楊亞玲

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，廣西 南寧 530200）

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議強(qiáng)調(diào)“高校要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”［1］。2017年11月，教育部黨組印發(fā)通知開展“三全育人”綜合改革試點(diǎn)，形成全員、全過程、全方位育人體制機(jī)制。2019年10月黨的十九屆四中全會提出：“加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校思想政治教育，建立全員、全程、全方位育人體制機(jī)制?！?020年5月，教育部下發(fā)了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（以下簡稱《指導(dǎo)綱要》），要求“全國所有高校、所有學(xué)科專業(yè)全面推進(jìn)”課程思政建設(shè)，“使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局。”［2］這一系列文件進(jìn)一步在國家層面明確課程思政建設(shè)是構(gòu)建“三全育人”格局的基礎(chǔ)，是落實(shí)教育根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措。特別是《指導(dǎo)綱要》的出臺意味著以課程思政為基礎(chǔ)構(gòu)建“三全育人”格局由綜合改革試點(diǎn)到全面實(shí)施，要求更加具體、督促更加嚴(yán)厲?！吨笇?dǎo)綱要》中明確了醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程“要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆’的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育”“提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)”，最終培養(yǎng)的是“黨和人民信賴的好醫(yī)生”［2］。如何建立”三全育人”格局實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)，是新時代對中醫(yī)藥院校課程思政建設(shè)提出的時代命題。

1 課程思政視域下“三全育人”內(nèi)涵

“三全育人”理念萌芽于20世紀(jì)50年代，思政課程設(shè)立之初已有之，而在課程思政背景下“三全育人”被賦予新的時代內(nèi)涵。

1.1 “三全育人”的全員育人強(qiáng)調(diào)教育主體的廣度這里的全員涵蓋高校全體教職員工、各級部門黨政工青團(tuán)等都具有教育引導(dǎo)學(xué)生的責(zé)任，高校黨委要發(fā)揮頂層設(shè)計的核心作用、引領(lǐng)作用，其他部門要發(fā)揮全員育人的合力作用，所有教職工都要具有價值引領(lǐng)觀念、行動引領(lǐng)意識、實(shí)際行動引領(lǐng)效力，構(gòu)建自身特色鮮明的課程思政建設(shè)工作格局。要明確貫徹“立德樹人”不僅僅是思想政治教育工作者的職責(zé)，所有與學(xué)生培養(yǎng)有關(guān)的人及部門，都具有不可推卸的責(zé)任。

1.2 “三全育人”的全程育人強(qiáng)調(diào)教育內(nèi)容的寬度高校課程體系通常劃分為公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)教育課程、實(shí)踐類課程三類。要根據(jù)不同課程學(xué)科的特點(diǎn)、特色和方向，深入研究育人目標(biāo)，“深度挖掘提煉課程學(xué)科專業(yè)知識體系中所蘊(yùn)含的思想價值和精神內(nèi)涵”［2］。要將課程思政涵蓋教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、課堂教學(xué)、課外實(shí)踐等各個教學(xué)環(huán)節(jié)，初步形成課程德育的全程性育人格局。

1.3 “三全育人”的全方位育人強(qiáng)調(diào)教育目標(biāo)的深度 社會主義高校的教育目標(biāo)是培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人。在編制教學(xué)目標(biāo)的過程中，相關(guān)職能部門及教師要充分考慮學(xué)科的特點(diǎn)以及學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知規(guī)律，要從整體上關(guān)心學(xué)生的身心發(fā)展，以社會主義核心價值觀引領(lǐng)情感目標(biāo)，以人才培養(yǎng)主導(dǎo)技能目標(biāo)，以知識能力提升兼顧認(rèn)知目標(biāo)，設(shè)立符合時代發(fā)展的教學(xué)目標(biāo)模式，培養(yǎng)國家和社會發(fā)展需要的人才。

