李雪開(kāi)

育齡婦女的身心健康不但直接影響著其身心的健康發(fā)展,同時(shí)還對(duì)下一代的身心健康有著重要的影 響［1］。育齡婦女的死亡直接導(dǎo)致其期望壽命縮短、家庭的穩(wěn)定性受到破壞,對(duì)其家人心理及社會(huì)的和諧發(fā)展造成了極大的影響［2］。為了有效降低育齡婦女的死亡率,準(zhǔn)確掌握育齡婦女的死亡原因,本次研究選取了90 例育齡婦女死亡案例,對(duì)導(dǎo)致其死亡的原因以及相關(guān)因素進(jìn)行了詳細(xì)的分析,并提出預(yù)防性措施。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年10 月～2020 年4 月本市90 例育齡婦女死亡病例,對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析,納入標(biāo)準(zhǔn)：①資料完整；②死亡資料來(lái)源于婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)部門(mén)；③來(lái)源于公安局備案資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：相關(guān)資料不完整者。

1.2 方法 采用本院制定的“育齡婦女死亡登記表”,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),由專(zhuān)業(yè)人員統(tǒng)一按照標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)登記表,有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)門(mén)的工作人員負(fù)責(zé)本次資料的收集、審核,然后與本市公安系統(tǒng)、計(jì)生系統(tǒng)、防疫系統(tǒng)、民政部門(mén)進(jìn)行對(duì)接,做好本次資料的復(fù)核,以《國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn) ICD-9》為依據(jù)對(duì)導(dǎo)致育齡婦女死亡的原因及相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并提出相應(yīng)的預(yù)防性策略。

2 結(jié)果

2.1 育齡婦女的死亡率與年齡分布情況 90 例育齡婦女中,年齡最小15 歲,最大49 歲。其中15～20 歲者5 例(5.56%),21～25 歲者6 例(6.67%),26～30 歲者11 例(12.22%),31～35 歲者13 例(14.44%),36～40 歲者15 例(16.67%),41～45 歲者17 例(18.89%),46～49 歲者23 例(25.56%)。

2.2 育齡婦女的死亡原因 90 例育齡婦女中,惡性腫瘤36 例(40.00%)、意外死亡27 例(30.00%)、心腦血管疾病11 例(12.22%)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病4 例(4.44%)、消化系統(tǒng)疾病3 例(3.33%)、呼吸系統(tǒng)疾病3 例(3.33%)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病2 例(2.22%)、其他疾病導(dǎo)致死亡2 例(2.22%)、不明原因?qū)е滤劳? 例(2.22%)。

2.3 各年齡段育齡婦女死亡原因的類(lèi)型 15～30 歲的育齡婦女中,意外死亡率高于惡性腫瘤及其他疾病死亡率；31～35 歲及41～49 歲的育齡婦女中,惡性腫瘤死亡率高于意外死亡及其他疾病死亡率；36～40 歲的育齡婦女中,其他疾病死亡率高于惡性腫瘤及意外死亡率。見(jiàn)表1。

表1 各年齡段育齡婦女死亡原因的類(lèi)型［n(%),n=90］

3 討論

3.1 導(dǎo)致育齡婦女死亡的原因分析 本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致育齡婦女死亡的原因中,居于前三位的分別為惡性腫瘤36 例(40.00%)、意外死亡27 例(30.00%)、心腦血管疾病11 例(12.22%),尤其是惡性腫瘤和意外死亡占比高達(dá)70.00%。進(jìn)一步提示,婦女健康問(wèn)題目前已經(jīng)成了一個(gè)社會(huì)性的問(wèn)題,所以要求各級(jí)相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)婦女健康問(wèn)題的重視,結(jié)合自身實(shí)際情況建立完善的保健措施和預(yù)防措施,并將其落實(shí)在具體的工作中,相關(guān)部門(mén)充分的發(fā)揮出監(jiān)管作用,保證各項(xiàng)措施落實(shí)的有效性,從多個(gè)方面切實(shí)做好對(duì)育齡婦女身心保健、疾病預(yù)防及治療的相關(guān)工作,從整體上提高育齡婦女的健康水平,進(jìn)一步降低育齡婦女的死亡率［3］。

3.2 引發(fā)育齡婦女的死亡原因分析-惡性腫瘤 本次研究結(jié)果顯示,引發(fā)育齡婦女死亡的主要原因中,惡性腫瘤占比最高,達(dá)到40.00%。有調(diào)查顯示,在單種腫瘤中乳腺癌居于首位,乳腺癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,其致死率極高,其次為肺癌、肝癌等,這些惡性腫瘤對(duì)育齡女性造成了極大的威脅,甚至已經(jīng)成了導(dǎo)致育齡女性死亡的主要疾病。有臨床研究認(rèn)為,乳腺癌和生殖系統(tǒng)腫瘤在育齡女性人群中較為高發(fā)［4］。近年來(lái),隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,居民生活水平的提升,其飲食習(xí)慣以及生活方式的改變,加上受到環(huán)境污染等因素的影響,導(dǎo)致惡性腫瘤患者呈現(xiàn)出了逐年增多的趨勢(shì)。在惡性腫瘤導(dǎo)致患者死亡的原因中乳腺癌是常見(jiàn)的一種,也是引發(fā)本市育齡婦女死亡的主要原因。有研究發(fā)現(xiàn),引發(fā)育齡婦女死亡的惡性腫瘤主要為胃癌,本次研究結(jié)果與其不同［5］。所以,政府部門(mén)及相關(guān)單位要及時(shí)加強(qiáng)對(duì)育齡婦女進(jìn)行腫瘤防治、自身防癌等相關(guān)知識(shí)的健康宣教,與此同時(shí),還要正確指導(dǎo)育齡婦女進(jìn)行乳腺癌預(yù)防的自我檢查,對(duì)于一些乳腺癌高危人群進(jìn)行乳腺癌篩查,定期對(duì)其進(jìn)行體檢監(jiān)測(cè),有效降低育齡婦女死亡率。除此之外,政府相關(guān)部門(mén)還要加強(qiáng)對(duì)生存環(huán)境的治理,育齡女性還要盡可能的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及行為,對(duì)不良生活習(xí)慣及行為進(jìn)行改正,日常生活中加強(qiáng)對(duì)乳腺癌、胃癌、肝癌、肺癌等癌癥的篩查,進(jìn)一步降低惡性腫瘤事件的發(fā)生率［6］。

