文/丁娟

最近，坊間流傳葉黃素對(duì)改善小孩近視有好處，很多孩子的父母來(lái)詢問(wèn)此事，引起了我的好奇。葉黃素對(duì)眼睛有好處是有大型臨床研究證實(shí)的，可是從來(lái)沒(méi)聽說(shuō)過(guò)葉黃素可以預(yù)防或治療近視，難道是新發(fā)現(xiàn)？或者是我孤陋寡聞了？

葉黃素到底是什么？

葉黃素是一種廣泛存在于綠色蔬菜里的色素，這種色素的顏色偏黃紅，可以有效地吸收藍(lán)光，從這點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，確實(shí)有保護(hù)眼睛的作用。葉黃素在人體里集中在人眼睛的黃斑部位，那黃斑是怎么來(lái)的呢？

外界光線落到視網(wǎng)膜上，我們也因此擁有視覺(jué)，看到這個(gè)世界。而視網(wǎng)膜的正中央位置就叫作黃斑，人的中心視力就是靠黃斑區(qū)的細(xì)胞介導(dǎo)的。

黃斑區(qū)的這些細(xì)胞的功能又離不開三種重要的色素，它們分別是葉黃素、玉米黃素和消旋玉米黃素，這三種色素的化學(xué)結(jié)構(gòu)非常相似。

其中葉黃素和玉米黃素人體不能合成，必須通過(guò)飲食獲得，而消旋玉米黃素可以由人體從葉黃素轉(zhuǎn)變而來(lái)。

葉黃素和玉米黃素在食物中廣泛存在，尤其在綠葉蔬菜中含量豐富。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，葉黃素在食物中廣泛存在，同時(shí)它也是視網(wǎng)膜上的黃斑中重要的色素之一。

補(bǔ)充葉黃素是否能預(yù)防近視？

到底葉黃素和近視有沒(méi)有關(guān)系？是否補(bǔ)充葉黃素可以達(dá)到提高視力，乃至防止近視的目的？我花了很多時(shí)間只找到四篇有關(guān)近視和葉黃素關(guān)系的文獻(xiàn)。

研究一：對(duì)22 個(gè)健康受試者的研究發(fā)現(xiàn)，口服補(bǔ)充葉黃素3 個(gè)月以后，視網(wǎng)膜黃斑色素濃度在400 度近視以下的人里面有升高，在近視超過(guò)400 度的人里面沒(méi)有升高；而補(bǔ)充玉米黃素的人里面，視網(wǎng)膜黃斑色素密度沒(méi)有改變。

結(jié)論：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果你的近視在400 度以上，吃了葉黃素等于白吃，因?yàn)槿~黃素濃度沒(méi)有變化；400 度以下的人群，葉黃素密度是上升了，可并未給出葉黃素是否對(duì)近視預(yù)防和治療有效的結(jié)論。

研究二：在18-65 歲的173 名中國(guó)近視眼受試者中發(fā)現(xiàn)，在眼軸＜26mm的近視眼患者中，眼軸長(zhǎng)度和黃斑色素濃度沒(méi)有關(guān)系。

只有在眼軸＞26mm 的近視眼患者中，視網(wǎng)膜黃斑色素密度才降低。眼軸＞26mm 屬于病理性近視，也就是說(shuō)，只有病理性高度近視（大于600 度）的情況下，黃斑色素密度才低。

結(jié)論：這篇文章的結(jié)論和上一篇的基本相同，就是數(shù)字稍微變換一下，也是高度近視的人，吃了連濃度都沒(méi)發(fā)生變化；低度近視，吃了葉黃素后，黃斑葉黃素增多，然后就沒(méi)有然后了。

研究三：一篇文章觀察了32 個(gè)高度近視病人的黃斑葉黃素密度，發(fā)現(xiàn)近視1500 度的有某種并發(fā)癥的病人比近視1100 度的沒(méi)有并發(fā)癥的病人密度更低。

結(jié)論：這個(gè)研究人數(shù)特別少，和以上的研究二類似，就是：近視度數(shù)更高，黃斑葉黃素密度更低。作者的結(jié)論是需要更多的研究看葉黃素的補(bǔ)充是否能保護(hù)高度近視造成的并發(fā)癥。

