馬李，侯銀續(xù)，侯賽，陳健，蘇斌，黃發(fā)源

1.安徽省疾病預(yù)防控制中心，安徽 合肥 230601；2.馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心

2020年安徽省梅雨期持續(xù)強(qiáng)降雨造成全省16個(gè)市95個(gè)縣（市、區(qū)）受災(zāi)，受災(zāi)人口1 046.53萬人，緊急轉(zhuǎn)移安置132.88萬人[1]。洪澇災(zāi)害造成排水系統(tǒng)破壞，廁所、垃圾中轉(zhuǎn)站及污水處理站設(shè)施損毀，大量垃圾、動(dòng)物尸體、人畜糞便等混雜于洪水及淤泥中，為各種病媒生物的孳生提供了適宜環(huán)境及場(chǎng)所。居民與病媒生物的接觸機(jī)會(huì)增多，極易發(fā)生各種媒介生物性傳染病的流行甚至暴發(fā)[2]。因此，在洪澇災(zāi)害發(fā)生后需盡快啟動(dòng)病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)，掌握災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀并采取有效應(yīng)對(duì)措施。2020年洪澇災(zāi)害期間，安徽省疾病預(yù)防控制中心在馬鞍山市開展了病媒生物調(diào)查與評(píng)價(jià)，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。

1 內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)查地點(diǎn) 2020年7月，在馬鞍山市洪澇災(zāi)害較為嚴(yán)重的含山縣與和縣各選擇2個(gè)受災(zāi)嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為調(diào)查點(diǎn)開展蚊類、蠅類和鼠類等病媒生物調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 蚊類調(diào)查 依據(jù)《病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法蚊蟲》（GB/T 23797—2009）及《全國(guó)病媒生物監(jiān)測(cè)方案》要求[3]，在受災(zāi)居民臨時(shí)安置點(diǎn)或自然村，采用誘蚊燈法及路徑法開展蚊類監(jiān)測(cè)。根據(jù)受災(zāi)居民安置點(diǎn)或自然村的大小，在適當(dāng)位置（便于通電、避風(fēng)且遠(yuǎn)離其他干擾光源）、適當(dāng)高度（離地1.5 m左右）放置不同數(shù)量的誘蚊燈。監(jiān)測(cè)從日落開始，持續(xù)誘捕直至次日日出。將集蚊盒放入冰箱冷凍后鑒定蚊類種屬并計(jì)數(shù)。成蚊密度計(jì)算公式：蚊密度［只/（臺(tái)·夜）］=雌蚊數(shù)量（只）/［誘蚊燈數(shù)量（臺(tái)）×誘蚊天數(shù)（夜）］。蚊路徑指數(shù)為檢查每1 km路徑發(fā)現(xiàn)蚊幼蟲陽性積水處數(shù)，蚊路徑指數(shù)（處/km）=蚊幼蟲陽性積水處數(shù)（處）/檢查路徑距離（km）。

1.2.2 蠅類調(diào)查 依據(jù)《全國(guó)病媒生物監(jiān)測(cè)方案》[3]要求，采用籠誘法和目測(cè)法開展蠅類種類、密度等常規(guī)生態(tài)學(xué)監(jiān)測(cè)。選擇農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)3處、餐飲店6處、綠化帶3處、受災(zāi)居民臨時(shí)安置點(diǎn)或自然村居民區(qū)3處。每處布放1個(gè)誘蠅籠，兩籠間隔200 m以上，捕蠅籠底部誘餌盤離地高度80 cm。以紅糖（50 g）和陳醋（50 g）混合后再加入50 mL水為誘餌。每次監(jiān)測(cè)時(shí)間為1天，首日09：00布放，次日09：00左右收回。收籠后冷凍處死，分類鑒定并計(jì)數(shù)。蠅密度（只/籠）=捕蠅總數(shù)（只）/捕蠅籠數(shù)（籠）。在每個(gè)居民臨時(shí)安置點(diǎn)選擇公共廁所、垃圾堆旁邊、生活區(qū)室內(nèi)、生活區(qū)室外四類環(huán)境，統(tǒng)計(jì)成蠅數(shù)量、孳生地?cái)?shù)量及孳生地陽性率。通過目測(cè)法觀察統(tǒng)計(jì)不同生境內(nèi)蠅類數(shù)量，計(jì)算發(fā)現(xiàn)蠅類蹤跡房間的蠅密度，即活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)間中平均每間所占有的蠅類數(shù)量。四類環(huán)境蠅類密度指數(shù)分別取平均數(shù)，以總均數(shù)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)蠅類密度指數(shù)。