3.3 引發(fā)育齡婦女的死亡原因分析-意外死亡 意外死亡同樣也是引發(fā)育齡婦女死亡的主要原因,占30.00%。這可能是因?yàn)榻陙?lái)隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和交通事業(yè)的不斷發(fā)展,車(chē)輛逐年增多,這也在很大程度上增加了育齡婦女發(fā)生交通事故的幾率,由于交通事故致死的育齡婦女也逐年增加。自殺是一種比較復(fù)雜的行為,引發(fā)因素較多,可能與育齡婦女的心理素質(zhì)、生活質(zhì)量、社會(huì)因素等多種因素有關(guān),所以,政府相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)育齡婦女及其家屬在交通法律法規(guī)相關(guān)知識(shí)方面的宣傳力度,不斷改善我國(guó)城市的交通環(huán)境,加強(qiáng)對(duì)車(chē)輛的管理,這對(duì)有效降低城市交通事故的發(fā)生率是非常重要的。政府相關(guān)部門(mén)要積極聯(lián)合各社區(qū)督促育齡婦女及其家屬積極參與社區(qū)組織的一些文化活動(dòng),增強(qiáng)其心理素質(zhì),提高育齡女性的婚姻質(zhì)量,通過(guò)各種豐富多彩的社區(qū)文化活動(dòng)調(diào)整育齡女性的精神狀態(tài),使其能夠處理好家庭之間的關(guān)系,從多個(gè)方面降低意外事件的發(fā)生率［7］。

3.4 育齡婦女各年齡出現(xiàn)死亡的主要原因分析 本次研究結(jié)果顯示,15～30 歲的育齡婦女中意外死亡率高于惡性腫瘤及其他疾病死亡率；31～35 歲及41～49 歲的育齡婦女中,惡性腫瘤死亡率高于意外死亡及其他疾病死亡率；36～40 歲的育齡婦女中,其他疾病死亡率高于惡性腫瘤及意外死亡率。年齡越小,意外死亡發(fā)生率越高,這可能是因?yàn)榇穗A段育齡女性缺乏對(duì)家庭的認(rèn)識(shí),未能充分的認(rèn)識(shí)到家庭的責(zé)任,一旦遇到一些不愉快的事情很容易出現(xiàn)負(fù)性心理情緒,從而出現(xiàn)了自殺行為。隨著其年齡的增長(zhǎng),逐漸認(rèn)識(shí)到了家庭的重要性以及自身家庭職責(zé),意外死亡的幾率逐漸降低,但惡性腫瘤致死率卻逐年升高,這是因?yàn)殡S著育齡女性年齡的增長(zhǎng),乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤的發(fā)生率上升,加上此階段育齡婦女生活壓力的增加未能及時(shí)進(jìn)行相關(guān)惡性腫瘤疾病的篩查,這也在很大程度上增加了其發(fā)生惡性腫瘤的幾率［8］。所以,政府相關(guān)部門(mén)要與社區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行配合,及時(shí)加強(qiáng)對(duì)婦女相關(guān)知識(shí)的宣教,根據(jù)育齡女性的年齡以及需求,對(duì)其實(shí)施不同的知識(shí)宣教［9］。如果育齡女性年齡較小,則需要加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀等方面知識(shí)的教育,幫助其建立良好的心理素質(zhì),使其能夠正確的對(duì)待戀愛(ài)、就業(yè)、工作、家庭等方面的壓力。如果育齡女性的年齡較大,則應(yīng)該重點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行乳腺癌、胃癌等相關(guān)知識(shí)的健康教育,正確指導(dǎo)其至少每年進(jìn)行一次全身體檢,重點(diǎn)要進(jìn)行乳腺檢查、常規(guī)婦科檢查等,定期對(duì)其進(jìn)行乳腺癌等惡性腫瘤疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育,早發(fā)現(xiàn)早治療,從整體上提高育齡婦女的生存率,進(jìn)一步降低惡性腫瘤、意外事故等因素所致的死亡率［10］。

綜上所述,引發(fā)育齡婦女死亡的因素比較多,尤其惡性腫瘤、意外事件所致的死亡比較多,根據(jù)不同年齡段育齡期女性采取不同的干預(yù)措施可減少意外事件的發(fā)生。