2 課程思政視域下中醫(yī)藥院?！叭恕爆F(xiàn)狀

2.1 從全員育人的廣度看 自2016年開始課程思政建設(shè)以來，黨和國家持續(xù)推出加強(qiáng)相關(guān)建設(shè)的政策和文件精神，作為教育主體的中醫(yī)藥院校對課程思政建設(shè)也有一個認(rèn)識逐步深化、思維逐步更新的過程。從實(shí)際情況看，在教學(xué)工作理念、思路、設(shè)置等方面全員育人的意識增強(qiáng)，教職員工能夠立足本職工作，充分發(fā)揮表率作用，特別是專業(yè)課教師授課過程中能將醫(yī)學(xué)知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造有機(jī)結(jié)合，課程思政建設(shè)成效較為顯著。但也存在一些問題：一是思想認(rèn)識上，還有少部分學(xué)院、學(xué)科進(jìn)行課程思政建設(shè)目的不是立足于人才培養(yǎng)而是為了完成上級部門的某項(xiàng)考核和任務(wù)。個別教師教育理念上重知識傳授、缺價值引領(lǐng)，知識儲備上專業(yè)性有余但價值引領(lǐng)性欠缺等，課程思政的思維和理念存在偏差。二是管理機(jī)制上，各職責(zé)部門、教職員工合力推進(jìn)思想政治教育的協(xié)同作用不顯著，存在著育人是教務(wù)部門、教師的工作，其他員工主要責(zé)任是保障學(xué)校工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，忽略了高校的任何一個部門、任何一名員工，都負(fù)有一定的育人職責(zé)。三是教學(xué)體系上，存在重專業(yè)輕思政等現(xiàn)象。盡管近幾年國家各級教育部門多次強(qiáng)調(diào)課程思政的隱性育人功能，但是仍然有些部門、教師忽略這一教育的根本任務(wù)，或者認(rèn)為德育工作是思想政治理論課的教學(xué)任務(wù)。

2.2 從全程育人的寬度看 目前普遍存在兩種課程思政建設(shè)“簡單化”傾向，一是將課程思政建設(shè)的任務(wù)指標(biāo)分解落實(shí)到各學(xué)院、各專業(yè)、各課程、各門課教師（不包含馬克思主義學(xué)院及馬克思主義學(xué)院專業(yè)課教師），此種傾向?qū)е抡n程思政建設(shè)零散化、缺少系統(tǒng)性，每個教師根據(jù)自己對課程思政的理解改造課程，因?qū)I(yè)背景等的相同或相近，必定在課程思政建設(shè)中出現(xiàn)同質(zhì)化的內(nèi)容與套路化的操作。二是將課程思政建設(shè)的任務(wù)指標(biāo)分解落實(shí)到馬克思主義學(xué)院、馬克思主義學(xué)院專業(yè)課教師，以及其他各學(xué)院、各專業(yè)、各課程、各教師。此種傾向?qū)е乱恍I(yè)課教師（含通識課教師）對于課程思政的認(rèn)識是做簡單的“加法”即“專業(yè)課+思政”。這兩種傾向或者將課程思政理解為新建一兩門課程、改造一兩門課程，或者把課程思政的責(zé)任完全落實(shí)在專業(yè)課教師、落實(shí)在馬克思主義學(xué)院，導(dǎo)致課程思政內(nèi)容出現(xiàn)思政課專業(yè)化或?qū)I(yè)課思政化現(xiàn)象，忽視課程思政建設(shè)的內(nèi)生性?！吨笇?dǎo)綱要》明確指出課程思政內(nèi)容重點(diǎn)是“緊緊圍繞堅(jiān)定學(xué)生理想信念，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線”［2］，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、社會主義核心價值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、憲法法治教育、職業(yè)理想和職業(yè)道德教育為主題。中醫(yī)藥院校的專業(yè)課程中蘊(yùn)含著深刻的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精髓，體現(xiàn)著社會主義核心價值觀的內(nèi)涵，彰顯著醫(yī)者仁心的為民精神、大醫(yī)精誠的職業(yè)道德，在進(jìn)行課程思政建設(shè)時要以這些重點(diǎn)內(nèi)容為主線主題，深入挖掘課程中包含的這些思政育人元素，這種挖掘不是從專業(yè)課之外去搜尋“思政”的要素，而是內(nèi)涵于中醫(yī)藥專業(yè)的課程體系中，即課程思政是內(nèi)生性育人而不是外嵌式育人，真正做到“鹽與水”的關(guān)系。

