思，以期在同行間進(jìn)行交流分享，共同提高病原生物與免疫學(xué)教與學(xué)的效果。

1 基于智慧職教構(gòu)建混合式教學(xué)模式

1.1 線上教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)

混合式教學(xué)是線上互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)與傳統(tǒng)線下課堂教學(xué)的有機(jī)融合，可以發(fā)揮這兩種教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)[2]。教師端以智慧職教網(wǎng)站為構(gòu)建線上教學(xué)資源的主平臺(tái)，其具體構(gòu)建流程如下：在智慧職教的職教云模塊，建設(shè)病原生物與免疫學(xué)課程，給課程添加具有專(zhuān)業(yè)特色的封面，以凸顯教師的用心；以行政班為單位建立線上班級(jí)，在導(dǎo)學(xué)部分發(fā)布線上學(xué)習(xí)的總要求；精心挑選資源庫(kù)、MOOC 中的國(guó)家級(jí)、省級(jí)或校級(jí)課件，導(dǎo)入課程設(shè)計(jì)中，并結(jié)合教師自身的原創(chuàng)課件，對(duì)導(dǎo)入全部的課件進(jìn)行適當(dāng)?shù)木庉嫞?匯總成一套包括課程PPT、微課、拓展學(xué)習(xí)素材的學(xué)習(xí)資料；在題庫(kù)中導(dǎo)入多種題型的題目；作業(yè)部分根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況安排布置作業(yè)；成績(jī)部分設(shè)置好課件學(xué)習(xí)、課堂活動(dòng)、作業(yè)及考試的權(quán)重占比，并將成績(jī)構(gòu)成的權(quán)重比在首堂課告知學(xué)生們，對(duì)學(xué)生們進(jìn)行教學(xué)規(guī)則的引導(dǎo)。 教師輔以手機(jī)云課堂智慧職教APP 進(jìn)行教學(xué)資源的使用、學(xué)習(xí)任務(wù)的推送、學(xué)生學(xué)習(xí)情況的查看追蹤等。 學(xué)生端主要通過(guò)手機(jī)云課堂智慧職教APP 進(jìn)入病原生物與免疫學(xué)課堂，隨時(shí)隨地進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。 師生間除在智慧職教平臺(tái)上進(jìn)行互動(dòng)、討論、答疑解惑外，還可以通過(guò)微信、QQ 軟件進(jìn)行即時(shí)、高效的互動(dòng)溝通。

1.2 混合式教學(xué)模式的整體教學(xué)設(shè)計(jì)

結(jié)合線上學(xué)習(xí)平臺(tái)，與線下課堂教學(xué)進(jìn)行有機(jī)深度融合，混合式教學(xué)模式的整體教學(xué)設(shè)計(jì)如下：

課前自主預(yù)習(xí)。 在職教云的今日課堂中于實(shí)際課表提前1 周新增課堂教學(xué)，本著以“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，給予學(xué)生們較為充足的時(shí)間進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、自主學(xué)習(xí)。 在課前要求中編輯預(yù)習(xí)目的、推薦合適的學(xué)習(xí)方法，教學(xué)活動(dòng)以短視頻、微課、病例分析、熱點(diǎn)討論為主，以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 教師及時(shí)查看課前完成情況， 分析學(xué)生們的作答、討論，解析學(xué)生們的學(xué)習(xí)難點(diǎn)，對(duì)后續(xù)課堂教學(xué)的教學(xué)策略進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化，幫助學(xué)生們突破學(xué)習(xí)難點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

課中互動(dòng)教學(xué)。 在面授課堂，教師采用多元化教學(xué)方法，并靈活使用職教云課中的簽到、頭腦風(fēng)暴、討論、提問(wèn)、測(cè)驗(yàn)、小組PK、投票、考試等多種活動(dòng)，與學(xué)生進(jìn)行高頻互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，提高學(xué)生的課堂參與度。 對(duì)學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)過(guò)程呈現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有的放矢地講解， 對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行著重教學(xué)，對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，構(gòu)建完整的知識(shí)框架，完成教學(xué)內(nèi)容。 并潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地融入課程思政，引領(lǐng)學(xué)生價(jià)值成長(zhǎng)，在傳授知識(shí)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人。

課后鞏固提升。 課后在職教云給學(xué)生布置適量的作業(yè)，以助于學(xué)生檢測(cè)學(xué)習(xí)效果和鞏固知識(shí)。 并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為和成果進(jìn)行在線點(diǎn)評(píng)，給學(xué)生及時(shí)的正向有效反饋，以樹(shù)立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的成就感，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成線上學(xué)習(xí)的行為習(xí)慣。 深入系統(tǒng)分析學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，進(jìn)行教學(xué)診斷，以開(kāi)展更為有效的教學(xué)活動(dòng)，提升教學(xué)質(zhì)量[3]。

