覃驪蘭，黃寶萱，張穎琳，薛中峰，許 強，李海秀，藍毓營

（廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530200）

2018年教育部提出淘汰“水課”，打造“金課”，要提高培養(yǎng)人才的質量。所謂“金課”可概括為“兩性一度”，即高階性、創(chuàng)新性以及挑戰(zhàn)度，旨在培養(yǎng)學生解決復雜問題的綜合能力和高級思維［1］。臨床中藥學主要是研究中藥的臨床性能，中藥在臨床應用中的有效性、安全性和合理性，其教學質量直接影響學生使用中藥的能力［2］?，F階段隨著互聯網的快速發(fā)展，傳統的教學模式與互聯網的融合越來越深入，線上線下混合式的教學模式為更符合發(fā)展的教學手段［3］。臨床中藥學“金課”的建設要以學生為中心，既注重“教得好”，更注重“學得好”，激發(fā)學生學習興趣和潛能，激勵學生愛國、勵志、求真、力行，增強學生的社會責任感、創(chuàng)新精神和實踐能力。打造“金課”是提高本科教育質量的重要途徑，是提高高等教育質量的重要基礎。

1 打造臨床中藥學“金課”的設計思路

臨床中藥學既屬于臨床的范圍也屬于中藥學的學科范圍，因此不管是在中藥理論方面還是其臨床實踐應用方面都具有密切的聯系，是一門理論性和基礎性都很強的基礎學科。因此我們在設計教學內容時，根據“兩性一度”金課評價標準，注重理論與實踐相結合，以提高教學質量，從傳統的填鴨式教學模式轉變到線上線下融合的教學模式，搭建線上互動平臺，加強師生互動以及學生自主學習的能力；并將“思政”元素融入臨床中藥學教學中，以提高學生素養(yǎng)為目標，引導中醫(yī)藥學子增強職業(yè)使命意識以及樹立傳承振興祖國醫(yī)藥的責任感。

2 線上線下混合教學模式的構建

2.1 線下課程設計

2.1.1 教學內容 我們在進行教學內容設計時，要明確“金課”的目標，除了讓學生掌握專業(yè)知識之外，還要鍛煉學生運用知識的能力，做到知行合一，并通過授課讓學生感受自身發(fā)展與社會、國家有著密切的聯系，重視學生德育的培養(yǎng)［4］。教學內容要具有難度，以中醫(yī)藥基礎為核心，以中藥的性能、功效配伍以及中藥的毒性為學習的重點，同一章節(jié)的中藥應進行區(qū)別和聯系，注重中藥學和中醫(yī)學理論的貫通，讓學生課下能有較多的時間思考課上所學的知識，理解并掌握中藥學和中醫(yī)學的聯系，為學生日后運用奠定基礎。

2.1.2 教學方法 金課的建設要求達到“高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度”、體現“以學生為中心”等要求。這就意味著我們的教學中心應逐漸由“教”轉變到“生”，以學生為主體，教為主導，引導學生掌握正確的學習方法，培養(yǎng)其自主學習能力以及創(chuàng)新能力［5］。在我校臨床中藥學這門課程主要面向兩類學生進行授課，分別是中醫(yī)學類以及中藥學類，中醫(yī)類學生對于中藥的形態(tài)、鑒定和炮制等方面知識不如中藥學類學生掌握的多，相對而言中藥學類學生對于中醫(yī)臨床方面知識涉及較少，所以我們在進行臨床中藥學課程教學時，不能一概而論，要精準定位不同類型學生背景，故在課前備課過程中中醫(yī)學類學生授課時內容可以多補充一些生藥、炮制等方面知識；中藥類學生授課內容則增加一些中醫(yī)臨床辨證方面的知識，打破課程的界限，實現個性化教學。優(yōu)化PPT 內容，將思政內容穿插其中，除了傳授學生知識以外還要弘揚愛國情懷，讓學生愛上中國傳統文化，形成文化自信，多方面提高學生素質。在設計思考題時，要體現高階性和創(chuàng)新性，激發(fā)學生的求知欲，注重培養(yǎng)學生的思維能力和解決問題的能力。為了加強課堂上的師生互動，我們可以采用PBL、翻轉課堂、案例教學等多種教學方法，讓學生參與到教學中來，增強師生互動，提高教學質量［6］。以案例教學為例，案例教學以其啟發(fā)性、獨特性、綜合性和實踐性常應用于教學實踐中。我們在備課的過程中要選擇貼合教學內容的案例，在教學實踐過程中可采用前引入、后引入以及即時引入三種方法，將案例穿插于教學過程中并對相關的案例加以解釋和分析，“以案藥識”對于提高學生學習興趣以及教學質量有著重要的意義［7］。此外我們還可以通過舉辦一些課后實踐活動如中藥臨床知識競賽、情景劇表演和中藥飲片識別競賽等以賽促學，發(fā)展學生綜合素質，激發(fā)學生學習興趣，鍛煉自主學習能力，更重要的是培育學生的專業(yè)自信和醫(yī)學情懷。