1.2.3 鼠類調(diào)查 依據(jù)《全國(guó)病媒生物監(jiān)測(cè)方案》[3]要求，在受災(zāi)居民臨時(shí)安置點(diǎn)或自然村，采用夾夜法及路徑法開展鼠類監(jiān)測(cè)。夾夜法統(tǒng)一采用中型鋼板夾，以糖醋花生米為誘餌。根據(jù)環(huán)境擺成直線、曲線，或沿河岸、田埂放置，每5 m布放1夾。日落前布放，同時(shí)記錄鋼板夾數(shù)量及布放位置。次日清晨收取，記錄捕獲鼠類數(shù)量，計(jì)算鼠密度，鑒定鼠種。鼠密度（%）=［捕鼠數(shù)量（只）/有效夾數(shù)量（個(gè)）］×100%。通過檢查受災(zāi)居民安置點(diǎn)教室、儲(chǔ)藏室等房間，調(diào)查記錄發(fā)現(xiàn)的活鼠及鼠跡數(shù)和調(diào)查路徑長(zhǎng)度，以確定路徑指數(shù)。鼠路徑指數(shù)（處/km）=鼠及鼠跡總處數(shù)（處）/檢查路徑距離（km）。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 利用Excel 2010軟件錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 蚊類調(diào)查結(jié)果 在4個(gè)受災(zāi)居民臨時(shí)安置點(diǎn)共布放12盞誘蚊燈，回收有效誘蚊燈11盞，捕獲雌蚊377只，平均成蚊密度為34.27只/（臺(tái)·夜）。捕獲蚊類中三帶喙庫蚊數(shù)量最多，占67.11%（253/377），其次為中華按蚊，占20.69%（78/377），見表1。各安置點(diǎn)優(yōu)勢(shì)蚊種均為三帶喙庫蚊，見表2。采用路徑指數(shù)法共調(diào)查1.25 km，發(fā)現(xiàn)3處蚊幼蟲陽性積水容器，路徑指數(shù)為2.40處/km。

表1 2020年馬鞍山市洪澇災(zāi)害臨時(shí)安置點(diǎn)蚊類調(diào)查結(jié)果

表2 2020年馬鞍山市洪澇災(zāi)害各安置點(diǎn)蚊種構(gòu)成情況［%（n/N）］

2.2 蠅類調(diào)查結(jié)果 在馬鞍山受災(zāi)縣的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、餐飲店、綠化帶、安置點(diǎn)或自然村居民區(qū)4種生境類型中共布放誘蠅籠15籠，捕獲蠅類96只，蠅類平均密度為6.40只/籠。其中農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)蠅密度最高，為11.33只/籠（34/3）；居民區(qū)次之，為8.67只/籠（26/3）；綠化帶為5.33只/籠（16/3）；餐飲店為3.33只/籠（20/6）。目測(cè)法檢查公共廁所、垃圾堆旁邊、生活區(qū)室內(nèi)及室外4類生境，公共廁所蠅類密度蠅最高，見表3。4個(gè)安置點(diǎn)蠅密度從高至低排序依次為6.00只/間（9/1.5）、1.68只/間（26/15.5）、1.67只/間（30/18）和0.43只/間（3/7）。在臨時(shí)安置點(diǎn)共查看室內(nèi)外蠅孳生地72處（個(gè)），發(fā)現(xiàn)蠅類幼蟲孳生的環(huán)境10處（個(gè)），孳生地陽性率為13.89%。

表3 2020年馬鞍山市洪澇災(zāi)害臨時(shí)安置點(diǎn)蠅類目測(cè)法調(diào)查結(jié)果

2.3 鼠類調(diào)查結(jié)果 由于天氣原因，夾夜法未捕獲鼠類。開展鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡調(diào)查共計(jì)1.15 km，發(fā)現(xiàn)鼠跡9處，鼠跡路徑指數(shù)為7.83處/km；調(diào)查臨時(shí)安置點(diǎn)的教室、醫(yī)療室、儲(chǔ)藏室等房間83間，其中7間發(fā)現(xiàn)有鼠跡。

3 討論

洪澇災(zāi)害引發(fā)的一系列環(huán)境改變對(duì)受災(zāi)地區(qū)或安置點(diǎn)區(qū)域病媒生物分布的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是病媒生物局部密度的升高[4]。洪澇災(zāi)害發(fā)生后，積水、未及時(shí)處理的動(dòng)物尸體及人畜糞便、垃圾污水等，為蚊蠅的孳生提供良好的條件，鼠類因洪水也隨人類一同遷移，在臨時(shí)安置點(diǎn)周圍聚集。二是病媒生物的種群結(jié)構(gòu)易發(fā)生變化[4]。因洪澇災(zāi)害導(dǎo)致人群聚集區(qū)遷移，鼠類等病媒生物也隨之遷移，造成家鼠、野鼠混雜，以及鼠種的改變，易造成相關(guān)傳染病流行。三是自然疫源性疾病的發(fā)生率增加。洪水的沖刷導(dǎo)致沉積于土壤的各種細(xì)菌污染水源，增加人畜感染機(jī)會(huì)[5]?？傊闈碁?zāi)害極易造成媒介生物性傳染病的傳播流行，給疾病預(yù)防控制工作帶來一定挑戰(zhàn)。