2 混合式教學(xué)模式的應(yīng)用

2.1 在病原生物與免疫學(xué)理論課中應(yīng)用混合式教學(xué)模式

受教學(xué)資源限制， 高職高專(zhuān)合班的理論課教學(xué)，學(xué)生人數(shù)往往過(guò)多，教師分配在每個(gè)學(xué)生上的時(shí)間精力有限，大部分時(shí)候以傳統(tǒng)的講授法為主，多種教學(xué)方法不能很好地深入展開(kāi)， 嚴(yán)重的影響了教學(xué)效果。在理論課中應(yīng)用混合式教學(xué)模式可延申教與學(xué)的時(shí)間和空間，增加學(xué)生獲得的平均教學(xué)資源，可提升教學(xué)效果。PBL 教學(xué)法、小組PK 法、興趣法、CBL 教學(xué)法等多種教學(xué)方法均可應(yīng)用混合式教學(xué)模式， 本文以PBL 教學(xué)法為例進(jìn)行介紹。

PBL 教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教育方式，通過(guò)采用小組討論的形式，學(xué)生圍繞問(wèn)題獨(dú)立收集資料，發(fā)現(xiàn)、分析及解決問(wèn)題的教學(xué)。 病原生物與免疫學(xué)和臨床聯(lián)系密切，使用PBL 教學(xué)法進(jìn)行病例討論，可促進(jìn)學(xué)生深度理解書(shū)本知識(shí)，學(xué)以致用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，初步形成臨床思維[4]，具備從病原學(xué)角度分析臨床問(wèn)題的的能力。 面向臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，以教學(xué)單元“吸蟲(chóng)”進(jìn)行講解，課前提前1 周根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)職教云—課程—課堂教學(xué)—課前向?qū)W生推送血吸蟲(chóng)臨床病例、PPT 課件及微課， 學(xué)生以小組為單位進(jìn)行自由探討， 以PPT 或word 的形式報(bào)告呈現(xiàn)學(xué)習(xí)討論結(jié)果，教師對(duì)課前學(xué)習(xí)情況進(jìn)行查閱、分析、評(píng)分。 課中進(jìn)行線下面對(duì)面授課，著力重點(diǎn)講解日本血吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的致病性，對(duì)防治原則進(jìn)行融合講解，并對(duì)學(xué)生病例分析中出現(xiàn)的知識(shí)性錯(cuò)誤、共性錯(cuò)誤在授課的過(guò)程中予以重點(diǎn)教學(xué)，對(duì)病例分析的結(jié)果進(jìn)行小組間的互相點(diǎn)評(píng)和教師的總結(jié)性點(diǎn)評(píng)。 課后學(xué)生對(duì)病例分析及課堂學(xué)習(xí)情況進(jìn)行學(xué)習(xí)反思，并上傳于云課堂，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)總結(jié)予以及時(shí)反饋點(diǎn)評(píng)。 PBL 教學(xué)法中應(yīng)用混合式教學(xué)模式尤其適用于病原生物學(xué)各論的各種具體病原生物的學(xué)習(xí)，直接在合班課堂進(jìn)行病例分析，學(xué)生思考分析的時(shí)間較為倉(cāng)促，效果不理想，利用線上教學(xué)資源有助于不同學(xué)習(xí)能力、不同學(xué)習(xí)進(jìn)度的學(xué)生課前進(jìn)行充分學(xué)習(xí)、自主深入地分析案例，促進(jìn)學(xué)生的深度學(xué)習(xí)，課后的鞏固提升， 可進(jìn)一步提高學(xué)生整體的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.2 在病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)用混合式教學(xué)模式

實(shí)驗(yàn)課是病原生物與免疫學(xué)的重要教學(xué)部分，與理論課相輔相成，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能、人文素養(yǎng)、綜合能力等方面均有重要意義。 傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式是教師理論講解—教師示范操作—學(xué)生自行操作—教師歸納總結(jié)，這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，受時(shí)間場(chǎng)地限制，教師的示教效果不佳，學(xué)生的學(xué)習(xí)偏被動(dòng)，缺乏自主深度思考，操作常是照貓畫(huà)虎式的，未充分發(fā)揮出學(xué)生的主體作用， 且實(shí)驗(yàn)報(bào)告難以杜絕抄襲現(xiàn)象，教師很難對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，達(dá)不到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。 在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)過(guò)程中引入混合式教學(xué)模式，借助豐富的線上教學(xué)資源及智慧職教平臺(tái)，改變教學(xué)方式，可調(diào)動(dòng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[5]。 對(duì)于護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)，以細(xì)菌的分布與消毒滅菌為例，具體教學(xué)程序如下，在課前推送實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容、與實(shí)驗(yàn)課相關(guān)的理論知識(shí)，讓學(xué)生提前知曉上課內(nèi)容，課堂教學(xué)時(shí)教師講解示范手指皮膚的消毒滅菌步驟，然后播放實(shí)驗(yàn)微課小視頻進(jìn)行再次示教，解決學(xué)生視野受限問(wèn)題，讓所有學(xué)生都熟悉實(shí)驗(yàn)操作程序，且學(xué)生可以根據(jù)自身需要在手機(jī)云課堂智慧職教APP 反復(fù)觀看。接著讓學(xué)生們總結(jié)操作要點(diǎn)，教師予以點(diǎn)評(píng)歸納，明確操作步驟和關(guān)鍵細(xì)節(jié)后學(xué)生分組動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。 實(shí)驗(yàn)報(bào)告部分，為避免抄襲情況，一改以往的學(xué)生個(gè)人的紙質(zhì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，要求以4～5人的小組為單位上交視頻作業(yè)于職教云，并在視頻中回答問(wèn)題，教師再觀看予以點(diǎn)評(píng)打分。課前課中課后都使用了智慧職教平臺(tái)，讓學(xué)生弄懂了操作過(guò)程，在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)真正用腦用心用手，具備了無(wú)菌操作的觀念， 掌握了消毒滅菌的這一重要操作，提高了實(shí)驗(yàn)成功率，也增進(jìn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和實(shí)事求是的工作作風(fēng)[6]。