2.3 從全方位育人的深度看 2020年11月教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（教高〔2020〕6 號）提出中醫(yī)藥院?！皥?jiān)持立德樹人根本任務(wù)，堅(jiān)持傳承精華、守正創(chuàng)新，推動構(gòu)建符合自身特點(diǎn)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系”。強(qiáng)調(diào)通過課程思政建設(shè)達(dá)到立德樹人的根本目的。但在具體實(shí)施過程中存在目標(biāo)設(shè)定模糊化現(xiàn)象，具體體現(xiàn)：一是手段與目標(biāo)混淆。一些學(xué)科、專業(yè)常常將達(dá)到目標(biāo)的手段作為評價工作成效的唯一指標(biāo)。如在推進(jìn)課程思政建設(shè)中，部分中醫(yī)藥院校出臺檢驗(yàn)課程思政工作成效的是一些具體的、可操作、可衡量的指標(biāo)，這些指標(biāo)大到出臺課程思政建設(shè)的相關(guān)文件、政策，小到專業(yè)課教師參加課程思政培訓(xùn)率、覆蓋面以及完成課程思政建設(shè)的課程數(shù)目等等，這些考核目標(biāo)本身無可厚非。但問題在于部分學(xué)院、學(xué)科甚至專業(yè)課教師完全依賴這些量化指標(biāo)開展課程思政工作，忽略了推進(jìn)課程思政建設(shè)與加強(qiáng)思政課程建設(shè)的目的是一致的，是解決育人和價值引導(dǎo)與塑造的問題，不能把手段當(dāng)目的。課程思政建設(shè)的最終落腳點(diǎn)應(yīng)當(dāng)在“育人”上，各項(xiàng)工作只是載體和途徑而已。二是具體工作與目標(biāo)混淆。各級教育主管部門將學(xué)校課程思政的推進(jìn)與學(xué)科評估、學(xué)校升格、專業(yè)認(rèn)證、教學(xué)競賽等具體的工作指標(biāo)聯(lián)系起來，并將此作為巡視、檢查和督導(dǎo)的重點(diǎn)，這是推進(jìn)課程思政建設(shè)的有力舉措，但部分院校從領(lǐng)導(dǎo)到部門到教師，忽略了課程思政的頂層設(shè)計，把工作的重點(diǎn)放在如何操作的層面，缺失了圍繞育人育才目標(biāo)對課程思政的整體性、系統(tǒng)化設(shè)計。三是專業(yè)課程的情感目標(biāo)設(shè)定混淆。專業(yè)課教師（含通識課教師）教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定，應(yīng)堅(jiān)持以情感價值目標(biāo)為先導(dǎo)，技能目標(biāo)為主導(dǎo)，兼顧認(rèn)知目標(biāo)。但部分中醫(yī)藥院校專業(yè)課教師對情感價值目標(biāo)有排斥心理，認(rèn)為專業(yè)課教學(xué)只是專業(yè)知識的傳授，只要講清楚藥性藥理，只要掌握好處方制劑等本專業(yè)知識足矣，認(rèn)為學(xué)生治病救人的過程就是一種情感價值的教育，而忽略了將這種情感由自發(fā)向自覺的引導(dǎo)恰恰是專業(yè)課教學(xué)中內(nèi)含的思政內(nèi)容，是育人的根基；或者忽視了中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展史、中醫(yī)藥大師的職業(yè)操守、價值追求等都蘊(yùn)含著豐富的情感價值元素，難以從精神內(nèi)涵、思想價值的角度提煉情感價值目標(biāo)，沒有凸顯課程思政的全方位育人目標(biāo)。

3 課程思政視域下中醫(yī)藥院?！叭恕睂?shí)踐路徑

培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人是教育的根本問題，立德樹人成效是檢驗(yàn)高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂。全面推進(jìn)課程思政建設(shè)，就是要寓價值觀引導(dǎo)于知識傳授和能力培養(yǎng)之中，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀，這是人才培養(yǎng)的應(yīng)有之義，更是必備內(nèi)容。

“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的一個瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧?！保?］中醫(yī)藥院校開展課程思政建設(shè)要將弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強(qiáng)民族自信和文化自信的理念貫穿于課程思政建設(shè)全過程，這是中醫(yī)藥院校開展課程思政建設(shè)的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，做到以下方面。