蚊類調(diào)查結(jié)果顯示，成蚊密度高達(dá)34.27只/（臺(tái)·夜），遠(yuǎn)超過經(jīng)驗(yàn)安全閾值的15只/（臺(tái)·夜）[6]，表明環(huán)境改變導(dǎo)致蚊類生物密度處于較高水平。災(zāi)民安置點(diǎn)及周邊生境蚊類路徑指數(shù)為2.40處/km，遠(yuǎn)超出小型積水蚊蟲密度控制水平中的C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（≤0.8處/km）。而馬鞍山市5—9月平均氣溫在25℃以上，這個(gè)階段既是蚊蟲密度高峰期，也是蚊媒傳染病的高發(fā)時(shí)期[7]。洪澇災(zāi)害帶來的蚊蟲孳生地?cái)?shù)量增加，引起蚊密度上升，從而導(dǎo)致如登革熱等蚊媒傳染病傳播概率上升[8]。本次調(diào)查中的優(yōu)勢(shì)蚊種為三帶喙庫蚊，且在各安置點(diǎn)中數(shù)量均居首位，與侯銀續(xù)等[9]對(duì)2016年安徽南部洪災(zāi)后的應(yīng)急監(jiān)測(cè)結(jié)果一致。該蚊種是流行性乙型腦炎的傳播媒介，應(yīng)引起足夠重視。建議對(duì)洪澇災(zāi)害地區(qū)積水容器、牲畜圈等蚊蟲易孳生環(huán)境，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，實(shí)施嚴(yán)格消殺措施。

蠅類監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)與居民區(qū)兩種生境類型的蠅密度位居前列，這與2018—2019年國(guó)內(nèi)有關(guān)監(jiān)測(cè)結(jié)果一致[10-12]。農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和居民區(qū)的腐敗物質(zhì)、垃圾是蠅類孳生的有利環(huán)境，因此也是蠅類防制的重點(diǎn)場(chǎng)所。氣溫是影響蠅類活動(dòng)和密度的重要環(huán)境因素[13]，而洪災(zāi)的發(fā)生為蚊蠅孳生提供適宜的溫度、濕度和場(chǎng)所環(huán)境，因此在氣溫較高的洪澇災(zāi)害期間，應(yīng)加強(qiáng)上述重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理，做到垃圾的日產(chǎn)日清。臨時(shí)安置點(diǎn)的目測(cè)法結(jié)果顯示，四種生境中公共廁所的陽性間蠅密度最高，達(dá)到3.60只/間，高于室內(nèi)成蠅密度控制水平中的C級(jí)水平要求（陽性間蠅密度≤3只/間）。同時(shí)，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)安置點(diǎn)有2間旱廁分布，由于旱廁為蠅類的重要孳生地，提示要加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)安置點(diǎn)廁所的環(huán)境衛(wèi)生管理，盡量使用水沖式公廁，做好糞便的及時(shí)清理及無害化處理，同時(shí)輔以敏感性藥物滅殺，減少蠅類的孳生，將蠅密度迅速控制在較低水平。本研究中蠅類孳生地陽性率達(dá)13.89%，遠(yuǎn)高于室外蠅類孳生地密度控制水平中的C級(jí)水平要求（蠅類孳生地陽性率≤5%），同樣提示安置點(diǎn)外環(huán)境滅蠅工作的重要性。

本次鼠類調(diào)查顯示路徑指數(shù)為7.83處/km，高于外環(huán)境鼠密度控制水平中的C級(jí)水平（路徑指數(shù)≤5處/km）。侯銀續(xù)等[14]研究表明，馬鞍山市鼠類活動(dòng)在7—10月應(yīng)處于低密度狀態(tài)，這提示洪澇災(zāi)害造成的環(huán)境改變可能是引起鼠類密度升高的重要原因。但因監(jiān)測(cè)當(dāng)晚突降暴雨，引起部分鼠夾擊發(fā)或泡水，導(dǎo)致夾夜法未捕獲鼠類。鼠類是多種病原體的儲(chǔ)存宿主，可以通過鼠的排泄物，跳蚤等體外寄生蟲直接寄生或叮咬把病原體傳給人和家畜。通過鼠類傳播的常見疾病有鼠疫、斑疹傷寒、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾等，而鼠類傳播疾病的種類及嚴(yán)重性均超過蚊蠅類傳播疾病。人居環(huán)境鼠密度相對(duì)較高，給災(zāi)后鼠類防制及鼠媒傳染病防治增加了較大壓力。因此，為確保洪澇災(zāi)區(qū)的鼠類傳播疾病得到有效控制，在災(zāi)區(qū)開展鼠類生態(tài)學(xué)、病原學(xué)和病例監(jiān)測(cè)的同時(shí)，建議以滅鼠毒餌站建設(shè)為載體，開展集中統(tǒng)一的災(zāi)區(qū)鼠類防制工作，直至將鼠密度控制到安全閾值以下。

綜上，需重視洪澇災(zāi)害期間的病媒生物防制工作，強(qiáng)化預(yù)警，提高人民群眾對(duì)病媒生物監(jiān)測(cè)及控制重要性的認(rèn)識(shí)，通過全民共同行動(dòng)，不斷提升病媒生物防制的工作質(zhì)量和效率。