2.3 在病原生物與免疫學(xué)課程思政中應(yīng)用混合式教學(xué)模式

病原生物與免疫學(xué)的課時(shí)有限，應(yīng)用混合式教學(xué)模式，可拓展課程思政的路徑，除在課堂進(jìn)行思想政治教育外，借助線上平臺(tái)，可在課前課后進(jìn)行線上育人，讓課程思政更有深度和廣度，在傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)， 實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人的根本任務(wù)。 面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，以教學(xué)單元“吸蟲(chóng)”為實(shí)例，在課前通過(guò)職教云發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)，賞析毛主席的詩(shī)《七律二首·送瘟神》，并思考在建國(guó)初期，送瘟神是怎樣取得成功的？ 通過(guò)問(wèn)題引發(fā)學(xué)生的自主思考， 加強(qiáng)學(xué)生對(duì)我國(guó)社會(huì)主義制度優(yōu)越性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)制度自信、道路自信。 在課后推薦學(xué)生觀看電影《送瘟神》，學(xué)習(xí)記錄片中醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)精神和救死扶傷的職業(yè)道德。并結(jié)合自身的專(zhuān)業(yè)和新冠疫情， 思考當(dāng)下應(yīng)該如何學(xué)習(xí)和行動(dòng)，才具備戰(zhàn)瘟神的能力，做好民眾健康的守門(mén)人，并將思考作為思政心得上傳于職教云，教師對(duì)學(xué)生的思政心得進(jìn)行及時(shí)的評(píng)價(jià)， 將思政心得計(jì)入學(xué)生的平時(shí)成績(jī)中[7]。

3 基于智慧職教平臺(tái)應(yīng)用混合式教學(xué)模式的反思

基于智慧職教平臺(tái)應(yīng)用混合式教學(xué)模式的實(shí)踐，通過(guò)學(xué)生的問(wèn)卷反饋及學(xué)生成績(jī)來(lái)看，取得一定的實(shí)施效果，但也存在諸多問(wèn)題。 一是目前混合式教學(xué)模式的應(yīng)用多為教師實(shí)現(xiàn)自身教學(xué)活動(dòng)的需求，學(xué)校提供的指導(dǎo)及培訓(xùn)較少，影響了混合式教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提升。 二是教研團(tuán)隊(duì)的協(xié)作不夠。 在智慧職教平臺(tái)中關(guān)于病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)資源日益豐富，但并非每個(gè)資源都是優(yōu)質(zhì)的、適用的，教師個(gè)人精選資源往往耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，降低了應(yīng)用混合教學(xué)模式的積極性。 三是高職院校的學(xué)生自學(xué)能力較差、學(xué)習(xí)態(tài)度較差、惰性強(qiáng)，制約了混合式教學(xué)的持續(xù)開(kāi)展，影響了最終的教學(xué)效果。 就上述問(wèn)題，筆者認(rèn)為學(xué)校需搭建教師成長(zhǎng)的平臺(tái)， 加強(qiáng)關(guān)于混合式教學(xué)的培訓(xùn)，推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)；教研室可進(jìn)行集體備課，集思廣益，共同進(jìn)行線上資源的建設(shè)，探索及優(yōu)化混合式教學(xué)的模式路徑； 教師要多措并舉充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，發(fā)揮出學(xué)生的主體作用，在課前把握好線上自學(xué)內(nèi)容的有趣性及難度， 培養(yǎng)學(xué)生的自信心，在課中與學(xué)生積極互動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的參與感，課后的作業(yè)中加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的遷移應(yīng)用，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)成就感[8]。

4 結(jié)語(yǔ)

在具體的教學(xué)實(shí)踐中，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的專(zhuān)業(yè)需求、實(shí)際學(xué)習(xí)情況，結(jié)合多種教學(xué)方法，靈活使用混合式教學(xué)模式， 充分發(fā)揮出互聯(lián)網(wǎng)線上教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。 同時(shí)在實(shí)踐過(guò)程中不斷反思、改進(jìn)，讓混合式教學(xué)模式真正有效提升教學(xué)質(zhì)量， 助力學(xué)生的全面成長(zhǎng)。