3.1 全員育人——加強(qiáng)頂層設(shè)計，建立協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制 課程思政建設(shè)要落在實(shí)處，必須抓好全員育人的頂層設(shè)計，“建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、教務(wù)部門牽頭抓總、相關(guān)部門聯(lián)動、院系落實(shí)推進(jìn)課程思政建設(shè)工作格局”［2］，形成多主體、多體系、多課程協(xié)調(diào)的協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制。一是教育主體的協(xié)同創(chuàng)新。盡管馬克思主義學(xué)院對于課程思政建設(shè)責(zé)無旁貸，但是課程思政建設(shè)的主體不是馬克思主義學(xué)院、馬克思主義學(xué)院教師，也不能將任務(wù)僅僅落實(shí)到專業(yè)院系、專業(yè)教師，只有學(xué)校及職能部門樹立課程思政理念，才能夠協(xié)調(diào)全校資源開展課程思政建設(shè)。“組建包括思政課老師、專業(yè)課教師、教學(xué)課程設(shè)計專家以及學(xué)生在內(nèi)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，思政課教師負(fù)責(zé)思政元素的提取，專業(yè)課教師負(fù)責(zé)專業(yè)資源與思政元素的結(jié)合，課程專家負(fù)責(zé)教學(xué)方式方法和過程的設(shè)計優(yōu)化，學(xué)生負(fù)責(zé)教學(xué)效果的反饋和完善?！保?］二是教育體系的協(xié)同創(chuàng)新。課程思政與思政課程都是解決學(xué)生認(rèn)識問題與價值觀塑造的重要手段，是教育承載的為黨育人、為國育才工作的具體體現(xiàn)。思政課程以真理性和價值性相統(tǒng)一的維度講解理論和史實(shí)，體現(xiàn)理論的系統(tǒng)性和史實(shí)的連續(xù)性，彰顯理論的真理性和史實(shí)的意義性，使學(xué)生進(jìn)一步樹立家國情懷，提升新時代大學(xué)生理論的深度、思想的厚度、視野的廣度。而課程思政不強(qiáng)調(diào)理論的深刻系統(tǒng)、史實(shí)的豐富，只要對學(xué)生做人做事產(chǎn)生正面影響，對學(xué)生成長有積極引導(dǎo)，在培養(yǎng)學(xué)生精湛醫(yī)術(shù)的同時，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者精神，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，對人生觀、世界觀、價值觀的形成與完善有積極促進(jìn)作用的就達(dá)到課程思政效果，只有二者協(xié)同才能相得益彰。三是教育課程的協(xié)同創(chuàng)新。公共基礎(chǔ)課程的重點(diǎn)是打造一批提升大學(xué)生素養(yǎng)、修養(yǎng)，提升見識、品德，培養(yǎng)精神、情懷的課程。特別是醫(yī)學(xué)人文課程通過引導(dǎo)學(xué)生對醫(yī)學(xué)溯源，探討醫(yī)學(xué)價值、醫(yī)學(xué)文化、醫(yī)學(xué)精神等，讓學(xué)生領(lǐng)略到醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠的情懷。專業(yè)課程是課程思政建設(shè)的基本載體，中醫(yī)藥院校要以中醫(yī)藥理論、專業(yè)知識技能為載體，以中醫(yī)藥學(xué)科特點(diǎn)為抓手傳承精華，守正本源，重點(diǎn)打造一批以價值理念為引領(lǐng)，有思想、有情懷、有專業(yè)、有內(nèi)容的課程，樹立學(xué)生的文化自信，達(dá)到潤物無聲的育人效果。中醫(yī)藥類學(xué)科實(shí)踐性較強(qiáng)，實(shí)踐類課程要通過中醫(yī)藥學(xué)理論、專業(yè)知識技能與臨床實(shí)踐結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識救死扶傷、治病救人，進(jìn)一步增強(qiáng)職業(yè)道德感、使命感和榮譽(yù)感。

3.2 全過程育人——加強(qiáng)課程設(shè)計，建立科學(xué)評價機(jī)制 課程思政的本源是課程。因此中醫(yī)藥院校從專業(yè)培養(yǎng)方案設(shè)置到課程體系建設(shè)、專業(yè)教材選擇、教學(xué)過程管理與評價的各個環(huán)節(jié)，都要深入梳理課程所蘊(yùn)含的思想政治教育元素，發(fā)揮思想政治教育功能，實(shí)現(xiàn)思想政治教育和課程的有機(jī)統(tǒng)一，建立全方位、多領(lǐng)域、多途徑的評價機(jī)制。一是多角度評價。不僅僅強(qiáng)調(diào)結(jié)果性評價，更要強(qiáng)調(diào)過程性評價，要將學(xué)生日常表現(xiàn)作為學(xué)生成效考核的重要指標(biāo)，將社會主義核心價值觀貫徹到學(xué)生日常生活、體現(xiàn)在日常言行中。思想政治教育的育人效果呈現(xiàn)具有滯后性，作為教育部門既要重視學(xué)生在校期間的品德情操也要關(guān)注學(xué)生步入社會之后用人單位的評價、患者的評價，建立學(xué)校-醫(yī)院-藥企綜合評價機(jī)制，切忌急功近利、形式主義。二是多維度評價。不僅僅考核學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，更要考核學(xué)生的專業(yè)精神、職業(yè)品德、社會公德等，將育人要素與育才要素都作為學(xué)生考核評價的指標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。三是多需求評價。不僅僅從社會需求的角度考核培養(yǎng)學(xué)生，更要從學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需求、思想實(shí)際出發(fā)，如針對醫(yī)患關(guān)系問題開展相關(guān)教育，開展學(xué)生滿意度調(diào)查等相關(guān)研究對課程思政的成效進(jìn)行評價。