研究四：一篇對(duì)于歐洲65 歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn)，血液葉黃素濃度高的人，近視的風(fēng)險(xiǎn)低。

結(jié)論：這只是相關(guān)性的研究，并不知道葉黃素濃度和近視風(fēng)險(xiǎn)的因果關(guān)系，并且研究對(duì)象是老人，不是小孩。

這四個(gè)對(duì)于葉黃素和近視的研究，總結(jié)一下就是：葉黃素與近視可能有關(guān)系，但是具體是什么樣的關(guān)系，并不清楚。

學(xué)者們并不明確吃了葉黃素是否能增加視網(wǎng)膜黃斑的葉黃素密度；即使增加了對(duì)近視有什么影響；葉黃素本身是不是能夠減少近視……

而且這幾個(gè)有限的研究都是樣本不大的研究，因此，額外補(bǔ)充葉黃素對(duì)兒童近視的發(fā)生和進(jìn)展是否有影響，目前還缺乏明確的研究支持。

口服葉黃素對(duì)眼睛真的一點(diǎn)作用都沒(méi)有嗎？

可能也并不是。大量研究發(fā)現(xiàn)葉黃素的補(bǔ)充對(duì)干性老年黃斑變性有顯著的好處，能夠延緩疾病的發(fā)展，也有研究表明葉黃素的補(bǔ)充對(duì)老年性白內(nèi)障的發(fā)展有阻礙作用。

葉黃素對(duì)老年人的視力保護(hù)是有明顯的好處，盡管這好處不是在孩子身上實(shí)現(xiàn)，但關(guān)愛孩子的同時(shí)也別忘了家里的老人。

哪些天然食物含有葉黃素？

關(guān)于食物中葉黃素含量，我列了一個(gè)很簡(jiǎn)單的表：

葉黃素+玉米黃素的含量（1 杯，煮熟）羽衣甘藍(lán) 23 毫克菠菜 20 毫克豌豆 2 毫克玉米 2 毫克

實(shí)際生活中這類富含葉黃素的食物更多。

比如：菠菜、芥蘭、玉米、彩色辣椒、獼猴桃、葡萄、橙汁、西葫蘆和南瓜。

葉黃素和脂肪一起食用更容易吸收。

不是讓你吃肥肉啊，正常和其他食物一起攝取。

而且，水果蔬菜本來(lái)就是健康的食物，建議多食用富含葉黃素的食物，而不是簡(jiǎn)單地通過(guò)補(bǔ)充劑來(lái)獲取葉黃素。

如果一定要額外服用葉黃素，成年人每天不要超過(guò)20mg。

兒童的安全劑量目前沒(méi)有建議。

真正“護(hù)眼”的做法是這些

佩戴太陽(yáng)鏡。美國(guó)眼科視光學(xué)會(huì)（AOA）曾提到：兒童眼睛的通透性比成人更好，紫外線更容易到達(dá)視網(wǎng)膜。

所以到戶外活動(dòng)時(shí)，最好給孩子佩戴一副太陽(yáng)鏡。

減少近距離用眼。不管是電子屏幕還是紙質(zhì)書，長(zhǎng)期近距離用眼可能會(huì)增大近視風(fēng)險(xiǎn)。

養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣。每近距離用眼20 分鐘，向6 米以外的距離看20 秒。

以上這個(gè)規(guī)則適用于使用紙質(zhì)書、電腦、手機(jī)等情況。

每天2 小時(shí)戶外活動(dòng)。近些年的研究發(fā)現(xiàn)，戶外活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)的孩子近視的風(fēng)險(xiǎn)也更小。

如果可能的話，每天讓孩子在戶外活動(dòng)2小時(shí)。

定期進(jìn)行眼睛檢查。對(duì)于預(yù)防近視而言，學(xué)齡兒童（6 周歲）每年進(jìn)行一次全面眼科檢查。

檢查項(xiàng)目包括視力、驗(yàn)光、散瞳驗(yàn)光、眼底檢查和眼軸長(zhǎng)度。

如果發(fā)現(xiàn)孩子近視以后，再根據(jù)實(shí)際情況按醫(yī)生囑咐隨訪。