2.2 線上課程設計 線上課程則是通過互聯網途徑，在教育領域建立互聯網平臺進行教學，讓學生通過網絡進行自主學習的一種模式［8］。傳統的課堂模式一般為教師運用課程的PPT 和對應的板書，通過提問、講授、討論等方式將知識傳遞給學生，線上課程不同于傳統的課堂教學模式，其形式更加多樣化，更具有吸引力，為學生提供多元的信息，將知識具體、生動地傳遞給學生，同時線上課程打破了課程時間和地點的限制，只需要一臺手機或電腦等工具，在任何的時間以及地點，選擇試題、微課、動畫、PPT等線上資源進行在線學習或移動學習。

2.2.1 線上資源建設 根據我校學生的特點、培養(yǎng)大綱的要求以及臨床中藥學課程的特色，整合網絡資源，通過現代信息技術建立線上學習平臺，包括有爾雅通識課、智慧樹、課程中心以及實驗教學中心等，滿足學生的移動學習需求。

2.2.2 線上課程視頻錄制 可以選取《臨床中藥學》教材中每一章節(jié)的重點藥材，幫助學生理解鞏固所學知識，擴展所學內容，補充線下學習沒有涉及的知識。課程視頻在切入主題時要新穎、迅速，吸引學生更快投入到學習中，進入學習狀態(tài)。如在講解中藥五靈脂時，在引入階段可以民間故事傳說為切入點，講解五靈脂的來源與特性，為后面講授五靈脂的性味、功效和臨床應用等知識點做鋪墊，用故事傳說引起學生的注意，讓學生充分了解到五靈脂的歷史，激起學生勇于探究、實事求是的工作學習態(tài)度。線上課視頻時長多為5～10 分鐘，對于錄制內容要有所側重，內容要精煉，講授內容要有線索性，由淺入深，引導學生學習。在課程視頻的結尾要將整個課程內容串聯起來，理清知識的重難點，幫助學生加深記憶，可以通過思考題等方式引導學生更深的思考，為后續(xù)的課程做鋪墊。對于線上課程視頻內容選擇類型包括有［9］實踐教學環(huán)節(jié)的技能型課程視頻，通過虛擬和現實相結合，彌補線下課程理論和實踐脫軌的不足，培養(yǎng)學生科研和實踐的能力；中醫(yī)興趣類趣味型課程視頻，此類視頻注重的是趣味性和故事性，主要是激發(fā)學生學習的興趣，增加課程的生動性；知識點記憶型課程視頻，重點是知識的邏輯性、關聯性以及完整性，幫助學生將所學知識融會貫通，加深記憶等。

3 教學效果的考核方式

3.1 學生學業(yè)成績評價 對于臨床中藥學課程的學生成績評定，不以單純的期末考試試卷分數作為本門課程是否合格的標準，選用形成性評價為最終的評價，重點考核的是學生對于中藥學的掌握和運用的能力，而不是應付考試。形成性評價由平時成績、線上課程學習以及期末考試成績按一定比例組成，以線上課程學習的參與程度、上課的積極程度和對于知識的掌握程度為參考，最后組成本門課程的最終成績，彌補只看期末考試卷面分數的不足，以更為真實的反應學生學習本門課程情況。

3.2 教學質量評價 線上線下混合式“金課”建設的最重要的目的就是提升教學質量，必須制定合理的教學質量評價方式，不斷優(yōu)化和改進教學方法，因此需要建立同行、督導、學生三方反饋機制［10］。由教務處牽頭組織同行和督導采用不定時聽課的方式，聽課、評課，記錄聽課時發(fā)現的一些需要改進的地方并給出相應的改進方法和措施并對本堂課進行評分，聽課結束后匯總到教務處，由教務處負責轉達給負責本課程的老師，對課程的教學進行調整，幫助教師豐富上課的方式，提高教學質量。除了要收集同行和督導的意見之外，學生的意見也尤為重要。可以制定本門課程的調查問卷，收集學生對于課程的反饋和建議，了解學生學習過程中的困難，對教學內容和方式及時作出調整，做到教學-評價-改進的反饋機制。

4 結 語

高等教育是國家發(fā)展水平和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾獦酥荆究齐A段是學生世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵階段，是大學生受教育和成才的關鍵階段。臨床中藥學是中醫(yī)類院校里一門重要的專業(yè)基礎課，是醫(yī)藥學生日后學習其他知識的基石，線上線下混合式“金課”建設，打破了傳統教學，更加注重以“學生為中心”的理念，從以教師為主導轉變?yōu)閷W生為主導，激發(fā)了學生學習的熱情，鍛煉學生自學能力，分析和解決復雜問題的能力，達到應用型復合人才的目標，為國家培養(yǎng)高素質的中醫(yī)藥學人才。