3.3 全方位育人——加強(qiáng)目標(biāo)設(shè)計，建立完善教師培養(yǎng)機(jī)制 立德樹人的關(guān)鍵在教師。高素質(zhì)教師隊(duì)伍是構(gòu)建高水平人才培養(yǎng)體系的核心要素。承擔(dān)課程思政改革的專業(yè)課（含通識課）教師，要在思維理念上實(shí)現(xiàn)從專業(yè)授課到課程思政授課的根本性轉(zhuǎn)變，要具備從事課程思政的教學(xué)思路、教學(xué)方法、教學(xué)技巧。一是提升自身思想政治素養(yǎng)。“教師承載著傳播知識、傳播思想、傳播真理、塑造靈魂、塑造生命、塑造新人的時代重任?！保?］課程思政建設(shè)要求教師不但要具備專業(yè)知識技能，更要有堅(jiān)定的政治信仰、政治信念，在日常教學(xué)中也要時刻保持政治的敏銳性、信仰的堅(jiān)定性，通過多種方式不斷提升自身政治素養(yǎng)，對于錯誤的思想觀點(diǎn)敢于旗幟鮮明地做斗爭。二是加強(qiáng)馬克思主義理論學(xué)習(xí)。全國中醫(yī)藥院校連續(xù)幾年舉辦馬克思主義學(xué)院院長論壇，通過各地院長、骨干教師研討推進(jìn)了中醫(yī)藥院校思政課與專業(yè)課結(jié)合。中醫(yī)藥院校專業(yè)學(xué)科可以借鑒這一方式，通過研討、交流、培訓(xùn)提升專業(yè)課（含通識課）教師馬克思主義理論素養(yǎng)，引導(dǎo)教師運(yùn)用馬克思主義基本原理、基本方法挖掘?qū)I(yè)課程中的特色育人要素，這個特色主要體現(xiàn)在學(xué)校所在地域的地方歷史、學(xué)校發(fā)展、學(xué)科特點(diǎn)、人才培養(yǎng)、課程背景等，專業(yè)課教師（含通識課教師）要學(xué)會用專業(yè)的話語講思政而不能將專業(yè)課講成思政課，要遵循學(xué)生的成長規(guī)律、認(rèn)知規(guī)律和思想政治教育的規(guī)律［6］，凸顯專業(yè)課程思政的特色性，增強(qiáng)吸引力。三是課程思政建設(shè)貫徹始終。作為專業(yè)課教師（含通識課教師），這種貫徹始終不是體現(xiàn)在每一節(jié)課、每一個知識點(diǎn)都要進(jìn)行“思政”，而是指課程思政不僅在課堂上，也在課堂之外、在與學(xué)生的日常交往、社會實(shí)踐中，在教師自身的言傳、身教、力行中對學(xué)生進(jìn)行潛移默化的影響。

最后，加強(qiáng)課程思政視域下“三全育人”的實(shí)踐路徑構(gòu)建，還需要長效保障機(jī)制?！叭恕笔且豁?xiàng)長期系統(tǒng)性工作，《指導(dǎo)綱要》明確指出：“地方高校要根據(jù)自身建設(shè)計劃，統(tǒng)籌各類資源，加大對課程思政建設(shè)的投入力度。”［2］中醫(yī)藥院校如何統(tǒng)籌各類資源以確保機(jī)制正常運(yùn)行并發(fā)揮預(yù)期功能需要經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，更需要不斷改革創(chuàng)新。